Хондрит — воспаление хряща

Хондрит — воспаление хряща

Причины, симптомы и лечение перихондрита ушной раковины

Возникновение перихондрита ушной раковины приводит к воспалительному процессу на коже и в надхрящнице. Инфекция может проникнуть даже при небольшой царапине, вследствие чего риску заболевания подвержен любой человек. Воспаление имеет свойство быстро прогрессировать, поэтому при обнаружении недуга требуется своевременно приступить к комплексному лечению.

Причины, возбудители, факторы риска

К развитию воспаления приводят различные инфекции, среди которых самой распространенной является синегнойная палочка. Инфекции проникают под кожу ушной раковины в следующих случаях:

  1. Получение травмы, из-за которой остаются внешние повреждения на коже.
  2. Пластическая операция слухового прохода или ушной раковины.
  3. Образование фурункула.
  4. Укус насекомого.
  5. Ожог или отморожение в области ушной полости.
  6. Пирсинг с проколом хрящевой косточки.

К заболеванию могут также привести другие проблемы со здоровьем. Например, падение иммунитета во время лечения кортикостероидными препаратами, наличие сахарного диабета, проникновение через кровоток опасных микроорганизмов из очагов инфекции (при гриппе или туберкулезе).

Симптомы заболевания

Ушной перихондрит может быть серозным или гнойным. Простой формой считается серозный, а гнойный является осложнением и сопровождается расплавлением хрящевых тканей. Разные виды заболевания имеют индивидуальные симптомы. Для серозного вида характерны такие симптомы, как:

  • локальные болевые ощущения и покалывания;
  • отечность ушной раковины;
  • появление красноты на коже;
  • потепление воспаленного участка.

Гнойная форма перихондрита более тяжелая. К числу основных признаков заболевания относятся:

  • выраженная боль, которая становится более интенсивной при пальпации;
  • увеличение температуры тела, сопровождаемое ознобом и приступами тошноты;
  • внешние искривления уха;
  • общие симптомы (бессонница, ухудшение аппетита, слабость).

Поскольку часть перечисленных признаков свойственна для нескольких других заболеваний ЛОР-органов, диагностировать перихондрит возможно только при обращении к отоларингологу.

Диагностика перихондрита

Процесс диагностики болезни основан на клиническом обследовании, которое состоит из ряда последовательных этапов. В первую очередь доктор проводит сбор информации о состоянии здоровья, уделяя особенное внимание присутствию факторов риска, которые могли послужить причиной воспаления.

Также учитываются имеющиеся на момент осмотра жалобы больного.

В ходе осмотра пациента оценивается внешнее состояние ушной раковины, отмечаются покраснения и отеки. Для выяснения формы болезни проводится пальпация. Давления на ухо могут вызывать разные по интенсивности болевые ощущения, которые зависят от вида и стадии недуга. Чтобы установить точный диагноз, отоларинголог выполняет диафаноскопию, при которой ушная раковина просвечивается узким световым пучком.


Методы лечения

Разные формы перихондрита требуют индивидуального подхода к терапии. При этом, независимо от вида болезни, необходимо обеспечить комплексное лечение. К числу общих рекомендаций при диагностике заболевания относятся: режим с минимальной подвижностью, прием комплекса витаминов, постоянное и обильное питье воды и целебных отваров.

Для борьбы с серозным перихондритом чаще всего достаточно проводить медикаментозное лечение. Чтобы устранить последствия гнойной формы недуга, потребуется хирургическая операция с последующей терапией, основанной на приеме антибиотических препаратов.

Медикаментозное лечение

Употребление медикаментов — основная терапевтическая мера при лечении перихондрита. Стандартный курс терапии предполагает прием следующих лекарственных средств:

  1. Антибиотики для системного применения, спектр влияния которых распространяется на большинство распространенных возбудителей болезни. К числу таких антибиотиков относятся «Сульфадимезин», «Тетрациклин», «Эритромицин».
  2. Мази, обладающие противовоспалительным и антисептическим эффектом («Флуцинар», настойка йода с концентрацией йода 5%, «Лоринден» и полимиксиновая мазь).
  3. Компрессы на основе спирта, камфорно-ихтиоловой мази, раствора борной кислоты и жидкости Бурова.
  4. Антивоспалительные нестероидные препараты, помогающие при интенсивных болевых ощущениях («Диклофенак», «Ибупрофен»).

Физиотерапия

Методики физиотерапевтического воздействия применяются только при прогрессировании серозной формы болезни и после завершения стадии обострения воспалительного процесса. Основное предназначение физиотерапии заключается в ускоренном заживлении тканевых клеток. Важно учитывать, что из-за особенностей лечения физиотерапия не допускается при гнойном перихондрите. Наиболее действенными методиками при борьбе с инфекциями ушной раковины являются:

  1. Лазерная терапия. Современная методика влияния на источник развития патологии при помощи лазерного оборудования.
  2. Ультрафиолетовое воздействие. Облучение воспаленного участка способствует уничтожению бактерий, спровоцировавших заболевание.
  3. СВЧ-терапия. Методика предполагает влияние на ушную раковину посредством электромагнитных колебаний.
  4. Ультравысокочастотная терапия. Влияние на очаг воспаления осуществляется путем создания высокочастотного магнитного поля.
Читайте также:  Классификация клостридий 1

В случае диагностирования хронического протекания болезни в качестве дополнительной меры отоларинголог может назначить процедуру рентгена. Также пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и обеспечить полноценное полезное питание.

Хирургическое вмешательство

В случае диагностирования гнойной формы перихондрита не обойтись без проведения хирургической операции. Стандартная процедура при гнойном воспалительном процессе осуществляется под местной анестезией. В ходе хирургического вмешательства выполняются следующие последовательные этапы:

Перихондрит — воспаление хряща ушной раковины: симптомы и лечение

Инфекционно — воспалительный процесс, при котором поражаются хрящевые и мягкие ткани наружного уха, диагностируют, как перихондрит ушной раковины. Болезнь достаточно распространена и чаще встречается у взрослых. Она требует квалифицированной терапии, а в самых запущенных случаях, хирургического вмешательства.

Что собой представляет перихондрит ушной раковины и как он развивается?

Воспаление ушной раковины диагностируют, когда воспаляется перихондрий – оболочка из соединительной ткани, покрывающая хрящ. Его задача – обеспечение питания хряща и надхрящницы, но иногда в нем развивается стремительно прогрессирующее воспаление, вызванное патогенными микроорганизмами.

Возбудители – вирусы, бактерии или грибки, проникающие в ткани в результате травм, даже самых незначительных. Они могут проникнуть и изнутри организма, при внутренних инфекциях. Таким образом, выделяют два механизма развития – первичный и вторичный.

Кроме воспаления уха встречаются другие разновидности: перихондрит ребер, перихондрит перегородки носа и перихондрит гортани. Но чаще всего болезнь развивается в области наружного уха, так как именно оно наиболее подвержено травматизации. Если кроме хряща, в процесс вовлекается надхрящница, то говорят о развитии хондроперихондрита ушной раковины.

Заболевание очень опасно и способно привести к тяжелым последствиям, поэтому важно, как только появится первый симптом, обратиться к отоларингологу и пройти курс терапии. При отсутствии лечения перихондрита ушной раковины появляются тяжелые последствия, которые в последующем плохо поддаются терапии.

Причины возникновения воспаления хряща ушной раковины

Причины перихондрита ушной раковины – патогенные микроорганизмы. К самым частым возбудителям инфекции относятся: синегнойная и кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, протеи. Вирусы и грибки поражают надхрящницу гораздо реже.

Первичные причины:

  • удары;
  • пирсинг;
  • царапины кошек;
  • операции на ухо;
  • ожоги;
  • обморожения;
  • экземы;
  • укусы насекомых.

Вторичные причины:

  • Лор-заболевания: ангина, отит, гайморит;
  • осложнения гриппа, бронхита, туберкулеза;
  • сахарный диабет;
  • фурункулез;
  • сепсис;
  • менингит.

Вторичное заболевание вызывают любые инфекционные процессы, в результате которых, бактерии продвигаются к уху с помощью лимфатической жидкости или крови. Даже запущенный кариес становится источником инфекций.

Классификация перихондрита

Классификация позволяет подобрать наиболее подходящую терапию и быстрее избавить пациента от неприятных симптомов. Без нее невозможно адекватно оценить тяжесть состояния и возможные риски развития осложнений.

Как уже было сказано, выделяют две формы – первичную, когда инфекция попадает в организм из внешней среды, как правило, при травмах, и вторичную, если, виновниками становятся болезни, скрывающиеся внутри организма человека.

По тяжести течения выделяют:

  1. Серозный – доброкачественное поражение небольшого размера со слабовыраженными признаками. Возникает при травматических поражениях и характеризуется скапливанием серозной жидкости в тканях уха.
  2. Гнойный – характеризуется тяжелым течением, сопровождается скоплением гноя и ярко выраженными признаками. Поражение распространяется на всю область наружного уха, кроме мочки, часто вызывает осложнения.

Также выделяют виды перихондрита по длительности течения – острый, быстро развивающийся, но хорошо поддающийся лечению, и хронический – терапия затруднена, поэтому часто рецидивирует.

Симптомы и проявления перихондрита ушной раковины

Симптомы перихондрита ушной раковины отличаются, в зависимости от формы тяжести. Но, есть и общие черты: болезненность, отечность, покраснение. Еще на первых этапах развития, появляются дискомфортные ощущения, формируется припухлость и гиперемия. Важно, чтобы, как только появляются первые симптомы перихондрита, больной обратился за медицинской помощью, иначе возникнут осложнения.

Симптомы серозной формы

Серозный перихондрит ушной раковины встречается очень редко, так как травмы и открытые раны являются открытыми дверями для проникновения инфекции. Вокруг травмы (царапины, укуса и других поражений) появляется припухлость и покраснение, на ощупь пораженный участок тверже и менее эластичнее, чем обычно.
Болезненные ощущения незначительны и практически не беспокоят больного. Если прикоснуться к области травмы, то можно почувствовать, что кожа немного горячее, чем соседние участки. При этом общая температура тела остается в пределах нормы или незначительно повышается.

Читайте также:  Аудиометрия слуха, тональная аудиометрия сделать в Москве в Медицинском центре АМРИТА

Симптомы и проявления гнойной формы

Гнойный перихондрит наружного уха имеет тяжелое течение и приносит много неудобств человеку. Появляются признаки не только местного, но и общего характера. Симптомы перихондрита гнойной формы ярко выражены и прогрессируют, если не начать своевременное лечение.

Клинические признаки:

  • покраснение, в дальнейшем, область поражения принимает сине-фиолетовый оттенок;
  • сильные боли, впоследствии, переходящие на соседние участки – шею, затылок, заушную область;
  • мягкая припухлость, под которой скапливается гной;
  • высокая температура до 38-39⁰;
  • общее ухудшение самочувствия.

При длительном течении болезни, начинается некротический процесс, при котором распадаются хрящевые ткани. Воспаление ушной раковины может осложниться, если патологический процесс перейдет на более глубокие ткани. В таком случае пациент может жаловаться на снижение слуха.

Диагностика заболевания

Симптомы перихондрита ушной раковины настолько специфичны, что его трудно спутать с другими заболеваниями. Уже на первом осмотре врач может поставить предварительный диагноз. Но, иногда симптомы стерты, и их можно спутать с обычной гематомой.

Диагностика перихондрита ушной раковины включает в себя осмотр, лабораторные анализы и диафаноскопию. Этот метод позволяет определить вид и область поражения с помощью просвечивания хрящевых тканей.

Обязательно нужно выявить, форму болезни, от которой будет зависеть тактика терапии. Для этого пациента опрашивают о наличии хронических и инфекционных заболеваний, а также травм, которые могли повлиять на поражение уха.

Диагностика перихондрита ушной раковины включает в себя следующие обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • культуральное исследование соскоба;
  • фистулографию;
  • биопсию с последующим гистологическим ее исследованием;
  • рентгенографию.

Только после полного обследования назначают лечение, соответствующее стадии и тяжести воспаления. Задача пациента – выполнять все рекомендации врача и регулярно приходить на осмотры.

Лечение перихондрита

Лечение перихондрита ушной раковины может проводиться разными методами: медикаментозным, оперативным и физиотерапевтическим. На начальном этапе достаточно консервативных методов, сочетающихся с физиопроцедурами.

Список лекарственных средств:

  1. Внутренний прием антибиотиков: Амоксиклав, Азитромицин, Левофлоксацин, Тетрациклин.
  2. Антибиотики в уколах: Цефотаксим, Стрептомицин.
  3. Сульфаниламиды: Сульфазин, Бактрим, Бисептол.
  4. Мази: Бактробан, Полимиксин М, Супироцин, мазь Вишневского.
  5. Антисептики: 5% раствор Йода, Борный спирт, жидкость Бурова.
  6. Для снятия боли: Анальгин, Ибупрофен, Нимесил, Кетопрофен.
  7. Витамины: А, Е, С, В.

Дополнительные рекомендации: обильное питье, частая смена постельного белья, постельный режим и полноценное питание. Лечение перихондрита вторичного происхождения подразумевает избавление от основного заболевания. Поэтому в схему терапии могут входить самые разные препараты, которые подбирают каждому в индивидуальном порядке.

При серозном поражении обязательно назначают физиотерапевтические процедуры, которые можно проводить только после снятия острого состояния:

  1. УВЧ
  2. СВЧ
  3. Лазерная терапия
  4. УФО

Физиолечение позволяет простимулировать регенерацию тканей, подавить размножение патогенных микроорганизмов, повысить местный иммунитет и предотвратить дальнейшее распространение воспаления. Но, при скоплении гноя и повышенной температуре, физиолечение категорически противопоказано.

В некоторых случаях, невозможно остановить прогрессирование заболевания консервативными методами, и тогда развиваются некрозы. Чтобы убрать некротические ткани, приходится прибегать к оперативному вмешательству, во время которого выводят гной, чтобы предотвратить заражение крови. При сильном поражении хряща, необходимо полное или частичное удаление и пластическая операция по восстановлению его формы.

Нетрадиционные методы

Лечение перихондрита ушной раковины народными средствами недопустимо. Нет таких способов, которые смогут приостановить патологический процесс и восстановить пораженные хрящи. Применение нетрадиционных методов смазывает клиническую картину и затрудняет диагностику, поэтому специалисты категорически рекомендуют лечить перихондрит ушной раковины только традиционными методами.

Но простимулировать выздоровление можно, если принимать отвары элеутерококка, эхинацеи, ромашки, душицы и тысячелистника – они укрепят иммунитет и придадут организму сил бороться с инфекцией.

Осложнения и прогноз

Лечение перихондрита должно начинаться немедленно и соответствовать виду и тяжести болезни. Нельзя отклоняться от рекомендованной схемы терапии, чтобы не усугубить состояние и не спровоцировать осложнения перихондрита ушной раковины.

Читайте также:  В чем разница между протеином и гейнером и как их принимать

Самое обычное осложнение – переход серозной стадии в гнойную, которая провоцирует повреждение более обширных участков, вызывает отмирание тканей и перихондрит наружного слухового прохода. Если воспаление затронет барабанную перепонку, то ощущается снижение слуха. При полной тугоухости потребуется дорогостоящая операция, которую не каждый сможет себе позволить.

При скоплении большого количество гноя и прорыве капсулы, инфекция распространяется по другим органам и тканям, проникает в кровь, и представляет большую опасность для горла, носа, нижних дыхательных путей, а также для головного мозга.

Что происходит при отсутствии адекватной антибактериальной терапии?

  1. Гнойные поражения ЛОР-органов.
  2. Менингит.
  3. Эндокардит.
  4. Пиелонефрит.
  5. Ревматизм.
  6. Остеомиелит.

Прогноз зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и тщательности соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Если начать лечение перихондрита на ранних стадиях, то можно избежать неблагоприятных последствий.

Профилактика заболевания

Профилактика перихондрита ушной раковины направлена на предотвращение развития воспаления и проникновения патогенных микроорганизмов в ткани наружного уха.

Правила профилактики:

  • избегать повреждений и травм;
  • не расчесывать укусы насекомых;
  • любые царапины и повреждения сразу обрабатывать антисептиками;
  • правильно лечить фурункулы, прыщи, гнойники;
  • своевременно пролечивать инфекционные заболевания ЛОР-органов;
  • укреплять иммунитет, закаливаться;
  • после операций на органы слуха соблюдать правила реабилитации.

Если диагноз — перихондрит ушной раковины уже поставлен, то пациенту необходимо регулярно принимать лекарства, обрабатывать пораженную поверхность мазями и антисептиками, посещать врача. Чтобы избежать осложнений, при любых симптомах ухудшения, необходимо прийти на прием к специалисту и получить новые рекомендации.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Воспалительные заболевания наружного слухового прохода и методы их лечения

Опубликовано в журнале:
«Вестник оториноларингологии», декабрь 2011, с. 81-85

Д.м.н., проф. С.Я. Косяков, врач-орд. А.В. Курлова

Inflammatory diseases of the external auditory passage and methods for their treatment
S.YA. Kosyakov, A.V. Kurlova

Кафедра оториноларингологии с курсом эндоринохирургии (зав. — член.-корр. РАМН проф. Г.З. Пискунов) ГОУ ДПО Российской медицинской академии последипломного образования Минздравсоцразвития, Москва

Среди воспалительных заболеваний наружного уха выделяют иммунологические и инфекционные. Частыми симптомами и в том, и в другом случае являются эритема, отек, зуд кожи наружного слухового прохода. Использование для лечения мазей может быть ограничено из-за трудностей их нанесения. Целесообразным является применение капель, содержащих неомицина сульфат и полимиксина В сульфат в сочетании с дексаметазоном (полидекса). Два входящих в состав препарата антибиотика обладают синергирующим действием, воздействуют на разные патогенные микроорганизмы, в то время как дексаметазон оказывает универсальное противовоспалительное действие.
Ключевые слова: наружный отит, местная терапия, неомицин, полимиксин В, дексаметазон.

Inflammatory diseases of the external auditory passage may be of immune or infectious origin. In both cases, the main manifestations are erythema, swelling, and pruritus of the skin of the external auditory passage. The treatment with ointments is restricted by the difficulty of their application. The use of ear drops containing neomycyn sulfate, polymyxin B sulfate, and dexamethasone (polydexa) appears more reasonable. The two antibiotics have a synergistic effect when acting on various pathogenic microorganisms whereas dexamethasone acts as a universal anti-inflammatory agent.
Key words: external otitis, neomycin, polymyxin B, dexamethasone.

Воспалительные заболевания наружного уха можно разделить на иммунологические и инфекционные.

Среди иммунологических заболеваний наружного уха различают: атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, рецидивирующий полихондрит, а также себорейный дерматит.

Атопический дерматит (экзема) наиболее часто встречается в семьях, страдающих аллергическим ринитом, бронхиальной астмой и другими атопическими заболеваниями. Причиной является нарушение иммунологического баланса, при котором доминируют Тh2 клетки, синтезирующие IL 4,5,10. При псориазе и аллергическом контактном дерматите доминируют Тh1 клетки, ответственные за секрецию интерферона-гамма и фактора некроза опухоли.

Ссылка на основную публикацию
Холисал или Метрогил дента — что лучше для лечения десен
Что выбрать Холисал, Дентамед или Метрогил Дента? Снижение иммунитета, обострение хронических заболеваний, недостаточный уход за полостью рта - все это...
ХОБЛ симптомы, 5 основных принципов лечения и профилактики
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) Хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ, одна из часто встречающихся проблем со здоровьем человека в...
Ходич Алексей Анатольевич врач ⭐Стоматолог-терапевт ⭐ Отзывы, Цена, Где принимает
Ходич Алексей Анатольевич Место приема врача Врач Ходич Алексей Анатольевич принимает в клинике Алефмед г.Москва, ул. Широкая, д. 3, корп....
Холитилин; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
Церепро - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 400 мг, уколы в ампулах для инъекций...
Adblock detector