Цефуроксим (Cefuroximum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Цефуроксим (Cefuroximum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Цефуроксим , ПОРОШОК ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАСТВОРА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (ФЛАКОНЫ)

  • ATX классификация: J01DC02 Цефуроксим
  • Мнн или группировочное наименование: Боцепревир
  • Фармакологическая группа: J01D — ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
  • Производитель: UNIDENTIFIED MANUF
  • Владелец лицензии: UNIDENTIFIED MANUF
  • Страна: Неизвестно

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

ЦЕФуроксим

Международное непатентованное название

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечноговведения 0,75 г

Один флакон содержит:

активное вещество – цефуроксим натрия (в пересчёте нацефуроксим) — 0,75 г.

Белый или белый с желтоватым оттенком порошок, гигроскопичен.

Бета – лактамные антибактериальные препараты прочие.Цефалоспорины второго поколения.

Код АТХ JO1DС02

После внутримышечного введения 750 мг максимальнаяконцентрация (Сmax) достигается через 15-60 мин и составляет 27 мкг/мл. Привнутривенном введении 0,75 и 1,5 г Сmax через 15 мин составляет 50 и 100 мкг/млсоответственно. Терапевтическая концентрация сохраняется 5,3 и 8 чсоответственно. Период полувыведения (Т1/2) при в/в и в/м введении – 1,3-1,5 ч,у новорожденных детей — 2-2,5 ч. Связь с белками плазмы крови — 33-50 %. Впечени не метаболизируется. Выводитсяпочками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции 85-90 % внеизмененном виде в течение 8 ч (большая часть препарата выводится в течениепервых 6 ч, создавая при этом высокие концентрации в моче); через 24 чвыводится полностью (50 % — путем канальцевой секреции, 50 % — путемклубочковой фильтрации). Терапевтические концентрации регистрируются вплевральной жидкости, желчи, мокроте, миокарде, коже и мягких тканях.Концентрации Цефуроксима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию(МПК) для большинства микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани,синовиальной и внутриглазной жидкостях. При менингите проникает черезгематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Проходит через плаценту и проникает вгрудное молоко.

Цефуроксим — цефалоспориновый антибиотик II поколения дляпарентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточнойстенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия.

Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов,включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентныхк метициллину), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (и др.бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcusгруппы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans),Bordetella pertussis, большинство Clostridium spp.); грамотрицательныхмикроорганизмов (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis,Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, включая штаммы,резистентные к ампициллину; Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы,резистентные к ампициллину; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae,включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Neisseriameningitidis, Salmonella spp., Borrelia burgdorferi; грамположительных играмотрицательных анаэробов (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.,Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.).

К Цефуроксиму нечувствительны: Clostridium difficile,Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeriamonocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus,Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus)faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacterspp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Показания к применению

инфекционно-воспалительные заболевания, вызванныечувствительными микроорганизмами:

инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесслегких, эмпиема плевры и др.)

ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, отит и др.)

мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, бессимптомнаябактериурия, гонорея и др.)

кожи и мягких тканей (рожа, пиодермия, импетиго, фурункулез,флегмона, раневая инфекция, эризипелоид и др.)

костей и суставов (остеомиелит, септический артрит и др.)

органов малого таза (эндометрит, аднексит, цервицит)

болезнь Лайма (боррелиоз)

профилактика инфекционных осложнений при операциях наорганах грудной клетки

брюшной полости, таза, суставов (в т.ч. при операциях налегких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени рискаинфекционных осложнений, при ортопедических операциях).

Способ применения и дозы

В/в и в/м взрослым назначают по 750 мг 3 раза в сутки; приинфекциях тяжёлого течения — дозу увеличивают до 1,5 г 3-4 раза в сутки (принеобходимости интервал между введениями может быть сокращён до 6 ч). Средняясуточная доза — 3-6 г.

Детям назначают по 30-100 мг/кг/сут в 3-4 приёма. Прибольшинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут. Новорождённым идетям до 3 мес назначают 30 мг/кг/сут в 2-3 приёма.

При гонорее — в/м, 1500 мг (в виде 2 инъекций по 750 мг свведением в разные области, например в обе ягодичные мышцы).

При бактериальном менингите — в/в, по 3 г каждые 8 ч; детям младшегои старшего возраста — 150-250 мг/кг/сут в 3-4 приёма, новорождённым — 100мг/кг/сут.

При операциях на брюшной полости, органах малого таза и приортопедических операциях — в/в, 1500 мг при индукции анестезии, затемдополнительно — в/м, 750 мг, через 8 и 16 ч после операции. При полной заменесустава — 1500 мг порошка смешивают в сухом виде с каждым пакетом полимераметил-метакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера.

При операциях на сердце, лёгких, пищеводе и сосудах — в/в,1500 мг при индукции анестезии, затем — в/м, по 750 мг 3 раза в сутки в течениепоследующих 24-28 ч.

При пневмонии — в/в, по 1500 мг 2-3 раза в сутки в течении48-72 ч, затем переходят на приём внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки в течение7-10 дней.

При обострении хронического бронхита назначают в/м или в/в,по 750 мг 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч, затем переходят на приём внутрь,по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

При ХПН необходима коррекция режима дозирования: приклиренсе креатинина (КК) 10-20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг 2раза всутки, при КК менее 10 мл/мин — по 750 мг 1 раз в сутки.

Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе сиспользованием артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости вотделениях интенсивной терапии, назначают 750 мг 2 раза в сутки; для пациентов,находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемыепри нарушении функции почек.

Приготовление раствора для инъекций:

Раствор для в/м инъекций:

Добавить 3 мл воды для инъекций к 750 мг Цефуроксима.Осторожно встряхивать до образования суспензии. При в/м введении Цефуроксимсовместим с водными растворами, содержащими до 1 % лидокаина гидрохлорида.

Цефуроксим в дозе 1500 мг предназначен только для в/ввведения.

Раствор для в/в введения:

— 750 мг Цефуроксима в 6 мл или более воды для нъекций,

— 1,5 гЦефуроксима в 15 мл или более воды для инъекций.

Для кратковременных в/в инфузий (до 30 мин) 1,5 г препарата растворяют в50 мл воды для инъекций. Эти растворы можно вводить непосредственно в вену илив трубку инфузионной системы.

При смешивании раствора Цефуроксима (1,5 г в 15 мл воды дляинъекций) и метронидазола (50 мг/100 мл) оба компонента сохраняют своюактивность до 24 ч при температуре 4 С или до 6 ч при температуре ниже 25 С.

Цефуроксим совместим с наиболее широко применяемымижидкостями для в/в введения.

Препарат стабилен до 24 ч. при комнатной температуре присмешивании со следующими растворами:

0,9% раствор натрия хлорида;

5% раствор декстрозы;

Цефуроксим остаётся стабильным в 0,9% растворе хлориданатрия и в 5% растворе декстрозы в присутствии гидрокортизона натрия фосфата.

Со следующими растворами Цефуроксим совместим в течение 24 чпри комнатной температуре:

гепарин (10 ед/мл и 50 ед/мл) в 0,9% растворе хлориданатрия;

хлорид калия (10 мЭкв/л и 40 мЭкв/л) в 0,9% растворе хлориданатрия.

Цефуроксим не следует смешивать в одном шприце сантибиотиками из группы аминогликозидов.

Раствор гидрокарбоната натрия 2,74% имеет показатель pH,существенно влияющий на цвет раствора Цефуроксима, поэтому его не рекомендуютиспользовать для разведения. При необходимости раствор гидрокарбоната натрияпациенту можно ввести непосредственно в трубку инфузионной системы.

озноб, сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, анафилактическийшок, сывороточная болезнь, интерстициальный нефрит, редко – мультиформнаяэкссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона)

нарушение функции почек, повышение креатинина и/или азота мочевиныв сыворотке крови, снижение клиренса креатинина, дизурия, зуд в промежности,вагинит

судороги, головная боль, сонливость, снижение слуха

диарея, тошнота, рвота, спазмы и боль в животе, запор,метеоризм, диспепсия, изъязвления слизистой оболочки полости рта, анорексия,жажда, глоссит, кандидоз полости рта, повышение активности»печеночных» ферментов, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гипербилирубинемия,дисфункция печени, холестаз, редко — псевдомембранозный энтероколит

снижение гемоглобина и гематокрита, транзиторнаяэозинофилия, транзиторная нейтропения и лейкопения, апластическая и гемолитическаяанемии, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, удлинениепротромбинового времени

местные реакции: раздражение, инфильтрат и боль в местевведения, флебит

прочие: боль в груди, укорочения дыхания, дисбактериоз,суперинфекция, положительный тест Кумбса

гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам,пенициллинам и карбапенемам).

во время беременности и в период лактации

при хронической почечной недостаточности (ХПН)

у ослабленных и истощённых пациентов

при кровотечениях и заболеваниях желудочно-кишечного трактав анамнезе, в т.ч. при неспецифическом язвенном колите

Одновременное пероральное назначение “петлевых” диуретиковзамедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрациюв плазме и увеличивает Т1/2 Цефуроксима.

При одновременном применении с аминогликозидами и диуретикамиповышается риск возникновения нефротоксических эффектов. Фармацевтически совместим с водными растворами,содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида, 0,9% раствором натрия хлорида, 5 и10% раствором декстрозы, 0,18% раствором натрия хлорида и 4% растворомдекстрозы, 5% раствором декстрозы и 0,9% раствором натрия хлорида, расворомРингера, раствором Хартмана, раствором натрия лактата, гепарином (10 ЕД/мл и 50ЕД/мл) в 0,9% растворе натрия хлорида. Фармацевтически несовместим саминогликозидами, раствором натрия гидрокарбоната 2,74 %.

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции напенициллины, могут иметь гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.В процессе лечения необходим контроль функции почек, особенно у больных,получающих препарат в высоких дозах. Лечение продолжают в течение 48-72 ч послеисчезновения симптомов, в случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes,курс лечения — не менее 7-10 дней. Во время лечения возможна ложноположительнаяпрямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Готовый кприменению раствор можно хранить при комнатной температуре в течение 7 ч, вхолодильнике — в течение 48 ч. Допускается применение пожелтевшего за времяхранения раствора. У пациентов, получающих Цефуроксим, при определенииконцентрации глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазойили гексокиназой. При переходе от парентерального введения к приему внутрьследует учитывать тяжесть инфекции, чувствительность микроорганизмов и общеесостояние пациента. Если через 72 ч после приема Цефуроксима внутрь неотмечается улучшения, необходимо продолжить парентеральное введение.

Читайте также:  Cовременная концепция лечения аллергического ринита у детей #0304 Журнал «Лечащий врач»

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги.

Лечение: назначение противоэпилептических лекарственныхсредств, контроль и поддержание жизненно важных функций организма, гемодиализ иперитонеальный диализ.

Форма выпуска и упаковка

Порошок для приготовления раствора для внутривенного ивнутримышечного введения 0,75 г во флаконах стеклянных, герметично укупоренныхпробками и обжатых колпачками алюминиевыми.

1 флакон с препаратом и инструкцией по применению нагосударственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

ОАО ”Биосинтез”, Российская Федерация

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49,

Наименование и страна владельца регистрационногоудостоверения

ОАО «Биосинтез», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории РеспубликиКазахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ОАО «Биосинтез», Российская Федерация

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49,

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

Таблетки «Цефуроксим»: инструкция по применению, состав, дозировка, аналоги и отзывы

  • 9 Марта, 2019
  • Прочие препараты
  • Инна Фиш

Антибактериальное средство отпускается из аптечных пунктов в таблетированном виде. В качестве действующего вещества выступает цефуроксим. Его концентрация на одну таблетку составляет 250 или 500 миллиграмм. В составе препарата есть вспомогательные компоненты, например:

  • лаурилсульфат натрия;
  • коповидон;
  • кроскармеллоза натрия;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • аспартам.

Как правило, для устранения осложненных инфекций применяются инъекции «Цефуроксима». Препарат оказывает бактерицидное действие. Лекарственное средство используют для устранения тяжелых инфекционных процессов.

Таблетки имеют продолговатую форму и молочный оттенок. Имеют горький вкус и специфический аромат. Помещается медикамент в контурные ячейки. Всего в упаковке четырнадцать таблеток.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции по применению, «Цефуроксим» — антибиотик, который относится к цефалоспоринам второго поколения. Лекарственное средство обладает обширным спектром действия.

Медикамент оказывает бактерицидное влияние. Воздействие препарата направлено на угнетение вырабатывания клеточных стенок пагубных микроорганизмов. Применяется для устранения тяжелых инфекционных процессов.

Согласно инструкции по применению, «Цефуроксим» эффективен против грамположительных аэробов:

  1. Стафилококков.
  2. Стрептококков.
  3. Гемофильная инфекция.
  4. Моракселлы.
  5. Гонококков.
  6. Менингококков.
  7. Шигеллы.

Медикамент проявляет повышенную активность по отношению к грамположительным анаэробам в виде:

  1. Пептострептококков.
  2. Пропионовокислых бактерий.
  3. Спирохет.
  4. Боррелий.

Согласно инструкции по применению к «Цефуроксиму 500 мг», таблетки неэффективны при заражении организма следующими штаммами:

  • энтерококками;
  • листерией;
  • ацинетобактериями;
  • буркхольдерий;
  • кампилобактериоз;
  • цитробактером;
  • псевдомонадами;
  • клостридией;
  • хламидией;
  • микоплазмой.

После приема препарата перорально наблюдается абсорбция активного компонента стенками желудка и кишечника. Лекарственное средство начинает работать спустя тридцать-сорок пять минут. Наивысшая концентрация средства в организме достигается через два-три часа.

Согласно инструкции по применению к таблеткам «Цефуроксим 500», известно, что действующее вещество распространяется по всем тканям и жидкостям. Проникает препарат в патологический секрет, а также костные структуры, синовиальную и внутриглазную жидкость.

Не подвергается обмену. Большая часть препарата выходит с мочой в неизменном виде. Полностью выводится из организма спустя день.

Показания

Противомикробное средство используется для устранения инфекций бактериального происхождения. В инструкции по применению к «Цефуроксиму» указывается, что его следует употреблять при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Эмпиеме плевры (острое воспаление плевральных листков, характеризующееся возникновением гнойного экссудата в плевральной области).
  2. Абсцессе легких (неспецифический воспалительный недуг дыхательной системы, в результате прогрессирования которого в легком формируется полость с тонкими стенками, внутри которой содержится гнойный экссудат).
  3. Пневмонии (острое заболевание легких инфекционного либо воспалительного происхождения, в которое вовлекаются альвеолы и интерстициальная ткань легких).
  4. Бронхите (распространенное заболевание нижних органов дыхания, которое характеризуется воспалительным процессом в слизистой полости бронхов).
  5. Гонорее (венерическая болезнь, которая передается половым путем и протекает с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта).
  6. Бессимптомной бактериурии (заболевание человека, при котором в моче обнаруживаются микробы).
  7. Хроническом пиелонефрите (заболевание, имеющее инфекционно-воспалительную природу при котором в патологический процесс вовлекают чашечки, лоханки и канальцы почек с последующим поражением их клубочков и сосудов).
  8. Отите среднего уха (инфекционный воспалительный процесс, характеризующийся быстрым развитием и локализующийся в полости среднего уха).
  9. Ангине (инфекционно–аллергический процесс, локальные изменения при котором затрагивают глоточное лимфоидное кольцо, чаще всего небные миндалины).
  10. Синусите (оториноларингологическое заболевание, при котором воспалительный процесс протекает в околоносовых пазухах).
  11. Фарингите (острое либо хроническое воспаление в слизистой полости задней стенки глотки).
  12. Эризипелоиде (острое зоонозное инфекционное заболевание, характерными признаками которого является преимущественное поражение кожи и/или воспаление суставов).
  13. Раневой инфекции.
  14. Флегмоне (гнойный воспалительный процесс в жировой клетчатке, который не имеет определенных границ и склонный к распространению на соседние ткани).
  15. Фурункулезе (множественное гнойно-некротическое поражение волосяных фолликул, а также их сальных желез и окружающей соединительной ткани).
  16. Пиодермии (гнойное поражение кожи, возникающее в результате внедрения в нее гноеродных кокков).
  17. Рожистом воспалении (тяжелое и склонное к частому рецидиву заболевание инфекционно-аллергической природы).

При каких еще заболевания можно использовать препарат? «Цефуроксим» назначается при наличии следующих состояний:

  1. Артрите септического типа (сложная хроническая патология воспалительного характера, поражающая суставы и требующая длительного систематического лечения).
  2. Остеомиелите (инфекционное поражение, при котором повреждается не только кость и костный мозг, но также и весь организм в целом).
  3. Болезни Лайма (инфекционное заболевание, чаще всего передающееся посредством взаимодействия с инфицированным клещом).
  4. Менингите (воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга).
  5. Сепсисе (тяжелое инфекционное заболевание, развивающееся при прогрессировании и распространению инфекционного процесса по организму через кровь).
  6. Аднексите (инфекционно-воспалительный процесс с одновременным вовлечением яичников и маточных труб).
  7. Эндометрите (воспалительный процесс в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки).
  8. Аденоме простаты (доброкачественное образование, развивающееся из железистого эпителия либо стромального компонента простаты).
  9. Тонзиллите (поражение верхних органов дыхания, которое характеризуется продолжительным воспалением гланд).
  10. Риносинусите (комплексное заболевание, при котором одновременно инфекцией или вирусами, поражаются околоносовые пазухи и собственно, слизистые полости носа).
  11. Септицемии (патологическое состояние, которое прогрессирует вследствие проникновения в кровеносное русло бактериальных агентов).
  12. Перитоните (воспалительное заболевание брюшины, сопровождающееся острой болью животе, напряжением мышц брюшной стенки, повышенной температурой тела, тошнотой, метеоризмом, запорами и общим тяжелым недомоганием больного).
  13. Воспалении легких (острое заболевание легких инфекционного либо воспалительного генеза).
  14. Абсцессе легочной ткани (гнойно-деструктивный ограниченный процесс в легких).
  15. Воспалении почек (воспалительный процесс, при котором нарушается чашечно-лоханочная система, а также паренхима почек).
  16. Цистите (воспаление мочевого пузыря).
  17. Уретрите (воспаление мочеиспускательного канала (уретры), вызванное поражением стенки канала различного рода бактериями и вирусами).
  18. Сифилисе (венерическое инфекционное заболевание, протекающее в хроническое форме, при котором поражается кожа, слизистые оболочки, кости, многие внутренние органы, а также иммунная и нервная системы).

Лекарство используется в профилактических целях для предотвращения осложнений до и после операции.

Как правильно принимать препарат?

Согласно инструкции по применению к «Цефуроксиму», таблетки необходимо употреблять строго во время еды и запивать большим количеством чистой прохладной воды.

При поражении органов дыхания необходимо употреблять препарат по 250 миллиграмм дважды в сутки. При осложненных инфекциях дозирование повышается до 500 миллиграмм. Кратность приема составляет два раза в день.

При гонорее неосложненного генеза человеку необходимо применить один раз 1000 миллиграмм. В остальных ситуациях взрослым пациентам назначается по 250 мг лекарственного средства спустя каждые двенадцать часов.

Действующее вещество находится в противомикробном препарате в качестве натриевой соли. При помощи чего осуществляется последовательное устранение пневмонии, а также хронического бронхита и менингита. Продолжительность лечения варьируется от пяти до семи суток.

Согласно инструкции по применению к «Цефуроксиму», детям от пяти до двенадцати лет в лечении вышеуказанного перечня заболеваний и отита среднего уха назначают 250 миллиграмм препарата два раза в день.

После повреждения внешней защитной оболочки медикамент имеет сильный горький вкус, из-за чего инструкцией по применению к «Цефуроксиму» запрещено делить таблетки и нарушать их целостность. Разжевывать при применении их также не рекомендуется. Если пациент не может проглотить таблетку целиком, препарат назначается в форме инъекций, так как в виде суспензии или капсул этот лекарственный препарат не производится.

Читайте также:  Силимарин Сандоз состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Особенности

Если у людей в истории болезни была аллергическая реакция на пенициллины, то она может проявиться и на цефалоспорины. Во время терапии необходимо периодически проводить контроль работы почек при помощи биохимического анализа крови.

Таблетки категорически запрещено принимать беременным и кормящим женщинам, так как активный компонент проникает в кровь через плаценту и в грудное молоко. Это может неблагоприятно сказаться на формировании и развитии плода.

Рекомендуется препарат для терапии детей старше двух лет. Дозирование при разных болезнях зависит от веса пациента: на 1 килограмм приходится 10 миллиграмм либо дается 125 мг за 1 процедуру. Кратность приема — 2 раза в сутки.

При среднем отите рекомендуется к применению 15 миллиграмм действующего вещества на 1 килограмм веса. Дневное дозирование не должно превышать 500 миллиграмм.

Таблетки «Цефуроксим» крайне нежелательно принимать для терапии малышей младше двух лет.

Стоит отметить, что действие препарата абсолютно не сказывается на функционировании центральной нервной системы. Поэтому больной в дальнейшем может продолжать управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами.

При нарушении функциональности печени нет необходимости в корректировке дозировки. При выраженных заболеваниях почек нужно незамедлительно понизить концентрацию действующего вещества.

Побочные реакции

Согласно инструкции к «Цефуроксиму», известно, что при употреблении противомикробных средств могут развиться следующие побочные явления в виде:

  1. Бронхоспазма (патологическое состояние, которое возникает при сокращении гладких мышц бронхов и уменьшении их просвета).
  2. Экссудативной эритемы (поражение, которое представляет собой воспаление, которое распространяется на кожный покров и слизистые полости).
  3. Вагинита (воспалительное заболевание влагалища, проявляющееся зудом, болью и патологическими выделениями).
  4. Зуда в области промежности.
  5. Спазмов и болей в животе.
  6. Тошноты.
  7. Позывов к рвотным позывам.
  8. Поноса.
  9. Кандидоза в ротовой полости (инфекционное заболевание, вызванное дрожжевыми грибками рода Кандида).
  10. Ухудшении слуха.
  11. Язвы в ротовой полости.
  12. Запора.
  13. Метеоризм (широко распространенное состояние, суть которого заключается в повышенном скоплении газов в органах ЖКТ, в частности, в желудке или кишечнике).
  14. Застоя желчи.
  15. Анорексии (болезнь, в основе которой лежит нервное и психическое поражение, которое характеризуется навязчивым стремлением к похудению, а также страхом ожирения).

Какие еще отрицательные эффекты могут возникать в процессе терапии с использованием препарата? Согласно инструкции, «Цефуроксим» может провоцировать следующие состояния:

  1. Глоссит (поражение языка воспалительного происхождения, которое может протекать в виде самостоятельного заболевания или быть проявлением других болезней).
  2. Полидипсию (патологически сильная жажда, которая утоляется при потреблении чрезмерного количества воды).
  3. Анемию (заболевание, при котором наблюдается снижение количества гемоглобина и эритроцитов ниже нижних границ нормы).
  4. Эритему (сильное покраснение кожи, вызванное расширением капилляров).
  5. Нефрит (воспалительное заболевание почек, часто сопровождающееся патологическим изменением тканей данного органа).
  6. Странгурию (патологический процесс, который сопровождается болезненным мочеиспусканием и резкими позывами, часто больной не в состоянии подавить желание сходить в туалет и вынужден опорожнить мочевой пузырь в кратчайшие сроки).
  7. Мигрень (неврологическая болезнь, наиболее частым и характерным признаком которой считаются эпизодические либо регулярные сильные боли).
  8. Сонливость.
  9. Болевой синдром в грудине.
  10. Диспноэ (одна из функций организма, которая характеризуется изменением ритма и глубины дыхания, часто в сопровождении ощущений дефицита кислорода).
  11. Суперинфекцию (состояние, при котором человек с наличием одной инфекции одновременно заражается второй).
  12. Нарушения нормальной микрофлоры кишечника.
  13. Тромбофлебит (тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего ее просвет).
  14. Анафилаксию (реакция организма на определенный аллерген, сопровождающаяся спазмами мышц, отеками, сильной болью и удушьем).
  15. Псевдомембранозный колит (острое воспаление толстого кишечника, вызываемое клостридиями и возникающее на фоне приема антибиотиков или других лекарственных средств).

При возникновении побочных реакций необходимо обратиться к доктору для корректировки терапии.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, Cefuroxime не рекомендуется принимать при наличии следующих состояний:

  1. Повышенной восприимчивости к пенициллинам и цефалоспоринам.
  2. Кровотечениях в органах пищеварения.
  3. Истощении.
  4. Неспецифичном язвенном колите (хроническое воспалительное поражение на слизистой оболочке толстой кишки, сопровождающийся появлением незаживающих язвах, участков некроза и кровотечений).
  5. Ослабленном иммунитете.

С особой осторожностью препарат применяется у людей, которые страдают почечной недостаточностью.

Передозировка

При чрезмерном превышении дозировки у больного могут возникнуть судороги и перевозбуждение центральной нервной системы. Тогда лекарственное средство необходимо прекратить принимать, назначается использование противоэпилептических препаратов.

Взаимодействие

При совместном употреблении с петлевыми мочегонными средствами наблюдается замедление транспорта веществ из крови в просвет канальцев, а также снижение почечного клиренса и повышение содержания активного компонента в крови.

Согласно отзывам и инструкции по применению к «Цефуроксиму», известно, что во время приема препарата необходимо отказаться отказаться от употребления алкоголя. Если совмещать это лекарство с аминогликозидами, то существенно увеличивается вероятность появления нефротических эффектов.

Этот противомикробный препарат не рекомендуется одновременно принимать с раствором декстрозы, а также хлорида натрия, «Лидокаином», раствором Рингера, «Гепарином».

Условия хранения

Лекарственное средство в таблетированной форме рекомендуется хранить в сухом и затемненном месте. Препарат выпускается разными производителями и может иметь отличные названия, например — «Цефуроксим Аксетил» и «Сандоз».

Держать его необходимо подальше от детей. Медикамент годен двадцать четыре месяца. Стоимость препарата «Цефуроксим» варьируется от 400 до 500 рублей.

Чем можно заменить медикамент?

Аналогами «Цефуроксима» считаются следующие препараты:

  1. «Зиннат».
  2. «Аксетин».
  3. «Микрекс».
  4. «Аксосеф».
  5. «Цетил».
  6. «Зинацеф».
  7. «Цефутил».
  8. «Кетоцеф».
  9. «Ксорим».
  10. «Энфексия».

Перед заменой «Цефуроксима» на аналог необходимо проконсультироваться с доктором.

Мнения

Противомикробное средство переносится пациентами хорошо, несмотря на внушительный перечень побочных эффектов в инструкции по применению.

Пациенты в своих отзывах о «Цефуроксиме» отмечают мгновенное улучшение во от терапии с применением этого препарата. Положительна динамика видна уже на вторые сутки лечения: уменьшается температура, стабилизируется состояние.

Из отрицательных сторон люди отмечают большой размер таблеток и сложность их проглатывания. Сам препарат покрыт сладкой оболочкой, но внутри они очень горькие, поэтому разрезать и делить их не рекомендуется.

Цефуроксим (Cefuroksim) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефуроксим

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения почти белого или желтоватого цвета.

1 фл.
цефуроксим (в форме натриевой соли)750 мг

Флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения почти белого или желтоватого цвета.

1 фл.
цефуроксим (в форме натриевой соли)1.5 г

Флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик II поколения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия.

Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов , включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентных к метициллину), Staphylococcus aureus, бета-гемолитических стрептококков (в т.ч. Streptococcus pyogenes), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertussis, большинства Clostridium spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilius influenzae (включая штаммы, резистентные к ампициллину); Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Borrelia burgdorferi; грамположительных и грамотрицательных анаэробов: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.

К цефуроксиму нечувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

После в/м введения в дозе 750 мг C max в плазме достигается через 15-60 мин и составляет 27 мкг/мл. При в/в введении в дозах 0.75 и 1.5 г C max через 15 мин составляет 50 и 100 мкг/мл соответственно. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 5.3 и 8 ч соответственно.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы крови составляет 33-50%.

Терапевтические концентрации регистрируются в плевральной жидкости, желчи, мокроте, миокарде, коже и мягких тканях. Концентрации цефуроксима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства распространенных микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, синовиальной жидкости и внутриглазной жидкости. При менингите проникает через ГЭБ. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Не метаболизируется в печени.

T 1/2 при в/в и в/м введении препарата — 1.3-1.5 ч, у новорожденных детей — 2-2.5 ч.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции 85 -90% в неизмененном виде в течение 8 ч (большая часть препарата выводится в течение первых 6 ч, создавая при этом высокие концентрации в моче); через 24 ч выводится полностью (50%-путем канальцевой секреции, 50% — путем клубочковой фильтрации).

Показания препарата Цефуроксим

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
  • инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, фарингит, отит);
  • инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактериурия, гонорея);
  • инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, пиодермия, импетиго, фурункулез, флегмона, эризипелоид);
  • раневая инфекция;
  • инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит, септический артрит);
  • инфекции органов малого таза (эндометрит, аднексит, цервицит);
  • сепсис;
  • менингит;
  • болезнь Лайма (боррелиоз).

Профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, таза, суставов (в т.ч. при операциях на легких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A39 Менингококковая инфекция
A40 Стрептококковый сепсис
A41 Другой сепсис
A46 Рожа
A54 Гонококковая инфекция
A69.2 Болезнь Лайма
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J04 Острый ларингит и трахеит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32 Хронический синусит
J35.0 Хронический тонзиллит
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42 Хронический бронхит неуточненный
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс (эмпиема плевры)
J90 Плевральный выпот
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
M00 Пиогенный артрит
M86 Остеомиелит
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Препарат вводят в/в и в/м.

Взрослым назначают по 750 мг 3 раза/сут; при инфекциях тяжелого течения — дозу увеличивают до 1.5 г 3-4 раза/сут (при необходимости интервал между введениями может быть сокращен до 6 ч). Средняя суточная доза — 3-6 г.

Детям назначают по 30-100 мг/кг/сут в 3-4 приема. При большинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут. Новорожденным и детям до 3 месяцев назначают 30 мг/кг/сут в 2 — 3 приема.

При гонорее – в/м в дозе 1.5 мг однократно (или в виде 2 инъекций по 750 мг с введением в разные области, например, в обе ягодичные мышцы).

При бактериальном менингите – в/в по 3 г каждые 8 ч; детям младшего и старшего возраста — 150-250 мг/кг/сут в 3-4 приема, новорожденным — 100 мг/кг/сут.

При операциях на брюшной полости, органах таза и при ортопедических операциях – в/в в дозе 1.5 г при индукции анестезии, затем дополнительно – в/м по 750 мг через 8 и 16 ч после операции.

При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах – в/в в дозе 1.5 г при индукции анестезии, затем – в/м по 750 мг 3 раза/сут в течение последующих 24-48 ч.

При пневмонии – в/м или в/в по 1.5 г 2-3 раза/ сут в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

При обострении хронического бронхита назначают в/м или в/в по 750 мг 2-3 раза/сут в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-10 дней.

При полной замене сустава — 1.5 г порошка смешивают в сухом виде с каждым пакетом полимера метил-метакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера.

При хронической почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования: при КК от 10 до 20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг 2 раза/сут, при КК — по 750 мг 1 раз/сут.

Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артерио-венозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в ОИТ, назначают 750 мг 2 раза/сут; для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.

Приготовление раствора для инъекций

Раствор для в/м инъекций : добавить 3 мл воды для инъекций к 750 мг препарата. Осторожно встряхивать до образования суспензии. Цефуроксим совместим с водными растворами, содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида.

Раствор для в/в инъекций : растворить 750 мг препарата в 6 или более мл воды для инъекций, а 1.5 г — в 15 или более мл воды для инъекций.

Для кратковременных в/в инфузий (до 30 мин): 1.5 г препарата растворяют в 50 мл воды для инъекций. Эти растворы можно вводить непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы.

Побочное действие

Аллергические реакции: озноб, сыпь, зуд, крапивница, редко — мультиформная экссудативная эритема, бронхоспазм, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота или запор, метеоризм, спазмы и боль в животе, изъязвления слизистой оболочки полости рта, кандидоз полости рта, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ, билирубина), холестаз.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, дизурия.

Со стороны половой системы: зуд в промежности, вагинит.

Со стороны ЦНС: судороги.

Со стороны органов чувств: снижение слуха.

Со стороны системы кроветворения: снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, анемия (апластическая или гемолитическая), эозинофилия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, удлинение протромбинового времени.

Местные реакции: раздражение, инфильтрат и боль в месте введения, флебит.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к препарату и другим цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам.

С осторожностью следует применять препарат у новорожденных и недоношенных детей, при хронической почечной недостаточности, кровотечениях и заболеваниях ЖКТ (в т.ч. НЯК в анамнезе), при беременности и в период лактации, у ослабленных и истощенных пациентов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения цефуроксима в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования: при КК 10-20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг 2 раза/сут, при КК менее 10 мл/мин — по 750 мг 1 раз/сут.

Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артерио-венозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в ОИТ , назначают 750 мг 2 раза/сут; для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

В процессе лечения необходим контроль функции почек, особенно у больных, получающих препарат в высоких дозах.

Лечение продолжают в течение 48-72 ч после исчезновения симптомов; в случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения — не менее 7-10 дней.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Готовый к употреблению раствор можно хранить при комнатной температуре в течение 7 ч, в холодильнике — в течение 48 ч. Допускается применение пожелтевшего за время хранения раствора.

У пациентов, получающих цефуроксим, при определении концентрации глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазой или гексокиназой.

При переходе от парентерального введения к приему внутрь следует учитывать тяжесть инфекции, чувствительность микроорганизмов и общее состояние пациента. Если через 72 ч после приема цефуроксима внутрь не отмечается улучшения, необходимо продолжить парентеральное введение.

Передозировка

Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги.

Лечение: назначение противоэпилептических лекарственных средств, контроль и поддержание жизненно важных функций организма, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное пероральное назначение «петлевых» диуретиков замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает Т 1/2 цефуроксима.

При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.

Фармацевтически совместим с аминогликозидами, раствором натрия бикарбоната 2.74%, а также с метронидазолом, азлоциллином, ксилитом, водными растворами, содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида, 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 0.18% раствором натрия хлорида и 4% раствором декстрозы, 5% раствором декстрозы и 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы и 0.45% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы и 0.225% раствором натрия хлорида, 10% раствором декстрозы; 10% инвертированным сахаром в воде для инъекций, раствором Рингера, раствором натрия лактата, раствором Хартмана, 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы и гидрокортизоном, гепарином (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в 0.9% растворе натрия хлорида, калия хлоридом (10 мэкв./л и 40 мэкв./л) в 0.9% растворе натрия хлорида.

Условия хранения препарата Цефуроксим

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Ссылка на основную публикацию
Цереброваскулярная болезнь причина заболевания и тактика лечения
Новые подходы к профилактике осложнений цереброваскулярных заболеваний *Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ Журнал входит в Перечень рецензируемых...
Цена на МРТ в ДЦ ИНВИТРО, сделать МРТ в Москве и области по доступной стоимости
Юго-западная Как добраться Если Вы добираетесь на автомобиле: По ул. Островитянова в сторону Ленинского проспекта. Перед заправкой «Татнефть» шлагбаум въезд...
Цена на МРТ коленного сустава в ДЦ ИНВИТРО, сделать МРТ колена в Москве и области по доступной стоим
МРТ коленного сустава в Москве Мы нашли для Вас 152 клиники в Москве, где проводится МРТ коленного сустава с ценами...
Церебролизин при остром ишемическом инсульте Cochrane
Церебролизин 2мл 10 шт. раствор для инъекций ампулы Фасовка: N10 Форма выпуска: р-р д/инъекций Действующее вещество: --> Упаковка: ампулы Производитель:...
Adblock detector