Физиотерапия для беременных

Физиотерапия для беременных

Физиотерапия перед ЭКО

Физиотерапия в программе ЭКО. Возможно ли терапевтическими методами повысить качество эндометрия?

  • Главная
  • Услуги
  • Подготовка к ЭКО
  • Гистероскопия
  • Памятка по подготовке к гистероскопии
  • ERA-тест
  • Памятка по подготовке к M-TESE
  • Пайпель-биопсия эндометрия
  • Пайпель-биопсия. Памятка
  • Памятка по подготовке к гистеросальпингографии
  • Памятка после переноса эмбриона
  • Памятка перед пункцией фолликулов
  • Списки анализов перед ЭКО
  • Памятка перед удалением варикоцеле
  • Физиотерапия перед ЭКО
  • Страхование рисков

Одно из условий эффективной попытки ЭКО — такое состояние слизистой оболочки полости матки, при котором обеспечивается ее успешное взаимодействие с эмбрионом и в дальнейшем развитие беременности.

Мы называем это «имплантационными возможностями эндометрия». Эту очень нужную функцию эндометрия определяют как нормальная анатомическая структура, так и функциональная его состоятельность — готовность «принять» оплодотворенную яйцеклетку. И если случаются неудачные попытки ЭКО при исключении всех других факторов, то внимание должно быть обращено на установление причин снижения качества эндометрия и возможности его коррекции для повышения восприимчивости, или «рецептивности» эндометрия.

Полезная информация

В наших руках терапевтических возможностей много, и здесь речь пойдет о том, как использовать физические факторы в помощь хирургическим и медикаментозным способам повышения качества эндометрия.

Старая добрая физиотерапия

Вы скажете: современный уровень развития медицины и, в частности, вспомогательных репродуктивных технологий предполагает массу доказавших свою эффективность методик и сильнейших лекарств. Их можно потрогать руками, их действие хорошо описано. Что дадут мне невидимые лучи и неощутимые энергии — физиотерапия?

А мы ответим: на первый взгляд простые процедуры на самом деле — мощнейший лечебный фактор. Мы стремимся использовать максимально безопасные способы лечебного воздействия, среди которых физиотерапевтическое лечение, безусловно, на первом месте. И грамотный, думающий врач ни за что не станет пренебрегать таким доступным, хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения, как физиотерапия!

Физиопроцедуры практически не имеют побочных эффектов и у них небольшое число противопоказаний для применения. Физиотерапия может помочь при неадекватной реакции эндометрия на гормональную стимуляцию, а также для восстановления структуры эндометрия после внутриматочных хирургических манипуляций. Одно из ее основных достоинств — физиотерапия способствует улучшению кровотока в органах малого таза не хуже лекарственных средств, позволяя нам тем самым уменьшить список препаратов для подготовки к беременности.

Нормальное кровообращение — это один из основных факторов полноценной имплантации и безопасного вынашивания беременности. Именно этого мы и добиваемся в первую очередь при функционально неполноценном эндометрии: улучшить микроциркуляцию, восстановить структуру, повысить те самые «рецептивность» и «имплантационные возможности», а если проще — то создать максимально благоприятные условия для наступления беременности.

Каковы причины функциональной неполноценности эндометрия?

«Тонкий» эндометрий — это ультразвуковая характеристика эндометрия, когда его толщина не соответствует фазе менструального цикла и составляет менее 7 мм после овуляции. Это препятствует не только наступлению беременности естественным путем, но и при использовании любых методов ВРТ. Также функциональную неполноценность эндометрия характеризуют его неоднородность, уплотнение.

Параллельно с недостаточной толщиной эндометрия неблагоприятными считаются обнаруженные при допплерометрическом исследовании признаки нарушения микроциркуляции (не визуализируются специфические базальные и спиральные артерии, сосуды в матке распределены неравномерно, скорость кровотока в них снижена).

Почему истончается эндометрий?

Это может происходить:

  • при хроническом эндометрите, когда нарушается циклическое преобразование эндометрия под влиянием воспалительного процесса;
  • в результате осложнений хирургических манипуляций в полости матки (выскабливание полости матки по поводу искусственного прерывания беременности, неразвивающейся беременности, полипов, гиперплазии эндометрия);
  • Фиброзные изменения в эндометрии (после операций и перенесенного воспалительного процесса), приводящие к нарушению кровотока и гипоксии тканей, очень плохо поддаются медикаментозной коррекции. Вот почему физиотерапевтическое лечение никогда не утратит своей актуальности при подготовке к беременности у женщин с патологией эндометрия, особенно при наличии предыдущих неудачных попыток ЭКО.
Читайте также:  Уролесан® (Urolesan) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дейс

В каких случаях мы рекомендуем пройти курс физиолечения?

При подготовке к протоколу ЭКО мы можем рекомендовать курс физиотерапевтических процедур, если у женщины наблюдается:

  • «тонкий» эндометрий при отсутствии реакции эндометрия на гормональную стимуляцию;
  • хронический эндометрит; хроническое воспаление придатков матки;
  • состояние после любых оперативных вмешательств на репродуктивных органах;
  • период восстановления после перенесенного острого или обострения хронического воспалительного процесса репродуктивных органов. В этом случае физиотерапия является дополнением к лекарственной терапии и позволяет минимизировать прием медикаментов и сократить срок лечения.

* Немного впечатляющих цифр: использование лечебных физических факторов в комплексном лечении нарушений репродуктивной функции приводит к её восстановлению у больных с хроническим эндометритом до 70,5%, после удаления полипов эндометрия в 43,7%, после разрушения внутриматочных синехий ( ст.) в 36,3% случаев.

Частота наступления беременности в первом цикле использования ЭКО у женщин с бесплодием и хроническим эндометритом при предшествующих неудачах составляет 41,1%.

Частота донашивания беременности при синдроме привычной потери плода на ранних сроках беременности — 82,4%.

Что мы используем?

Виды физиопроцедур, которые хорошо себя зарекомендовали:

  • воздействие импульсными токами (интерференцтерапия, электростимуляция и др.): снимают спазм сосудов и гладкой мускулатуры, улучшают кровоснабжение тканей, оказывают обезболивающий эффект, способствуют увеличению толщины эндометрия;
  • магнитотерапию: оказывает противовоспалительный эффект, который связан с противоотёчным действием магнитного поля;
  • воздействие лазером, светом: УФ, инфракрасные и видимые лучи эффективны при лечении воспалительных заболеваний слизистой наружных половых органов и заболеваний органов малого таза;
  • воздействие ультразвуком и вибрацией — микромассаж, вызывающий приток крови и ощущение тепла, обезболивающий эффект;
  • сочетанные физиовоздействия (ток+тепло, магнитное поле+лазер, магнитное поле+вибрация+тепло);
  • (гипербарическая оксигенация — воздействие кислородом в условиях барокамеры).

В Доме Планирования Семьи GMS ЭКО пока нет своего физиокабинета, но мы над этим работаем.

Физиолечение подбирается индивидуально, как и другие методы

Физиотерапевтические процедуры могут применяться по назначению врача в циклах, предшествующих протоколу ЭКО и непосредственно в самом протоколе.

  • Подбор физиотерапевтических методик осуществляется индивидуально для каждой пациентки и обязательно учитывает состояние полости матки и эндометрия (по данным результата гистероскопии и гистологического исследования эндометрия, УЗИ в динамике, допплерометрии);
  • важно установить в результате тщательного обследования преобладающий синдром (синдром воспаления, нарушение регенерации или микроциркуляции, дистрофический);
  • сопутствующие гинекологические и соматические заболевания;
  • сроки проведения попытки ЭКО (в данном цикле или в последующих).

Например, результативность использования магнитотерапии в 1,5 раза выше у пациенток с преобладанием воспалительных изменений в эндометрии, электротерапии — в 2 раза выше у больных с преобладанием соединительнотканных (фиброзных) изменений в эндометрии, что подтверждает необходимость выбора физического фактора с учетом причин и механизма развития патологического процесса*.

Читайте также:  Лейкемоидная реакция лимфоцитарного, нейтрофильного, миелоидного, эозинофильного типа – что это тако

Большинство физиопроцедур проводится на фоне контрацепции, предпочтительна — барьерная (презерватив). Контроль эффективности лечения, отмена контрацепции или использование ВРТ целесообразны только по завершении рекомендованных последовательных курсов физиолечения и рационального использования медикаментозных средств, поэтому крайне важно соблюдать все рекомендации курирующих докторов — и физиотерапевта.

Что остается добавить?

Несомненно, хвала и слава кабинетам и отделениям физиотерапии! Вполне доступные, хорошо зарекомендовавшие себя методики физиолечения замечательное эффективное вспомогательное средство, которое вместе с индивидуально подобранным курсом гормональной и метаболической терапии позволяет достигать нам хороших результатов в нашей непростой, но любимой работе — дарить женщинам счастье долгожданного материнства.

*При подготовке материала использованы материалы:

Физиотерапия в клинике ЭКО

Наши преимущества

Мы используем только современные методики лечения с доказанной эффективностью

Мы используем лучшее оборудование последнего поколения

Мы занимаемся только проблемами репродукции и генетики, поэтому достигаем высоких результатов

Показания для направления пациенток на физиолечение при подготовке к попыткам ЭКО:
1. «тонкий» эндометрий, его неадекватная реакция на прием гормонов при подготовке к протоколу и в протоколе
2. хронический эндометрит (клинически выраженный или гистологически подтвержденный)
3. состояния после любых оперативных вмешательств (гистероскопия, диагностическое выскабливание, выскабливание после неудачной беременности лапароскопия, лапаротомия)
4. хроническое воспаление придатков, наличие гидросальпинксов по данным УЗИ, не требующие оперативного лечения
5. неудачи ЭКО в анамнезе с целью подготовки к очередной попытке
6. период реконвалесценции после острого воспаления или обострения хронического воспаления матки или придатков (после проведения адекватной антибактериальной терапии)
7. состояния после всех оперативных вмешательств

Миома матки, эндометриоз, мастопатия не являются противопоказаниями для использования физиолечения как при подготовке к ЭКО, так и после операций.

Индивидуальный курс физиолечения подбирается после консультации и осмотра физиогинекологом накануне менструации.
Плановое физиолечение начинается на 5-6-7 день менструального цикла.
Оперативная гинекология активно использует физиотерапию, в послеоперационном периоде лечение начинается независимо от дня цикла на 1-2-й день после операции.

В зависимости от клинической ситуации физиолечение проводится:

  • За 1-2-3 цикла до протокола ЭКО
  • За 1 цикл до протокола ЭКО
  • В цикле, предшествующем протоколу ЭКО
  • В цикле протокола ЭКО (заканчивается за 2-3 дня до пункции или за 1-2 дня до переноса)
  • После операций в 2 этапа: сразу после операции и через 1 месяц.

Физиолечение проводится всегда на фоне контрацепции – желательно механической. Использование ОК возможно, но в дальнейшем осложняет оценку эффекта физиолечения на состояние эндометрия.
При планировании в последующем самостоятельной беременности или инсеминации период обязательной контрацепции составляет не менее 2 месяцев после окончания курса физиолечения (для снижения риска внематочной беременности).
УЗИ оценка параметров эндометрия на фоне физиолечения возможна, но НЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА, поскольку основной эффект от интенсивного физиолечения (период последействия) начинает проявляться только спустя 1-2 цикла. Поэтому, начинать оценку эндометрия лучше в следующем цикле на 20-25 день цикла.

Это замечание не относится к физиолечению в цикле, предшествующем протоколу (оценка эндометрия как раз показана в цикле лечения) и к лечению в протоколе, где продолжение курса лечения зависит от данных УЗИ. При проведении физиотерапии в протоколе, его заканчивают за 2-3 дня до пункции, а в цикле криопротокола – за 1-2 дня до переноса.

Читайте также:  ИП Перфильева Татьяна Анатольевна, Орехово-Зуево (ИНН 503401397176), ИП Перфильева Т А с реквизитами

Физиотерапия при планировании беременности и ЭКО.

Физиотерапия при планировании беременности и ЭКО.

Одним из весьма эффективных методов для женщин, которые в течении долгого времени не могут забеременеть, является физиотерапия при планировании беременности. Какие именно физиопроцедуры решит назначить доктор, зависит от патологий, которые выявлены у пациентки.

Сегодня врачи уделяют большое внимание терапии, направленной на устранение маточных факторов бесплодия.

Неполноценность матки возникает из-за эндометритов (воспаления маточной слизистой). В таких случаях яйцеклетка просто не может вжиться в эндометрий, либо беременность замирает. Для планирования нормальной, полноценной беременности после возникших проблем как раз и применяется физиотерапия.
Физиотерапия при планировании беременности применяется также, если женщина решает забеременеть при помощи ЭКО.

Физиопроцедуры при планировании беременности обычно применяются в следующих случаях:

  • Реабилитация после перенесенных операций гинекологического плана
  • Восстановление после абортов
  • Подготовка к беременности женщин, которые имели выкидыши и самопроизвольные аборты в прошлом
  • Хроническое воспаление придатков
  • Бесплодие, причиной которого является плохая проходимость маточных труб
  • Подготовка эндометрия перед планируемым ЭКО или криопосадкой

Выбор метода физиотерапии

Данный выбор осуществляется на основании возраста пациентки, диагноза, гормонального фона и задачи, которую ставит перед собой врач. Однако наиболее часто используемыми методами в гинекологии на сегодняшний день являются:

  • Использование электрического тока (электротерапия). Снимает спазмы и улучшает кровоснабжение тканей. Улучшает восприимчивость организма к лекарственным препаратам.
  • Магнитное и электрическое поля. Основный эффект после лечения — противовоспалительный (Современный аппарат «Авантрон»)
  • Лечение ультразвуком. Во время процедуры осуществляется микромассаж клеток и тканей. В результате яичники увеличивают свою активность, размягчаются спайки.
  • Магнитолазерная терапия. Применяется при хроническом воспалении, болевом синдроме, нарушении цикла, для улучшения кровообращения.
  • Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника. При проведении массажа происходит усиление кровотока в поясничном отделе позвоночника и, как следствие, улучшается нервно-мышечная передача к органам малого таза. Происходит улучшение питания тканей кислородом, проходят болевые ощущения и мышечные спазмы.
  • Озонотерапия — широко применяется в лечении инфекций, при нарушении маточного и плацентарного кровообращения, в том числе на ранних сроках беременности для коррекции токсикоза разной степени тяжести.
  • Ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) — используется в комплексной терапии хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

Применение физиотерапии в лечении бесплодия.

Заболевания женской половой системы часто приводят женщину к бесплодию. Гинекологи разработали для лечения недуга комплексный подход, позволяющий сочетать прием медикаментов с процедурами физиотерапии.

Естественная беременность после физиотерапии — перенесенные воспаления, хирургические операции и аборты приводят к образованию спаек в маточных трубах и эндометриозу. Патологии препятствуют наступлению естественной беременности и вызывают хронические боли в малом тазу.

Ряд методик физиотерапии позволяет улучшить кровообращение, усилить приток крови к больным органам, а также устранить нарушение снабжения тканей кислородом и питательными веществами. Вместе с кровотоком переносятся лекарственные препараты, которые назначил врач.

Долгожданная беременность наступает у пациенток после индивидуального подобранного курса процедур, приема лекарств (в том числе и гормональных) или хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести заболевания на улучшение состояние здоровья уходит от одного месяца до полугода.

Лечение проводится на современной медицинской аппаратуре под постоянным контролем врача-физиотерапевта.

Ссылка на основную публикацию
Фетальный алкогольный синдром Педиатрия
Особым детям особенно нужна семья Новости Вебинар «Особенности и сложности позиции специалиста в работе с ранней психологической травмой» Ресурсный центр...
Фарматекс ~ Лаборатория Иннотек Интернасиональ
Ликбез. Контрацепция после родов Когда начинать предохраняться после родов? Если вы хотите использовать гормональные препараты, их прием (или установку) можно...
ФАС России Решение по делу 3-24-4100-08-16 в отношении ООО; Инфамед; реклама Мирамистин
Иван Кириченко: «Мирамистин® Ваш надежный помощник в борьбе с простудой». В недавно опубликованном рейтинге проблем со здоровьем, с которыми россияне...
Фиалковые, янтарные, красные редкие цвета глаз необыкновенной красоты Lifestyle Селдон Новости
Колебания зрачков при саккадах связали с механическими свойствами глаза Walt Stoneburner / flickr.com Аргентинские ученые разработали простейшую физическую модель, которая...
Adblock detector