Частые вопросы по анализам

Частые вопросы по анализам

Чем опасен непрямой билирубин в крови

Билирубин – это пигмент, образующийся при разрушении эритроцитов. Здоровые красные тельца имеют срок жизни около 110 дней, далее они преобразуются в продукты распада. В основном этот процесс затрагивает селезенку, печень и костный мозг. Именно поэтому при их нестабильной работе может возникнуть изменение количества пигмента.

Непрямой билирубин в крови отличается своей токсичностью, и если нарушается процесс преобразования его в прямой, то организм начинают отравлять продукты распада веществ.

Чаще всего причиной болезни становятся заболевания печени, поэтому основное лечение заключается в нормализации функциональности органа, а также в поддержании иных структур организма, таких как желчный пузырь, поджелудочная железа и так далее.

Общие сведения о билирубине

Он вырабатывается в печени, селезенке и костном мозге, входит в состав желчи. При нарушении этих процессов может меняться цвет кала и мочи. При сдаче анализов обычно определяют три формы билирубина:

  • Непрямой, проявляется в свободной форме, не связанной с глюкуроновой кислотой и не растворимой в воде. Такое вещество довольно токсично. При длительном его скапливании в клетках головного мозга происходят значительные нарушения.
  • Прямой. Появляется, когда происходит процесс связывания непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой, за что отвечает преимущественно печень. Это явление называется конъюгацией. Часть прямого билирубина возвращаются вновь в кровоток и по нему поступает к почкам, здесь начинается процесс фильтрации и выведение с мочой. Остальное количество направляется в желчь и выводится с калом.
  • Общий. Он выражается в сумме показателей прямого и непрямого пигмента.

Расшифровка анализа крови помогает узнать о наличии патологии, когда показатель выше или ниже оптимальных значений.

Норма

У ребенка и у взрослого нормы билирубина будут совершенно разными. А вот у женщин и мужчин они одинаковые. У детей образуется значительно больше этого пигмента, чем у взрослых.

Для того, чтобы узнать уровень непрямого билирубина, выведена простая формула. Он рассчитывается как разность общего показателя и прямого пигмента.

Если пациент здоров, то показатели билирубина будут в таких диапазонах:

  • Прямой – 1,6-5,2.
  • Непрямой – 3,3-12,0.
  • Общий – 5,2-17,0.

Норма у детей при рождении может достигать 150 мкмоль/л. Немного позже она вырастает до 15,3 мкмоль/л.

Причины изменения показателя в большую сторону

Причины высокого значения чаще всего кроются в нестабильной работе внутренних органов.

Все провоцирующие факторы классифицируют по категориям:

  • Кровеносная система. При анемии или малокровии в организме наблюдается значительное снижение гемоглобина, а организм для восполнения недостатка вещества начинается стремительный распад эритроцитов. В этом процессе активно выделяется гемовый белок, который впоследствии и превращается в нерастворимый пигмент. При этом органы выделения работают стабильно, но значительно превышена норма отделяемого билирубина. Он не способен покидать организм в отведенный срок, что и влечет за собой патологические изменения.
  • Желчный пузырь и его протоки. Когда наблюдается дискинезия, холецистит, опухоли на органе, это приводит к нарушению оттока и застою желчи, что влечет за собой повышение показателя.
  • Печень. Синдром Жильбера, Люси-Дрисколла, Криглера-Найяра, рак или цирроз, врожденные и генетические патологии приводят к нестабильной работе главного органа, где происходит переработка непрямого билирубина в прямой. Процесс останавливается, и количество невыведенного пигмента активно увеличивается, а токсины начинают активно образовываться.

Помимо этого, провоцирующим развитие патологии фактором может выступать длительный курс антибиотиков, употребление алкоголя в больших дозах или слишком часто, опухоль поджелудочной железы, недостаток витамина В 12, глистная инвазия.

У новорожденных ситуация несколько иная: если органы малыша еще не способны справляться с таким объемом пигмента, последний вызывает физиологическую желтушку. Она может пройти самостоятельно в течение 7-14 дней, лечение назначают, лишь когда показатель сильно увеличен.

Проявления болезни

Симптомы могут отличаться в зависимости от степени патологии, причин повышения показателя, количества пигмента.

  • При анемии и малокровии начинается слабость, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, увеличение селезенки и головокружения с мигренью.
  • При заболеваниях печени изменяется цвет мочи, наблюдается дискомфорт в районе подреберья справа, могут беспокоить печеночные колики, горечь во рту, отсутствие аппетита.
  • При проблеме с желчным пузырем и его путями человек чувствует вздутие, снижение аппетита, метеоризм, отвращение к еде, тошноту.

Помимо этого, у всех пациентов с повышенным билирубином наблюдается желтый кожный покров. Может беспокоить тошнота, рвота, повышение температуры, расстройство стула.

Диагностика

Желтуха обычно видна невооруженным взглядом, тем не менее для точного определения уровня билирубина назначают биохимический анализ крови. Для выявления причины может потребоваться анализ кала и мочи. Из инструментальных диагностик наиболее результативно УЗИ брюшной полости.

Гемолитическая анемия или малокровие может диагностироваться, если в анализе низкий гемоглобин, нормальное значение прямого и увеличение непрямого показателя. Также исследование крови показывает повышение ретикулоцитов.

Способы снижения билирубина

Поставив точный диагноз, врач назначает лечение. Оно может включать:

  • Прием медикаментов для устранения анемии, гепатита.
  • Употребление желчегонных средств, ускоряющих выработку и выведение желчи.
  • Прием гепапротекторов для нормализации работы печени.
  • Диету.
  • Очистку кишечника и желчного пузыря.
  • Домашние методы терапии.

Медикаментозное лечение

Обычно, чтобы снизить показатель, назначают:

  • Адсорбенты, выводящие токсины: Энтеросгель, Атоксил, активированный уголь.
  • Лекарства с желчегонным эффектом: Аллохол, Хофитол.
  • Антибиотики нужны при вовлечении в процесс болезнетворных микроорганизмов. Применяют Диазепам и др.
  • Фермент: Фестал, Мезим, Креон.
  • Гепатопротекторы, например, Панкреатин.
  • Препараты для печени (Карсил).
Читайте также:  В Бурятии индийские ламы создадут песчаную мандалу богини Янжимы

Когда повышен непрямой билирубин, подбор препаратов осуществляется с учетом причины проблемы:

  1. Когда нарушена функция оттока желчи, нужны желчегонные средства.
  2. При воспалении и ослаблении иммунитета требуются противовирусные, иммуномодулирующие средства, ферменты, антибиотики, гепатопротекторы.
  3. При синдроме Жильбера назначают Фенобарбитал, Зиксорин, ферменты, средства для печени, например, Эссенциале, Карсил.
  4. При сильной интоксикации принимают Абсорбент, Энтеросгель. Больному нужно организовать прием витаминов и жидкости.

Польза правильного питания при повышенных показателях

Чтобы организовать правильный выход вещества и ослабить влияние негативных факторов на желчные протоки, пузырь и печень, когда у пациента высокий показатель, нужно правильно питаться. Для этого больному необходимо отказаться от жареной, копченой, жирной пищи, полуфабрикатов, алкоголя, продуктов с большим содержанием белков.

Питание пациента должно быть калорийным и сбалансированным, количество жидкости нужно увеличить для улучшения выделения продуктов распада.

Пациенту рекомендуется отказаться от:

  • Алкоголя.
  • Жирного мяса.
  • Пшена.
  • Грибов.
  • Черного хлеба.
  • Всех цитрусовых.
  • Редиски.
  • Кислой продукции.

В ежедневном меню должны появиться:

  • Каши: гречка, рис, геркулес.
  • Яйца.
  • Овощи.
  • Молочные продукты.
  • Фрукты, но только сладкие.

Фототерапия

При гемолитической болезни показана световая терапия. Она достаточно хорошо помогает избавиться от недуга новорожденным. Облучение синим светом помогает связать свободный и непрямой пигмент, превращая его в прямую форму билирубина. Тем не менее метод не влияет на процесс выведения последнего из организма.

Домашнее лечение

Полезны травяные чаи. Их заваривают из пустырника, ромашки, зверобоя, березовых листьев. Они используются как вспомогательное средство для выведения пигмента, помогают уменьшить воспаление внутренних органов. В этих же целях больным рекомендуется принимать свекольный сок.

Обычно эти средства не мешают медицинскому лечению, но должны быть согласованы с лечащим врачом.

Чего следует бояться при повышении билирубина?

Если болезнь имеет связь со сбоем работы селезенки, то это чревато не только появлением боли, тяжести, но и увеличением органа. Характерная гемолитическая анемия может привести к тому, что начнут нестабильно работать внутренние органы, как результат — их полный отказ.

Есть еще одна опасность – появление гепатита или цирроза, неработоспособность почек. В некоторых случаях, если своевременно не оказать лечение, может развиться рак внутренних органов.

При высоком уровне билирубина мозг и весь организм испытывают сильную интоксикацию, что вызывает нарушение их функциональности с характерными проявлениями.

Причины пониженного значения

Такое явление встречается довольно редко. Обычно понижение билирубина происходит при недостаточном уровне эритроцитов.

Такие показатели могут наблюдаться, если в организме присутствует:

  • Почечная недостаточность.
  • Туберкулез.
  • Лейкоз.
  • Сильное истощение.

Если билирубин понижен, то прежде чем начать лечение, рекомендуется повторно сделать анализ в другой клинике. Забор материала желательно производить натощак, исключив всевозможные физические и эмоциональные перенапряжения.

Чтобы нормализовать показатель, нужно вылечить основное заболевание.

Многие не понимают, что это значит, когда билирубин повышен и чем опасно. Это пигмент с отравляющим составом, и его количество сверх нормы чревато сильной интоксикацией организма и поражением внутренних органов.

Лечение патологии включает применение желчегонных средств, ферментов, гепатопротекторов, препаратов для улучшения работы печени и устранения интоксикации, иммуномодуляторов. Повышенный билирубин встречается часто, особенно у новорожденных, а низкий показатель, напротив, крайне редкое явление в любом возрасте.

Почему билирубин непрямой повышен

Билирубин повышен за счет непрямой части при усиленном разрушении эритроцитов, у новорожденного это может быть в норме при физиологической желтухе. Для взрослого рост несвязанного, опасного желчного пигмента бывает из-за гемолитической анемии, инфекции, а также наследственного нарушения обезвреживания билирубина в печени – синдрома Жильбера.

Симптомы при разрушении эритроцитов: бледная кожа с лимонным оттенком, слабость, а при врожденном синдроме Жильбера периодически появляется и исчезает желтуха, структура печени не изменяется. Для снижения показателя используют гормоны, капельницы, световое лечение (фототерапию). Низкий непрямой билирубин чаще всего появляется у больных с анемией (без гемолиза эритроцитов) на фоне дефицита железа, кровотечения или недостаточного образования их в костном мозге.

Общие сведения о непрямом билирубине

Непрямой билирубин образуется в организме при разрушении эритроцитов из содержащегося в них гемоглобина. Белковые компоненты (гемовые пептиды) становятся источником свободного, или несвязанного билирубина. Он циркулирует в крови и поступает в печень, где происходит процесс его обезвреживания путем соединения с глюкуроновой кислотой. Образованный прямой билирубин покидает организм с желчью через кишечник.

Непрямой билирубин и связанный совместно присутствуют в кровеносном русле, их суммарное количество называется общим показателем желчного пигмента.

Билирубин непрямой что показывает

Непрямой билирубин показывает скорость разрушения эритроцитов (гемолиза). При их врожденной неустойчивости (например, слабая оболочка) они ускоренно разрушаются – раньше, чем через 110 дней. Тогда в крови будет больше гемоглобина и непрямого билирубина.

Также уровень этого пигмента отражает способность печени к захвату и переработке билирубина. При наследственном нарушении (недостаточно белков-переносчиков) непрямой билирубин в повышенном количестве циркулирует в крови и не может проникнуть внутрь печеночной клетки.

Свободный билирубин – это непрямой или прямой

Свободный билирубин – это непрямой, он не связан с глюкуроновой кислотой, поэтому называется также несвязанным. Прямой билирубин образуется после связывания, из-за чего назван связанным. Деление на прямой и непрямой объясняется их техникой определения. Первый вступает в прямую реакцию, а второй реагирует только при добавлении реактива, то есть происходит непрямая реакция для определения уровня в сыворотке крови.

Читайте также:  Сахарная кривая – норма и особенности

Какой опасен – прямой или непрямой

Опасен непрямой билирубин, так как при повышенном количестве в крови его трудно вывести из-за способности накапливаться в тканях. Эта часть хорошо растворима в жирах, может проникать даже в клетки головного мозга у младенцев и разрушает их. Для взрослых непрямой билирубин также токсичен, но после лечения функции мозговой ткани восстанавливаются.

Конъюгированный – это прямой или непрямой

Конъюгированный билирубин – это прямой, так как конъюгация означает соединение. Непрямой билирубин не связанный с глюкуроновой кислотой, поэтому его называют неконъюгированным.

Как правильно сдавать анализ крови

Для того чтобы определить точные показатели непрямого билирубина, нужно придерживаться правил подготовки к анализу крови:

  • за 3-5 дней отменяют препараты, влияющие на пигментный обмен (снотворные, противосудорожные, гормоны);
  • за сутки под запретом алкоголь, жирные, жареные и острые блюда, физическое и стрессовое перенапряжение;
  • за 8-14 часов нельзя принимать пищу (воду можно пить), а сдают кровь утром с 8 до 11 часов утра;
  • за полчаса нельзя курить.

Непрямой билирубин: норма

Норма непрямого билирубина отличается для новорожденного и взрослых пациентов, у здоровый женщин и мужчин показатели одинаковые. Обычно определяют одновременно билирубин общий, прямой, непрямой (см. таблицу).

Непрямой билирубин повышен: причины

К причинам повышения только непрямого билирубина относятся:

  • разрушение эритроцитов при анемии: гемолитической, В12-фолиеводефицитной, серповидно-клеточной;
  • физиологическая и ядерная желтуха новорожденного;
  • аутоиммунный гемолиз (повреждение мембраны антителами);
  • врожденные болезни с изменением формы эритроцитов (сфероцитоз, несфероцитарная деформация), гемоглобина (талассемия);
  • переливание несовместимой крови;
  • наследственные патологии ферментов: синдром Жильбера, Криглера-Найяра;
  • малярия;
  • кровоизлияния в ткани легкого, головного мозга.

Если повышен прямой и непрямой билирубин одновременно

Повышение сразу прямого и непрямого билирубина – это признак заболеваний печени, чаще всего бывает при вирусном гепатите, циррозе. Другие причины:

  • инфекции: инфекционный мононуклеоз, аденовирусы, энтеровирусы, герпес, лептоспироз;
  • заражение крови – сепсис;
  • отравления: алкогольное, химикатами, медикаментами;
  • опухоли и метастазы в печени;
  • аутоиммунное воспаление – разрушение печеночных клеток антителами, возможно самостоятельное заболевание и на фоне ревматоидного артрита, поражения почек, щитовидной железы, кишечника;
  • внутрипеченочный застой желчи при сужении протоков, беременности, муковисцидозе;
  • врожденные болезни (Жильбера, Ротора) с нарушением активности ферментов, участвующих в захвате и переработке билирубина;
  • сердечная недостаточность, шоковое состояние;
  • длительное голодание.

Симптомы у взрослых

При высоком непрямом билирубине из-за гемолитической анемии у взрослых возникают такие симптомы:

  • бледность кожи с лимонно-желтым оттенком;
  • желтизна склер глаз;
  • темная моча;
  • умеренная боль в животе, тяжесть в подреберье;
  • тошнота, понос.

При обострении (криз) повышается температура, возникает головная и мышечная боль, а при отравлении бывает угнетение сознания, падение давления, нарушение функции почек.

При наиболее частой форме врожденного нарушения активности печеночных ферментов (синдром Жильбера) симптоматика обычно проявляется после 12 лет. Типично волнообразное течение – желтуха периодически возникает и исчезает. Она может распространяться на все тело или только на носогубный треугольник, стопы, ладони. У большинства пациентов желтуха сопровождается:

  • тяжестью в правом подреберье,
  • повышенной утомляемостью,
  • пониженным настроением,
  • плохим сном и аппетитом,
  • тошнотой,
  • вздутием живота,
  • поносом.

У части пациентов увеличивается печень и селезенка. Жалобы могут отсутствовать, а проявления возникают только после инфекции, гепатита.

Какие нужно сдавать анализы

Для постановки диагноза и выявления причины повышения непрямого билирубина назначают обследование:

  • анализ крови общий;
  • изучение формы и структуры эритроцитов, их осмотической резистентности (устойчивости к разрушению);
  • биохимическое исследование крови с печеночным комплексом;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) на инфекции;
  • анализ мочи и кала общий;
  • УЗИ органов брюшной полости.

При необходимости (для исключения синдрома Жильбера) проводят пробы с голоданием, фенобарбиталом, никотиновой кислотой. Для исследования печеночной ткани выполняется томография, в сложных случаях проводят биопсию печени (берут клетки на анализ).

Лечение, если высокий непрямой билирубин

При высоком непрямом билирубине на фоне гемолитической анемии назначают:

  • гормоны при аутоиммунном разрушении эритроцитов – Преднизолон, Метипред, возможно сочетание или замена на цитостатики;
  • антибиотики или противовирусные при инфекции;
  • капельницы с растворами солей, глюкозы, Альбумина;
  • энтеросорбенты – Полисорб, Уголь активированный;
  • аппаратное очищение крови – гемосорбция, плазмаферез;
  • индукторы (активаторы) ферментов печени – Фенобарбитал.

При неэффективности рекомендуется обменное переливание крови. Если все консервативные методы лечения гемолитической анемии не дали устойчивого результата, то проводят удаление селезенки.

При синдроме Жильбера не нужен постоянный прием медикаментов, их назначают только при обострении (Фенобарбитал, Зиксорин), пациенты их заменяют нередко Корвалолом. В дополнение рекомендуют Энтеросгель.

Диета

Диета при повышенном непрямом билирубине направлена на сбережение печени, чтобы облегчить ее способность перерабатывать избыток желчного пигмента. Основные правила питания:

  • частое и дробное небольшими порциями;
  • запрет на жареные, жирные и острые блюда;
  • сокращение грубой растительной клетчатки (бобовые, капуста, репа, редис);
  • рекомендуется включать в рацион отварные овощи, нежирные мясные и рыбные продукты, творог, кисломолочные напитки, настой шиповника, цикорий.

Фототерапия

При облучении кожных покровов лампами с синим светом непрямой билирубин переходит в водорастворимую форму. Это облегчает его выведение через почки. Для транспортировки такой формы желчного пигмента не нужен белок альбумин. Фототерапия используется чаще для новорожденных и при гемолитической анемии тяжелого течения.

Домашние методы

Народные средства в домашних условиях применяют только при синдроме Жильбера для улучшения выведения желчи из протоков. Используют желчегонные чаи из: кукурузных рылец, травы бессмертника, березовых почек, листьев мяты, травы зверобоя. Заваривают настой из расчета столовая ложка одного из растений или смеси 2-3-х в равных частях на 300 мл воды. Настаивают 30 минут и принимают по трети стакана 3 раза в день не менее месяца.

Читайте также:  Аналоги Полисорба для очищения организма - список аналогов дешевле Полисорб

Чего следует избегать

Для профилактики повышения непрямого билирубина у пациентов с синдромом Жильбера вводят ограничения на:

  • профессиональные занятия спортом;
  • длительное пребывание на солнце, загар в солярии;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • голодание и сокращение количества жидкости (должно быть не менее 1,5 литров чистой питьевой воды).

При гемолитической анемии нельзя принимать медикаменты без назначения врача, заниматься самолечением.

Билирубин непрямой ниже нормы: причины

Причиной уменьшения непрямого билирубина до показателей ниже нормы могут быть:

  • анемии, но негемолитические – железодефицитные, при кровотечении, апластическая (угнетение кроветворения в костном мозге);
  • опухоли крови (лейкоз);
  • туберкулезная инфекция;
  • почечная недостаточность;
  • хронические болезни желудка и кишечника;
  • применение препаратов: противоопухолевые, антибиотики, подавляющие работу щитовидной железы.

Одна из причин снижения показателей – это неправильная подготовка к анализу или нарушения техники его проведения.

Лечение низкого непрямого билирубина

Для лечения пациентов с низким непрямым билирубином используют препараты для повышения уровня эритроцитов в крови (Феррум лек, Эритропоэтин), противоопухолевые и противотуберкулезные медикаменты. В питании должно быть достаточное количество белка, витаминов и продуктов с железом (печень, морепродукты, желток яиц, зелень, клубника).

Профилактика изменений показателя

Чтобы избежать изменений показателей непрямого билирубина, нужно своевременно обращаться к врачу при симптомах инфекции, пожелтения кожи, снижения работоспособности. При заболеваниях наследственного происхождения необходима консультация медицинского генетика при планировании беременности.

Непрямой билирубин бывает повышен при ускоренном разрушении эритроцитов, наследственных болезнях с нарушением переработки желчного пигмента. Для лечения используют медикаменты, фототерапию, обменное переливание крови.

Билирубин непрямой (несвязанный), кровь

Непрямой (свободный) билирубин — желчный пигмент, который образуется при разрушении эритроцитов и распаде гемоглобина. Непрямой билирубин нерастворим в воде,но растворим в липидах, из которых состоят мембраны клеток, легко проникает в клетки и нарушает их жизнедеятельность, что определяет его токсичность. Процессы обезвреживания непрямого (свободного) билирубина происходят в печени, где он преобразуется в прямой (связанный) билирубин и выделяется в желчные протоки.

Повышение непрямого билирубина в крови чаще всего происходит при усиленном гемолизе (распаде эритроцитов), в результате чего из них высвобождается много гемоглобина. Соответственно, образуется много непрямого (свободного) билирубина. Печень не успевает преобразовывать непрямой билирубин в прямой и образуется его избыток. Примером такого состояния является желтуха новорождённых (физиологическая желтуха).

Наряду с усиленным гемолизом, причиной повышения непрямого билирубина может быть нарушение его связывания в печени, которое наблюдается, в частности, при синдроме Жильбера. Это заболевание связано с недостатком специального фермента — уридиндифосфатглюкуронидазы, который участвует в связывании непрямого билирубина. В результате свободный билирубин не может быть переведён в связанное состояние и выведен из организма, что приводит к его повышению в крови и, как следствие, развитию желтухи.

Желтуху, вызванную усиленным гемолизом или нарушением связывания непрямого билирубина, называют надпечёночной или гемолитической желтухой. Она характеризуется повышенным содержанием непрямого билирубина в сочетании с нормальным содержанием его прямой фракции.

Клиническими проявлениями этого заболевания являются умеренная желтушность склер и кожи, иногда наблюдается незначительное увеличение печени, чаще всего увеличена селезенка.

Надпечёночная желтуха также может быть вызвана некоторыми формами анемий или в результате отравления ядами, вызывающими распад эритроцитов.

Уровень непрямого билирубина повышается и при печёночной (паранхиматозной) желтухе. В этом случае происходит поражение печени (гепатиты, гепатозы), нарушаются ее функции, что приводит к затруднению связывания непрямого билирубина и выведения прямого. Поэтому печеночная желтуха характеризуется повышением показателей обеих фракций билирубина (прямой и непрямой).

При подпечёночной (механической) желтухе непрямой билирубин связывается, но нарушается выведение прямого (связанного) билирубина из организма, что приводит к увеличению его концентрации в крови. Причиной этого являютя холециститы, камни в желчных ходах и т.д.

Таким образом, определение уровня непрямого билирубина в крови является значимым для дифференциальной диагностики целого ряда заболеваний печени и крови. В частности, данный анализ позволяет определить причины желтухи и назначить соответствующее лечение.

Анализ определяет концентрацию непрямого билирубина в сыворотке крови (мкмоль/л).

Метод

Концентрацию непрямого билирубина измеряют с помощью колориметрического фотометрического метода. Для этого к исследуемой сыворотке добавляют реагент, который вызывает окраску определяемого вещества (непрямого билирубина). Интенсивность окраски прямо пропорциональна количеству искомого компонента (непрямого билирубина) и измеряется на специальном приборе — спектрофотометре.

Референсные значения — норма
(Билирубин непрямой (несвязанный), кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Содержание непрямого билирубина в сыворотке крови в норме составляет 3,4-13,7 мкмоль/л.

Показания

-клинические признаки заболеваний печени и желчевыводящих путей (желтуха, потемнение мочи, обесцвечивание стула, зуд кожных покровов, тяжесть и боли в правом подреберье);

-обследование новорождённых с выраженной и затянувшейся желтухой;

-подозрение на гемолитическую анемию;

-обследование пациентов, принимающих лекарственные препараты с вероятным гепатотоксическим и (или) гемолитическим побочным действием;

-инфицирование вирусами гепатитов;

-наличие хронических заболеваний печени (цирроз, гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь).

Повышение значений (положительный результат)

-различные виды анемий (гемолитическая, пернициозная, серповидно-клеточная);

-синдром Криглера – Найяра;

-кровоизлияние в ткани;

-гепатиты (вирусный, токсический, аутоиммунный ), гепатозы;

Ссылка на основную публикацию
Чампикс — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Предостережение! Побочные эффекты Чампикса Федеральный центр мониторинга безопасности лекарственных средств (ФЦМБЛС) обращает внимание на необходимость усиления контроля за применением препарата...
Цитофлавин инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Препарат "Цитофлавин": отзывы, аналоги, инструкция по применению Метаболические препараты являются очень важным элементом комплексной терапии ишемических болезней, лечения инсультов и...
Цитофлавин инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Цитофлавин Состав Состав на 1 таблетку: активные вещества: янтарная кислота – 0,300 г, инозин (рибоксин) – 0,050 г, никотинамид –...
Частая зевота с затруднением дыхания причины у взрослых
Когда человек пугается, организм реагирует повышенным выделением адреналина, гормона мужества и выносливости. Так задумано природой, чтобы в случае опасности мы...
Adblock detector