Чесоточный клещ у человека симптомы и лечение, фото паразита

Чесоточный клещ у человека симптомы и лечение, фото паразита

Чесотка

Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei, сопровождающееся зудом, усиливающимся в вечернее и ночное время, и папулезно-везикулезными высыпаниями.

В настоящее время чесотка остается одним из самых распространенных паразитарных дерматозов и в нашей стране.

Увеличение числа больных чесоткой обычно сопровождает войны, стихийные бедствия, социальные потрясения, что обусловлено миграцией населения, экономическим спадом, ухудшением социально-бытовых условий.

Как говорилось выше, возбудителем чесотки является чесоточный клещ — Sarcoptes scabiei. Этот вид относится к семейству Sarcoptidae, группе Acaridiae, подотряду Sarcoptiphormes, отряду акариформных клещей Acariphormes. Представители рода Sarcoptes в настоящее время известны как паразиты более 40 видов животных-хозяев, принадлежащих к 17 семействам 7 отрядов млекопитающих.

Морфологический облик чесоточных клещей семейства Sarcoptidae чрезвычайно своеобразен и обусловлен глубокими приспособлениями к внутрикожному паразитизму. Cтроение чесоточного зудня, как и большинства клещей, характеризуется строгим постоянством микроструктур наружного скелета, что связано с их микроскопическими размерами.

Самка чесоточного клеща внешне напоминает черепаху. Ее размер 0,25–0,35 мм. Приспособления к внутрикожному паразитизму представлены множественными щетинками, треугольными выростами кутикулы на спинной поверхности, шипами на всех лапках, служащими упорами при прогрызании хода, хелицерами грызущего типа, длинными упругими щетинками на лапках задних пар ног, для выдерживания направления хода только вперед. Приспособления для эктопаразитизма — липкие пневматические присоски на передних ногах, восковидные щетинки на теле и конечностях, создающие вокруг клеща обширную механорецепторную сферу и позволяющие ориентироваться на ощупь без глаз. Скорость движения самки в ходе составляет 0,5–2,5 мм/сут, а на поверхности кожи 2–3 см/мин. Для чесоточных клещей характерен половой диморфизм. Основная функция самцов — оплодотворение. Они значительно меньше по размеру — 0,15–0,2 мм, имеют плотные щетинки на теле для защиты от механического воздействия и присоски также на IV паре ног для прикрепления к самке при спаривании. Соотношение самок и самцов у чесоточных клещей составляет 2:1.

Жизненный цикл чесоточного клеща отчетливо делится на две части: кратковременную накожную и длительную внутрикожную. Внутрикожная представлена двумя топически разобщенными периодами: репродуктивными и метаморфическим. Репродуктивный осуществляется самкой в прогрызаемом ею чесоточном ходе, где она откладывает яйца. Вылупляющиеся личинки выходят из ходов на поверхность кожи через отверстия, проделанные самкой над местом каждой кладки, расселяются на ней и внедряются в волосяные фолликулы и под чешуйки эпидермиса. Здесь протекает их метаморфоз (линька): через стадию прото- и телеонимфы образуются новые особи (самки и самцы). Самки и самцы нового поколения выходят на поверхность кожи, где происходит их спаривание. Дочерние самки мигрируют на кисти, запястья, стопы, внедряются в кожу и сразу начинают прокладывать ходы и класть яйца. В редких случаях внедрение самок возможно в других участках кожного покрова (ягодицы, аксиллярные области, живот и др.) за счет механического прижатия. Клинически это соответствует скабиозной лимфоплазии кожи. Только самки и личинки являются инвазионными стадиями и участвуют в заражении. При комнатной температуре и относительной влажности не менее 60% самок сохраняют подвижность 1–6 суток. Даже при 100% влажности самки в среднем выдерживают до 3 суток, личинки — до 2 суток.

Для чесоточных клещей характерен строгий суточный ритм активности. Днем самка находится в состоянии покоя. Вечером и в первую половину ночи она прогрызает одно или два яйцевых колена под углом к основному направлению хода, в каждом из которых откладывает по яйцу. Перед откладкой яйца она углубляет дно хода, а в крыше проделывает выходное отверстие для личинок. Вторую половину ночи самка грызет ход по прямой, интенсивно питаясь, днем — останавливается и замирает. Суточная программа выполняется всеми самками синхронно. В результате чесоточный ход на коже больного имеет извитую форму и состоит из отрезков хода, называемых суточным элементом хода. Задняя часть хода постепенно отшелушивается, и при клиническом осмотре больного он единовременно состоит из 4–7 суточных элементов и имеет постоянную длину 5–7 мм. В течение жизни самка проходит в эпидермисе 3–6 см, выявленный суточный ритм активности имеет большое практическое значение. Он объясняет усиление зуда вечером, преобладание прямого пути заражения при контакте в постели в вечернее и ночное время, эффективность назначения противочесоточных препаратов на ночь.

Клиника чесотки обусловлена особенностями возбудителя и реакцией организма хозяина на его внедрение.

Инкубационный период при чесотке имеет разную продолжительность и зависит от того, попала на кожу взрослая самка или личинка. В первом случае он предельно короток, а во втором составляет 2 недели. Зуд, как основной симптом чесотки, появляется в сроки, которые колеблются от 14 дней до 6 недель при первичной инфекции и могут быть предельно коротким, ограничиваясь несколькими днями при реинфекции. Также показано, что реинфекция в то же время может происходить более трудно у уже сенсибилизированных лиц, а количество обнаруживаемых чесоточных клещей у таких пациентов часто оказывается минимальным [7, 9].

Типичная форма чесотки характеризуются наличием кожного зуда, проявляющегося в наибольшей степени вечером и во время сна. Однако зуд может быть и постоянным. Он может локализоваться на отдельных участках кожи или распространяться по всему телу, за исключением кожи лица и волосистой части головы. Чрезвычайно важным признаком является наличие зуда у членов семьи или коллектива.

При обследовании выявляются специ­фические высыпания. Основными клиническими симптомами чесотки являются чесоточные ходы, полиморфные высыпания вне ходов, характерные места высыпаний, а также симптомы, названные в честь авторов Арди (наличие пустул и гнойных корочек на логтях и в их окружности), Горчакова (наличие там же кровянистых корочек), Михаэлиса (наличие кровянистых корочек и импетигинозных высыпаний в межъягодичной складке с переходом на крестец), Сезари (обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при пальпации).

Характерными местами локализации высыпаний является преимущественно сгибательная поверхность суставов (лучезапястных и локтевых), а также переднебоковая поверхность живота, поясницы, ягодицы, область гениталий, при этом они отсутствуют на верхней половине спины. Чесоточные ходы и высыпания хорошо выражены в межпальцевых и подкрыльцовых складках, на околососковых кружках груди женщин, в области пупка. Высыпания представлены парными папулами и везикулами, чесоточными ходами, экзематозными псевдовезикулами (жемчужные везикулы) на коже боковых поверхностей пальцев и ладонях; скабиозными язвами, с корочками на поверхности; а также скабиозными узелками.

Атипичные формы чесотки, нередко встречающиеся в последние годы, нам кажется целесообразным классифицировать и представить следующим образом:

· чесотка без поражения кожного покрова;

· чесотка на фоне кортикостероидной терапии;

· узелковая (с постскабиозными узелками) чесотка;

· чесотка, осложненная пиодермией;

· грудничковая и детская чесотка.

Первые две формы обусловлены преимущественно аллергическими реакциями.

Чесотка без поражения кожного покрова может представлять собой начинающие формы заболевания у людей, соблюдающих нормы гигиены тела, но чаще проявляется как аллергическая реакция на антигены клеща в период заболевания или после его лечения. Эта форма заболевания чаще выявляется при активном осмотре лиц, бывших в контакте с больным чесоткой.

Читайте также:  РИД-металл» - Продажа металлопроката строительного и промышленного в Набережных Челнах, Казань

Уртикарная чесотка представлена мелкими волдырями, обусловленными сенсибилизацией как к клещам, так и к продуктам их жизнедеятельности. Они возникают чаще на передней поверхности туловища, бедрах, ягодицах и предплечьях.

Чесотка на фоне местной кортикостероидной терапии, называемая также скрытой чесоткой, в результате подавления иммунных реакций кожи ведет к потере специфических симптомов чесотки. Заболевание приобретает папулосквамозный, папуловезикулезный, а иногда даже гиперкератотический характер высыпаний.

Узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия) характеризуется появлением зудящих узелков красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация: половой член, мошонка, подкрыльцовые и межъягодичная складки, околососковые кружки. Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки [2, 4].

Экзематизированная чесотка возникает, как правило, у людей с аллергической предрасположенностью. На местах расчесов могут появляться очаги лихенификации. Однако на первый план обычно выступают экзематозные поражения и диагноз чесотки не всегда может быть заподозрен. Высыпания проявляются на кистях, в подмышечных впадинах, голенях, кистях. В запущенных случаях высыпания могут приобретать диссеминированный характер, вплоть до развития эритродермии.

У лиц со сниженной сопротивляемостью организма к экзематизированным поражениям на местах расчесов может присоединяться вторичная бактериальная инфекция в виде импетиго или эктим, могут возникать стафилококковые фолликулиты, фурункулы и абсцессы.

Норвежская чесотка (крустозная, корковая) в начальных стадиях представлена как обычная чесотка или маскируется под атопический дерматит, псориаз, себорейный дерматит. Характерны ороговение, образование чешуек или толстых корок. При выраженном иммунодефиците процесс может носить генерализованный характер, при неврологических заболеваниях — проявляться ограниченной областью нарушения чувствительности.

Грудничковая и детская чесотка характеризуется высыпаниями, напоминающими крапивницу или детскую почесуху в виде большого количества расчесанных и покрытых корочкой волдырей с преимущественной локализацией в промежности на мошонке, в подкрыльцовых складках. Характерные чесоточные ходы можно обнаружить на подошвах.

Диагностика чесотки

Диагностика чесотки, помимо клинических данных, основывается на микроскопическом подтверждении диагноза. Однако эта процедура требует значительного навыка, опытного микробиолога и при некоторых клинических формах невыполнима. Минимальные клинические проявления чесотки также затрудняют получение достаточного биологического материала для исследования. Методика имеет преимущества в специализированных учреждениях. Существует несколько методик лабораторной диагностики чесотки: извлечение клеща иглой, метод тонких срезов, соскобы, щелочное препарирование кожи.

3 случая, при которых может развиться чесотка на голове

Чесотка на голове встречается нечасто: обычно чесоточный клещ живет только на теле. В каких случаях может развиться чесотка на лице и под волосяным покровом у взрослых? Как лечить эту патологию?

  • 1 Механизм развития болезни
    • 1.1 Скабиозная эритродермия и норвежская чесотка
  • 2 Способы диагностики
  • 3 Лечение
  • 4 Аптечные препараты
    • 4.1 Экспериментальная терапия
  • 5 Народные методы

Механизм развития болезни

Заболевание на голове развивается так же, как и на более привычных участках тела. Возбудитель болезни – чесоточный зудень. Фото этого паразита есть в любой брошюре по профилактике чесотки, но разглядеть его вживую непросто – он имеет микроскопические размеры.

Клещ прогрызает ходы в слое эпидермиса, вызывая зуд, который становится причиной расчесов. Инкубационный период (время от попадания клеща на кожу до появления первых симптомов) составляет 1-6 недель.

Чесотка на голове взрослого может развиться только в двух случаях:

  • при скабиозной эритродермии;
  • при норвежской форме.

Скабиозная эритродермия и норвежская чесотка

Эритродермия – воспаление кожи, сопровождающееся покраснением, отеком, высыпаниями, которые, сливаясь, формируют корки и шелушение. Воспаление распространяется все шире, захватывая новые участки тела.

Скабиозная эритродермия – диагностически значимый симптом норвежской чесотки, но она может развиваться и при классической форме.

Заболевание характеризуется покраснением и шелушением кожи и охватывает 90 % кожного покрова. Эритродермия на практике – это обширное воспаление эпидермиса, представляющее опасность для жизни пациента.

В таких случаях клещи не доставляют особенного дискомфорта, бесконтрольно размножаются, численность популяции быстро увеличиваается. Размножившись в большом количестве, клещи заселяют нетипичные участки тела, в том числе голову.

Чесоточные ходы при скабиозной эритродермии концентрируются по границе волосистой части. Они в большинстве случаев образованы личинками и нимфами, а не взрослыми самками. Расчесов на голове практически нет, кожа бледная, без признаков воспаления.

Причиной норвежской чесотки является слабый иммунитет. Заболевание диагностируют у ВИЧ-инфицированных, пожилых людей и инвалидов. В таких случаях за ушами и на голове больного образуются чешуйчатые корочки, похожие на проявление себорейного дерматита.

Способы диагностики

Для диагностики чесотки проводят лабораторные исследования. Это позволяет отличить паразитарное заболевание от инфекционного дерматита.

С кожи головы берут соскоб. Предварительно эпидермис разрыхляют молочной кислотой. Если в отделяемом обнаружатся паразиты или их яйца, врач поставит диагноз «чесотка».

Вместо соскоба специалист может провести дерматоскопию – исследовать поверхность головы больного в бинокулярный микроскоп, не прибегая к биопсии кожи.

Паразитов можно извлекать из чесоточных ходов иглой. Для этого доктор находит на голове пациента бугорок с темной точкой в центре и прокалывает эпидермис иголкой по направлению хода. Клещ накалывается на острие и извлекается наружу.

Лечение

Практикующие врачи традиционно используют для лечения чесотки скабициды и другие вещества, обладающие антиклещевой активностью: препараты серы, эфирные масла.

Аптечные препараты можно дополнять народными средствами.

Аптечные препараты

Для лечения чесотки на голове используют те же лекарства, что и для избавления от обычного заболевания. Препараты от чесотки – это контактные акарициды, действующие на паразита при попадании на его тело. В настоящее имя используются в основном два средства:

  • 0,5% раствор малатиона на воде;
  • 5% Перметриновая мазь.

В стационарных условиях для лечения чесотки используют Бензилбензоат-эмульсию. Препарат эффективен, но неудобен для домашнего применения, так как его нужно разводить.

Идеальным средством для лечения чесотки можно считать препарат, который выводит паразитов за одно применение. Может ли быть лечение столь коротким?

На данном этапе развития фармацевтики это недостижимо. Яйца чесоточных клещей покрыты плотной оболочкой, которая достаточно надежно защищает эмбрионы от химикатов.

Препараты в течение несколько часов убивают личинок и половозрелых особей, а яйца остаются жизнеспособными. Через несколько дней из них вылупляются новые паразиты и болезнь возобновляется.

Если терапия проведена правильно, через 7-10 дней видимые проявления чесотки – сыпь, покраснение, расчесы – должны исчезнуть или уменьшиться в размерах. Появление на голове или теле свежих расчесов говорит о неэффективности лечения.

  • средство наносили не руками, а ватой, которая впитает в себя часть препарата;
  • произошло новое заражение от человека больного чесоткой;
  • корочки на теле не пропустили акарицид вглубь эпидермиса и часть клещей уцелела;
  • паразиты принадлежат к популяции, устойчивой к данному препарату.

Экспериментальная терапия

Поиск новых акарицидов не прекращается. В данное время проходят испытания противочесоточные пероральные средства на основе Ивермектина. Уже есть данные, что пероральное лечение в виде 1-3 доз Ивермектина равноценно 1-3 нанесениям на кожу Перметриновой мази.

Читайте также:  Миома матки Симптомы, диагностика, лечение миомы и профилактика

Экспериментальные пероральные лекарства были опробованы при лечении пациента с норвежской чесоткой, голова которого была покрыта коркой, под которой скрывалось множество клещей. Курс лечения состоял из двух приемов ивермектина перорально с интервалом в одну неделю.

Терапия дополнялась втиранием в кожу кератолитиков – веществ, способствующих отшелушиванию корок. Эксперимент завершился успехом, больной выздоровел.

При пероральном приеме акарицидных средств препарат попадает в организм паразитов при питании, впитывается в их кишечник и приводит к отравлению. Вторая доза препарата, принятая через 10-14 дней, действует против вылупившихся личинок.

Народные методы

В старину чесотка встречалась чаще, чем сейчас. С заболеванием хорошо справлялись, не имея современных фармацевтических препаратов. Помогали подручные средства.

В основном, чесотку лечили серой, дегтем, керосином, всевозможными отварами из корней и коры. Современная народная медицина предлагает массу разнообразных методик для изгнания чесоточного зудня.

В народной медицине чесотку лечат:

  • серой;
  • кислым молоком;
  • животным жиром;
  • ядовитыми травами;
  • щелочным мылом.

Для лечения кисломолочными продуктами потребуются кефир и черный порох. Это вещество есть у любого охотника.

На одну часть пороха берут 3 части кефира или сметаны. Изготовленную смесь ставят на два-три часа в теплое место. Вещество наносят на пораженные участки кожи на несколько часов, затем смывают. Курс лечения составляет 3 дня.

Для изготовления мази с серой потребуются:

  • натертое на мелкой терке хозяйственное мыло;
  • две чайные ложки серы (продается в аптеках);
  • 2 чайные ложки топленого сала;
  • деготь березовый 1 чайная ложка.

Компоненты перемешивают и втирают в тело в вечернее время. Нужно подождать, пока средство немного впитается, и надеть белье. Смывать состав можно только утром. Если провести процедуру 3 дня подряд, чесотка исчезнет.

Антиклещевая мазь со свиным смальцем:

  1. измельчить корень желтого цвета;
  2. разогреть на водяной бане немного смальца;
  3. смешать;
  4. подержать 15 минут на бане;
  5. добавить ложку древесного дегтя и столько же серы.

Тело и голову смазывают два-три раза в сутки до полного исчезновения симптомов.

Наши бабушки лечили чесотку с помощью следующего состава:

  • топленое сало;
  • щелочное мыло;
  • деготь;
  • сульфур.

Смешав все компоненты списка, получают жирную пахучую массу. Ее наносят на тело 7 дней подряд. После этого от чесотки не останется и следа.

Как не «прозевать» чесотку? Ответ в видео:

Классический рецепт для лечения чесотки:

  • 4 части чистотела;
  • 1 часть вазелина;

Смешать. Смазывать кожу на голове и теле, покрытую чесоточный ходами.

Видео об особенностях чесотки на различных частях тела:

Еще один популярный рецепт. Смешать в равных частях:

  • зеленое мыло;
  • свиной смалец;
  • серный порошок;

Добавить несколько капель березового дегтя. Намазывать 5-8 дней. Белье менять ежедневно.

Признаки чесоточного клеща у человека и методы лечения

Чесотка — довольно распространённое дерматологическое заболевание, характеризующееся многочисленными высыпаниями в области ягодиц, спины, гениталий, груди, живота, а также пальцев рук. Чесоточный клещ у человека может некоторое время существовать вне тела хозяина, не теряя жизнеспособности. Заражение происходит при контакте с носителем болезни или через предметы общего пользования.

Как выглядит чесоточный клещ

Паразит имеет приплюснутое светлое тельце, размеры которого не превышают 0,1—0,4 мм. При этом особи женского пола всегда крупнее самцов. На лапках клеща присутствуют присоски, зрительных органов паразиты лишены. Яйца овальные, их длина составляет около 0,1 мм.

Паразит роет подкожные ходы, которые внешне напоминают грязно-бурые полосы. Они отчётливо видны под микроскопом.

Спаривание самца и самки происходит в ночное время суток. По окончании процесса оплодотворения особь мужского пола погибает, а самка проникает в подкожные слои, где и откладывает яйца. В среднем, каждую ночь появляется 4 личинки. Слюна паразита обладает уникальным свойством растворения кератинового покрова кожи, а получившаяся в результате этого субстанция и служит питанием для клеща.

Спустя 21 сутки после яйцекладки, на свет появляются личинки, которые немедленно начинают паразитировать. Народившиеся самцы роют только небольшие ответвления, в то время как молодые самки строят многоходовую сеть. Полное взросление зудня наступает в возрасте 13—14 дней. В течение этого периода наблюдается неоднократная линька личинок, которые постепенно увеличиваются в размерах. Достигнув половой зрелости, паразиты выбираются наружу.

Заражение чесоткой

Вне тела своего хозяина клещ может прожить около 3—14 дней. Продолжительность жизни паразита определяется климатическими условиями. Наиболее комфортно он чувствует себя при повышенной влажности воздуха. На теле хозяина клещ живёт около 30 дней.

Существуют следующие пути заражения чесоткой:

  • инфицированная окружающая обстановка;
  • непосредственный контакт с больным человеком либо его вещами.

В воде активность паразита резко возрастает, поэтому легче всего заразиться чесоткой именно при купании в непроточном водоёме. Инфицирование может произойти от личинки любого возраста, однако, чаще всего развитие болезни провоцируется оплодотворённой самкой. За 24 часа одна особь женского пола способна вырыть подкожный туннель длиной около трёх мм.

Особенности заражения чесоткой определяются жизненным циклом паразита:

  • чтобы проникнуть под кожу человека, зудню требуется не более получаса;
  • спаривание происходит в вечернее и ночное время, после чего клещ приступает к рытью тоннелей;
  • активность паразита прекращается с наступлением светлого времени суток.

Инкубационный период после укуса продолжается около двух недель, поэтому точно определить, как и когда произошло инфицирование, почти невозможно.

Зудень паразитирует на коже человека, его одежде, личных предметах пользования, полотенцах, постельном белье, что также способствует быстрому распространению чесотки.

Признаки чесоточного клеща

Симптомы у человека определяются реакцией организма на проникновение паразита. При этом иммунная система реагирует не на самого клеща, а на продукты его жизнедеятельности. Появляется кожный зуд, отчего человек постоянно чешется, повреждая кожные покровы. В образующиеся ранки проникают патогенные микроорганизмы, что ещё более усугубляет ситуацию. На коже возникают язвочки и гнойники. Если вовремя не обратиться за помощью, деятельность зудней приобретает грандиозные масштабы.

Основными признаками чесоточного клеща у человека являются следующие:

  • Сначала на тыльной стороне кисти или между пальцами появляются мелкие прозрачные образования, напоминающие обыкновенную аллергическую реакцию. Ближе к вечеру, а также в ночное время суток наблюдается усиление зуда.
  • Образовавшиеся пузырьки при расчёсывании начинают лопаться, оставляя после себя ранки, язвочки и корочки.
  • Спустя некоторое время можно заметить изменения цвета кожи на поражённых участках — она становится сероватой. Под микроскопом отчётливо видны ходы, проделанные паразитом. Чесотка довольно быстро распространяется по всему телу и уже через несколько дней поражает практически всю поверхность кожных покровов: ягодицы, бёдра, живот, половые органы, грудь, спину, шею. Излюбленными местами обитания зудня является область промежности и подмышечные впадины.
  • На теле образуются крупные воспалённые бугры, наблюдается увеличение лимфоузлов, повышение температуры, лихорадочное состояние.

Специалистами выделяется несколько разновидностей чесотки — норвежская, корковая, узелковая. Все они имеют схожую симптоматику.

Диагностика патологии

Квалифицированный специалист способен поставить диагноз только на основании клинических проявлений. Но в некоторых случаях для его подтверждения требуется проведение лабораторных исследований.

Читайте также:  Преломление лучей в линзе 2

Диагностируется чесотка на основании следующих данных:

  • информация, полученная от пациента, а также сведения, выявленные при первичном осмотре — специфическая сыпь на определённых участках кожи, интенсивность и кратность появления зуда вечером и ночью;
  • результаты лабораторных исследований — паразит и его яйца выявляются в соскобах;
  • эпидемиологические данные — пребывание пациента в эпидемиологическом очаге, контактирование с возможными носителями чесотки и их осмотр.

Как правило, диагностика патологии не вызывает особых трудностей. Больной жалуется на сильный зуд, который усиливается вечером и ночью, в то время как днём практически не беспокоит. Также специалист обращает внимание на характер сыпи. В запущенных случаях ходы паразита отлично видны при осмотре под микроскопом. Под лупой можно рассмотреть и самих зудней: в конце чесоточного туннеля отчётливо просматриваются прозрачные или помутневшие уплотнения — это и есть паразит.

Эпидемиологические данные тоже играют немаловажную роль при определении чесотки. Если кто-то из родственников уже переболел этим заболеванием, вероятность развития инфекции у пациента возрастает многократно. Не исключено и заражение чесоточным клещом во время полового контакта, если он произошёл в ночное время суток.

В лаборатории применяется несколько методов выявления зудня в слоях эпидермиса. Для извлечения паразита используется минеральное масло. Небольшое количество средства наносят на выходное отверстие чесоточного туннеля, после чего материал вместе с паразитом извлекают наружу и помещают под микроскоп. В отдельных случаях требуется придание паразиту большей двигательной активности. Для этого используют нагретое стекло, материал для исследования забирают с папул и везикул, внутри которых имеются не только взрослые особи, но и их личинки.

Дополнительным методом диагностики служит исследование подногтевого содержимого, в котором также можно обнаружить личинки либо следы жизнедеятельности зудня.

Если на поверхности кожи чесоточные ходы не просматриваются, специалист принимает решение о проведении чернильного теста. На поражённый участок наносят синие чернила, после чего их излишки удаляют, воспользовавшись спиртом. Дорожки, оставшиеся окрашенными, — это и есть чесоточные туннели, с которых берётся соскоб для проведения анализов. Вместо чернил могут использоваться анилиновые красители, тушь или йод.

Также довольно эффективен метод экспресс-диагностики, который проводится с использованием раствора молочной кислоты (40%).

Диагноз считается подтверждённым, если в исследуемом материале обнаружены чесоточные паразиты, их яйца и личинки, а также пустые оболочки из-под них. В сложных случаях заболевание диагностируется путём получения положительного эффекта после проведения курса античесоточной терапии. Так, если первая обработка специальными препаратами привела к положительным результатам — исчез зуд, наблюдается постепенное уменьшение сыпи и т. д. , значит, в организме больного присутствует зудень.

Методы лечения

Основной задачей лечения чесоточного клеща у людей является его устранение. Достигается это при помощи специальных акарицидных средств. Как правило, терапия проводится в амбулаторных условиях. Но в особо тяжёлых случаях назначается госпитализация. Это может быть в тех случаях, когда:

  • больной не способен самостоятельно выполнять назначенные процедуры, в связи с имеющимися заболеваниями психики, неврологическими патологиями и т. д. ;
  • диагностирован норвежский тип чесотки;
  • отсутствие возможности изоляции больного из организованных коллективов — общежитий, детских домов и пр.;
  • имеются осложнения в виде гнойничковых поражений с появлением множественных гнойных образований (эктим, фурункулов), повышенной температуры, увеличенных лимфоузлов.

Лица, инфицированные чесоткой и проживающие в одной местности, должны проходить лечение одновременно.

Терапевтические мероприятия проводятся перед сном, поскольку именно в это время наблюдается активизация паразита, что существенно повышает вероятность попадания акарицидных средств в его пищу. Кроме того, необходимо провести профилактические мероприятия в отношении следующих категорий населения:

  • половые партнёры, находящиеся вне очага заболеваемости;
  • лица, вынужденные находиться рядом с больным человеком в силу некоторых причин, в том числе и проживающие с ним на одной территории.

Взрослым противочесоточные средства наносят на всю поверхность тела, кроме волосистой и лицевой части. Малышам до трёх лет обрабатывают и голову. Втирают лекарство руками, что способствует наибольшему проникновению средства в клещевые ходы на кистях рук. Лекарство должно присутствовать на поверхности кожных покровов не менее 12 часов.

До начала курса лечения, а также по его окончании проводится обязательная смена постельного белья, одежды, а также мытьё тела. Руки смазывают лечебной мазью после каждого споласкивания. Обязательным условием также является дезинфекция вещей и предметов быта. Одежду и постельное бельё можно сложить в пакет, завязать его и поместить на открытый воздух, оставить на неделю. Уничтожить чесоточного клеща также поможет кипячение. Кипятить вещи необходимо в течение 10 минут в растворе соды или стирального порошка.

Медикаментозные средства

Скабициды (акарицидные средства) выпускаются в форме кремов, мазей, эмульсий, лосьонов и аэрозолей. При лечении чесотки используются три основные группы таких препаратов. Это следующие категории лекарств:

  • препараты на основе пиретроидов — синергист-пиперонилбутоксид, эсдепаллетрин, перметрин и т. д. ;
  • средства, имеющие в своём составе бензилбензоат;
  • серная мазь.

Чаще всего врач назначает следующие средства:

  • Бензилбензоат. В основу препарата входит бензиловый эфир. Средство предназначено для уничтожения только самцов и самок. Яйца паразитов при этом не погибают. Формы выпуска — эмульсия и мазь.
  • Медифокс. Препарат содержит перметрин. Используется для уничтожения как взрослых особей, так и личинок. Производится в виде концентрированной эмульсии. Медифокс противопоказан лицам с печёночной и почечной недостаточностью, маленьким детям (до 12 мес.), кормящим мамам. В период беременности средство необходимо применять с особой осторожностью.
  • Серная мазь. Средство показало высокую эффективность в борьбе с личинками и взрослыми паразитами, однако на яйца серная мазь никакого воздействия не оказывает. Противопоказания — период беременности и лактации.

Кроме вышеуказанных средств, широко используются следующие препараты:

  • Спрегаль;
  • Эуракс;
  • Линдан;
  • мазь Вилькинсона и пр.

Народные способы

Вывести зудня можно и в домашних условиях. Народная медицина предлагает множество рецептов приготовления лечебных средств, в основу которых входят эфирные масла, древесная зола, керосин и другие ингредиенты. Вот некоторые из них:

  • Нефть, керосин, мазут, бензин. Взять любое из перечисленных веществ, развести растительным маслом в пропорции 1:1. Смазывать поражённую кожу перед сном. Курс лечения — 2—3 суток.
  • Древесная зола. Её необходимо смешать с жиром в соотношении 30/70. Использовать как обычную противочесоточную мазь.
  • Также эффективны лечебные ванны с использованием эфирных масел. Необходимо провести 10 процедур в течение 20 дней, то есть ванну принимают раз в 2 дня.

Заболеваемость чесоткой в наше время всё ещё остаётся на высоком уровне и от этого никто не застрахован. Болезнь можно подхватить в любом месте: общественный транспорт, баня, детские учреждения и т. д. Неосложненные формы лечатся довольно легко, но всё-таки лучше не допускать заражения, соблюдая меры профилактики. При подозрении на развитие чесотки необходимо срочно обратиться в клинику и пройти соответствующее лечение.

Ссылка на основную публикацию
Черный и белый кунжут польза и вред
Кунжут – миф о кальции и варианты потребления Кунжут обыкновенный или Кунжут восточный – это растение, семена которого широко используются...
Чем протирать и промывать глаза новорожденному, если они гноятся
Как и чем правильно протирать и промывать глаза новорожденному ребенку Новорожденному с первых дней жизни необходимо умывание. Уход за глазками...
Чем смыть мазь капсикам с кожи · GitHub
Мазь “Капсикам”. Отзывы, которые помогут Вам Что делать при ожоге от мази капсикам на коже. Химический ожог от капсикама. Капсикам...
Черный кал причины почему черное в кале у взрослого
Архив консультаций Здравствуйте, Александр! Боль за нижней частью грудины и в левом подреберье сразу после обеда (особенно, если был большой...
Adblock detector