Экселон® (Exelon®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действ

Экселон® (Exelon®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действ

Обзор пластыря Экселон: состав, инструкция, применение, стоимость, отзывы

Для тех, кто столкнулся сам с таким недугом, как болезнь Альцгеймера эта статья станет очень полезной и интересной, так как не всем знакомы препараты, способные замедлять разрушение нервной системы. Пластырь Экселон, о котором сегодня я расскажу, является очень дорогим, но в тоже время эффективным и востребованным средством. Именно о его преимуществах и свойствах мы и поговорим.

Состав пластыря

Экселон представляет собой аппликацию овальной формы, которая имеет белый цвет и бежевую подложку. Контактная поверхность – 5 кв. см. Средство трансдермальной терапии содержит в себе ривастигмин – это основное действующее вещество, которое в пластыре подается дозировкой 9 и 18 мг. Так как пластырь носится на коже не меньше суток, то в первый день в организм попадает около половины дозы – то есть примерно 5 мг и 9,5 мг. Кроме основного компонента в составе лейкопластыря также находится акриловый сополимер, бутил метакрилат, метил метакрилат и альфа-токоферол. Вспомогательными составляющими являются силикон и силиконовое масло, которые используются для клеящего слоя.

Лейкопластырь снижает ацетилхолинэстеразы и бутирилхолинэстеразы – это ферменты, которые провоцируют распад ацетилхолина. Таким образом, на некоторое время заболевание отступает и не дает ему развиваться. Вместе с этим, преимущество Экселон пластыря в том, что он нормализует работу головного мозга.

Важно! Недуг, связанный с расстройством памяти, чаще всего замечается у людей пожилого возраста, однако в некоторых случаях нервные клетки мозга поражаются у молодых людей. Это достаточно редкая форма заболевания, однако она приносит много бед, и без должного лечения приводит к полной потере функций организма и смерти человека.

Инструкция и показания к применению

Экселон рекомендуют использовать при наличии когнитивных или функциональных расстройствах, а также при болезни Альцгеймера и при болезни Паркинсона. Как и любые лечебные пластыри, они имеют и некоторые противопоказания, с которыми следует ознакомиться еще до начали использования трансдермальных наклеек:

  • Аллергия на один или несколько компонентов лейкопластыря.
  • Судороги.
  • Кислотозависимые болезни ЖКТ.
  • Бронхиальная астма.

Контроль веса является обязательным действием для тех, кто подвержен болезни Альцгеймера. Экселон нельзя использовать людям, масса тела которых ниже 50-ти кг. Давайте рассмотрим Экселон пластыри инструкция по применению:

    1. Как и любой пластырь Экселон следует приклеивать только на чистую кожу – лучше выбирать места, где меньше всего волосяного покрова. Оптимальными являются плечи, спина и область грудной клетки.
    2. Качественное поступление действующего вещества является самым важным в процессе использования, поэтому перед наклеиванием проверьте, чтоб аппликация не имела повреждений или трещин.
    3. После того, как снимается защитная пленка и пластырь наклеивается на кожу, следует около минуты придерживать его теплой рукой – таким образом сцепление пластыря с кожей будет максимально прочным. После наклеивания нужно тщательно помыть руки с мылом.
  1. На коже пластырь держать всего одни сутки, после этого он снимается – в следующий раз необходимо использовать новое место для наклеивания. В обратном случае возможны раздражения и аллергические реакции.
  2. Начало использования системы должно происходить с применения 4,6 мг действующего вещества в сутки. Через месяц при хороших показателях доза увеличивается до 9 5 мг в сутки. Изредка при ухудшении состояния рекомендуют повышение дозы, однако это должно происходить не меньше, чем через полгода после 9 5 мг. Дозировка выше 13,3 мг не применяется, так как замечено обострение проявлений побочных эффектов.

Важно! Средство назначается врачом и его использование тоже долен контролировать медицинский работник. Постоянно следует фиксировать ухудшение состояние или проявления побочных эффектов. Если препарат не дает должного эффекта, а состояние пациента ухудшается, то использование пластырей прекращается.

Очень часто люди, пораженные данной болезнью, переходят от таблетированого лечения к трансдермальному. В этом случае при дозировке в таблетках равной 6 мг, следует начинать с пластырей 4,6 мг, а при дозах в 12 мг можно начинать использовать аппликации 9 5 мг. Лейкопластыри нельзя разрезать или допускать их деформацию. Если вы заметили, что на средстве есть надрыв, то откажитесь от применения этой аппликации. Помимо этого, следует помнить, что при прекращении приема трансдермальной системы Экселон больше, чем на трое суток, следует опять возвращаться к приему минимальной дозы, которая составляет до 5 мг.

Проявления побочных эффектов и стоимость препарата

Отзывы пациентов, использовавших пластыри в большей мере положительны, так как трансдермальная система включает в себя меньшее количество различных побочных эффектов. Вместе с этим и их проявление осуществляется намного реже, чем при использовании таблеток или инъекционном лечении. Однако они все-же существуют и о них необходимо знать:

  1. Во время использования пластырей могут замечаться абдоминальные боли вместе с рвотой, тошнотой или диареей.
  2. Необоснованная депрессия и чувство тревоги.
  3. Головокружение вместе с ноющими головными болями.
  4. Проявления аллергии замечаются сыпью на коже.
  5. Синдром судорог и астении.
  6. Быстрая утомляемость.
  7. Место, на которое крепится аппликация подвержено воспалительным изменениям и отечности.

Важно! Отсутствующий побочный эффект после начала приема препарата еще не говорит о том, что в будущем он не может проявиться. В ходе клинических исследований выяснилось, что чаще всего обострение побочных эффектов ложится на период изменения дозировки.

Многих интересует вопрос, связанный с передозировкой средства. В ходе проведения исследований было доказано что передозировка случается очень редко, и даже если она фиксируется, то вызывает такие расстройства, как повышение давления, рвоту, тошноту. Еще реже случаются обмороки и брадикардия. В случае передозировки нет необходимости в специфическом лечении. Состояние и самочувствие нормализуется примерно за 1-2 дня после обострения и передозировки.

Важно! Память – важный элемент нашей жизни. Поэтому болезни, связанные с ней, всегда очень серьезны и достойны особого внимания.

Хотя цена на Экселон достаточно высока, средство являясь эффективным очень востребовано, а фасовка по 30 пластырей является очень удобной. Приобрести пластыри можно в аптеках и заказав их с доставкой. В таблице приведена примерная стоимость:

Наименование Количество в 1 упаковке Цена
Экселон 4, 6 мг 30 шт. 3 5 0 0 руб – 3 7 0 0 руб.
Экселон 9, 5 30 шт. 3 6 0 0 – 4 1 0 0 руб.
Экселон 13, 3 30 шт. 3 7 0 0 – 3 9 0 0 руб.

Благодаря таблице становится заметно, что самая высокая цена у пластырей с дозировкой девять и 5 миллиграмм в сутки. Это очень просто объяснить, так как сама дозировка является самой распространенной и подходящей для большего количества людей.

Из-за такой востребованности, данная дозировка иногда может отсутствовать в аптеках города или региона, поэтому часто средство Экселон привозят под заказ. Пластыри, которые фиксируются на коже имеют разные размеры: 5 см 2, 10 см 2 для 18 мг и 15 см 2 для 27 мг. Все размеры идут в квадратных см и отличаются из-за количества, находящегося в пластыре действующего вещества.

Читайте также:  Через сколько дней после овуляции анализ крови на хгч покажет беременность

Конечно для многих стоимость может быть очень высокой, поэтому зачастую возникает вопрос, а существуют ли эффективные аналоги системы Экселон. На этот вопрос может ответить только ваш лечащий врач, который постарается подобрать необходимый препарат под ваши параметры и особенности болезни. Однако не всегда заменители могут стать такими эффективными, как проверенный пластырь производства Швейцарии.

Купить Экселон — Стоимость Экселона (Ривастигмина)

    —> 10 cm —> 15 cm —> 5 cm —> —
    —> 28 капс. —> 30 штук —> —

Цена 19,58 EUR за 1

Категория:

Психоаналептик, селективный ингибитор холинэстеразы

О препарате Экселон

Экселон (ривастигмин) принадлежит к классу веществ ингибиторов холинэстеразы. Этот препарат назначают для лечения взрослых больных с деменцией легкой или умеренно тяжелой формы при болезни Альцгеймера или болезни Паркинсона, прогрессирующим заболеванием головного мозга, которое постепенно разрушает память, интеллектуальные способности и поведение человека. По отзывам врачей и результатам клинических исследований действующее вещество препарата, ривастигмин, улучшает мышление, рассуждения, понимание, память, способность пациента к общению, а также общее функционирование.

Экселон продается в трех лекарственных формах: капсулы, раствор для перорального применения и трандермальный пластырь. Пластырь Экселон 5, 10 и 15 доступен в трех дозах. 4,6 мг/24 часа (начальная доза для оценки переносимости), 9,5 мг/24 часа (эффективная дозировка) и 13,3 мг/24 часа (максимально эффективная дозировка).

Принцип действия

У больных деменцией, вызванной болезнью Альцгеймера или болезнью Паркинсона, в головном мозгу погибают определенные нервные клетки. Это приводит к низким уровням нейромедиатора ацетилхолина (вещества, которое позволяет нервным клеткам взаимодействовать). Ривастигмин блокирует ферменты, которые разрушают ацетилхолин: ацетилхолинэстеразу и бутирилхолинэстеразу. Блокируя эти ферменты, препарат повышает уровни ацетилхолина в головном мозге, помогая снижать симптомы болезни Альцгеймера и деменции, связанной с болезнью Паркинсона.

Таким образом, Экселон оказывает благоприятный эффект на когнитивные нарушения, опосредованные холинэргическими нейронами, у больного деменцией при болезни Альцгеймера.

Показания

  • Симптоматическая терапия легких– умеренных нарушений памяти и деменции при болезни Альцгеймера.
  • Симптоматическая терапия легкой – умеренно тяжелой деменции при идиопатической болезни Паркинсона

Противопоказания

  • Подтвержденная повышенная чувствительность к ривастигмину, другим производным карбамата или другим компонентам препарата
  • Аллергические реакции в месте нанесения трансдермального пластыря ривастигмина в анамнезе, предполагающие контактный аллергический дерматит.

Клинические исследования

Эффективность пластыря Экселон для лечения деменции при болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона основана на результатах 3 контролируемых исследований у пациентов с болезнью Альцгеймера; 3 контролируемых исследований ривастигмина у пациентов с деменцией на фоне болезни Альцгеймера; и 1 контролируемого исследования ривастигмина у пациентов с деменцией при болезни Паркинсона.

Препарат одобрен для применения на всех стадиях болезни Альцгеймера – легкой, умеренной и тяжелой. В клинических исследованиях было показано, что пластырь Экселон улучшает общие когнитивные функции. Это первый трансдермальный пластырь с подтвержденной эффективностью и отличной переносимостью для лечения пациентов с деменцией при болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона.

Пластырь выделяет лекарственное вещество на протяжении 24 часов, поэтому его следует наклеивать только 1 раз в день.

Способ применения

Лечение проводится по назначению и при наблюдении врача, имеющего опыт в диагностике и лечении деменции подобного типа. При этом пациент не должен оставаться без контроля со стороны родственников и других лиц.

Лечение начинается с дозы 4,6 мг/24 ч (Экселон 5). По истечению 4 недель при хорошей переносимости дозу могут увеличить до 9,5 мг/24 ч (Экселон 10). Это рекомендуемая эффективная доза на сутки. При необходимости дозу могут увеличить до 13,3 мг/24 часа (Экселон 10), это относится к больным, у которых отмечается существенное ухудшение когнитивных функций и физического состояния.

Трансдермальные пластыри наносят один раз в день на чистую, сухую, здоровую кожу с минимальным волосяным покровом. Это может быть верхняя часть спины или поясница, плечо или грудная клетка. Не рекомендуется наклеивать пластырь на бедро или область живота из-за сниженной биодоступности ривастигмина. Трансдермальный пластырь не применяют на покрасневшей, раздраженной и поврежденной коже.

Побочные эффекты при приеме Экселона

При лечении Экселона отмечались следующие побочные реакции, необходимо сообщить врачу при их возникновении:

  • Инфекция мочеполовых путей
  • Анорексия, снижение аппетита
  • Беспокойство, депрессия, бредовое состояние, возбужденность
  • Агрессия
  • Головная боль, обморочное состояние, головокружение
  • Психомоторная гиперактивность
  • Экстрапирамидальные симптомы
  • Тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, язва желудка, панкреатит
  • Сыпь, аллергические реакции в месте нанесения (покраснение, отек, дерматит)
  • Утомляемость, снижение веса, астения

Во время терапии

Деменция постепенно нарушает способность пациента к управлению автотранспортом или техникой, поэтому вы должны проявлять исключительную осторожность и внимательность.

Нет четких сведений, выделяется ли экселон с грудным молоком, и существует вероятность серьезных побочных реакций у грудных детей. Поэтому при назначении трансдермального пластыря с ривастигмином, следует принять решение о возможности прекращения грудного вскармливания. При этом учитывается важность приема препарата для матери.

Во время лечения нужно помнить, что необходимо снять старый пластырь, а только потом наклеить новый. И не стоит наклеивать несколько пластырей в одном и том же месте, это может привести к нежелательным реакциям. Меняйте пластырь каждые 24 часа в одно и то же время. Вы можете шариковой ручкой записать дату и время на пластыре Экселон, чтобы помнить, когда нужно снять его.

Четко соблюдайте инструкции по применению трансдермального пластыря Экселон.

Скажите врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали любые другие лекарственные средства. Это имеет большое значение для эффективности лечения и вашей безопасности.

Лечение обычно начинается с низкой дозы, врач может медленно увеличивать дозу, в зависимости от вашего ответа на лекарство.

Для эффективности проводимой терапии необходимо использовать пластырь ежедневно, если вы пропустили три или более дня, не принимайте следующую дозу, пока вы не поговорите с врачом.

Где купить трансдермальный пластырь Экселон?

Экселон (ривастигмин) продается по рецепту врача, который вы получаете после диагностики, подтверждения диагноза и назначения лечения. Обратитесь к нам, мы подскажем вам, где купить трансдермальный пластырь Экселон, а также ответим на все ваши вопросы. Мы предложим вам оптимальную цену на препарат, уточните стоимость перед покупкой.

Заполните заявку на сайте, мы сразу же с вами свяжемся.

Читайте также:  Сколько дней болеют ангиной взрослые

Есть ли аналоги и заменители:

Существует несколько аналогов Экселона по механизму действия: препарат Альценорм в форме раствора для перорального применения, таблеток и т.д., и новый дженерик в форме пластыря компании Алвоген, однако он продается в Великобритании и некоторых европейских странах. Для уточнения информации обратитесь к вашему врачу.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Экселона, а также информация по всем проведенным исследованиям содержится по далее приведенным ссылкам:

Exelon: EPAR — Product Information — European Medicines Agency

Summary of product characteristics

Popular Alzheimer’s drug now available in generic patch —

Exelon (Rivastigmine transdermal patch)

Условия хранения

Хранить при температуре 25°C. До момента использования хранить пластырь Экселон в отдельной герметичной упаковке.

Экселон в Москве

Экселон Инструкция по применению

  • Цена на Экселон от 2143.00 руб. в Москве
  • Купить Экселон в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Экселон в 658 аптек

Экселон

Наименование производителя

NOVARTIS CONSUMER HEALTH

Дельфарм Юнинг С.А.С.

ЛТС Ломанн Терапи-Системе АГ/Новартис Фарма ГмбХ

ЛТС Ломанн Терапи-Системе АГ/Новартис Фарма Штейн

Новартис Фарма АГ

Новартис Фарма С.а.С.

Новартис Фармасьютика С.А.

Страна

Общее описание

Селективный ингибитор ацетилхолинэстеразы головного мозга. Препарат для лечения деменции

Форма выпуска и упаковка

14 — блистеры (1) — пачки картонные.

14 — блистеры (2) — пачки картонные.

14 — блистеры (4) — пачки картонные.

14 — блистеры (8) — пачки картонные.

14 — блистеры (2) — пачки картонные.

50 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозатором — пачки картонные

пакетики из многослойного ламината 30 шт — пачки картонные.

пакетики из многослойного ламината 30шт — пачки картонные

пакетики из многослойного ламината 30шт — пачки картонные.

Лекарственная форма

Капсулы непрозрачные, размер №2, оранжевого цвета, с маркировкой на корпусе «EXELON 3 mg» красными чернилами радиально; содержимое капсул — порошок от почти белого до бледно-желтого цвета.

Капсулы непрозрачные, размер №2, оранжевого цвета, с маркировкой на корпусе «EXELON 3 mg» красными чернилами радиально; содержимое капсул — порошок от почти белого до бледно-желтого цвета.

Раствор для приема внутрь прозрачный, желтого цвета.

Трансдермальная терапевтическая система (ТТС) с площадью контактной поверхности 10 см2, круглая, с подложкой бежевого цвета, двойным адгезивным слоем и прямоугольной защитной пленкой внахлест, с углублениями, с надпечаткой «BHDI» на подложке пластыря

Трансдермальная терапевтическая система (ТТС) с площадью контактной поверхности 5 см2, круглая, с подложкой бежевого цвета, двойным адгезивным слоем и прямоугольной защитной пленкой внахлест, с углублениями, с надпечаткой «AMCX» на подложке пластыря.

Трансдермальная терапевтическая система (ТТС) с подложкой бежевого цвета, двойным адгезивным слоем и прямоугольной защитной пленкой внахлест, с углублениями, круглая, с надпечаткой «CNFU» на подложке пластыря.

Описание

Ингибитор холинэстеразы. Ривастигмин, являясь селективным ингибитором ацетил- и бутирилхолинэстеразы головного мозга карбаматного типа, замедляет разрушение ацетилхолина, вырабатываемого функционально сохранными нейронами, и улучшает нейротрансмиссию. Препарат селективно увеличивает содержание ацетилхолина в коре головного мозга и гиппокампе и, таким образом, способствует улучшению холинергической нервной передачи. Ривастигмин оказывает положительное действие при снижении когнитивных функций, связанных с дефицитом ацетилхолина, в частности, при деменции, ассоциированной с болезнью Альцгеймера и болезнью Паркинсона. Кроме того, существуют доказательства того, что ингибирование холинэстераз может замедлять образование фрагментов белкового предшественника бета-амилоида, накопление которого приводит к формированию амилоидных бляшек, являющихся одним из главных патологических признаков болезни Альцгеймера.

Ривастигмин взаимодействует с ферментом-мишенью с образованием ковалентной связи, что ведет к временной инактивации фермента.

У молодых здоровых мужчин при применении ривастигмина в дозе 3 мг активность ацетилхолинэстеразы в спинномозговой жидкости (СМЖ) снижается приблизительно на 40% в течение первых 1.5 ч. После достижения максимального ингибирующего эффекта активность фермента возвращается к исходному уровню примерно через 9 ч. Ингибирование бутирилхолинэстеразы в СМЖ также имеет обратимый характер, активность фермента восстанавливается до исходного уровня через 3.6 ч.

У пациентов с болезнью Альцгеймера ингибирование ривастигмином активности ацетилхолинэстеразы в СМЖ имеет дозозависимый характер в изученном диапазоне доз до 6 мг 2 (максимальная доза). Ингибирование бутирилхолинэстеразы также дозозависимо; ривастигмин в дозе 6 мг 2 вызывает снижение активности фермента более чем на 60% по сравнению с исходной. Данный эффект препарата сохранялся на протяжении 12 месяцев терапии (максимальный изученный период).

Были показаны статистически значимые корреляции между степенью ингибирования ривастигмином обоих ферментов в СМЖ и изменениями когнитивных функций у пациентов с болезнью Альцгеймера; при этом именно ингибирование бутирилхолинэстеразы в СМЖ достоверно и стабильно коррелирует с улучшением результатов тестов памяти, внимания и быстроты реакции.

Применение Экселона в форме ТТС у пациентов с легкой и умеренной выраженностью деменции при болезни Альцгеймера (10-20 баллов по краткой шкале оценки психического статуса, Mini Mental State Examination, MMSE) приводит к значимому улучшению когнитивных функций (в т.ч. внимания, памяти, речи), функционального статуса и активности в повседневной жизни, а также к снижению степени тяжести заболевания и выраженности психических и поведенческих проявлений (таких как ажитация, плаксивость, иллюзии, галлюцинации).

Фармокинетика

Абсорбция ривастигмина из ТТС Экселон®, происходит медленно. После применения первой дозы препарата время достижения определяемой концентрации ривастигмина составляло 0.5-1 ч. Cmax достигается через 10-16 ч. После достижения Cmax концентрация медленно снижается в оставшийся 24-часовой период применения ТТС.

Css ривастигмина после замены использованной ТТС Экселон® на новую медленно снижается в среднем в течение приблизительно 40 мин, пока абсорбция действующего вещества из вновь наклеенной ТТС Экселон® не начинает преобладать над элиминацией. После этого плазменная концентрация ривастигмина начинает медленно подниматься и вновь достигает максимума приблизительно через 8 ч. В равновесном состоянии самая низкая концентрация составляет примерно 50% от максимальной, в противоположность пероральному применению, при котором между приемами очередной дозы концентрация в плазме фактически равна нулю. Сходные временные характеристики плазменной концентрации ривастигмина наблюдались при применении ТТС Экселон® в диапазоне доз от 4.6 мг/24 ч до 9.5 мг/24 ч. Несмотря на то, что экспозиция (Cmax и AUC ) ривастигмина очевидно меньше, чем при пероральном применении, ее повышение прямо пропорционально увеличению дозы ТТС Экселон®.

При увеличении дозы из ТТС с 4.6 мг/24 ч до 9.5 мг/24 ч отмечалось увеличение AUC ривастигмина в 2.6 раз.

Относительная разница между Cmax и Cmin ривастигмина (индекс колебания, ИК) при применении ТТС Экселон®, находилась в пределах от 0.58 до 0.77, что значительно меньше, чем при пероральном применении (ИК от 3.96 до 6.24).

Читайте также:  Иглотерапия при остеохондрозе шейного отдела - польза и вред

Количество ривастигмина, высвобождающееся в течение 24 ч из ТТС Экселон® (доза в мг/24 ч), не эквивалентно пероральному применению такой же дозы ривастигмина в капсулах (оценка проводилась по экспозиции ривастигмина в плазме крови в течение 24 ч).

При непосредственном сравнении применения 1 дозы препарата ТТС Экселон® и капсул для приема внутрь межпопуляционная вариабельносгь Cmax и AUC0-24 ч ривастигмина составляла 43% и 49% для ТТС Экселон® и 74% и 103% для капсул соответственно. При многократном применении и достижении равновесного состояния межпопуляционная вариабельность Cmax и AUC0-24 ч ривастигмина у пациентов с деменцией при болезни Альцгеймера была также значительно ниже для ТТС Экселон® по сравнению с капсулами для перорального приема: 45% и 43% для ТТС и 71% и 73% для капсул соответственно.

У пациентов с деменцией при болезни Альцгеймера и массой тела 65 кг Css ривастигмина увеличивалась приблизительно в 2 раза по сравнению с пациентами с массой тела 35 кг; в то время как для пациентов с массой тела 100 кг отмечалось снижение Css приблизительно в 2 раза. Влияние массы тела на экспозицию ривастигмина является особенно важным для пациентов с очень низкой массой тела при увеличении дозы препарата.

Ривастигмин хорошо высвобождался из ТТС Экселон® в течение 24-часового периода аппликации пластыря на кожу (около 50% от содержания препарата). Наибольший показатель AUC?

Особые условия

Частота развития и тяжесть побочных эффектов обычно повышается при увеличении дозы ривастигмина, особенно в период изменения дозы.

Выраженность таких нежелательных явлений со стороны пищеварительной системы, как тошнота и рвота, наблюдающихся в начале лечения или при повышении дозы препарата, может уменьшаться при снижении дозы ривастигмина. Пациентам, у которых развились признаки дегидратации, вследствие продолжительной диареи или рвоты, рекомендовано в/в введение жидкости и снижение дозы или отмена терапии ривастигмином. Если терапия Экселоном прерывается на несколько дней, следует опять начинать титрование с ТТС Экселон® 4.6 мг/24 ч.

Поскольку у пациентов с болезнью Альцгеймера на фоне терапии ингибиторами холинэстеразы, включая ривастигмин, может отмечаться снижение массы тела, во время терапии ТТС Экселон® необходимо контролировать массу тела больных.

Применение ривастигмина у детей не изучалось, поэтому не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам младше 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, получавших терапию ривастигмином, возможно развитие головокружения и бессонницы, особенно в начале лечения или при изменении дозы препарата. Ривастигмин может вызывать обмороки или делирий. Способность пациента с деменцией, получающего лечение препаратом, управлять автотранспортом и/или работать с механизмами должна регулярно оцениваться лечащим врачом.

Симптомы: случайная передозировка препарата в большинстве случаев не сопровождалась какими-либо клиническими проявлениями; практически все пациенты продолжали лечение ривастигмином. При передозировке отмечались тошнота, рвота, диарея, выраженное повышение АД, галлюцинации. Учитывая ваготонический эффект ингибиторов холинэстеразы на ЧСС, нельзя исключить возникновение брадикардии и/или обморочных состояний. В одном случае было принято 46 мг препарата; после консервативного лечения через 24 ч наблюдалось полное выздоровление.

Данных о передозировке при применении ТТС Экселон® нет.

Лечение: поскольку T1/2 ривастигмина из плазмы составляет около 3.4 ч, а длительность ингибирования ацетилхолинэстеразы составляет около 9 ч, в случаях бессимптомно протекающей передозировки рекомендуется не применять ТТС Экселон® в течение последующих 24 ч. Если передозировка сопровождается выраженной тошнотой и рвотой, следует рассмотреть вопрос о применении противорвотных средств. При возникновении других нежелательных явлений при необходимости проводят соответствующее симптоматическое лечение.

При значительной передозировке может быть применен атропина сульфат, начальная доза которого составляет 0.03 мг/кг в/в; последующее дозирование зависит от клинического эффекта. Применение скополамина в качестве антидота не рекомендуется.

Состав

ривастигмин 27 мг

Вспомогательные вещества: D,L-?-токоферол — 0.09 мг, сополимер метилметакрилата и бутилметакрилата — 18 мг, сополимер акриловой кислоты — 44.91 мг.

Состав клеящего слоя: сополимер силиконовый — 44.505 мг, диметикон (силиконовое масло 12.500 cSt) — 0.45 мг, D,L-?-токоферол — 0.045 мг.

Полимерные пленки: подложка из полиэтилентерефталата 23 мкм — 15 см2, защитная фторполимерная полиэтилентерефталатная пленка 75 мкм — 29.16 см2.

ривастигмин (в форме гидротартрата) 2 мг

Вспомогательные вещества: натрия бензоат, лимонная кислота, натрия цитрат, хинолиновый желтый (Е104), вода очищенная.

ривастигмин 18 мг/1ТТС

Вспомогательные вещества: D,L-альфа-токоферол, поли(бутилметакрилат, метилметакрилат), акриловый сополимер.

Состав клеящего слоя: силиконовый сополимер, диметикон (силиконовое масло 12.500 cSt), D,L-альфа-токоферол.

ривастигмин 9 мг/1ТТС

Вспомогательные вещества: D,L-альфа-токоферол, поли(бутилметакрилат, метилметакрилат), акриловый сополимер.

Состав клеящего слоя: силиконовый сополимер, диметикон (силиконовое масло 12.500 cSt), D,L-альфа-токоферол.

Показания

— слабо или умеренно выраженная деменция альцгеймеровского типа (вероятная болезнь Альцгеймера, болезнь Альцгеймера);

— слабо или умеренно выраженная деменция при болезни Паркинсона.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к ривастигмину и другим компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим производным карбамата.

С осторожностью следует применять ривастигмин (как и другие холиномиметические средства) у пациентов с СССУ или нарушениями проводимости (синоатриальная блокада, AV-блокада).

Холинергическая стимуляция может повышать секрецию соляной кислоты в желудке, приводить к усилению обструкции мочевыводящих путей и обострению судорожного синдрома, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении ривастигмина больным, предрасположенным к этим состояниям.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе.

С осторожностью следует проводить подбор дозы препарата при превышении дозы ривастигмина (ТТС Экселон® 9.5 мг/24 ч) у пациентов с массой тела менее 50 кг (в таких случаях отмечалось более частое развитие нежелательных реакций и возникала необходимо

Способы применения

Побочные действия

Общая частота развития нежелательных явлений на фоне терапии ТТС Экселон® 9.5/24 ч (50.5%) была ниже по сравнению с пероральной терапией с использованием капсул в суточной дозе 3-12 мг (63.3%) (для сравнения, в группе плацебо этот показатель составлял 46%).

Наиболее часто наблюдались реакции со стороны пищеварительной системы. Тошнота (7.2%) и рвота (6.2%) отмечались значительно реже при применении ТТС Экселон® 9.5 мг/24 ч по сравнению с капсулами для приема внутрь, 23.1% и 17.0% соответственно (в группе плацебо те же показатели составляли 5.0% и 3.3%).

Частота возникновения нежелательных реакций у пациентов (291 человек) с деменцией альцгеймеровского типа, получавших терапию ТТС Экселон® (все дозировки), определялась следующим образом: очень часто (?1/10), часто (? 1/100,

Ссылка на основную публикацию
ЭКО в естественном цикле цена, показания; ЭКО в естественном цикле без стимуляции клиника «За рожде
10 мифов об ЭКО, которые давно пора развеять Миф 1. ЭКО только для тех, «кому за. » Широко распространено мнение,...
Ь из Вашего сада() — Питомник, саженцы фруктов, цветов, ягод, орехов, посадочный материал
Рецепты здоровья: душица для желудка и кишечника Душица обыкновенная, как и другие пряные травы, способствует улучшению пищеварения, повышает аппетит, и...
Эвиталия – инструкция, противопоказания, побочные действия и аналоги
Закваска Эвиталия Состав Закваска Эвиталия представляет собой лиофильно высушенные, но сохранившие способность размножаться в пищеварительном тракте, специальные штаммы молочнокислых и...
ЭКО с гарантией в СПб — цена в Эмблилайф
ЭКО Экстракорпоральное оплодотворение ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — это эффективный современный способ зачатия ребенка. В клинике NGC созданы все условия для...
Adblock detector