Хирургия подмышечных лимфоузлов - Институт Груди - Париж

Хирургия подмышечных лимфоузлов — Институт Груди — Париж

Увеличенные лимфоузлы. Вам к онкологу или к терапевту?

Каждое третье обращение к онкологу в социальных сетях или на порталах удаленного консультирования формулируется примерно так: «спасите-помогите, у меня увеличенные лимфоузлы».

Как правило, пишут молодые люди, обычно от 18 до 25 лет, и я не помню случая, когда в итоге выяснялось, что ситуация требует лечения у онколога. Чаще всего увеличение лимфоузлов вызывали больной зуб, горло, конъюнктивит и так далее.

Понятно, что страх и опасения за свое здоровье в таких случаях заставляют сразу же бежать к онкологу.

Однако так ли все просто, и стоит ли закатывать глаза по поводу любого обращения с увеличенным л/узлом?

Моя личная статистика показывает: если человек пришел на очную консультацию, он уже один из тех немногих, у кого ситуация не ограничилась банальным «поболело и прошло».

Разберем подробнее, как устроена лимфатическая система и поймем природу увеличенных лимфоузлов.

Факт №1

Лимфатические узлы — неотъемлемая часть нашего организма.

Всего их порядка нескольких сотен и располагаются они обычно вдоль лимфатических сосудов, которые обычно проходят вдоль крупных венозных сосудов.

Лимфатические сосуды дренируют лимфу (межтканевая жидкость) и «фильтруют» ее через лимфатические узлы, где армия лимфоцитов готова расправиться почти с любой заразой.

Факт №2

Лимфатические сосуды — это не что-то абстрактное.

Стоит пересечь или перевязать их, например, при операции на подмышечных лимфатических узлах по поводу рака молочной железы, и с большой вероятностью разовьется лимфостаз — отек конечности, который, опять-таки, с большой вероятностью не пройдет.

Наиболее видимые для нас с точки зрения осмотра — так называемые периферические лимфатические узлы (шейные, надключичные, подмышечные и паховые) могут увеличиваться, и это в большинстве случаев проявления реактивной лимфаденопатии — воспалительной реакции, свидетельствующей о борьбе с инфекцией.

Факт №3

Чаще всего воспаляются шейные и подчелюстные л/узлы, потому что в лицевом отделе черепа множество открытых слизистых и связанных с ними инфекций.

Воспаленное горло, кариозные или гнилые зубы, ушные и глазные бактериальные и вирусные инфекции — наиболее частые причины шейной лимфаденопатии. По тому же принципу реагируют подмышечные и паховые л/узлы.

Поэтому, если беспокоит лимфатический узел, в первую очередь нужно пойти к терапевту, стоматологу, ЛОР-врачу.

При непонятном генезе лимфаденопатии врач назначит УЗИ, и в процессе этого исследования внимание будет направлено в основном не на размер л/узла, а на его форму и дифференцировку структуры.

Факт №4

Понять природу увеличения лимфатических узлов по вотсапу или во время телемедицинской консультации невозможно.

Увеличение лимфатического узла даже до 1,5-2 см в отсутствие нарушения дифференцировки.

Факт №5

Лимфатические узлы увеличиваются при онкологических заболеваниях, потому что в лимфатические сосуды, дренирующие определенную зону, попадают раковые клетки, которые потом оседают в «фильтрах» (лимфатических узлах) в виде метастазов и начинают там расти.

Такие лимфатические узлы не уменьшаются после лечения инфекционных заболеваний, а только увеличиваются, сливаясь с другими лимфатическими узлами в конгломераты, выходят за пределы л/узла и фиксируют его в окружающих тканях. Такие лимфатические узлы редко болезненны, они плотные, очень плотные.

Часто при онкологических заболеваниях лимфоузлы поражаются «цепочкой», хорошо определяемой при пальпации. При лимфомах конгломераты часто видны со стороны. Конечно, с такими проявлениями надо идти к онкологу и гематологу.

При подозрительных узлах в отсутствие других причин будет выполнена биопсия. Это либо прокол иглой с забором материала, либо операция по полному удалению лимфатического узла для проведения гистологического исследования.

Читайте также:  Стадии рака прямой кишки; Колопроктология

Подведем итоги

Большинство случаев увеличения лимфатических узлов связано с воспалительными процессами. УЗИ позволяет оценить структуру лимфатического узла и помогает доктору решить вопрос о необходимости биопсии.

И самое главное — прежде чем отправиться с увеличенным лимфатическим узлом к врачу-онкологу, необходимо обратиться хотя бы к терапевту, который проведет осмотр и попытается исключить банальные вещи.

Не болейте!

Почитать Instagram Руслана Абсалямова можно здесь.

Воспалился лимфоузел под под мышкой: что предпринимать

Лимфатическая система пронизывает весь организм человека и берет на себя удар при любом заболевании. В определённых местах имеются целые скопления лимфоидной ткани, в которых и «перерабатываются» болезнетворные микроорганизмы. Лимфоузел под под мышкой – один из них.

Локализация лимфоузлов

Прежде чем говорить о воспалении подмышечных лимфоузлов, необходимо разобраться, где они находятся. В области подмышки расположен целый лимфоцентр, включающий в себя несколько лимфатических узлов примерно одинакового размера. Все они находятся непосредственно в подмышечной впадине или рядом с ней. С возрастом лимфоидная ткань отдельных образований срастается, и лимфоцентр превращается в один крупный подмышечный лимфоузел.

Лимфоузлы подмышек собирают лимфу из плеч, части грудной клетки, верхней части живота. У женщин к этому списку добавляется область молочных желез. Кроме того, они связаны с локтевыми лимфатическими узлами. Здесь собирается лимфа из передних конечностей.

Основные причины воспаления подмышечных лимфоузлов

Лимфатические образования увеличиваются в том случае, если проникают в подмышечные лимфоузлы какие-либо заболевания и инфекционные бактерии, продукты их жизнедеятельности, токсины. Еще больше информации в обзоре Из-за чего может появиться подмышечный лимфаденит?

Почему воспаляются лимфоузлы под мышками:

  • инфекции вирусного и бактериального происхождения;
  • заболевания полости рта;
  • тромбофлебит;
  • гнилостные кожные заболевания передних конечностей;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • воспаление волосяных фолликулов;
  • повреждения кожи в подмышечной области;
  • аллергия;
  • заболевания молочных желез и яичников у женщин.

Таковы причины воспаления лимфоузлов под подмышками.

Однако увеличение подмышечных лимфоузлов не всегда стоит считать проблемой. Иногда причиной тому может быть их чрезмерно активная работа. В этом случае болезненные ощущения отсутствуют. О болезненных лимфоузлах подмышками Вы найдете в обзоре Почему болят лимфоузлы подмышками?

Симптомы

Существует два вида подмышечного лимфаденита: негнойный и гнойный.

При негнойном воспалении лимфоузлов больной имеет следующие симптомы:

  • дискомфорт при движении;
  • увеличение лимфоузлов;
  • слабая боль при пальпации;
  • легкое покраснение.

На данной стадии лимфаденит не представляет особой опасности и в большинстве случаев является откликом лимфатической системы на иное заболевание. Если инфекция устраняется, лимфатические узлы под мышками уменьшаются без вмешательства со стороны.

Но если болезнетворный микроорганизм остается внутри узла длительное время, воспаление может перейти в гнойную форму. Специфический лимфаденит сопровождается:

  • повышением температуры тела;
  • головными болями;
  • сильным покраснение кожи;
  • отечностью;
  • сильной болью при пальпации;
  • наличием спаек.

Если одновременно воспаляются несколько лимфоузлов, под подмышкой появляются так называемые «пакеты», напоминающие по виду виноградную гроздь.

Воспаление может поразить как один подмышечный узел, так и оба. Двусторонний подмышечный лимфаденит чаще всего сопровождает заболевания яичников.

Лечение подмышечного лимфаденита

Способ лечения воспаления лимфоузлов зависит от степени развития заболевания. От негнойного лимфаденита можно быстро избавиться с помощью медикаментозных препаратов. Но при запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Мориамин форте; инструкция по применению, описание

Консервативное лечение

Медикаментозные препараты выбирают в зависимости от стадии лимфаденита и вызвавшего его заболевания.

На ранней стадии чаще всего используют антибиотики широкого спектра. Если возбудитель – бактерия, назначают бактерицидные препараты. Например, медикаменты «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Азитромицин», «Цефтриаксон» и другие. Когда инфекция имеет вирусное происхождение, прибегают к противовирусным средствам. Это препараты «Ремантадин», «Ацикловир» и другие.

При хроническом лимфадените назначают сильнодействующие препараты, например, «Этионамид» или «Тубазид». Иногда прописывают уколы в подмышечную область, а также компрессы со «Стрептомицином».

Кроме того, увеличенные лимфоузлы под мышкой лечат с помощью мазей. Можно использовать мази с салициловой кислотой, а также гепариновую, тубазидовую, ихтиоловую, тибоновую.

Положительное влияние оказывают компрессы с «Димексидом», «Троксевазином», борным вазелином.

Хирургическое вмешательство

Столь категорические меры требуются при гнойном течении лимфаденита. В некоторых случаях оно необходимо при воспалении подмышечного лимфоузла, вызванного туберкулёзом. Более подробно о лечении лимфаденита, вызванного туберкулезом, рассмотрено в отдельном обзоре: «Туберкулез лимфоузлов«.

Во время операции может быть сделана местная анестезия. Однако это большая редкость: чаще всего её делают только маленьким детям.

Стерильным скальпелем вскрывают лимфоузел, и удаляют гнойное содержимое вместе с поражёнными тканями. После удаления очага воспаления рану промывают и устанавливают дренаж для выхода новообразующейся жидкости. Накладывают повязку. Через неделю дренаж извлекается.

Физиотерапевтическое лечение подмышечного лимфаденита

Назначается в качестве вспомогательных мер. Используют следующие методы:

  • УВЧ-терапия

Длительность процедуры составляет 7-15 минут. Назначается при интоксикации организма.

  • ультрафиолетовое облучение

Имеет противовоспалительное действие. Назначают курсом из 4-5 сеансов.

  • лазеротерапия

Дает обезболивающий эффект, уменьшает воспаление, усиливает кровоток в облучаемой области.

  • флюктуоризация

Лечение синусоидальным переменным током. При лимфадените подается средними и большими дозами. Курс составляет 4-5 сеансов продолжительностью 7-10 минут.

  • ультразвуковая терапия

Способствует рассасыванию находящейся внутри узла жидкости. Назначают курсом из 8-10 ежедневных сеансов продолжительностью до 7 минут.

Лимфоузел под подмышкой: лечение в домашних условиях

В основном пользуются методами народной медицины.

Наибольшую популярность имеет настойка эхинацеи, которую применяют как наружно, так и внутрь. Наружно её используют в качестве компрессов. Препарат смешивают с водой в соотношении 1:2. Чистую ткань или марлю смачивают в получившемся растворе и прикладывают к воспалённому лимфоузлу.

Внутрь принимают по 10 капель, разводя их на стакан теплой воды. Частота приёма – 3-4 раза в сутки. При увеличении концентрации частоту приема уменьшают.

Для устранения воспаления применяют настой календулы. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Пьют по 3-4 раза в день перед едой. Также на основе настоя календулы делают компрессы, которые прикладывают к увеличившемуся лимфоузлу, закрепляют и держат в течение ночи.

Кроме травяных настоев используют прогревания воспалённой области. Нагретый песок помещают в тканевый мешочек и прикладывают к подмышке на 20 минут. Благодаря увеличению температуры сосуды расширяются, улучшается кровоток, разжижается лимфа. После процедуры лимфоузел держат в тепле во избежание переохлаждения.

Увеличение подмышечных лимфоузлов

Маммологи Клинического госпиталя на Яузе совместно с другими специалистами нашей клиники установят точную причину увеличения подмышечных лимфоузлов, выявят на ранней стадии воспалительный процесс, метастатическое поражение лимфоузлов при помощи маммографии (цифровой рентген, МРТ), дуктографии, УЗИ. Мы располагаем всеми возможностями для консервативного и оперативного лечения патологии молочных желез.

Лимфатические узлы — органы иммунной системы, которые выполняют функцию биологических фильтров, лимфоцитопоэза (лимфоцитообразования) и образования антител. У здорового человека подмышечные лимфоузлы обнаруживаются при пальпации. Увеличение их размеров, болезненность, изменение консистенции, подвижности, цвета кожи над ними, температуры может свидетельствовать о развитии патологических состояний. Увеличение подмышечных лимфоузлов часто сопровождает и заболевания молочной железы.

Читайте также:  Чем отличаются подгузники Merries (Мериес), GooN (Гун) и Moony (Муни) блог Моя БэТэшка

Причины увеличения подмышечных лимфоузлов

Мастит

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое чаще всего развивается после рождения ребенка и связано с проникновением инфекции через микротрещины сосков при грудном вскармливании и застоем молока. При отсутствии лечения и дальнейшем развитии мастита, значительно увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. Они становятся болезненными, появляется отек, кожа в подмышечной впадине краснеет. Это связано с попаданием инфекции в лимфоузел с током лимфы и крови. Если лимфоузел не справляется с ролью фильтра, то воспалительный процесс начинается непосредственно в узле.

Рак молочной железы

Рак молочной железы занимает первое место среди злокачественных новообразований у женщин. Один из симптомов заболевания — увеличение подмышечных лимфоузлов. Обычно, особенно на ранних стадиях, рак никак себя не проявляет, пациент не чувствует боли. Болезненные ощущения появляются, если увеличение лимфатических узлов сопровождается отеком.

При раке молочной железы метастазы могут распространиться в том числе в подмышечные лимфоузлы. Опухоль постепенно разрастается вначале в пределах органа по межтканевым щелям, млечным протокам. Затем опухолевые клетки по лимфатическим сосудам попадают в регионарные лимфоузлы, прежде всего, в подмышечные.

Причины увеличения подмышечных лимфоузлов, не связанные с патологией молочной железы

Увеличение и изменения лимфатических узлов в подмышечной области могут быть связаны с местным воспалительным процессом (фурункулом, гидраденитом — воспалением потовой железы, распространяющимся на окружающие ткани, очагом инфекции на руке). Вызвать подмышечную лимфаденопатию могут также туберкулёз лёгких, общие вирусные инфекционные заболевания, а также онкологическая и системная патология (лимфомы, саркоидоз).

Диагностика причин увеличения подмышечных лимфоузлов

  • Консультация маммолога. Маммолог Клинического госпиталя на Яузе проведет визуальный осмотр молочной железы, пальпацию, расспросит пациента о том, когда произошло увеличение лимфоузлов, связано ли это с периодом обострения какого-либо заболевания, контактировал ли пациент с инфекционными больными и др. Далее врач назначит комплексное обследование.
  • Инструментальные исследования:
    • УЗИ молочных желез;
    • дуктография;
    • цифровая и МР-маммография.
  • Инструментальные и лабораторные исследования
    • биопсия тканей молочной железы с гистологическим исследованием;
    • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
    • исследование гормонального фона;
    • генетическое исследование (риск развития рака молочной железы);
    • по показаниям — рентгенография органов грудной клетки и др.
  • 4. Составление индивидуальной программы лечения.

Лечение заболеваний, связанных с увеличением подмышечных лимфоузлов

На основании данных диагностики врач назначит лечение основного заболевания, вызвавшего увеличение лимфоузлов:

  • консервативную терапию мастопатии, мастита;
  • при необходимости — хирургическое лечение (от вскрытия фурункула или абсцесса до серьёзных операций на молочной железе);
  • химиотерапию при обнаружении злокачественных образований;
  • лечение иных выявленных заболеваний.

Ранняя диагностика заболеваний, вызвавших подмышечную лимфаденопатию, в том числе патологии молочной железы обеспечивает наилучший результат при лечении. Мы диагностируем причину увеличенных подмышечных лимфоузлов с точностью более 90% благодаря комплексному экспертному обследованию, которое включает в том числе УЗИ, маммографию, МРТ.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Ссылка на основную публикацию
Хилак форте (Hylak forte) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные
Витамины Actavis Неуробекс Нео - отзыв Ты будешь писать кислотой. А что ещё дают эти пилюльки?? Много чего! Рассказ для...
Фурункул на веке причины появления и методы лечения
ЯЧМЕНЬ Какие есть средства для лечения ячменя? Можно ли избежать похода к врачу? Что делать, чтобы ячмень больше не появлялся...
Фурункул носа, внутри и снаружи как лечить, почему появляется — Рассказовская ЦРБ
Чем помазать болячки в носу у взрослого Поликлиника 27-4-04; 29-2-26 Врачебная амбулатория с.Платоновка 25-3-53 Врачебная амбулатория с.Верхнеспасское 61-2-43 Врачебная амбулатория...
Хилак форте инструкция по применению капель взрослым, цена, отзывы
Хилак форте - инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название: Хилак форте Международное непатентованное название (МНН): нет Лекарственная форма: Состав...
Adblock detector