Что такое киста шишковидной железы причины, лечение, удаление

Что такое киста шишковидной железы причины, лечение, удаление

Пинеоцитома

Номенклатура

Опухоли нейроэпителиальной ткани / Опухоли пинеальной области / Пинеоцитома / МКБ/О 9361/1 (G I)

Определение

Пинеоцитома — доброкачественная опухоль, возникающая из ткани шишковидной железы, имеющая четкие контуры (рис.724, 725).

Эпидемиология

Менее 1% от всех опухолей ЦНС, 15-20% от всех опухолей пинеальной области, пик встречаемости 35 лет (интервал встречаемости 30-40 лет).

Морфология и биологическое поведение

Пинеоцитома — доброкачественная опухоль, происходящая из паренхимы corpus pineale, хорошо ограниченное, инкапсулированное, медленно растущее, неинвазивное поражение. Опухоль может содержать кальцинаты по периферии [137]. Размеры образования могут быть различны, но это не связано с атипией опухоли. На КТ пинеоцитомы были описаны как → или слегка ↑, на МРТ это солидная фракция описывается, как ↓T1 и →Т2 [137].

Объёмное образование шишковидной железы, представленное мягкотканным образованием с наличием капсулы (стрелки на рис.729, 730). Пинеоцитома может иметь кисты (головка стрелки на рис.728).

Контрастное усиление

На КТ и МРТ солидные компоненты интенсивно накапливают контраст [34,43,49,53,130].

Интенсивное контрастирование солидных участков пинеоцитомы (стрелки на рис.731-733).

Дифференциальный диагноз

Герминома — злокачественная, чаще солидная опухоль с петрификатом в центре, в то время как пинеоцитома обызвествляется по периферии. Герминома метастазирует и инфильтрирует таламусы.

Пинеобластома — первично злокачественная опухоль (как медуллобластома, ретинобластома или эпендимобластома, прежде входила в состав ПНЭО). Опухоль плохо отграничена, имеет инвазивный характер роста. Возникает в возрасте до 20 лет. Содержит кисты и некрозы, обычно крупная на момент первого исследования и осложненная гидроцефалией. Всегда имеются метастазы.

В кисте пинеальной железы на самых тонких (

Результат МРТ головного мозга. Девушка 20 лет. Нужна консультация

Очень нужна ваша консультация. Предыстория такова. Девушке 20 лет дали направление на МРТ головного мозга с подозрением на аденому гипофиза. Выявлялась дисфункция яичников центрального генеза, гиперпролактинемия (Пролактин 947 при норме 540). Но вот результаты МРТ:

Выявленные изменения : На серии MP -томограмм головного мозга, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

В пинеальной области визуализируется образование округлой формы размерами: передне-задний — 1,05см, высота — 1,00см, ширина — 1,31см, МР- сигнал от которого изо- и гипоинтенсивен на Т1, изо- и гиперинтенсивен на Т2ВИ, прилегающее к передне-верхней поверхности пластины четверохолмия, с латерализацией вправо.

Боковые желудочки мозга симметричные, не расширены размерами: передние рога — 0,33 см; тела — 0,69см; Ш-й желудочек — 0,29см; IV -й желудочек —

Субарахноидальное пространство и латеральные щели без особенностей.

Хиазмально — селлярная область без изменений. Гипофиз расположен интраселлярно, нейро — и аденогипофиз четко дифференцируются размерами: передне-задний — 0,92см, высота — 0,57см, ширина — 1,47см, воронка гипофиза не отклонена.

Слуховые нервы симметричные, MP -сигнал однородный.

Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.

Заключение: Объемное образование пинеальной области. MP -данных за аденому гипофиза не получено.

Вопрос конечно по этому образованию округлой формы.

Что это может быть? На прием к нейрохирургу конечно записались, но очень нужно ваше мнение, да и ждать сил нет Снимки МРТ в формате DICOM у меня есть, но их очень много и я не могу выбрать нужные места для публикации здесь. Если кому-то будет не трудно посмотреть и отобрать нужные снимки для публикации здесь, я их выложил по ссылке: http://ifolder.ru/19996830 Пароль lilek

Или подскажите, какие именно снимки мне размещать.

Заранее большое спсибо.

  • Вопросы по магнитно-резонансной томографии

Я сегодня на работе, поэтому

Я сегодня на работе, поэтому скачивать дайком мне неудобно. Судя по описанию и лабораторным данным, аденомы гипофиза нет. Не тот это уровень гиперпролактинемии, чтобы об этом говорить, и гипофиз не увеличен. Образование пинеальной области, конечно, надо смотреть. Чаще это киста. Надо контроль в динамике сделать через пол-годика. Но это сугубо по описанию, страшно предварительно!

  • Login to post comments

Анна, спасибо! Может быть,

Анна, спасибо! Может быть, снимки посмотрите, когда вам удобно булет.

  • Login to post comments

Г-н Андрей из Ульяновска, не

Г-н Андрей из Ульяновска, не переживайте так. Ничего страшного у Коноплевой нет. Гипофиз нормальный. А небольшое образование пинеальной области — это киста corpus pineale — шишковидного тела по нашему. Часто ее находят случайно у здоровых людей. Пойдете еще раз на МРТ через полгода, там подтвердится, что она не растет и забудьте про нее.

Редко эта киста начинает расти, тогда появятся головные боли, и ее надо будет удалить.

  • Login to post comments

Sergio, Вот вы уверенно

Sergio, Вот вы уверенно пишите что это киста, но ведь сигнал от образования абсолютно не соответствует сигналу от жидкости! Это солидное образование. Необходимо выполнить серию Т1 с гадолинием.

И ещё, при такой клинике не сделано МРТ гипофиза, на представленных изображениях адекватно оценить гипофиз не представляется возможным.

  • Login to post comments

Sergio, спасибо большое что

Sergio, спасибо большое что посмотрели и ответили!

  • Login to post comments

Да, действительно. Это не

Да, действительно. Это не выглядит, как обычная киста. Мне вчера, к моему стыду, не удалось просмотреть скачаный дайком. Куда-то его сохранила, потом не нашла. Позорище. Спасибо, Марио выложил.

Читайте также:  Диета при панкреатите поджелудочной железы в период обострения у взрослых, меню дома, что есть, разр

Не нравится локализация, киста шишковидной железы обычно «сидит» на пластинке четверохолмия, а эта структрура только прилежит к ее переднему краю. Даже немного поджимает таламус справа. И не совсем она кругленькая, контур наружный неровный. Единственное, что хотелось бы добавить, контрастирование здесь ясность не внесет (хотя делать его надо). Сама пинельная железа, как и стенки ее кисты, как и стенки пинеоцитомы активно накапливают гадолиний. Так что я склоняюсь к МР-контролю в динамике. И обязательно предЪявить при повторном исследовании данные этого (и снимки, и описание), не секретничать!

Тонких на гипофиз нет, да? Это они зря, конечно. Но гипофиз не увеличен, дифференцировка на адено- и нейро есть. А пролактин увеличен менее, чем в два раза. Такая гиперпролактинемия слишком мала для аденомы. Вот если раз в 10 больше нормы, тогда да, микроаденому можно поискать.

Сожалею, что написала первый пост, не глядя на картинки. Марио воздержался — вот и молодец.

  • Login to post comments

Поясню свою точку

Поясню свою точку зрения.

Находка случайная, не связанная с клиникой. Образование маленькое, контуры довольно четкие. Середина темная в Т1 и светлая в Т2-, что характерно для жидкости. Единственная проблема, что не по центру, а отклонена вправо.

Считаю, что киста и поэтому родственнику переживать не надо.А наблюдение вести и контрольное МРТ сделать через полгода, если раньше не появятся головные боли.

  • Login to post comments

Когда такое образование

Когда такое образование маленькое, трудно оценить наличие кистозного компонента. Обычно пинеальная киста это однородное жидкостное образование с тонкой капсулой, гипо-на Т1, гипер на Т2 подобно ликвору и угнетением сигнала на FLAIR, если же в ней есть примесь белка или жир , то сигнал на FLAIR и Т1 может быть чуть ярче. Усиление только капсулой.

В данном случае образование изо-гипоинтенсиное на Т1, изо- гипер на Т2, и вот на на dark fluid остаеться достаточно ярким. Думаю усиление и тонкие срезы на зоны интереса добавило бы информации.

К гипофизу прицепится по данным сканам похоже не к чему.

Иногда герминомы имитируют кисты эпифиза.

А вот некоторые выдержки о эффектах при пинеальных нарушениях:

Нарушение полового созревания у человек при опухолях эпифиза является одним из первых указаний на эндокринную роль этого органа.

Преждевременное половое и соматическое развитие встречается при врожденной гипоплазии или аплазии шишковидной железы. На долю опухолей этой железы приходится менее 1% всех внутричерепных новообразований.

Различают опухоли эпифиза трех типов: (1) пинеаломы (опухоли исходящие из паренхиматозных клеток органа и встречающиеся в 20% его новообразований); (2) глиальные опухоли (25% опухолей эпифиза) и (3) герминомы (наиболее частые опухоли этого органа).

Герминомы также называют тератомами, а в случае их возникновения вне шишковидной железы – эктопическими пениаломами. Они развиваются из герминативных клеток, которые в процессе эмбриогенеза не достигли своего нормального местоположения в половых железах и по структуре и функции сходны с опухолями, исходящими из герминативных клеток яичников и семенников.

Опухоли этого типа обычно прорастают в стенки III мозгового желудочка и в гипоталамус, вызывая характерную триаду признаков: (1) атрофию зрительных нервов, (2) несахарный диабет и (3) гипогонадизм.

Опухолевые массы могут сдавливать сильвиев водопровод, в результате чего возникает внутренняя гидроцефалия с сильными головными болями, рвотой, отеком соска зрительного нерва и нарушением сознания. Давление на верхние бугорки в ряде случаев обуславливает появление синдрома Парино (сочетанный паралич взора вверх), а давление на мозжечок или ствол мозга – нарушение походки.

В редких случаях на первый план в клинической картине заболевания выступают гипоталамические симптомы: изменение терморегуляции, гиперфагия или анорексия. Еще реже герминомы распространяются на область турецкого седла и проявляются симптомами опухолей гипофиза.

Преждевременное половое созревание на самом деле имеет место в небольшом проценте случаев опухолей эпифиза, преимущественно при их значительном распространении за пределы органа (синдром Пеллицци).

. Тот факт, что непаренхиматозные опухоли шишковидной железы чаще сопровождаются преждевременным половым развитием, чем паренхиматозные, подтверждает представление о продукции эпифизом фактора, ингибирующего выработку гонадотропинов и замедляющего наступления пубертата. При деструкции пениалоцитов непаренхиматозной опухолью продукция этого фактора, вероятно, снижается, гонадотропная функция гипофиза растормаживается, и пубертат наступает раньше обычного срока.

При других новообразованиях эпифиза, сопровождающихся, вероятно, избыточной продукцией этого фактора, напротив, имеет место задержка полового созревания. Однако в таких случаях пока не удалось обнаружить повышение уровня мелатонина в крови.

Симптоматика опухолей эпифиза обычно проявляется поздно, и клинический диагноз устанавливают, как правило, уже на той стадии, когда опухоль оказывается неоперабельной. Используют лучевую терапию, которая особенно эффективна в случае герминомы.

Особенности пинеальной кисты головного мозга

Кистой пинеальной области называют патологию, при которой в пинеальной железе образуется кистозное образование. Головной мозг отличается очень сложным строением. В его составе есть шишковидное тело, которое называют эпифизом. Кисты в этой части мозга образуются редко.

Хотя многие специалисты считают, что проблемой страдает большое количество людей. Просто из-за сложностей диагностики и частого отсутствия симптоматики многие из них не подозревают о проблеме.

Почему формируется киста в эпифизе

Эпифизом называют железу внутренней секреции, которая входит в состав эндокринной системы. Орган представлен в виде серовато-красного непарного образования. Сверху его защищает капсула соединительной ткани.

Читайте также:  Вазапростан - 9 отзывов, инструкция по применению

Какие функции выполняет этот орган, точно пока выяснить не удалось. Но исследователи установили, что он отвечает за выработку определенного вида гормонов:

  • мелатонина;
  • серотонина;
  • адреногломерулотропина;
  • диметилприптамина.

Два гормона, которые вырабатывает железа, отвечают за периоды сна и бодрствования, из чего можно сделать вывод, что эпифиз регулирует циркадные ритмы. Орган также вырабатывает альдостерон. Также он обладает многими важными для жизни функциями, среди которых:

  • контроль концентрации в крови соматотропина. Эпифиз способствует замедлению его синтеза;
  • регулирует половое созревание;
  • поддерживает гомеостаз на нужном уровне.

Некоторые гормоны, вырабатываемые железой, имеют психоактивное действие, способствуют изменению сознания, вызывая мистические переживания. Из-за этого один французский ученый считал, что именно в эпифизе находится душа человека, а другие авторы считают, что железа обладает свойствами передавать информацию на расстоянии.

Формирование кисты пинеальной железы головного мозга может происходить под влиянием многих факторов. Это образование отличается доброкачественным течением и возникает в результате:

  • сужения протоков в шишковидной железе, из-за чего происходит нарушение оттока мелатонина;
  • поражения головного мозга паразитами, такими как эхинококк;
  • кровоизлияний в области эпифиза;
  • врожденных аномалий развития.

Сужение протоков может происходить при наличии воспалительных процессов или при попадании кровяных сгустков внутрь протоков. Подобный патологический процесс может развиваться при:

  1. Инфекционных заболеваниях в головном мозге.
  2. Тяжелых черепно-мозговых травмах.
  3. Нарушениях функций иммунной системы.
  4. Гормональном дисбалансе.
  5. Патологиях сосудов, приводящих к нарушению кровообращения.

Причины возникновения кисты могут быть и в попадании в организм паразитов. Во время оперативного вмешательства врачи часто сталкиваются с кистозными полостями, внутри которых находятся паразиты.

Чаще всего патологическое образование провоцируют гельминты, которые с кровью попадают в головной мозг человека. После проникновения в пинеальную железу вокруг паразитов появляется защитная капсула, которая обеспечивает им защиту от атакующих их клеток иммунной системы.

Паразиты в это время начинают активно размножаться, и их продукты жизнедеятельности вредят организму человека. Подобная пинеальная киста головного мозга является очень серьезной проблемой. Размер новообразования быстро увеличивается, и болезнь обретает тяжелое течение.

Киста может появиться, если в эпифизе усиливается кровообращение, что приводит к разрыву мелких сосудов и образованию гематомы. На месте кровоизлияния постепенно появляется киста.

Известны случаи рождения детей с кистами в шишковидной железе. Специалисты считают, что это может произойти под влиянием:

  • отклонений во внутриутробном развитии;
  • кислородного голодания и травм в процессе родовой деятельности;
  • инфекционных процессов, поразивших организм новорожденного.

Хоть киста и отличается доброкачественным течением, ее необходимо устранить, так как она может вызывать нарушения работы головного мозга.

Симптоматика заболевания

Шишковидное образование может никак себя не проявлять. Особенно если размер кисты не более одного сантиметра. Очень часто человек и не подозревает о развитии подобного процесса в его головном мозге. Диагноз «киста шишковидной железы» чаще всего ставят случайно, когда проходят магнитно-резонансную томографию для выявления других патологий головного мозга.

Наиболее опасными являются образования, размеры которых стремительно увеличиваются. Если киста больше одного сантиметра, то она нарушает процессы кровообращения в органах и тканях, которые расположены рядом с ней, это повышает риск развития гидроцефалии.

Гидроцефалию, или водянку мозга, относят к наиболее серьезным осложнениям заболевания, при этом происходит значительное скопление спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга.

При быстром увеличении кистообразной полости могут возникать различные неприятные симптомы, среди которых:

  1. Беспричинные болезненные ощущения в области головы, устранить которые с помощью анальгетиков не получается.
  2. Головокружение и двоение в глазах.
  3. Нарушения зрительной функции.
  4. Повышенная утомляемость и постоянная усталость.
  5. Апатия и депрессивные состояния.
  6. Нарушения сна, которые проявляются бессонницей ночью и сонливостью в дневное время суток.
  7. Нарушения ориентации в пространстве.

Если в полости кисты находятся паразиты, то проблема будет отличаться более яркими проявлениями. В результате быстрого размножения паразитов и выделения ими токсических продуктов жизнедеятельности образование быстро увеличивается и вызывает нарушения во всем организме.

Чаще всего кисты, вызванные паразитами, сигнализируют о своем появлении такими симптомами:

  • слабостью в мышцах;
  • уменьшением чувствительности;
  • экстрапирамидным синдромом;
  • приступами эпилепсии;
  • замедлением скорости развития психологического и физиологического у маленьких детей;
  • ухудшением процесса запоминания и восприятия новой информации;
  • развитием затяжных депрессий.

При первых признаках появления кисты шишковидной железы необходимо обратиться к специалисту для диагностики и лечения.

Тактика диагностического обследования

Определить, что в пинеальной области головного мозга появилась киста, довольно трудно. Проблема не обладает специфической симптоматикой, поэтому ее признаки могут иметь проявление любых других заболеваний.

Поэтому единственным вариантом, который позволит обнаружить наличие образования в пинеальной железе, является магнитно-резонансная томография. С помощью этой процедуры определяют место расположения, размер и характер кисты.

Если подозревают развитие злокачественного процесса, то диагностика кисты эпифиза может включать биопсию, в ходе которой берут частицу патологических тканей для гистологического анализа. Кроме этого, взятый образец могут проверить на наличие в нем паразитов.

Также, чтобы после лечения киста не появилась вновь, необходимо определить причину ее появления. Для этого проводят различные диагностические исследования, среди которых:

  1. Доплерография. В ходе исследования выясняется наличие сужения артерий, которые снабжают головной мозг кровью и питательными веществами. Нарушения притока крови могут привести к некрозу определенных участков мозга, в которых постепенно образуются кисты.
  2. Электрокардиография. Ее проводят, чтобы обнаружить признаки сердечной недостаточности.
  3. Исследование уровня холестерина и свертывания крови. Если результаты этих анализов показывают отклонения, то может произойти закупорка сосудов, что и вызывает формирование кист.
  4. Проверка показателей артериального давления. Могут рекомендовать суточный мониторинг показателей артериального давления. Для этого больного подключают к специальному прибору, который и фиксирует колебания АД на протяжении дня.
  5. Исследование на инфекции и аутоиммунные патологии. Эти процедуры проводят не всегда.
Читайте также:  Инна Михайлова - жена Стаса Михайлова - биография и личная жизнь, первый муж Андрей Канчельскис, раз

Только на основе результатов этих исследований могут подтвердить патологию и назначить соответствующую терапию.

Особенности клинического течения

Кисты в пинеальной области относят к неопухолевым заболеваниям, которые поражают определенную часть железы. В большинстве случаев образования имеют маленькие размеры и не увеличиваются с большой скоростью.

Киста представляет собой полость, заполненную прозрачной жидкостью. Патология может поразить людей в любом возрасте и по частоте развития занимает одно из последних мест среди патологий головного мозга.

Образование в эпифизе мозговой ткани вредит в редких случаях. Только если киста начинает увеличиваться, она сдавливает близрасположенные участки мозга и нарушает их работу.

На начальных этапах развития патологический процесс может никак себя не проявлять. Человек при этом может ощущать небольшое давление в пораженной области и слабую боль. С помощью своевременных диагностических и терапевтических методик удается предотвратить увеличение образования и развитие осложнений.

Кистообразные полости в большинстве случаев имеют небольшие размеры. Они вырастают не больше, чем на полсантиметра, не имеют ярко выраженной симптоматики и не сопровождаются осложнениями. Для лечения подобных образований обычно используют медикаментозные методы.

Подходы к терапии кисты эпифиза

С помощью аппаратных методов обследования определить причину появления образования в пинеальной железе нельзя. Поэтому без биопсии не обойтись, если киста имеет большие размеры.

Медикаментозное лечение

Обычно никакого лечения киста небольших размеров не требует. Поэтому специальных медикаментозных средств, которые способствовали бы ее рассасыванию, не существует. Если образование появилось в результате заражения эхинококками, то на ранних стадиях развития с ними можно бороться лекарственными препаратами. При больших размерах образования показано хирургическое удаление кисты пинеальной области.

При подобном диагнозе больного ставят на учет, и он должен в обязательном порядке раз в полгода делать магнитно-резонансную томографию. С помощью этого исследования контролируют увеличение новообразования. Если появились какие-либо неприятные симптомы из-за давления на ткани головного мозга, то назначают операции.

Удаление новообразования

Если новообразование увеличилось больше, чем на сантиметр, то оно может сдавливать сосуды, приводить к нарушению питания и кровообращения. Методы лечения в таких случаях используют только хирургические.

Оперативное вмешательство может понадобиться в таких случаях:

  • если болезнь сопровождается ярко выраженной симптоматикой;
  • киста появилась в результате заражения паразитами;
  • новообразование быстро разрастается, из-за чего окружающие ткани сдавливаются;
  • возникают явные признаки развития гидроцефалии;
  • болезнь негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

Радикальные методы лечения подразумевают проведение:

  1. Шунтирования. В ходе лечения устанавливают дренаж, который освобождает кисту от содержимого, что приводит к опадению ее стенок и зарастанию. Но операция имеет негативные последствия для организма.
  2. Эндоскопии. Кисту удаляют через небольшой прокол в черепе. Подобное лечение обычно не вызывает никаких осложнений, отличается низкой травматичностью, но имеет определенные противопоказания в виде нарушений зрения.
  3. Трепанации черепа. Это эффективное оперативное вмешательство, в его ходе удаляют определенный участок черепа для того, чтобы получить доступ к головному мозгу. Но такое лечение может привести к серьезным повреждениям головного мозга.

Если болезнь диагностировали у маленького ребенка, то нейрохирургические вмешательства проводят, только если образование быстро увеличивается в размерах, чем представляет риск для здоровья и развития ребенка. Во время лечения за ходом операции следят с помощью специального оборудования, выводящего изображение на экран компьютера.

Прогноз

Новообразования небольших размеров не угрожают жизни человека. Большую опасность представляют лишь большие кисты. Они сдавливают окружающие ткани и могут вызвать гидроцефалию. Но если вовремя обратиться за помощью врачей, то можно быстро и навсегда устранить проблему.

Возможные осложнения

Если не провести удаление образования вовремя, то могут развиваться психические расстройства, задержка в развитии, нарушения речевой функции, потеря зрения, слуха, беспокоят хронические головные боли.

Если после оперативных вмешательств не наблюдается никаких осложнений, то больному нужно пребывать в условиях стационара не дольше нескольких дней. После выздоровления больной должен периодически проходить осмотры.

Если не игнорировать это заболевание, а принять меры, то можно избежать осложнений и повторного развития кисты. Лечение лучше проходить в медучреждениях, располагающих современной медицинской техникой и квалифицированными врачами.

Для предотвращения развития патологического процесса нет никаких специфических методов. Но благодаря соблюдению определенных рекомендаций снизить риск развития болезни можно. Для этого нужно:

  • вести здоровый образ жизни;
  • спать достаточное количество часов в сутки и правильно питаться;
  • регулярно проходить профилактические обследования. Это позволит вовремя заметить патологические изменения и начать лечение.
  • избегать повреждений головы и шеи;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Эти рекомендации помогут избежать заражения паразитами, которые чаще всего являются причиной развития кистообразных полостей в эпифизе.

Ссылка на основную публикацию
Что такое антитела к рецепторам ТТГ отрицательный анализ, норма у беременных и как сдавать кровь
Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-ТТГ) Что такое аутоиммунные антитела к рецепторам тиреотропного гормона (антитела к рецепторам ТТГ, TSH receptor autoantibodies)?...
Что показывает рентген легких и бронхов
Признаки туберкулеза на флюорографии ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника №2" Сегодня мы поговорим о… флюорографии Значение слова ФЛЮОРОГРАФИЯ (далее ФГ)...
Что показывает флюорография легких перечень возможных болезней
Прошел медкомиссию и рентген, а через 3 месяца умер от рака. Родные: "Зачем нас тогда облучают?" В конце прошлого года...
Что такое аспирационная биопсия эндометрия (пайпель) Самарская Школа Ультразвука
Как и зачем проводится анализ аспирата из полости матки Что такое аспират из полости матки Для чего проводится процедура Противопоказания...
Adblock detector