Фарингит у детей симптомы острой и хронической формы, методы лечения

Фарингит у детей симптомы острой и хронической формы, методы лечения

Хронический фарингит лечение у ребенка

ФАРИНГИТ У ДЕТЕЙ

Фарингит — воспаление слизистой глотки. Достаточно редко является самостоятельным заболеванием (особенно у детей), чаще возникает на фоне ОРВИ, ОРЗ, гриппа, вируса Эпштейн-Барра и др. Также фарингит может быть вызван бактериальной инфекцией.

Факторы, способствующие развитию фарингита:

  • переохлаждение;
  • острая, сильно холодная пища (мороженое);
  • дыхание через рот (особенно в зимнее время);
  • снижение иммунитета;
  • воздействие экзогенных факторов (загазованность, запыленность воздуха, табачный дым);
  • гипоавитаминозы;
  • заболевания ЖКТ;
  • эндокринные заболевания (гипотиреоз и др.);
  • аллергия.

Основные симптомы фарингита:

  • боль в горле, покашливание, сухость во рту;
  • затруднение и боль при глотании;
  • чувство першения, ссаднения в горле;
  • сухой кашель;
  • при воспалении голосовых складок появляется охриплость, изменение тембра голоса;
  • у детей младшего возраста может сопровождаться высокой температурой, отказом от еды, адинамией, нарушением сна, тошнотой;
  • чувство горечи и кислого во рту (если есть рефлюксная природа заболевания).

При вовлечении в процесс миндалин может развиться ангина, в этом случае чаще всего появляется налет на миндалинах.

Боль в горле при фарингите умеренная, появляется только при глотании пищи, особенно горячей или твердой. При ангине боль в горле постоянная, интенсивная, а при глотании или приеме жидкости усиливается.

При поражении миндалин температура поднимается быстро и порой до 40 градусов, часто белый налет появляется на следующий день. А фарингит обычно начинается с першения в горле, и уже после, или одновременно, незначительно поднимается температура.

Лечение фарингита у детей:

  • Из рациона необходимо исключить всю раздражающую слизистую пищу (слишком горячую и холодную, соленую, кислую, острую). Пациенту рекомендовано обильное питье (до двух литров в сутки).
  • Детям, начиная с 3-летнего возраста, назначается полоскание горла.
  • Рекомендуется употреблять жидкие блюда, которые не вызывают затруднений при глотании (куриные бульоны, супы, каши, фруктовые и овощные смеси).

Антисептики. Назначаются в зависимости от характера течения заболевания и состояния слизистой.

Антибактериальная терапия назначается с первого дня, если выявляется В-гемолитический стрептококк группы А. В других случаях все зависит от степени тяжести заболевания и результатов лабораторных исследований.

Противовоспалительные средства (НПВС) для снижения температуры тела.

При фаринголарингитах показаны:

-Голосовой режим (голосовой покой).

-Ограничить общение, особенно по телефону, не говорить шепотом, не петь, не кричать, лучше всего не разговаривать.

-Ингаляции. Для детей лучше выбирать ультразвуковые или компрессорные ингаляторы. Если в анамнезе у ребенка есть ларингоспазм (ложный круп), ингалятор должен быть обязательно, чтобы родители могли в критических ситуациях самостоятельно сделать ингаляцию с топическим гормоном до приезда скорой помощи.

-Увлажнение воздуха в помещении. Сухость воздуха может продлевать течение болезни.

-Антигистаминные препараты для снятия отека.

Профилактика фарингита у детей

В качестве профилактики рекомендуется укрепление иммунитета организма с помощью регулярного закаливания, приема здоровой пищи, богатой витаминами, прогулок на свежем воздухе. Необходимо своевременное лечение очагов инфекции в ротовой полости и дыхательных путях (кариеса, стоматита, синусита, отита), а также заболеваний желудочно-кишечного тракта. Во избежание перехода заболеваний в хроническую стадию необходимо своевременное обращение к врачу и назначение адекватного лечения.

Фарингит у детей

Фарингит у детей – это инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани ротоглотки. Фарингит у детей протекает с явлениями сухости, жжения, саднения, першения, болью в горле, покашливанием, осиплостью голоса. Диагностика фарингита у детей основана на фарингоскопической картине и результатах микробиологического исследования мазка с задней стенки глотки. При фарингите у детей, как правило, проводится местная терапия: полоскание горла, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки антисептиками, ингаляции, орошение горла аэрозолями.

МКБ-10

  • Причины
    • Факторы риска
  • Классификация
  • Симптомы фарингита у детей
    • Острый фарингит
    • Хронический фарингит
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение фарингита у детей
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Фарингит у детей — проявление острой респираторной инфекции, протекающее с воспалением слизистой оболочки и лимфоидных структур задней стенки глотки. У часто болеющих детей на долю фарингита приходится около 40% всех случаев заболеваемости. В детской отоларингологии хронический фарингит составляет 9% от общего числа заболеваний верхних дыхательных путей. Учитывая склонность детей к диффузному поражению респираторного тракта, фарингит у ребенка нередко сочетается с ринитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом.

Читайте также:  Прививка от гриппа детям за и против

Причины

Как самостоятельная нозология фарингит у детей развивается при непосредственном воздействии инфекционных возбудителей на слизистую глотки. Кроме этого, острый фарингит может служить одним из проявлений воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, общих инфекций, кишечных инфекций и т. д.

Наибольшая роль в этиологии фарингита у детей принадлежит вирусной инфекции (вирусам гриппа и герпеса, аденовирусам, энтеровирусам) и бактериальным микроорганизмам (гемофильной палочке, моракселлам, стрептококкам групп А, С, G, диплококкам, коринебактериям дифтерии), грибкам, внутриклеточным агентам (микоплазме, хламидиям). Острые фарингиты вирусной этиологии у детей составляют 70% случаев, бактериальные и остальные — 30%.

  1. Острый фарингит у детей может сопутствовать клиническому течению ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, кори, скарлатины. В отдельных случаях причиной фарингита у детей могут являться ожоги и инородные тела глотки.
  2. Хронический фарингит у детей обычно связан с другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (ринитом, аденоидитом, синуситом, стоматитом, ангиной, хроническим тонзиллитом), кариесом, дисбактериозом, гастроэзофагеальным рефлюксом, аллергическими реакциями. Тонзиллэктомия, проведенная в возрасте 3-7 лет, в период активного иммуногенеза, может стимулировать компенсаторную гипертрофию лимфоидной ткани задней стенки глотки и развитие хронического фарингита у детей.

Факторы риска

К возникновению фарингита у ребенка предрасполагает общее и местное переохлаждение, воздействие на слизистую глотки различных раздражителей (табачного дыма, острой пищи, холодного или пыльного воздуха и др.), аномалии конституции, гиповитаминоз (дефицит витамина А), эндокринные расстройства (гипотиреоз, сахарный диабет).

Классификация

Поскольку вирусные и бактериальные агенты обладают тропизмом к эпителию верхних и нижних дыхательных путей, фарингит у детей обычно протекает не в изолированной форме, а в виде назофарингита, фаринголарингита, фаринготрахеита, фарингобронхита. С учетом воздействующих этиологических факторов фарингит у детей может иметь вирусную, бактериальную, грибковую, аллергическую, травматическую природу.

По характеру воспаления тканей глотки различают следующие формы фарингита у детей:

  • острый (длительностью до 1 месяца);
  • затяжной (длительностью более 1 месяца);
  • хронический (продолжительностью свыше 6 месяцев с частыми обострениями). Хронический фарингит у детей может протекать в катаральной, гиперпластической (гранулезной) и атрофической форме.

Симптомы фарингита у детей

Острый фарингит

Признаками острого фарингита у детей служат резко возникающее жжение, сухость, першение, саднение и боль в горле при глотании. Характерен неглубокий кашель, осиплость голоса. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Если фарингит у ребенка развивается на фоне вирусной инфекции, температура обычно высокая за счет основного заболевания, выражены головная боль, интоксикационный синдром, регионарный лимфаденит. У грудных детей фарингит протекает значительно тяжелее; при этом преобладает общая симптоматика: выраженная лихорадка, нарушение сна, снижение аппетита, саливация, дисфагия, диспепсия, насморк, конъюнктивит, сыпь на теле.

Хронический фарингит

При хроническом катаральном фарингите детей беспокоят дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке, навязчивый кашель. При осмотре слизистая разрыхлена, диффузно инфильтрирована и гиперемирована.

Хронический гиперпластический фарингит характеризуется гиперплазией эпителия, подслизистого слоя и лимфоидных элементов. Дети жалуются на першение и сухость в горле, скопление вязкого слизистого секрета с позывами на рвоту, боль при глотании, отдающую в ухо. Гиперемия слизистой выражена умеренно, однако на этом фоне заметно утолщение слизистой оболочки и боковых валиков, наличие лимфоидных гранул или тяжей лимфоидной ткани, иногда перекрывающих устья слуховых труб и приводящих к развитию кондуктивной тугоухости у детей.

Атрофический фарингит в детском возрасте встречается редко и практически никогда не протекает изолированно. Обычно ему сопутствует атрофический ринит, ларингит, трахеит, а клиническое течение сопровождается навязчивым сухим кашлем и нарушением голоса по типу дисфонии. При эндоскопии глотки у детей выявляется бледная, сухая (с «лаковым блеском»), истонченная слизистая оболочка с просвечивающими сосудами, насохшими и трудно снимаемыми корочками.

Субъективная симптоматика при грибковом фарингите у детей (фарингомикозе) не отличается от катаральной и гиперпластической формы. Объективно часто выявляются трещины и эрозии в уголках рта (кандидозные заеды), увеличение заднешейных лимфоузлов, творожистый налет в области задней стенки глотки, под которым видна ярко-красная, нередко эрозированная слизистая оболочка.

Читайте также:  Охарактеризуйте методику перкуторного определения границ селезенки

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения острая форма может хронизироваться с последующими рецидивами, ухудшением качества жизни. Тяжелое течение острого бактериального фарингита у детей может осложняться развитием заглоточного абсцесса, гнойного среднего отита или гнойного медиастинита.

Диагностика

Распознавание фарингита у детей не представляет трудностей, однако следует отличать его от катаральной ангины, дифтерии и других инфекционных заболеваний. Поэтому ребенок с фарингитом должен быть проконсультирован педиатром, детским отоларингологом, детским инфекционистом, детским аллергологом-иммунологом.

При постановке диагноза фарингита у детей учитываются данные анамнеза и фарингоскопической картины. Острая форма характеризуется яркой гиперемией и выраженной сосудистой инъекцией задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, мягкого неба; наличием выступающих воспаленных фолликулов в виде красных зерен. При боковом фарингите у детей гиперемия и отек захватывают боковые валики глотки и язычка.

Для выявления сопутствующих фарингиту у детей воспалительных процессов выполняется аускультация, риноскопия, отоскопия. Исследование мазка из глотки на микрофлору позволяет уточнить возбудителя инфекции для выбора этиопатогенетической терапии.

Лечение фарингита у детей

Консервативная терапия

Как правило, при фарингите у детей ограничиваются назначением местной терапии. На время острого воспаления следует исключить из рациона раздражающую пищу (острую, кислую, холодную, горячую), воздействие никотина, обеспечить комфортные температурно-влажностные показатели в помещении, ограничить голосовую нагрузку.

Местное лечение фарингита у детей включает дезинфицирующие полоскания горла (отварами трав, антисептиками), обработку задней стенки глотки препаратами (растворами Люголя, йодинола и др.), лекарственные и щелочные ингаляции, распыление аэрозолей противовоспалительного действия, рассасывание пастилок с антибактериальным, смягчающим, обезболивающим эффектом. Маленьким детям, которые не могут полоскать рот или рассасывать таблетки, назначается обильное питье, проводится эндофарингеальная инстилляция антисептиков. При угрозе развития бактериальных осложнений (нисходящей инфекции, ревматизма) показано назначение системной противомикробной терапии.

К лечению атрофического фарингита у детей добавляют масляные ингаляции, климатотерапию, инстилляции масляных капель в нос. При фарингомикозе назначаются антимикотические препараты (амфотерицин, кетоконазол, флуконазол, итраконазол), смазывание и орошение глотки противогрибковыми растворами, ОКУФ-терапия. Лечение хронического тонзиллита у детей может осуществляться под наблюдением детского гомеопата.

Хирургическое лечение

При выраженной гиперплазии лимфоидной ткани производится лазерное воздействие на гранулы глотки, прижигание нитратом серебра, туширование задней стенки глотки радиоволновым методом, криодеструкция гранул и боковых валиков. Для предупреждения обострений хронического фарингита у детей проводятся мероприятия по восстановлению носового дыхания, санации очагов хронической инфекции (лечение гипертрофического ринита и синусита, аденотомия, подслизистая резекция носовой перегородки), лечение кариеса, сопутствующих заболеваний ЖКТ (кишечного дисбактериоза, ГЭРБ) и др.

Прогноз и профилактика

При остром фарингите выздоровление детей обычно наступает через 7-14 дней. В рамках лечения хронического фарингита у детей приходится прибегать к регулярному проведению симптоматической терапии либо хирургической тактике.

В качестве мер профилактики фарингита у детей рекомендуются закаливающие процедуры, укрепление иммунитета, проведение специфической вакцинопрофилактики инфекций, поддержание благоприятного микроклимата в помещении, полноценное витаминизированное питание. Не следует допускать развития у ребенка хронической ЛОР-патологии; необходимо вовремя лечить заболевания зубов и десен, желудочно-кишечного тракта.

Диагностика и лечение хронического фарингита у детей (Александров)

Хронический фарингит у детей – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Александров

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Простудные заболевания для детей не редкость, если у ребенка болит горло, каждая мама знает несколько способов лечения. Но при неправильном лечении фарингита, он переходит в хроническую форму, развиваются осложнения. Чтобы их предотвратить, важно вовремя обратиться к врачу ー педиатру или детскому оториноларингологу.

Что такое хронический фарингит

Фарингит ー воспалительный процесс на слизистой оболочке глотки. Острый фарингит характеризуется кашлем, болью в горле, болью при глотании. Если организм не может справиться с инфекцией по причине слабого иммунитета или неправильного лечения, болезнь переходит в хроническую форму.

Хронический фаринги т характеризуется постоянным присутствием патогенных микроорганизмов в слизистой оболочке глотки и рецидивирующим воспалением. Дети с хроническим фарингитом часто болеют, простуда у них лечится трудно и дает осложнения.

Читайте также:  Аквалор Горло с алоэ вера и ромашкой римской Aqualor Throat with aloe vera and chamomile roman средс

Симптомы хронического фарингита

На ранних этапах развития клиника хронического фарингита совпадает с симптомами острого:

  • жжение и першение в горле;
  • боль при глотании;
  • кашель;
  • чувство заложенности ушей;
  • при осмотре покраснение и отек тканей глотки и зева

Со временем симптомы стихают, ощущаются не так остро. Но постоянными остаются дискомфорт в горле, ощущение сухости.

Эпизоды обострения случаются после переохлаждения, употребления холодных продуктов и т.д.

Причины хронического фарингита

Основная причина фарингита у детей ー инфекция. Она может быть вирусной (ОРВИ) или бактериальной (стрептококк, менингококк и др.). Неинфекционный фарингит появляется в результате травматизации глотки, инородного тела, раздражения слизистой оболочки дымом или ядовитыми парами.

Все перечисленные факторы приводят к развитию острого фарингита. Хронизации процесса способствуют:

  • снижение сопротивляемости организма (иммунодефицит, нарушения гормонального фона, ВИЧ);
  • наличие постоянного очага во рту или глотке (кариес, тонзиллит, аденоиды, гайморит);
  • анатомические особенности, например, искривление носовой перегородки.

Осложнения фарингита при неправильном самолечении и отсутствии лечения

Распространение инфекции ведет к осложнениям воспалительной природы: синуситы, отиты, бронхиты и т.д. Но куда большую опасность несут отдаленные последствия стрептококкового фарингита. Этот микроорганизм провоцирует иммунную агрессию против собственных тканей организма, из-за этого развивается эндокардит ー воспаление внутренне й оболочки сердца, гломерулонефрит ー патология почек и суставов.

Отдаленные последствия могут привести к инвалидизации и даже смерти ребенка.

Рекомендации по профилактике фарингита

Основная мера профилактики хронического фарингита ー адекватное лечение острого процесса . Если ребенок заболел, необходимо обеспечить ему постельный режим, болезнь на ногах переносить нельзя. Если домашнее лечение простуды не приносит облегчения через 3-5 дней, необходимо показать ребенка детскому ЛОР-врачу.

Чтобы организм ребенка мог справляться с болезнями без осложнений, нужно укреплять его иммунную систему. В этом помогут правильное питание, режим, занятия спортом, закаливание.

Чтобы предотвратить заражение инфекционными болезнями, следите за тем, чтобы ребенок не переохладился, не общался с больными людьми.

Диагностика и лечение фарингита

Диагностика фарингита не составляет труда. Достаточно осмотра детского оториноларинголога и общего анализа крови. В редких случаях нужен бактериологический посев для определения вида возбудителя (если бактериальная инфекция устойчива к антибиотикам).

Для лечения назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты для приема внутрь, полосканий и ингаляций.

При лечении обязательно проводят диагностику сопутствующих ЛОР-заболеваний , таких как аденоидит , синусит и других заболеваний, которые ухудшают течение хронического фарингита.

Преимущества диагностики и лечения хронического фарингита в Медицинском центре «Парацельс»

Медицинский центр «Парацельс» приглашает родителей с маленькими пациентами на оториноларингологическое обследование и лечение, при появлении симптомов хронического фарингита. У нас вы сможете быстро пройти полный комплекс лабораторных исследований и высокоточной функциональной диагностики.

Наш медицинский центр располагает широким арсеналом методов для лечения фарингита, от промывания лакун миндалин до методов аппаратной физиотерапии.

Нашими детскими о ториноларингологами при фарингите применяются следующие диагностические и лечебные процедуры:

  • Эндоскопическое исследования ЛОР-органов;
  • Взятие мазков из глотки
  • Прижигание гранул задней стенки глотки;
  • Смазывание миндалин задней стенки глотки;
  • Прижигание задней стенки глотки (фонофорез ТОНЗИЛОР)

Оснащение наших клиник позволяет проводить все виды диагностики и применять все методы лечения, существующие в международной практике. Здоровье ЛОР-органов с первых лет и на долгие годы – задача, с которой успешно справляются наши детские оториноларингологи.

В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы.

В Медицинском центре «Парацельс» практикуется мультидисциплинарный подход к решению каждой медицинской задачи, поэтому детский оториноларинголо г может привлечь к программе диагностики и лечения других специалистов, которые могут дать качественную консультацию по любым вопросам связанным со здоровьем вашего ребёнка.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Ссылка на основную публикацию
Уход за новорожденным в первый месяц жизни 15 правил, которые нельзя не знать!
Что маме нужно знать о новорождённых в первую очередь? Вы прошли через девятимесячную беременность. Вы пережили волнующее рождение ребёнка. Это...
Урчание в животе после еды у взрослых причины, лечение и профилактика
Урчание в животе сразу после приема пищи — неприятно бурчит Если в животе урчит, значит, происходит движение газов и жидкости....
Урчание в животе причины, как избавиться
Почему возникает урчание в животе и как от него избавиться Когда звуки – повод посетить врача Шум в животе может...
Учащенное мочеиспускание причины, симптомы и лечение — Профессорская клиника
Почему у мужчин наступает частое мочеиспускание Частое мочеиспускание у мужчин без боли появляется по разному поводу. Этот позыв может быть...
Adblock detector