ФГБНУ НЦПЗ; Шизофрения у подростков

ФГБНУ НЦПЗ; Шизофрения у подростков

Аминазин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (драже или таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг, уколы в ампулах для инъекций 2,5%) препарата для лечения психозов у взрослых, детей и при беременности. Взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аминазин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аминазина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аминазина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения психозов и шизофрении у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Аминазин — антипсихотическое средство (нейролептик) из группы производных фенотиазина. Оказывает выраженное антипсихотическое, седативное, противорвотное действие. Ослабляет или полностью устраняет бред и галлюцинации, купирует психомоторное возбуждение, уменьшает аффективные реакции, тревогу, беспокойство, понижает двигательную активность.

Механизм антипсихотического действия связан с блокадой постсинаптических допаминергических рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Оказывает также блокирующее действие на альфа-адренорецепторы и подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса. Однако блокада допаминовых рецепторов увеличивает секрецию гипофизом пролактина.

Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, периферическое — блокадой блуждающего нерва в ЖКТ. Противорвотный эффект усиливается, по-видимому, благодаря антихолинергическим, седативным и антигистаминным свойствам. Седативное действие обусловлено, по-видимому, альфа-адреноблокирующей активностью. Оказывает умеренное или слабое экстрапирамидное действие.

Состав

Хлорпромазин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Аминазин быстро, но иногда не полностью всасывается из ЖКТ. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. В связи с указанным эффектом концентрации в плазме после приема внутрь меньше, чем концентрации после внутримышечного введения. Интенсивно метаболизируется в печени с образованием ряда активных и неактивных метаболитов. Пути метаболизма хлорпромазина включают гидроксилирование, конъюгирование с глюкуроновой кислотой, N-окисление, окисление атомов серы, деалкилирование. Хлорпромазин обладает высоким связыванием с белками плазмы (95-98%). Широко распределяется в организме, проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), при этом концентрация в мозге выше, чем в плазме.

Показания

  • хронические параноидные и галлюцинаторно-параноидные состояния;
  • состояния психомоторного возбуждения при шизофрении (галлюцинаторно-бредовый, гебефренический, кататонический синдромы);
  • алкогольный психоз;
  • маниакальное возбуждение при маниакально-депрессивным психозе;
  • психические расстройства при эпилепсии;
  • ажитированная депрессия у пациентов с пресенильным психозом, маниакально-депрессивным психозом, а также при других заболеваниях, сопровождающихся возбуждением, напряжением;
  • невротические заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса;
  • упорные боли, в т.ч. каузалгии (в сочетании с анальгетиками);
  • нарушения сна стойкого характера (в сочетании со снотворными и транквилизаторами);
  • болезнь Меньера;
  • рвота беременных;
  • лечение и профилактика рвоты при лечении противоопухолевыми средствами и при лучевой терапии;
  • зудящие дерматозы;
  • в составе «литических смесей» в анестезиологии.

Формы выпуска

Драже 25 мг, 50 мг и 100 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2,5% (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применения и эффективные дозы

Устанавливается индивидуально. При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 10-100 мг, суточная доза — 25-600 мг; для детей в возрасте 1-5 лет — по 500 мкг/кг каждые 4-6 ч, для детей старше 5 лет можно применять 1/3-1/2 дозы взрослого.

При внутримышечном или внутривенном введении для взрослых начальная доза — 25-50 мг. При в/м или в/в введении у детей старше 1 года разовая доза составляет 250-500 мкг/кг.

Частота применения внутрь или парентерально зависит от показаний и клинической ситуации.

Максимальные разовые дозы: для взрослых при приеме внутрь — 300 мг, при в/м введении — 150 мг, при в/в введении — 100 мг.

Максимальные суточные дозы: для взрослых при приеме внутрь — 1.5 г, при в/м введении — 1 г, при в/в введении — 250 мг; для детей в возрасте младше 5 лет (масса тела до 23 кг) при приеме внутрь, в/м или в/в введении — 40 мг, для детей в возрасте старше 5 лет (масса тела более 23 кг) при приеме внутрь, в/м или в/в введении — 75 мг.

Побочное действие

  • нечеткость зрения;
  • дистонические экстрапирамидные реакции;
  • паркинсонический синдром;
  • поздняя дискинезия;
  • нарушения терморегуляции;
  • судороги;
  • артериальная гипотензия (особенно при внутривенном введении);
  • тахикардия;
  • диспептические явления (при приеме внутрь);
  • холестатическая желтуха;
  • лейкопения, агранулоцитоз;
  • затруднение мочеиспускания;
  • нарушения менструального цикла;
  • импотенция;
  • гинекомастия;
  • увеличение массы тела;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • эксфолиативный дерматит;
  • многоформная эритема;
  • пигментация кожи;
  • фотосенсибилизация;
  • отложение хлорпромазина в передних структурах глаза (роговице и хрусталике), что может ускорять процессы нормального старения хрусталика.

Противопоказания

  • нарушения функции печени, почек, кроветворных органов;
  • прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга;
  • микседема;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • тромбоэмболическая болезнь;
  • поздняя стадия бронхоэктатической болезни;
  • закрытоугольная глаукома;
  • задержка мочи, связанная с гиперплазией предстательной железы;
  • выраженное угнетение ЦНС;
  • коматозное состояние;
  • травмы мозга.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения Аминазина при беременности следует ограничить сроки лечения, а в конце беременности, по возможности, уменьшить дозу. Следует иметь в виду, что хлорпромазин пролонгирует роды.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Аминазин и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В клинических исследованиях показано, что хлорпромазин может оказывать тератогенное действие. При применении хлорпромазина в высоких дозах при беременности у новорожденных в некоторых случаях отмечались нарушения пищеварения, связанные с атропиноподобным действием, экстрапирамидный синдром.

Применение у пожилых пациентов

Аминазин следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия).

Применение у детей

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.

Особые указания

С особой осторожностью фенотиазины применяют у пациентов с патологическими изменениями картины крови, при нарушениях функции печени, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, а также при раке молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваниях, предрасположенности к развитию глаукомы, болезни Паркинсона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических припадках.

В случае появления гипертермии, которая является одним из симптомов ЗНС, хлорпромазин следует немедленно отменить.

У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении Аминазина более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении лекарственных средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, этанола (алкоголя), этанолсодержащих препаратов возможно усиление угнетающего действия на ЦНС, а также угнетения дыхания.

При одновременном применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, ингибиторов МАО возможно увеличение риска развития ЗНС.

Читайте также:  Общие сведения о дисфункции головного мозга - Заболевания головного и спинного мозга и нервной систе

При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно снижение порога судорожной готовности; со средствами для лечения гипертиреоза — повышение риска развития агранулоцитоза; с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции — возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений; с препаратами, вызывающими артериальную гипотензию — возможно аддитивное действие на АД, что приводит к выраженной артериальной гипотензии, усилению ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с амфетаминами возможно антагонистическое взаимодействие; с антихолинергическими средствами — усиление антихолинергического действия; с антихолинэстеразными средствами — мышечная слабость, ухудшение течения миастении.

При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия и магния гидроксид, уменьшается концентрация хлорпромазина в плазме крови вследствие нарушения его всасывания из ЖКТ.

При одновременном применении барбитураты усиливают метаболизм Аминазина, индуцируя микросомальные ферменты печени и уменьшая тем самым его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь описан случай повышения концентрации хлорпромазина в плазме крови.

При одновременном применении с эпинефрином возможно «извращение» прессорного действия эпинефрина, вследствие этого происходит только стимуляция бета-адренорецепторов и возникают тяжелая гипотензия и тахикардия.

При одновременном применении с амитриптилином повышается риск развития поздней дискинезии. Описаны случаи развития паралитического илеуса.

При одновременном применении Аминазин может уменьшать или даже полностью угнетать антигипертензивное действие гуанетидина, хотя у некоторых пациентов может проявляться гипотензивный эффект хлорпромазина.

При одновременном применении с диазоксидом возможна выраженная гипергликемия; с доксепином — потенцирование гиперпирексии; с золпидемом — значительно усиливается седативное действие; с зопиклоном — возможно усиление седативного действия; с имипрамином — повышается концентрация имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении хлорпромазин подавляет эффекты леводопы вследствие блокады допаминовых рецепторов в ЦНС. Возможно усиление экстрапирамидных симптомов.

При одновременном применении с лития карбонатом возможны выраженные экстрапирамидные симптомы, нейротоксическое действие; с морфином — возможно развитие миоклонуса.

При одновременном применении нортриптилина у пациентов с шизофренией возможно ухудшение клинического состояния, несмотря на повышенный уровень хлорпромазина в плазме крови. Описаны случаи развития паралитического илеуса.

При одновременном применении с пиперазином описан случай развития судорог; с пропранололом — повышение концентраций в плазме крови пропранолола и хлорпромазина; с тразодоном — возможна артериальная гипотензия; с тригексифенидилом — имеются сообщения о развитии паралитического илеуса; с трифлуоперазином — описаны случаи тяжелой гиперпирексии; с фенитоином — возможно повышение или уменьшение концентрации фенитоина в плазме крови.

При одновременном применении с флуоксетином повышается риск развития экстрапирамидных симптомов; с хлорохином, сульфадоксином/пириметамином повышается концентрация хлорпромазина в плазме крови с риском развития токсического действия хлорпромазина.

При одновременном применении цизаприда аддитивно удлиняется интервал QT на ЭКГ.

При одновременном применении с циметидином возможно уменьшение концентрации Аминазина в плазме крови. Также имеются данные, позволяющие предполагать повышение концентрации хлорпромазина в плазме крови.

При одновременном применении эфедрина возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

Аналоги лекарственного препарата Аминазин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Хлорпромазин;
  • Хлорпромазина гидрохлорид.

Аналоги по фармакологической группе (нейролептики):

  • Абилифай;
  • Азалепрол;
  • Азалептин;
  • Бетамакс;
  • Галопер;
  • Галоперидол;
  • Гедонин;
  • Дроперидол;
  • Заласта;
  • Зелдокс;
  • Зилаксера;
  • Зипрасидон;
  • Зипсила;
  • Клозапин;
  • Клозастен;
  • Клопиксол;
  • Лаквель;
  • Лептинорм;
  • Мажептил;
  • Модитен;
  • Нейпилепт;
  • Неулептил;
  • Нормитон;
  • Оланекс;
  • Оланзапин;
  • Парнасан;
  • Пипортил;
  • Пролинат;
  • Пропазин;
  • Просульпин;
  • Резален;
  • Ридонекс;
  • Рилепт;
  • Рилептид;
  • Риспен;
  • Рисперидон;
  • Рисполепт;
  • Рисполюкс;
  • Риссет;
  • Сафрис;
  • Сенорм;
  • Сероквель;
  • Сизодон Сан;
  • Солиан;
  • Сонапакс;
  • Сперидан;
  • Сульпирид;
  • Тералиджен;
  • Тиаприд;
  • Тиодазин;
  • Тиоридазин;
  • Тиорил;
  • Торендо;
  • Тразин;
  • Трифтазин;
  • Труксал;
  • Флюанксол;
  • Хлорпротиксен;
  • Эглонил;
  • Эсказин;
  • Этаперазин.

Аналоги препарата Аминазин

Последнее обновление цен: 30.08.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Аминазин (драже) Рейтинг: 10 голосов

Список доступных аналогов Аминазина

Галоперидол (таблетки) → заменитель Рейтинг: 18 голосов Наверх

Аналог дешевле от 103 руб.

Галоперидол (аналог) – российский нейролептик, выпускающийся в таблетках по 1,5 и 5 мг (№50) и растворе для введения внутримышечно и внутривенно в ампулах по 1 мл (№ 5 и 10). Лекарство инактивирует дофаминовые и адренергические рецепторы, устраняет галлюцинации, бред, психические и двигательное возбуждение, обладает успокоительным, противотревожным и противорвотным действием. Усиливает действие психотропных средств, антиконвульсантов, анальгетиков, этилового спирта. Показан при психозах различного происхождения, бреде и галлюцинациях, заикании, упорной икоте, сильных болях. Нельзя применять у пациентов с повышенной чувствительностью к лекарственному средству, при расстройствах сознания различного генеза и степени тяжести, отравлении психотропными веществами, алкоголем и его суррогатами, при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печении почек, аденоме простаты, закрытоугольной глаукоме, эпилепсии, тиреотоксикозе, хронической обструктивной болезни легких, детям младше трех лет, женщинам в период вынашивания плода и грудного вскармливания.

Дроперидол (раствор) → заменитель Рейтинг: 13 голосов Наверх

Аналог дешевле от 45 руб.

Производитель: МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД ФГУП (Россия)
Формы выпуска:

  • Раствор для инъекций, 2.5 мг/мл 2 мл, №5

Цена на Дроперидол в аптеках: от 53 руб. до 155 руб. (120 предложений)
Инструкция по применению

Дроперидол (аналог) – производится в России в виде раствора в ампулах по 2 и 5 мл (№5). Обладает противопсихотическим, противотревожным, антишоковым, противорвотным, антигипертермическим, гипотензивным и противоаритмическим эффектом. Показан для купирования галлюцинаций и бреда, психомоторного возбуждения, для премедикации перед операциями, для нейролептаналгезии, при выраженном болевом синдроме, для купирования рвоты, гипертонического криза, в том числе, осложненного левожелудочковой недостаточностью. Может вызывать аллергию, диспепсию, гипотонию, тахикардию, экстрапирамидные нарушения, повышенную тревожность, фобии, депрессию, галлюцинации. Нельзя использовать при повышенной чувствительности к лекарству, тяжелых депрессиях, угнетении сознания, отравлении психотропными веществами, низком артериальном давлении, тахиаритмиях, гипокалиемии, синдроме удлиненного QT-интервала на ЭКГ, детям младше двух лет. Использование во время беременности и лактации возможно лишь в случае опасности для жизни матери.

Клопиксол (таблетки) → заменитель Рейтинг: 11 голосов Наверх

Аналог дороже от 69 руб.

Производитель: Х. Лундбек А/О (Дания)
Формы выпуска:

  • Таб. п/обол. 2 мг, 50 шт.
  • таб. п/обол. 10 мг, 50 шт.

Цена на Клопиксол в аптеках: от 203 руб. до 3737 руб. (526 предложений)
Инструкция по применению

Клопиксол (аналог) – производится в Дании в таблетках по 2, 10 и 25 мг (№50) и ампулах по 1 мл раствора для введения внутримышечно (№1, 5 и 10). Лекарство оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, купирует возбуждение, галлюцинации и бред. Используется для лечения шизофрении, состояниях, сопровождающихся ажитацией, враждебностью и агрессивностью, маниакальной фазе биполярного аффективного расстройства, при умственной отсталости, сопровождающейся психопродуктивной симптоматикой, ажитацией и враждебностью, сенильном слабоумии. Доза препарата подбирается каждому пациенту индивидуально. Может вызывать аллергические реакции в виде гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, гиперкинезы или брадикинезию, нарушение мышечного тонуса, сонливость, заторможенность, нарушение зрения, задержку мочи, гипотонию, в том числе, ортостатическую, тахикардию, уремию, повышение активности печеночных ферментов. Противопоказан при непереносимости, расстройствах сознания различной природы и степени тяжести, отравлении психотропными веществами, алкоголем и наркотическими средствами, тяжелой патологии печени, почек и сердца, гипотонии.

Читайте также:  Что такое ВИЧ-инфекция и что такое СПИД Факты о ВИЧСПИД Информация о ВИЧСПИД и статистика

Аналог дороже от 158 руб.

Неулептил (аналог) – производится в Германии и во Франции в виде капсул по 10 мг в упаковках по 50 шт, а также раствора для внутреннего применения во флаконах по 30 и 125 мл. Обладает умеренным нейролептическим, снотворным и седативным эффектом, купирует рвоту, снижает артериальное давление. Принимается при состояниях, сопровождающихся агрессивностью, хронических психозах, шизофрении. При приеме лекарства возможно появление кожной сыпи и зуда, ангионевротического отека, анафилактического шока и других аллергических реакций, тошноты, рвоты, болей и вздутия в животе, нарушений стула, головокружения, снижении артериального давления, задержки мочи, паралича аккомодации, общей слабости, сонливости, дискинезий, нарушений мышечного тонуса, расстройств либидо, нарушений менструального цикла, злокачественного нейролептического синдрома. Противопоказан при идиосинкразии, аденоме простаты, закрытоугольной глаукоме, агранулоцитозе, порфирии, тяжелой патологии сердца, печени и почек, болезни Паркинсона и другой экстрапирамидной патологии.

Аналог дороже от 256 руб.

Азалептин (аналог) – отечественное лекарство, выпускающееся в таблетках по 25 и 100 мг в упаковках по 50 штук. Относится к группе атипичных нейролептиков. Не вызывает экстрапирамидных расстройств. Лекарство устраняет возбуждение, галлюцинации и бред, снимает тревожность, обладает успокоительным действием, усиливает эффект седативных, снотворных, антипсихотических противосудорожных средств, анальгетиков и алкоголя. Применяется у пациентов с шизофренией, особенно не поддающейся лечению другими нейролептиками, а также других психических расстройствах, сопровождающихся наличием психопродуктивной симптоматики. Можно использовать у детей, начиная с шестилетнего возраста. Может вызывать аллергию, головную боль, головокружение, расстройства сознания, гипотонию, обмороки, задержку мочеиспускания, мышечную слабость, повышение массы тела, изменения формулы крови, гипотонию, тахикардию, нарушения аккомодации. Противопоказан при идиосинкразии, угнетении костномозгового кроветворения, расстройствах сознания, токсических психозах, эпилепсии, миастении, атонии кишечника, аденоме простаты, уремическом синдроме, печеночной недостаточности, детям младше шести лет, беременным и кормящим женщинам.

Аналог дороже от 556 руб.

Пропазин (аналог) – российский аналог аминазина, выпускающийся в таблетках по 25 мг. По структуре сходен с аминазином, обладает тем же механизмом действия, однако эффект препарата менее выражен, чем у аминазина, а также он менее токсичен. Применяется у пациентов с психозами, алкогольной абстиненцией, психо-моторным возбуждением, галлюцинациями, бредом, маниакальными состояниями, сильной тревожностью, фобиями и бессонницами, при упорной некупируемой рвоте и выраженном болевом синдроме в сочетании с другими препаратами. Может вызывать аллергические реакции, тошноту, рвоту, боли в животе, расстройства стула, изжогу, отрыжку, нарушения со стороны экстрапирамидной системы, судорожный синдром, головную боль, головокружение, нарушение зрения, повышение активности печеночных ферментов, гипотонию, в том числе, ортостатическую, тахикардию, снижение содержания форменных элементов крови, уремический синдром. Противопоказан при непереносимости, угнетении сознания, черепно-мозговых травмах, при тяжелой патологии сердца, печени, почек, язве желудка и ДПК, ДГПЖ, глаукоме, детям младше 12 лет, женщинам в период вынашивания плода и грудного вскармливания.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Цель (миссия) сайта — предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Аминазин (Aminazin)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аминазин

Раствор для в/в и в/м введения 1 мл
хлорпромазин25 мг

1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (10) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик) из группы производных фенотиазина. Оказывает выраженное антипсихотическое, седативное, противорвотное действие. Ослабляет или полностью устраняет бред и галлюцинации, купирует психомоторное возбуждение, уменьшает аффективные реакции, тревогу, беспокойство, понижает двигательную активность.

Механизм антипсихотического действия связан с блокадой постсинаптических допаминергических рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Оказывает также блокирующее действие на α-адренорецепторы и подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса. Однако блокада допаминовых рецепторов увеличивает секрецию гипофизом пролактина.

Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D 2 -рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, периферическое — блокадой блуждающего нерва в ЖКТ. Противорвотный эффект усиливается, по-видимому, благодаря антихолинергическим, седативным и антигистаминным свойствам. Седативное действие обусловлено, по-видимому, альфа-адреноблокирующей активностью. Оказывает умеренное или слабое экстрапирамидное действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хлорпромазин быстро, но иногда не полностью всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 2-4 ч. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. В связи с указанным эффектом концентрации в плазме после приема внутрь меньше, чем концентрации после в/м введения.

Интенсивно метаболизируется в печени с образованием ряда активных и неактивных метаболитов.

Пути метаболизма хлорпромазина включают гидроксилирование, конъюгирование с глюкуроновой кислотой, N-окисление, окисление атомов серы, деалкилирование.

Хлорпромазин обладает высоким связыванием с белками плазмы (95-98%). Широко распределяется в организме, проникает через ГЭБ, при этом концентрация в мозге выше, чем в плазме.

Отмечена выраженная вариабельность фармакокинетических параметров у одного и того же пациента. Отсутствует прямая корреляция между концентрациями в плазме хлорпромазина и его метаболитов и терапевтическим эффектом.

T 1/2 хлорпромазина составляет около 30 ч; полагают, что элиминация его метаболитов может быть более длительной. Выводится с мочой и с желчью в виде метаболитов.

Показания активных веществ препарата Аминазин

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F10.3 Абстинентное состояние
F20 Шизофрения
F21 Шизотипическое расстройство
F22 Хронические бредовые расстройства
F23 Острые и преходящие психические расстройства
F25 Шизоаффективные расстройства
F29 Неорганический психоз неуточненный
F30 Маниакальный эпизод
F31 Биполярное аффективное расстройство
F32 Депрессивный эпизод
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
F51.2 Расстройства режима сна и бодрствования неорганической этиологии
H81.0 Болезнь Меньера
L20.8 Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L28.0 Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L29 Зуд
O21 Чрезмерная рвота беременных
R11 Тошнота и рвота
R52.0 Острая боль
R52.2 Другая постоянная боль (хроническая)
Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Устанавливается индивидуально. При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 10-100 мг, суточная доза — 25-600 мг; для детей в возрасте 1-5 лет — по 500 мкг/кг каждые 4-6 ч, для детей старше 5 лет можно применять 1/3-1/2 дозы взрослого.

Читайте также:  Аборт как делают и на каких сроках

При в/м или в/в введении для взрослых начальная доза — 25-50 мг. При в/м или в/в введении у детей старше 1 года разовая доза составляет 250-500 мкг/кг.

Частота применения внутрь или парентерально зависит от показаний и клинической ситуации.

Максимальные разовые дозы: для взрослых при приеме внутрь — 300 мг, при в/м введении — 150 мг, при в/в введении — 100 мг.

Максимальные суточные дозы: для взрослых при приеме внутрь — 1.5 г, при в/м введении — 1 г, при в/в введении — 250 мг; для детей в возрасте младше 5 лет (масса тела до 23 кг) при приеме внутрь, в/м или в/в введении — 40 мг, для детей в возрасте старше 5 лет (масса тела более 23 кг) при приеме внутрь, в/м или в/в введении — 75 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возможны акатизия, нечеткость зрения; редко — дистонические экстрапирамидные реакции, паркинсонический синдром, поздняя дискинезия, нарушения терморегуляции, ЗНС; в единичных случаях — судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия (особенно при в/в введении), тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления (при приеме внутрь); редко — холестатическая желтуха.

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — затруднение мочеиспускания.

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, импотенция, гинекомастия, увеличение массы тела.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд; редко — эксфолиативный дерматит, многоформная эритема.

Дерматологические реакции: редко — пигментация кожи, фотосенсибилизация.

Со стороны органа зрения: при длительном применении в высоких дозах возможно отложение хлорпромазина в передних структурах глаза (роговице и хрусталике), что может ускорять процессы нормального старения хрусталика.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения хлорпромазина при беременности следует ограничить сроки лечения, а в конце беременности, по возможности, уменьшить дозу. Следует иметь в виду, что хлорпромазин пролонгирует роды.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Хлорпромазин и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В клинических исследованиях показано, что хлорпромазин может оказывать тератогенное действие. При применении хлорпромазина в высоких дозах при беременности у новорожденных в некоторых случаях отмечались нарушения пищеварения, связанные с атропиноподобным действием, экстрапирамидный синдром.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.

Применение у пожилых пациентов

Фенотиазины следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия).

Особые указания

С особой осторожностью фенотиазины применяют у пациентов с патологическими изменениями картины крови, при нарушениях функции печени, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, а также при раке молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваниях, предрасположенности к развитию глаукомы, болезни Паркинсона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических припадках.

Фенотиазины следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия), у истощенных и ослабленных больных.

В случае появления гипертермии, которая является одним из симптомов ЗНС, хлорпромазин следует немедленно отменить.

У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении лекарственных средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, этанола, этанолсодержащих препаратов возможно усиление угнетающего действия на ЦНС, а также угнетения дыхания.

При одновременном применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, ингибиторов МАО возможно увеличение риска развития ЗНС.

При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно снижение порога судорожной готовности; со средствами для лечения гипертиреоза — повышение риска развития агранулоцитоза; с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции — возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений; с препаратами, вызывающими артериальную гипотензию — возможно аддитивное действие на АД, что приводит к выраженной артериальной гипотензии, усилению ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с амфетаминами возможно антагонистическое взаимодействие; с антихолинергическими средствами — усиление антихолинергического действия; с антихолинэстеразными средствами — мышечная слабость, ухудшение течения миастении.

При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия и магния гидроксид, уменьшается концентрация хлорпромазина в плазме крови вследствие нарушения его всасывания из ЖКТ.

При одновременном применении барбитураты усиливают метаболизм хлорпромазина, индуцируя микросомальные ферменты печени и уменьшая тем самым его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь описан случай повышения концентрации хлорпромазина в плазме крови.

При одновременном применении с эпинефрином возможно «извращение» прессорного действия эпинефрина, вследствие этого происходит только стимуляция β-адренорецепторов и возникают тяжелая гипотензия и тахикардия.

При одновременном применении с амитриптилином повышается риск развития поздней дискинезии. Описаны случаи развития паралитического илеуса.

При одновременном применении хлорпромазин может уменьшать или даже полностью угнетать антигипертензивное действие гуанетидина, хотя у некоторых пациентов может проявляться гипотензивный эффект хлорпромазина.

При одновременном применении с диазоксидом возможна выраженная гипергликемия; с доксепином — потенцирование гиперпирексии; с золпидемом — значительно усиливается седативное действие; с зопиклоном — возможно усиление седативного действия; с имипрамином — повышается концентрация имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении хлорпромазин подавляет эффекты леводопы вследствие блокады допаминовых рецепторов в ЦНС. Возможно усиление экстрапирамидных симптомов.

При одновременном применении с лития карбонатом возможны выраженные экстрапирамидные симптомы, нейротоксическое действие; с морфином — возможно развитие миоклонуса.

При одновременном применении нортриптилина у пациентов с шизофренией возможно ухудшение клинического состояния, несмотря на повышенный уровень хлорпромазина в плазме крови. Описаны случаи развития паралитического илеуса.

При одновременном применении с пиперазином описан случай развития судорог; с пропранололом — повышение концентраций в плазме крови пропранолола и хлорпромазина; с тразодоном — возможна артериальная гипотензия; с тригексифенидилом — имеются сообщения о развитии паралитического илеуса; с трифлуоперазином — описаны случаи тяжелой гиперпирексии; с фенитоином — возможно повышение или уменьшение концентрации фенитоина в плазме крови.

При одновременном применении с флуоксетином повышается риск развития экстрапирамидных симптомов; с хлорохином, сульфадоксином/пириметамином повышается концентрация хлорпромазина в плазме крови с риском развития токсического действия хлорпромазина.

При одновременном применении цизаприда аддитивно удлиняется интервал QT на ЭКГ.

При одновременном применении с циметидином возможно уменьшение концентрации хлорпромазина в плазме крови. Также имеются данные, позволяющие предполагать повышение концентрации хлорпромазина в плазме крови.

При одновременном применении эфедрина возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

Ссылка на основную публикацию
Фарматекс ~ Лаборатория Иннотек Интернасиональ
Ликбез. Контрацепция после родов Когда начинать предохраняться после родов? Если вы хотите использовать гормональные препараты, их прием (или установку) можно...
Уход за руками что делать, если кожа сохнет и трескается Секреты красоты Здоровье Аргументы и Фак
Трещины и сухость кожи на руках Многие люди страдают от проблемной кожи. Дерма может трескаться и стягиваться не только в...
Учащенное мочеиспускание причины, симптомы и лечение — Профессорская клиника
Почему у мужчин наступает частое мочеиспускание Частое мочеиспускание у мужчин без боли появляется по разному поводу. Этот позыв может быть...
ФАС России Решение по делу 3-24-4100-08-16 в отношении ООО; Инфамед; реклама Мирамистин
Иван Кириченко: «Мирамистин® Ваш надежный помощник в борьбе с простудой». В недавно опубликованном рейтинге проблем со здоровьем, с которыми россияне...
Adblock detector