ФГДС подготовка, показания, результаты

ФГДС подготовка, показания, результаты

Фиброскопия: назначение, правильная подготовка и процедура обследования кишечника

Благодаря развитию современной медицины появилось большое количество различных методов диагностики. В частности, речь идет об обследовании органов ЖКТ. Для диагностики заболеваний кишечника активно используется фиброскопия, которая имеет множество преимуществ, в сравнении с другими методами.

Описание процедуры

Эндоскопия: преимущества метода обследования кишечника

Фиброскопия представляет собой процедуру обследования кишечника, которая осуществляется с использованием фиброскопа. Данный аппарат является разновидностью эндоскопа, отличительной чертой которого является его гибкая конструкция. Использование такого аппарата позволяет обследовать те участки кишечника, которые не доступны другим приборам.

В частности, фиброскопы применяются для осмотра двенадцатиперстной кишки, которую невозможно обследовать с помощью жестких эндоскопов. В настоящий момент существуют фиброскопы, которые оборудованы миниатюрными видеокамерами. Это позволяет давать четкое изображение на монитор, что существенно упрощает диагностику.

Стандартный аппарат для фиброскопии изготовлен с использованием стеклянных волокон, по которым проходит передача отражения.

  • Высокая достоверность результатов
  • Безопасность для обследуемого человека
  • Отсутствие «слепых зон» при обследовании кишечника
  • Низкая вероятность осложнений

Кроме этого, фиброскоп, в отличие от других аппаратов для обследования кишечника, очень легко управляется доктором, в результате чего пациент чувствует минимум дискомфорта.

При проведении диагностики врач имеет возможность:

  • Оценить степень двигательной активности кишки
  • Изучить состояние слизистой оболочки
  • Обнаружить и устранить источник кровотечения
  • Устранить инородные тела
  • Удалить новообразования
  • Осуществить снимок для более подробного изучения

В целом, фиброскопия кишечника – современная диагностическая процедура, которая имеет множество преимуществ, и позволяет доктору проводить максимально точное и полное обследование кишечника, для того чтобы обнаружить признаки определенных заболеваний и вероятные причины их возникновения.

Показания и противопоказания к фиброскопии

Назначение фиброскопии и ограничения в обследовании

Представленная процедура имеет широкий спектр показаний. Как правило, она проводится при любых нарушениях, связанных с работой кишечника, а также при наличии признаков заболевания.

Симптомы болезней кишечника:

  • Постоянные запоры
  • Выделение слизистого вещества из анального отверстия
  • Кровотечения
  • Режущие боли
  • Диарея
  • Резкое снижение веса
  • Метеоризм
  • Снижение аппетита

Процедура фиброскопии, при наличии данных симптомов, может точно определить характер заболевания и причины его появления. Чаще всего, такое обследование проводится для диагностики заболевания толстой кишки, однако в определенных случаях может применяться при нарушениях в другой области кишечника.

Фиброскопия используется для диагностики таких болезней:

  • Кишечные инфекции с дальнейшим воспалением тканей
  • Язвенный колит
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли
  • Кишечная непроходимость
  • Синдром нарушенного всасывания

Помимо диагностики заболеваний, фиброскопию проводят в период диспансерного наблюдения за пациентом, в том числе после проведения хирургических операций на кишечнике. Также, процедура может быть задействована при профилактических обследованиях.

Полезное видео — Колоноскопия кишечника: подготовка.

Несмотря на то, что фиброскопия используется практически при любых патологиях кишечника, процедура имеет немало противопоказаний, что непременно следует учитывать для безопасного лечения.

Противопоказания к обследованию:

  • Наличие простудных заболеваний
  • Ишемический колит
  • Сердечная недостаточность
  • Нарушения свертываемости крови
  • Перитонит
  • Состояние инфаркта
  • Период беременности

В целом, необходимо помнить о наличии определенных противопоказаний, из-за которых фиброскопия кишечника проводиться не может. Несоблюдение данного правила может привести к тому, что процедура вызовет осложнения в состоянии больного.

Подготовка к обследованию

Правильная подготовка к обследованию — достоверный результат

Подготовительные меры перед проведением фиброскопии являются обязательными, так как от них зависит степень достоверности результатов. Как правило, необходимые рекомендации пациент получает непосредственно от врача.

Главным требованием к человеку, который проходит обследование, является отсутствие каловых масс в кишечнике. Для того чтобы соответствовать данному требованию, перед фиброскопией необходимо осуществлять чистку кишечника.

Важно помнить о том, что врач имеет право отказаться проводить процедуру в том случае, если кишечник не очищен. К тому же, наличие каловых масс может серьезно затруднить диагностику, ввиду чего достоверность результата будет значительно ниже.

Чистку лучше всего осуществлять два раза:

  • Первый – за 2-3 дня до посещения медицинского учреждения. Для этого следует использовать качественные слабительные средства.
  • Вторую чистку кишечника нужно производить непосредственно перед посещением специалиста. В данном случае оптимальным решением станет использование клизмы.

Перед приемом слабительных препаратов необходимо внимательно ознакомится с инструкцией. В особенности, следует обратить внимание на противопоказания к приему, а также на возможные побочные эффекты.

После первого очищения кишечника, пациенту необходимо соблюдать диету, особенно если у него есть склонность к запорам.

В первую очередь нужно исключить из своего рациона те продукты питания, которые могут провоцировать образование объемного стула. В их число входят свежие фрукты и овощи, а также грибы, газированные напитки, алкоголь. Лучше всего употреблять нежирную пищу, включить в рацион больше кисломолочной продукции, а также избегать приема препаратов-сорбентов.

Несомненно, перед фиброскопией кишечника необходимо тщательно подготовится, для того чтобы получить максимально достоверный результат диагностики.

Проведение процедуры

Особенности обследования кишечника с помощью фиброскопа

Фиброскопия производится в специально оборудованном кабинете. Как правило, она производится без анестезии, однако в случае, если пациент чувствует сильные болевые ощущения, может быть произведено местное обезболивание. Под общим наркозом фиброскопия кишечника проводится детям в возрасте до 12 лет при наличии симптомов тяжелых патологических процессов.

Читайте также:  Диеты для похудения без вреда для здоровья с меню на каждый день 2

Процедура является достаточно неприятной для пациента, так как фиброскоп вводится в кишечник через задний проход. При проведении процедуры очень важно слушать рекомендации врача, так как это позволит частично устранить дискомфорт и болевые ощущения.

Пациент во время обследования должен быть раздетым ниже пояса. Его помещают на диагностический стол, в такой позе, чтобы его коленки были плотно прижаты к груди. После того как аппарат вставляется в задний проход, через него подается небольшое количество воздуха, что позволяет расширить кишку и продвинуть фиброскоп дальше. Длительность всей процедуры составляет не более 20 минут, после чего газ откачивается. После окончания обследования, больной может принимать пищу без каких-либо ограничений. В случае чувства скопления газов, которое может возникнуть после фиброскопии, необходимо применить активированный уголь и немного отдохнуть.

В редких случаях, процедура может вызвать осложнение, которое проявляется в кровотечении кишечника.

О днако такое явление встречается крайне редко, и, как правило, проходит самостоятельно, без специального лечения.

В целом, фиброскопия кишечника – это один из эндоскопических методов диагностики, который имеет большое количество показаний. Перед проведением процедуры необходимо тщательная подготовка, так как она влияет на степень достоверности полученных результатов.

ЭГДС и ФГДС: что лучше и в чем отличия двух, на первый взгляд, похожих процедур?

Неправильное питание, употребление в пищу некачественных продуктов, вредные привычки приводят к росту заболеваемости пищеварительной системы во всем мире. Большая часть населения планеты страдает от каких-либо нарушений функции желудочного тракта. Очень часто даже людей, не имеющих хронических заболеваний, беспокоит изжога, отрыжка, периодический дискомфорт в животе.

В конечном итоге таким лицам приходится обращаться к терапевту или гастроэнтерологу с целью обследования и лечения. При этом специалист назначает различные лабораторные и инструментальные исследования, названия и суть которых не понятны пациенту. Одним из таких исследований является гастроскопия. Нередко в направлении указывается название процедуры в виде аббревиатуры – ЭГДС или ФГДС. Ниже рассмотрим в нашей статье:

  • что это такое и чем отличается ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия ) от ФГДС желудка;
  • каким больным они показаны и противопоказаны;
  • есть ли разница в технике проведения;
  • как подготовиться к диагностической процедуре;
  • что лучше;
  • какие альтернативные исследования могут быть назначены врачом, если ЭГДС противопоказана.

Расшифровка понятий

ЭГДС (гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия) – исследование верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) с помощью специального прибора, который получил название эндоскоп. Оно позволяет осмотреть эту часть пищеварительной системы изнутри и с максимальной точностью поставить диагноз. Причем, современная эндоскопия не ограничивается только осмотром, при необходимости она сопровождается биопсией (забором образца тканей для морфологического исследования), проведением уреазного теста (выявление Н.pylory).

Если сложное название этой диагностической процедуры «эзофагогастродуоденоскопия» разложить на составляющие части и перевести с греческого и латинского языка, то оно не будет выглядеть столь пугающе: oesophagus (эзофагус) – пищевод, gaster – желудок, duodenum – двенадцатиперстная кишка, skopeo – смотреть.

Суть метода исследования

На различных этапах развития эндоскопии для ЭГДС применялись эндоскопы с разными техническими характеристиками и разрешающей способностью:

  • жесткие;
  • полужесткие;
  • гибкие;
  • фиброгастроскопы;
  • видеоэндоскопы;
  • ультразвуковые эндоскопы.

Последнее время в медицине используются только 3 последних.

Фиброгастроскоп представляет собой гибкий эндоскоп, оснащенный волоконной оптикой. В переводе с латинского языка: fibra – это волокно, gastro – желудок, skopeo – смотреть. Именно этот прибор применяется для ФГДС (ФЭГДС, фиброэзофагогастродуоденоскопия).

ФГДС — это метод гастроскопии, предоставляющий возможность осмотреть все те же верхние отделы желудочно-кишечного тракта с помощью фиброгастроскопа.

В чем разница?

Есть ли отличия между ЭГДС и ФГДС? Несмотря на то, что эти понятия подразумевают выполнение одной и той же процедуры, отличия все-таки есть.

  • ЭГДС – это более широкое понятие, суть его заключается в проведении эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, с помощью любых эндоскопов (с прямой, боковой, косой оптикой, видео- и ультразвуковые эндоскопы).
  • ФГДС выполняет ту же функцию, но с помощью фиброгастроскопа, что отражено в названии процедуры.

Фиброгастроскоп

Показания, противопоказания, подготовка к этим двум исследованиям не имеют существенных отличий.

Показания

Гастроскопия (ЭГДС, ФГДС) – один из основных методов диагностики в гастроэнтерологии. Он доступен большинству лечебных учреждений и выступает в роли первоначального инструментального исследования при выявлении любых жалоб у человека, которые могут быть связаны с нарушением функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта (за исключением нарушения глотания). Остановимся на основных показаниях к его проведению.

  1. Подозрение на патологию пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и окружающих их структур: кровавая рвота или наличие черного дегтеобразного кала (для установления источника кровотечения); острые или хронические болевые ощущения в верхней части живота; диспепсия, особенно у лиц старше 45 лет (тошнота, отрыжка, изжога, вздутие живота, чувство переполнения после еды); анемия неясного генеза; уточнение локализации инородных тел.
  2. Оценка эффективности лечения при заболеваниях этих органов.
  3. Необходимость отличить друг от друга доброкачественный и злокачественный процесс (опухоль, очаги дисплазии) и определить его распространенность.

Справка Гастроскопия может применяться не только для диагностики заболеваний, но и с целью проведения лечебных манипуляций (удаление инородных тел, остановка кровотечений, биопсия, удаление полипов и тд.).

Читайте также:  Капли в нос при гайморите список из 15 лучших с названиями и ценами

Противопоказания

Несмотря на информативность и относительную безопасность процедуры ее проведение разрешено не у всех больных. В некоторых случаях она может нанести вред здоровью пациента. Существуют абсолютные и относительные противопоказания к гастроскопии.

Абсолютные противопоказания:

  • заболевания пищевода, при которых невозможно провести через него эндоскоп;
  • острая ишемия сердечной мышцы;
  • инсульты;
  • шок любого происхождения;
  • острые инфекции;
  • выраженная недостаточность функции дыхания и кровообращения;
  • патология щитовидной железы, которая мешает проведению процедуры;
  • подозрение на перфорацию органа.

Относительные противопоказания:

  • беременность;
  • психические расстройства;
  • острые воспалительные процессы в верхних дыхательных путях;
  • глаукома.

При наличии у человека состояний, выступающих в роли относительных противопоказаний к исследованию, оно может быть проведено, но только в крайних случаях, если без него не обойтись (при продолжающемся кровотечении, когда остановить его другими способами не удается).

Подготовка

Объем подготовки к гастроскопии зависит от целей исследования (диагностика или лечение), общего состояния больных, наличия сопутствующей патологии. Она может быть направлена:

  • на устранение чрезмерного психического напряжения;
  • уменьшение болевых ощущений;
  • подавление желудочной секреции;
  • нормализацию пищеварения при его расстройствах (диета, ферменты);
  • снижение двигательной активности желудка и двенадцатиперстной кишки.

Как проводится эзофагогастродуоденоскопия?

Перед исследованием главное не бояться и попытаться расслабиться. Если выполнять все рекомендации врача, то неприятная процедура быстро закончится, так как для полного осмотра необходимо всего несколько минут.

Гастроскопию проводят в положении больного лежа на левом боку. Для того, чтобы облегчить его выполнение, врач обрабатывает глотку пациента раствором анестетика в виде спрея (обычно для этого используется лидокаин). С целью предотвращения закусывания аппарата применяют загубник. Под визуальным контролем специалист вводит прибор в ротовую полость через отверстие загубника и далее продвигает его по пищеварительной трубке, осматривая ее различные отделы и при необходимости осуществляя забор тканей для анализа.

При необходимости и после предварительной подготовки пациенту перед процедурой может вводиться наркоз или седация. Узнать о нюансах этой процедуры можно из этой статьи. Особенного подхода требует введение седативных препаратов ребенку. Поможет это сделать ФГДС для малыша более комфортным и информативным или подвергнет неоправданному риску мы разбираем в этой статье.

Обратите внимание Во время исследования нельзя разговаривать, задевать эндоскоп руками, так как такие действия затрудняют его проведение и могут иметь нежелательные последствия (повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта). Рекомендуется глубоко дышать и вести себя спокойно.

Что показывает исследование?

После окончания процедуры специалист делает заключение о состоянии органов, осмотренных с помощью эндоскопа. Это исследование позволяет:

  • охарактеризовать состояние слизистой оболочки, выстилающей тот или иной отдел пищеварительной системы (цвет, блеск, поверхность, текстура, наличие складок);
  • выявить видимые дефекты, повреждения, рубцы, свищи, опухолевидные образования;
  • оценить двигательную активность органа;
  • описать его содержимое (желудочный сок, слизь, кровь и др.);
  • определить источник кровотечения.

С помощью ЭГДС (ФГДС) у больного могут быть выявлены различные заболевания органов пищеварения:

  • онкологическая патология;
  • эзофагит;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • ГЭРБ;
  • гастропатия или гастрит (только по результатам биопсии);
  • дуоденит;
  • язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечение.

Важно Большое значение имеет правильная интерпретация полученного результата. Разобраться в заключении врача поможет эта статья.

Альтернативные методы

Если по каким-либо причинам гастроскопия не может быть выполнена у больного, то частично заменить ее могут рентгенологические методы диагностики. При подозрении на поражение пищевода – преимущество отдается рентгенографии после введения в него контрастных веществ.

В случае локализации патологического процесса в области желудка или двенадцатиперстной кишки может назначаться рентгеноскопия, но такое бывает крайне редко. Также для диагностики патологии всего желудочно-кишечного тракта (в том числе и его верхней части) применяется видеокапсульная эндоскопия или компьютерная томография.

Заключение

Гастроскопия – важное, практически не заменимое исследование, применяющееся в гастроэнтерологии. Не нужно бояться этой процедуры, ведь если все сделать правильно, вы не столкнетесь с осложнениями. Зато исследование предоставит врачу важную информацию о состоянии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, что необходимо для постановки точного диагноза и выбора правильного метода лечения.

А приходилось ли Вам, уважаемые читатели, сталкиваться с ЭГДС или ФГДС?

Особенности подготовки к фиброгастроскопии

Когда планируется фиброгастроскопия подготовка к исследованию должна начинаться заблаговременно. Если неправильно подойти к этому вопросу, то результаты могут оказаться недостоверными или же процедуру и вовсе не удастся провести.

Общие правила подготовки

Благодаря обследованию с помощью гастроскопа, врач сумеет оценить состояние внутренней среды органов пищеварения и при необходимости взять биопсию. Обследование ФГДС является более информативным по сравнению со многими другими аналогичными методами диагностики.

Направление на исследование

Показаниями к проведению фиброгастроскопии являются любые неприятные симптомы, которые могут указывать на гастрит, язву или внутреннее кровотечение. Обследование позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз и установить стадию болезни, форму проявления и пораженные участки. Так как исследование вызывает неприятные ощущения, то проводить его без существенных на то причин не рекомендуется. Поэтому предварительно следует проконсультироваться у врача и убедиться в наличии показаний для проведения фиброгастроскопии.

Читайте также:  Билирубин и его фракции (общий, прямой, непрямой)

Противопоказания

Исследование ФГДС может иметь достаточно много негативных последствий, провоцировать осложнение других заболеваний. Именно поэтому больного всегда просят предварительно проинформировать о том, есть ли у него какие-либо патологии.

К основным противопоказаниям для проведения данного исследования относятся:

  • повышенное артериальное давление, состояние гипертонического криза, инсульт;
  • сердечная недостаточность, порок сердца;
  • другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • воспалительные процессы полости рта;
  • инфаркт миокарда.

Проинформировать доктора о наличии подобных патологий необходимо перед началом подготовки к исследованию

Перечень противопоказаний носит скорее рекомендательный характер, каждая ситуация оценивается индивидуально. Иногда бывает допустимо отложить проведение фиброгастроскопии до тех пор, пока состояние пациента не стабилизируется. В экстремальных ситуациях (при подозрении на желудочное кровотечение) возможно проведение исследования и при наличии перечисленных патологий. В этом случае сравнивается степень риска от проведения процедуры со степенью возможных последствий, если от процедуры отказаться. В любом случае, принимать такое решение может только врач на основании других результатов анализов и общего состояния пациента.

Этапы подготовки

Если показания к проведению фиброгастроскопии действительно присутствуют и, если не было установлено никаких факторов, препятствующих проведению исследования, то можно непосредственно перейти к самой подготовке к процедуре ФГДС. При этом некоторые этапы могут быть назначены исходя из индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.

Что нужно сделать заблаговременно

Чтобы результат исследования действительно был правдивым, а также чтобы снизить риск развития дальнейших осложнений после обследования, пациенту необходимо придерживаться всех рекомендаций своего лечащего врача в вопросах подготовки к проведению фиброгастроскопии.

Основные подготовительные этапы:

  1. Пробы на переносимость лидокаина или новокаина в зависимости от препарата, выбранного для местной анестезии. Это позволит исключить возникновение аллергических реакций после введения обезболивающего. Данной процедуры можно избежать, если пациент уже ранее подвергался воздействию подобных препаратов и переносимость их – нормальная. Однако врач может решить перестраховаться и назначить в аллергическую пробу, чтобы на 100% исключить риски.
  2. Перед исследованием исключить жевательные резинки. Они, как и курение, способствуют повышенной секреции желудочного сока. Это может значительно усложнить осмотр слизистой желудка.
  3. Хотя и допускается прием важных медикаментов даже непосредственно перед исследованием, это не касается активированного угля и препаратов, в составе которых есть железо. Такие средства растворяются уже непосредственно в желудке, окрашивая его стенки, тем самым усложняя обследование стенок желудка.

День проведения

Проводить исследование возможно только на голодный желудок. Именно поэтому минимум 6 часов до процедуры запрещено употреблять еду и питье. Если исследование будет проводиться под наркозом, то за 10 часов до анестезии следует воздержаться от приемов пищи.

За сутки до проведения исследования не рекомендуется курить. Также желательно исключить из рациона все продукты, которые тяжело усваиваются и чрезмерно раздражают желудок (мясо, рыбу, мучное, сладости, бобовые).

В редких случаях, если у пациента имеются проблемы с пищеварением, ему могут порекомендовать предварительно 2-3 дня соблюдать очистительную диету, исключая полностью все продукты, которые слишком тяжело усваиваются.

При необходимости врач может назначить дополнительные препараты, которые способствуют более быстрому перевариванию пищи, очищению кишечника. Это могут быть слабительные медикаменты или очистительные клизмы.

Для гипертоников обязательным является измерение давления перед процедурой гастоскопии.

Период восстановления

В течение часа после проведения исследования запрещается есть и пить. Если во время фиброгастроскопии дополнительно была проведена биопсия, то не рекомендуется употреблять слишком горячие и холодные продукты, напитки в течение всего дня.

В последующие двое суток следует отказаться от слишком жирной пищи, а также тяжелых для желудка продуктов.

Если исследование проводилось с применением анестезии, то в течении суток не рекомендуется садиться за руль. Подобные препараты способны существенно уменьшить концентрацию внимания.

В редких случаях возможно появление осложнений после обследования. Из-за травмы стенок желудка могут возникать внутренние кровотечения. В таком случае потребуется немедленное оперативное вмешательство, так как подобное неотложное состояние представляет опасность для жизни больного.

В случае возникновения сильных болей в животе, примеси крови в рвоте или каловых массах, тремора конечностей, лихорадки, головокружения необходимо как можно быстрее обратиться к врачу за помощью.

Подготовка ребенка

Проведение фиброгастроскопии допускается для детей в возрасте от 5 лет. Подготовка ребенка к обследованию осуществляется по такой же схеме, как и взрослого человека. Чаще всего детям проводят процедуру под общим наркозом, чтобы исключить непредвиденные реакции ребенка. При правильной предварительной подготовке ребенка с психологической точки зрения возможно избежать болезненных ощущений и паники со стороны маленького пациента. В течение всего последующего времени после проведения обследования родители должны находиться рядом с ребенком, чтобы иметь возможность наблюдать за его состоянием.

Хотя процедура ФГДС и является одним из наиболее информативных вариантов обследований, но проводить её допустимо лишь в тех случаях, когда имеется существенная необходимость и без нее не удастся точно поставить диагноз, назначить лечение. Из-за множества побочных эффектов и противопоказаний проводить обследование следует с особой осторожностью, предварительно тщательно подготовившись к процедуре и в дальнейшем соблюдая все рекомендации врача, наблюдая за состоянием своего организма.

Ссылка на основную публикацию
Фарматекс ~ Лаборатория Иннотек Интернасиональ
Ликбез. Контрацепция после родов Когда начинать предохраняться после родов? Если вы хотите использовать гормональные препараты, их прием (или установку) можно...
Уход за новорожденным в первый месяц жизни 15 правил, которые нельзя не знать!
Что маме нужно знать о новорождённых в первую очередь? Вы прошли через девятимесячную беременность. Вы пережили волнующее рождение ребёнка. Это...
Учащенное мочеиспускание причины, симптомы и лечение — Профессорская клиника
Почему у мужчин наступает частое мочеиспускание Частое мочеиспускание у мужчин без боли появляется по разному поводу. Этот позыв может быть...
ФГБНУ НИИ АГиР ФГБНУ НИИ АГиР
Что такое кариотипирование супругов Для оценки качества генетического материала будущего ребенка существует специальный анализ − кариотипирование супругов (другие анализы для...
Adblock detector