Частота сердечных сокращений (ЧСС) у детей когда стоит волноваться

Частота сердечных сокращений (ЧСС) у детей когда стоит волноваться

Какова нормальная работа сердца

Мы не задумываемся о своем сердце, пока самочувствие остается хорошим. Большинство людей привыкло списывать легкие недомогания на усталость, стресс и прочие причины, не связанные на первый взгляд с работой сердечной мышцы. Одним из показателей физического состояния является ЧСС (частота сердечных сокращений). Количество ударов за минуту времени может указать на проходящие в организме процессы. Когда человеку требуется водительская комиссия, одним изпунктов станет проведение ЭКГ, которое покажет особенности сердечного ритма.

Какова норма ЧСС

В зависимости от возраста человека и состояния сердечной мышцы значение «нормы» для конкретного человека меняется. Средний показатель ЧСС у людей старше 10 лет равен 65-75 ударов в минуту. Нормой же принято считать промежуток 60–100 ударов. У малыша в возрасте до 1 месяца ЧСС может достигать 190 ударов в минуту! Когда делается медкнижка, терапевт непременно измерит давление и запишет частоту сердцебиения.

  • Во время физических нагрузок сердцебиение более интенсивное. Также на показатель влияет выброс адреналина.
  • Регулярность сердечного ритма – показатель, способный указать на проблемы в работе органа. В норме перебоев в ритме быть не должно.

Если регулярно ощущается сбой ритма – сердце пропускает удары или был «дополнительный ритм», лучше обратиться к врачу, чтобы пройти обследование. Иногда такие симптомы могут быть временным явлением, однако, стоит помнить о риске развития патологий и убедиться в реальном отсутствии проблемы.

Обратите внимание

Так как причины и механизмы приводящие к сбою сердцебиения разнятся, разделяют множество типов «ненормального ритма».

  • Под тахикардией подразумевается целых 6 вариаций ритмов.
  • Брадикардии – медленные ритмы.

Выявить механизм нарушения ритма поможет УЗИ диагностика – это проверенный, современный и безопасный метод.

Снижайте факторы риска

Чтобы сердце оставалось здоровым, важно устранять влияние негативных факторов, заставляющих перенапрягать наш природный насос. Избыточный вес, курение (в том числе пассивное), стрессы заставляют сердце работать интенсивнее, чтобы компенсировать снижение уровня кислорода в крови и доставить органам необходимые питательные вещества. Мышечные волокна сердечной мышцы, сосуды могут изнашиваться в результате постоянных перегрузок. Своевременно проводя мониторинг и устраняя вредные привычки, можно подарить здоровье сердцу даже в преклонном возрасте.

Какова норма пульса у детей и что считать патологией

  1. Способы измерения
  2. Нормальные показатели
  3. Почему пульс замедляется
  4. Причины ускорения пульса

Норма пульса у детей зависит от возраста

Способы измерения

Во время сокращения сердца в аорту выбрасывается определенный объем крови, который давит на стенки артерий. Поэтому частота пульса зависит от скорости сокращения сердца. Измерить пульс можно несколькими способами:

  • пальпация – приложить пальцы к точкам выхода близко к коже крупных артерий;
  • осмотр – при некоторых патологиях пульсация заметна под кожей;
  • сфигмография – инструментальный метод с использованием сфигмографа;
  • пульсоксиметрия – подсчет пульса через аппарат, присоединенный к концу пальца.
Читайте также:  Немеют руки по ночам - причины, устранение и профидактика

Пальпация артерий является самым доступным способом посчитать пульс. Для нее не нужна подготовка или специальные устройства. Регистрируют удары пульсовой волны в следующих точках:

  • подмышечная впадина;
  • локтевая ямка;
  • запястье;
  • в паху – бедренный пульс;
  • подколенная ямка;
  • сонная артерия на шее;
  • лицевая артерия возле уголка рта;
  • висок;
  • 4–5 межреберье слева.

Перед тем, как посчитать пульс, необходимо усадить или уложить ребенка. Для систематических наблюдений выбирают определенное время, рекомендуется утро после завтрака. Пальцы прикладывают к одной из крупных артерий и засекают 1 минуту. Допускается подсчет за 15 секунд с последующим умножением показателя на 4. Но такой способ дает усредненное значение, которое не подходит для некоторых заболеваний, связанных с нарушением ритма сердца.

При оценке реакции на нагрузку измерения проводят трижды – перед занятием, сразу после него и через 3–5 минут, необходимых для восстановления работы сердца.

Нормальные показатели

Норма пульса у детей определяется возрастом. У новорожденных сердце сокращается со скоростью до 140 в минуту. Это необходимо для поддержания нормальной температуры тела. У недоношенных детей частота сокращений сердца может доходить до 180, что не является патологией и связано с повышенной реактивностью сердечно-сосудистой системы на внешние и внутренние раздражители. В раннем возрасте (до года) ЧСС снижается до 110–130 в минуту.

К 5 годам среднее показание должно быть около 106 в минуту, но допускается разбег от 86 до 126. У школьников частота пульса постепенно уменьшается:

  • 6–8 лет – 98;
  • 8–10 лет – 88;
  • 10–12 лет – 80;
  • 12–15 лет – 75.

Для подростков после 15 лет показатели подсчитываются как для взрослых людей.

Кроме частоты пульса, учитываются и другие показатели. Опытные врачи по ним могут предположить различные патологии сердечно-сосудистой системы. Оценивается ритмичность – между сокращениями должны быть одинаковые промежутки времени. Наполнение пульса говорит об объеме выбрасываемой крови. При слабом наполнении пульс едва прощупывается.

Напряжение пульса – это сила, которую нужно приложить для пережатия артерии. Он может быть мягким, умеренным или твердым. По совокупности напряжения и наполнения выставляется оценка высоте пульса.

Читайте также:  Белый амур (рыба) чем питается и как выглядит самый большой беламур

Перед тем, как посчитать пульс, ребенка нужно успокоить

Почему пульс замедляется

Урежение пульса, которое отражает уменьшение частоты сердечных сокращений, называется брадикардией. У этого состояния могут быть физиологические причины:

  • сон или состояние после него;
  • длительный постельный режим;
  • у детей, занимающихся спортом, такое бывает в состоянии покоя.

Патологическое замедление пульса происходит в следующих состояниях:

  • интоксикация при гепатите, уремии, некоторых инфекциях;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • неврозы;
  • давление на каротидный синус тугого ворота;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • язвенная болезнь желудка;
  • миокардиодистрофия;
  • миокардит.

Физиологическое замедление сердцебиения не опасно. Но патология может привести к осложнениям в виде потери сознания, судорогам и острой гипоксии мозга.

Причины ускорения пульса

Учащенный пульс называется тахикардией. У нее могут быть естественные причины, которые не угрожают жизни:

  • физическая нагрузка;
  • волнение, переживание;
  • душное помещение;
  • жара;
  • выраженное переутомление.

Учащение пульса может быть симптомом различных патологий. Рефлекторно он учащается во время лихорадки. Это состояние называется законом Либенмейстера, при повышении температуры тела на 1°С пульс учащается на 6–8 ударов в минуту.

У подростков тахикардия проявляется при употреблении кофе, крепкого чая или на фоне курения. В некоторых случаях может отмечаться нарушение ритмичности пульса.

При анемии возникает рефлекторная тахикардия. Организм пытается увеличить насыщение кислородом крови за счет ее ускоренного прохождения через легкие. При этом одновременно снижается давление.

Учащенный пульс характерен для гипертиреоза и его крайней степени – тиреотоксикоза. Гормоны щитовидной железы увеличивают чувствительность сосудов к адреналину и норадреналину, что сопровождается частыми приступами тахикардии.

Возможной причиной может быть феохромоцитома – доброкачественная опухоль надпочечников. Ее клетки продуцируют большое количество катехоламинов – адреналина и норадреналина, которые обладают стимулирующим действием на сердечно-сосудистую систему. Учащение пульса не постоянное, а проявляется в виде приступов. Одновременно появляются другие симптомы: повышение давления, боль в сердце, потливость, тошнота. У детей с вегетососудистой дистонией могут наблюдаться симпатоадреналовые кризы, которые также проявляются учащением пульса.

Пульс является способом диагностики различных состояний, но его показатели учитываются в совокупности с другими симптомами и данными лабораторно-инструментальной диагностики. Его не нужно контролировать постоянно. Только при подозрении на патологии сердца или эндокринных органов необходимо обращать внимание на этот показатель.

Также рекомендуем почитать: сон грудного ребенка

Частота сердечных сокращений (ЧСС)

Часто задают вопрос — какая должна быть ЧСС у ребенка в разном возрасте. Ниже мы даем протокол Центра синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков Федерального Медико-Биологического Агентства (ЦССССА ФМБА России) который используется для этого.

Читайте также:  Дротаверин при беременности на ранних и поздних сроках для чего назначают, инструкция по применению

С возрастом усиливается синусовая (или дыхательная аритмия), т.е. неритмичность пульса связанная с актом дыхания. При вдохе пульс учащается- при выдохе урежается. Это нормальный процесс, связанный со становлением вегетативной регуляции сердечного ритма. Но многих родителей, читающих заключение о синусовой аритмии, пугает само слово аритмия и они спешат к врачу на консультацию. Не волнуйтесь — синусовая аритмия совершенно естественная отражение нормальной функции сердечной деятельности. Наоборот — если синусовая аритмий после 35 лет не выражена, надо забеспокоится и выяснить у врача: нет ли каких заболеваний, связанных с ее отсутствием. Наиболее точно и количественно синусовую аритмию можно оценить при проведении суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ.

ЧСС первый и обязательный параметр оценки ЭКГ.

Частота сердечных сокращений (уд/мин) у детей 0-18 лет.

(Протокол ЦСССА ФМБА России).

Возраст

Норма

У детей до 8 лет значения ЧСС практически не отличаются у мальчиков и девочек, однако позже отмечается некоторое снижение ЧСС (примерно на 5 уд/мин) у мальчиков по сравнению с девочками, более выраженное с возраста 12-16 лет. Надо отметить, что средние значения ЧСС у детей не претерпели практические никаких изменений за последние столетия. Думаю, будет любопытно привести здесь для сравнения результаты средних значений ЧСС у детей, определенные во второй половине 19 века (Vierordt H, Daten und Tabell n.Jona, G.Fisher, 1888): 0-1 год – 131 уд/мин; 1-2 лет – 110,6 уд/мин; 2-3 лет — 108 уд/мин; 3-4 года – 108 уд/мин; 4-5 лет — 103 уд/мин;5-6 лет — 98 уд/мин; 6-7 лет — 92,1 уд/мин; 7-8 лет – 94,9 уд/мин; 8-9 лет – 88,8 уд/мин; 9-10 лет – 91,8 уд/мин; 10-11 лет – 87,9 уд/мин; 11-12 лет – 89,7 уд/мин;12-13 лет – 87,9 уд/мин;13-14 лет – 86,8 уд/мин. Сравнив их с нашим Протоколом (табл) мы не обнаружим принципиальных различий в средних значений. Также наша попытка выделить этнические особенности при массовом скрининге ЭКГ у славян и бурят [7], также не привела к получению достоверных различий между группами.

Макаров Л.М.

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра Синкопальных Состояний и Сердечных Аритмий (ЦСССА) у детей и подростков Центральной Детской Клинической Больницы Федерального Медико-Биологического Агентства России.

Адрес: 115409, Москва, ул. Москворечье 20, тел/факс: 8 (495) 324-57-56

Ссылка на основную публикацию
Чампикс — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Предостережение! Побочные эффекты Чампикса Федеральный центр мониторинга безопасности лекарственных средств (ФЦМБЛС) обращает внимание на необходимость усиления контроля за применением препарата...
Цитофлавин инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Препарат "Цитофлавин": отзывы, аналоги, инструкция по применению Метаболические препараты являются очень важным элементом комплексной терапии ишемических болезней, лечения инсультов и...
Цитофлавин инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Цитофлавин Состав Состав на 1 таблетку: активные вещества: янтарная кислота – 0,300 г, инозин (рибоксин) – 0,050 г, никотинамид –...
Частая зевота с затруднением дыхания причины у взрослых
Когда человек пугается, организм реагирует повышенным выделением адреналина, гормона мужества и выносливости. Так задумано природой, чтобы в случае опасности мы...
Adblock detector