Хирургический климакс - симптомы, длительность, лечение

Хирургический климакс — симптомы, длительность, лечение

Удаление матки – восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины

Оглавление

  • Когда удаляют матку?
  • Операция по удалению матки
  • Последствия удаления матки
  • Осложнения после удаления матки
  • Удаление матки – жизнь после операции
  • Половая жизнь после удаления матки
  • Профилактика удаления матки

Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).

Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?

Когда удаляют матку?

Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

  • Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
  • Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
  • Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
  • Выпадение или выраженное опущение матки
  • Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
  • Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть

Операция по удалению матки

Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.

Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.

Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

Последствия удаления матки

В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.

После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.

Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.

После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

  • Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
  • Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
  • Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)

Осложнения после удаления матки

Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

  • Сильные кровотечения
  • Нагноения швов
  • Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
  • Повышение температуры тела
  • Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
  • Нарушение акта мочеиспускания
  • Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)

Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.

И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

  • Недержание мочи
  • Выпадение влагалища
  • Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
  • Хронические боли

Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.

Читайте также:  Как лучше всего убрать раздражение после бритья в зоне бикини

Удаление матки – жизнь после операции

Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.

Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.

К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).

Половая жизнь после удаления матки

Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).

Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.

Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.

Профилактика удаления матки

Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:

  • Здоровый образ жизни
  • Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний
  • Отсутствие самолечения
  • Гигиена интимной сферы
  • Контроль веса
  • Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)

И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!

Как проявляется хирургический климакс?

Хирургический климакс может случиться у женщины в результате удаления яичников, матки или обоих этих органов одновременно. При удалении обоих органов необходимо применение заместительной гормональной терапии, а вот при сохранении функции яичников решение о лечении гормонами принимается на основании самочувствия женщины и результатов проведенной диагностики. Однако, примерно в пятой части всех случаев после удаления матки яичники престают вырабатывать женские половые гормоны и тогда применение ЗГТ необходимо.

Что такое хирургический климакс?

Хирургическим является климакс, наступивший в результате оперативного вмешательства, в результате которого яичники перестали функционировать и вырабатывать необходимые гормоны. При этом может быть удалена матка, матка и яичники или оба яичника. При удалении только одного яичника менструальная функция сохраняется и хирургический климакс не наступает.

Причины хирургической менопаузы

Основной причиной возникновения хирургической менопаузы является резкое угасание функции яичников в результате оперативного вмешательства. Женщину начинают мучить частые приливы, сильная потливость и как следствие бессонница и подавленное психоэмоциональное состояние.

Наиболее распространенная причина хирургического климакса – удаление обоих яичников. В организме резко прекращается выработка необходимых гормонов, и женщина начинает ощущать все симптомы менопаузы.

При удалении матки симптомы климакса обычно выражены менее ярко, так как эстроген в организме продолжает вырабатываться, хотя и в недостаточных количествах.

Виды оперативных вмешательств и хирургический климакс

Далеко не все вмешательства способны вызвать хирургический климакс. Так, например, удаление одного из яичников никак не влияет на наличие или отсутствие менструаций. Также функция яичников в большинстве случаев сохраняется и при удалении матки (гистерэктомия). А вот при удалении обоих яичников (оофорэктомия) чаще всего требуется поддерживающая гормональная терапия, так как это влечет внезапное изменение фона и сопровождается неприятными симптомами.

Условно все виды вмешательства делят на три категории:

  • Удаление яичников с сохранением матки;
  • Удаление и матки, и яичников;
  • Удаление матки с сохранением одного или обоих яичников.

Удаление яичников может вызвать хирургический климакс

Как правило, такие операции проводятся только в самом крайнем случае, если заболевание угрожает жизни женщины. В качестве показаний для подобного вмешательства называют следующие признаки:

  • Миома матки;
  • Эндометриоз;
  • Кровотечения после родов;
  • Маточные кровотечения, не поддающиеся терапии;
  • Разрыв яичника;
  • Внематочная беременность;
  • Выпадение матки;
  • Гормональные опухоли в груди;
  • Появление злокачественных или доброкачественных новообразований в органах женской репродуктивной системы.
Читайте также:  ПЭТ КТ в Орле – контакты и цены

Только врач, опираясь на историю болезни, вид оперативного вмешательства и самочувствие пациентки, может определить, когда надо начинать терапию хирургического климакса. В некоторых случаях она необходима сразу после операции с назначением синтетических гормонов, а иногда можно обойтись курсом гомеопатических средств и фитопрепаратами.

Симптомы и проявления

Обычно хирургический климакс начинается не сразу после проведенной операции. А примерно спустя месяц. А еще через месяц-два симптомы начинают проявляться максимально ярко. В самом начале проявлений женщина замечает такие признаки как:

  • Повышенное потоотделение, особенно по вечерам и ночами;
  • Головные боли, мигрени, головокружения;
  • Приливы. Резкое повышение температуры вплоть до покраснения кожи и далее озноб, особенно сильно этот симптом проявляется по ночам;
  • Снижение сексуального влечения;
  • Покалывание кожных покровов из-за гормональных скачков;
  • Резкие перепады настроения, повышенная утомляемость, тревожность.

Эти симптомы можно заметить уже через месяц после проведенной операции, спустя еще месяц-другой наблюдаются такие явления как:

  • Увеличение количества приступов приливов до 20 раз в сутки (практически вдвое по сравнению с предыдущим состоянием);
  • Повышение температуры тела до 37 – 38 градусов;
  • Ощущение сухости, зуда и жжения во влагалище;
  • Резко изменяющееся давление;
  • Нарушения в работе мочеполовой системы;
  • Резкое развитие остеопороза, особенно при хирургическом климаксе в возрасте до 35 лет;
  • Постоянное чувство недомогания, бессонница, перепады настроения;
  • Из-за недостатка эстрогена кожа начинает быстро стареть и теряет эластичность.

Бессонница – один из симптомов хирургического климакса

Все эти признаки зависят от вида проведенного оперативного вмешательства и от индивидуальных особенностей организма каждой пациентки. У кого-то может наблюдаться только один-два симптома, а кто-то испытает их все и будет вынужден обратиться к ЗГТ как можно скорее.

Длительность патологического состояния

Точно определить длительность хирургического климакса невозможно. Слишком от многих факторов это зависит. Кроме того, немаловажную роль играет и подбор, а также своевременность проводимой терапии. В целом врачи выделяют минимальный и максимальный сроки длительности такой менопаузы – 2 и 10 лет соответственно. Но известны случаи, когда хирургический климакс длился на протяжении всей оставшейся жизни.

При лечении немаловажно учитывать и психоэмоциональное состояние человека. При позитивном настрое и без влияния стрессов гормональный фон будет восстанавливаться заметно быстрее.

Способы терапии

Многие специалисты считают лечение хирургического климакса при помощи ЗГТ – не лучшим способом терапии, так как имеется довольно много противопоказаний и побочных эффектов. В данном случае более оптимальным вариантом считается использование фитоэстрогенов. Однако, при хирургическом климаксе, независимо от типа выбранной терапии, женщине необходимо посещать гинеколога не реже, чем раз в 6 месяцев. Лечение выполняют такие специалисты как гинеколог, маммолог и эндокринолог.

Медикаментозные

При медикаментозном лечении зачастую используются синтетические гормональные препараты. Они выпускаются в различных формах – для орального, трансдермального и вагинального применения.

Например, после удаления матки часто назначают гормоны, содержащие эстроген. Наиболее популярным препаратом из этой категории является дивигель. Если у пациентки был выявлен эндометриоз, о стараются назначать комбинированные препараты, содержащие комбинацию гормонов, например, эстроген и прогестерон. В качестве представителя данной группы можно назвать средство трисеквенс.

Важно учитывать, что если хирургическое вмешательство проводилось из-за злокачественных опухолей или же такие новообразования просто обнаружены у пациентки, то ЗГТ проводить нельзя, это только усугубит ситуацию. В этом случае допускается лечение гомеопатией и фитопрепаратами.

Народные способы

Народные способы могут использоваться, но только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. И перед их применением также необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Среди средств народной медицины наиболее популярны: настойка из пиона, настойка из красного клевера, чай из душицы и пчелиное маточное молочко. Кроме того, полезно будет употреблять фрукты, овощи, травы и семена, содержащие природные эстрогены. К таковым относятся: семя льна, соя, люцерна и солодка.

Настойка из пиона – народное средство для лечения хирургического климакса

Также будет полезна и настойка шалфея, так как в этой траве содержатся естественные гормоны, по составу близкие к эстрогену. Кроме того, эта трава способна на пару часов справиться с повышенной потливостью. Валериана снижает нервозность и уменьшает потоотделение пи количество приступов приливов. Мелисса способствует лучшей работе сердечно-сосудистой и эндокринной системы,, снимает нервозное состояние, помогает справиться с бессонницей и снижает болевые ощущения.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты можно подбирать и самостоятельно. Так как они содержат совсем небольшое количество действующего вещества и не смогут нанести вред здоровью женщин. Однако, лучше все же предварительно проконсультироваться с врачом. Прием гомеопатических средств не даст быстрого эффекта, но это хороший выход для тех, кто не может или не хочет получать гормональную терапию. В среднем курс лечения гомеопатией длится 3 – 6 месяцев.

Среди преимуществ гомеопатических средств можно назвать такие факты как: натуральность препаратов, умеренная стоимость, небольшое количество противопоказаний, практически полное отсутствие побочных эффектов, мягкое действие на организм, отсутствие привыкания, высокая эффективность при климаксе. Но у такой терапии есть и недостатки: она неэффективна при тяжёлых проявлениях климакса, плохо сочетается с лекарственными травами, долгое время действия. К препаратам данной категории можно отнести такие средства как: ременс, климаксан, климакт-хель, эстровэл.

Возможные последствия

При хирургическом климаксе проявляются те же симптомы, что и при обычном, но они выражены более ярко. Это приливы, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, перепады настроения, сухость влагалища, дискомфорт во время интимной жизни, проблемы с кожей, лишний вес, недержание мочи.

Кроме симптомов климакса могут появляться и другие неприятные ощущения. Согласно статистике они встречаются примерно в 60% случаев. В основном это такие признаки как:

  • Боли внизу живота при пальпации;
  • Кровянистые выделения из влагалища;
  • Боли в половых органах;
  • Учащение сердечного ритма и дыхания.
Читайте также:  Болит голова после алкоголя – как быстро снять боль

Осложнения также развиваются индивидуально и зависят от многих факторов. Так, например, хороший иммунитет и стабильное психоэмоциональное состояние способны снизить риск осложнений и усилить эффективность применяемой терапии.

Тем не менее данный вид климакса может быть чреват такими проблемами как:

  • Нарушение метаболизма;
  • Снижение уровня гемоглобина в крови;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Остеопороз из-за ослабления костной ткани;
  • Болезни сердца;
  • Расстройства работы урогенитальной системы, например, цистит, кольпит и не только.

Немаловажным фактором является психологическое состояние пациентки после операции. Зачастую у женщины в это время крайне нестабильное эмоциональное состояние. Возникают перепады настроения, повышается раздражительность, нередко возникает длительная депрессия.

Климактерический период (климакс у женщины): симптомы и лечение

Оглавление

  • Симптомы и признаки климактерического периода (климакса)
  • Лечение климактерических расстройств (климакса)
  • Обследование пациенток перед лечением климактерических расстройств (климакса)
  • Эффективность заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса)

Климактерический период (Климакс) – физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастного снижения функции яичников происходит сложная биологическая трансформация различных функций женского организма, перестраивается деятельность отдельных структур центральной нервной системы (ЦНС), изменяется активность вегетативной нервной системы. Инволюционные процессы в репродуктивной системе характеризуются прекращением сначала детородной функции, а позднее и менструаций. В связи с особенностями системных изменений, обусловленных постепенным угасанием функции яичников, выделение отдельных фаз климактерического периода («менопаузальный переход», перименопауза, постменопауза) приобретает важное практическое значение.

Менопауза – это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины, обусловленная гормональной функцией яичников. Точная дата менопаузы устанавливается лишь ретроспективно – после 12 месяцев отсутствия менструаций. Менопауза является закономерным генетически запрограммированным процессом, однако гормональные сдвиги, которые происходят в этот период, особенно резкое снижение уровня эстрогенов, вносят существенный вклад в изменение качества жизни и развитие многих возрастных заболеваний у женщин, что обусловливает возрастание значимости медицинских и социальных проблем этой возрастной группы населения для общества.

Симптомы и признаки климактерического периода (климакса)

  • Приливы жара
  • Озноб
  • Повышенная потливость
  • Головные боли
  • Повышение или понижение артериального давления
  • Учащенное сердцебиение
  • Раздражительность
  • Сонливость
  • Слабость
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Забывчивость
  • Нарушения концентрации и внимания
  • Бессонница
  • Снижение либидо
  • Сухость во влагалище
  • Боль при половом сношении (диспареуния)
  • Зуд и жжение
  • Уретральный синдром (цисталгии, недержание мочи)
  • Сухость и ломкость ногтей
  • Морщины
  • Сухость и выпадение волос
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Постменопаузальный остеопороз
  • Артрозо-артриты
  • Деменция

Лечение климактерических расстройств (климакса)

Использование заместительной гормонотерапии эффективно купирует вазомоторные симптомы (приливы, гипергидроз, сердцебиение и др.), нормализует сон, улучшает настроение и общее самочувствие, а также предупреждает развитие атрофических изменений в урогенитальном тракте. При этом назначение заместительной гормонотерапии при менопаузальных симптомах или проявлений урогенитальной атрофии противодействует некоторым возрастным метаболическим нарушениям, особенно важными из которых, безусловно, являются дислипидемия (нарушение жирового обмена) и снижение минеральной плотности костной ткани.

После наступления естественной менопаузы в возрасте около 50 лет, целью заместительной гормональной терапии является сохранение качества жизни, поддержание нормального функционирования органов и тканей и сохранение здоровья на будущее.

В последнее время большое внимание уделяется не только наличию четких показаний для гормональной терапии, исходному состоянию здоровья женщин и оценке факторов риска указанных заболеваний, но также индивидуальному подбору дозы, времени начала, режима, пути введения гормонов, что в значительной мере определяет ее эффективность и безопасность.

Доказано, что в постменопаузе низкая доза эстрогенов вполне достаточна и обеспечивает все необходимые эффекты: купирует вазомоторные симптомы, благоприятно влияет на липидный профиль, препятствует потере костной массы и при этом не оказывает негативного влияния на метаболические процессы в организме и хорошо переносится.

Обследование пациенток перед лечением климактерических расстройств (климакса)

Перед назначением любого терапевтического режима заместительной гормональной терапии в климактерическом периоде, у каждой женщины следует провести полную оценку состояния ее здоровья, включая сбор семейного и личного анамнеза и физическое обследование, ультразвуковой исследование (УЗИ) органов малого таза.

Учитывая возраст женщины и принятые национальными рекомендациями сроки, проводится маммография, желательно, в течение предыдущих 12 месяцев перед началом терапии. Другие специальные методы исследования, например костная денситометрия, используется по показаниям, но обязательно при наличии переломов.

Показания для заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса):

  • Наличие климактерического синдрома
  • Урогенитальные нарушения
  • Постменопаузальный остеопороз

Особое место занимает группа женщин с преждевременной (идиопатической или хирургической) менопаузой (до 40 лет) в связи с повышением у них риска инфаркта в 4-5 раз в сравнении с практически здоровыми женщинами аналогичного возраста, а также ускоренным развитием остеопороза.

Эффективность заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса)

Эффективность гормональной терапии зависит от тяжести проявлений климактерических расстройств, наличия соматических заболеваний и правильного выбора препарата.

Ранние типичные симптомы климактерического синдрома, как правило, начинают уменьшаться уже к концу первого месяца заместительной гормональной терапии, стойкий эффект достигается к 4-6 месяцу лечения, максимальный эффект – спустя 2-3 года.

Таким образом, профилактика и лечение климактерических расстройств, особенно обменно-трофических, помимо заместительной гормональной, требует проведения комплексных мероприятий, включающих не только режим труда, отдыха и питания, но и использование пероральных препаратов магния в сочетании с пиридоксином. Магний в сочетании с пиридоксином позволяет нивелировать негативные эффекты гормональной терапии, позитивно влиять на состояние здоровья женщины, сохранять ее трудоспособность и качество жизни.

В клинике Медси Санкт-Петербург высококвалифицированные врачи-гинекологи быстро и профессионально проведут полное обследование женщины, подберут наиболее оптимальный препарат для проведения заместительной гормональной терапии и будут вести динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщины в течение всего периода лечения.

Прием врачи-гинекологи проводят в удобное для Вас время, включая выходные и праздничные дни.

Ссылка на основную публикацию
Хилак форте (Hylak forte) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные
Витамины Actavis Неуробекс Нео - отзыв Ты будешь писать кислотой. А что ещё дают эти пилюльки?? Много чего! Рассказ для...
Фурункул на веке причины появления и методы лечения
ЯЧМЕНЬ Какие есть средства для лечения ячменя? Можно ли избежать похода к врачу? Что делать, чтобы ячмень больше не появлялся...
Фурункул носа, внутри и снаружи как лечить, почему появляется — Рассказовская ЦРБ
Чем помазать болячки в носу у взрослого Поликлиника 27-4-04; 29-2-26 Врачебная амбулатория с.Платоновка 25-3-53 Врачебная амбулатория с.Верхнеспасское 61-2-43 Врачебная амбулатория...
Хилак форте инструкция по применению капель взрослым, цена, отзывы
Хилак форте - инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название: Хилак форте Международное непатентованное название (МНН): нет Лекарственная форма: Состав...
Adblock detector