Эндометрия матки что это такое доступным языком, методы лечения патологий

Эндометрия матки что это такое доступным языком, методы лечения патологий

Что такое эндометриоз матки и как он лечится?

Без рецепта

Ольга Васильевна, Брестская область».

— Генитальный эндометриоз ученые и врачи–практики называют самым распространенным и тяжелым гинекологическим заболеванием у женщин. Причины болезни до конца неизвестны, в основном это наследственные факторы, гормональные и иммунные сбои, стрессы. Заболевание возникает в связи с тем, что ткань эндометрия (внутренней оболочки матки) начинает появляться в других органах малого таза и брюшной полости, что причиняет много неприятностей пациенткам. Во–первых, это сильные боли при менструации или ежедневно. Во–вторых, нарушения менструального цикла, часто бесплодие, появление кист яичников, спаечного процесса в малом тазу. В структуре генитального эндометриоза особое место отводится аденомиозу — эндометриозу матки, который дает 70 — 90% среди всех случаев. Около 20% приходится на женщин в возрасте до 40 лет. Это заболевание проявляется обильными маточными кровотечениями, которые приводят к анемии, выраженным болевым синдромом, что оборачивается радикальной операцией (удалением матки).

Обычно эндометриоз матки хорошо диагностируется при ультразвуковом исследовании, в сомнительных случаях проводится магнитно–резонансная или компьютерная томография. Для других форм заболевания (эндометриоз брюшины, яичников, маточных труб) уточнение диагноза проводится путем лапароскопии (вхождение в брюшную полость через небольшой разрез с использованием эндоскопической видеотехники). Поскольку в 5 — 11% случаев возможно перерождение генитального эндометриоза в онкологический процесс (чаще всего это происходит при эндометриозе яичников) рекомендуется проводить гистероскопию (эндоскопическое исследование внутренних стенок матки) и исследовать кровь на онкомаркеры (обычно СА–125). После наступления менопаузы проявления этого заболевания исчезают, так как прекращаются месячные. Иногда при УЗИ можно обнаружить старые патологические очаги таких заболеваний, как миома матки и эндометриоз, которые находили у женщины в детородном возрасте.

Несмотря на постоянные научные исследования, появление новых диагностических методик и совершенствование имеющихся, постановка диагноза сопряжена с определенными трудностями ввиду многообразия симптомов и отсутствием высокоспецифичных маркеров. Вот почему женщины обращаются к врачам различных специальностей. В среднем задержка с постановкой диагноза и началом лечения составляет 7 лет после появления первых признаков. Если какие–то непонятные очаги находят при УЗИ в матке после 60 — 70 лет, то следует прежде всего уточнить у врача толщину эндометрия. В норме у менструирующих женщин толщина слизистой меняется в зависимости от фазы менструального цикла: вначале тонкая, затем вырастает и отслаивается при месячных. В пожилом возрасте месячные заканчиваются и слизистая матки должна быть тонкая, не более 4 мм. Это при ультразвуковом исследовании матки свидетельствует об отсутствии серьезных заболеваний, прежде всего онкологических. На УЗИ также определяются яичники, которые в старости должны быть совсем небольшими и без кист. Если же врач находит какие–то неясные образования или если есть боли, кровянистые выделения, то стоит расширить обследование. Можно провести МРТ, которая уточнит состояние органов малого таза и брюшной полости. Рекомендуется сдать анализ крови из вены на онкомаркеры. Если же эти находки на УЗИ ничем больше не подтверждаются и нет клинических проявлений, то можно успокоиться. Только не забывайте раз в год проводить УЗИ, обследование у гинеколога, во время которого врач будет брать мазки на цитологию из шейки матки для исключения онкозаболеваний.

Лечение разных форм эндометриоза комплексное: в основном гормональное и хирургическое, которое проводится в репродуктивном возрасте при наличии клинических симптомов или бесплодия. После наступления менопаузы патологические очаги эндометриоза в организме подвергаются обратному развитию и лечение не показано.

Гиперплазия эндометрия матки: симптомы и лечение

Проблемы в области гинекологии сегодня довольно распространены. Болезней довольно много. И чтобы понимать, как решать те или иные проблемы, стоит получить больше знаний и информации.

К примеру, гиперплазия эндометрия матки – это заболевание, которое связано с ростом внутреннего слизистого слоя в матке. Происходят изменения, которые сказываются на менструальном цикле женщины. Эндометрий имеет сложный состав и когда возникают проблемы с ним – это вызывает дискомфорт и много трудностей.

Читайте также:  ДНК Фрагментация(инфо для себя) Метки сперматозоид, тест

Как можно получить больше информации о том, что такое гиперплазия эндометрия? Для начала стоит обратиться к специалистам. Опытный врач может провести осмотр и сказать, что он видит. Возможно, придётся сдать какие-то анализы или пройти дополнительное обследование. К тому же есть медицинские форумы в интернете, на которых можно найти дополнительную информацию. Но помните, что не стоит на все 100% доверять тому, что написано на сайтах.

Так, многие пациентки считают, что это заболевание – это рак. Но так ли это? На самом деле, нет. Это доброкачественные образования. Однако бывают ситуации, когда при запущенных формах развиваются раковые клетки. Именно поэтому при ощущении дискомфорта стоит незамедлительно обратиться к врачам и начать лечение вовремя. Развиваться это может в разном возрасте. И проявляться оно также может по-разному.

Какие симптомы данной проблемы стоит выделить?

  1. Задержка месячных может быть от 1 до 3 месяцев. После этого появляются обильные и продолжительные выделения.
  2. Кровопотеря может быть слишком болезненной и продолжительной.
  3. При возникновении заболевания проблемы с месячными наблюдаются на протяжении длительного периода времени. В этот период могут быть, как обильные, так и скудные выделения.
  4. У некоторых пациентов месячные отсутствуют вообще. Однако периодически могут возникать маточные кровотечения.

Это лишь некоторые симптомы. Если даже пациентка не наблюдает у себя именно такого проявления, но испытывает дискомфорт, стоит сходить к врачу.

Итак, проблемы с женскими половыми органами могут возникать в разном возрасте. Поэтому важно учитывать много факторов, прежде чем начинать лечение.

* Настоящая статья и изображения подготовлены и предоставлены для размещения организацией. Независимое информационное агентство «Нижний Новгород» не несет ответственности за содержание статьи, финансовые, правовые и иные последствия ее опубликования.

Copyright © 1999—2020 НИА «Нижний Новгород».
При перепечатке гиперссылка на НИА «Нижний Новгород» обязательна.
Настоящий ресурс может содержать материалы 18+

Гиперплазия эндометрия матки

  • Аритмология
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Функциональные методы диагностики
  • Эндоскопия
  • Биопсия
  • Лабораторная диагностика
  • Диагностика нейроэндокринных опухолей
  • Аритмология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Кардиология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Ревматология
  • Сердечно-сосудистая хирургия
  • Стоматология
  • Терапия
  • Травматология
  • Урология
  • Флебология
  • Хирургия
  • Эндокринология

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

  • Описание

Гиперплазия эндометрия — это доброкачественное заболевание. Основной характерной чертой данного заболевания является разрастание внутреннего слоя матки — эндометрия, что приводит к утолщению и увеличению его объема.

Эндометрий представляет собой нежную тонкую слизистую ткань, которая выстилает полость матки изнутри. Данная ткань каждый месяц быстро растет и утолщается под действием женских половых гормонов. В случае наступления беременности, эндометрий является «пуховой периной» на которую прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. При отсутствии беременности под действием гормонов эндометрий отторгается, выходит в виде менструальной крови.

Классификация гиперплазии эндометрия по локализации

  • очаговая (наличие полипов на одной или нескольких стенках);
  • тотальная ( поражает все стенки полости матки).

Классификация гиперплазии эндометрия (по гистологической картине)

  • железистая (с разрастаниями железистой ткани);
  • железисто- кистозная (железистая ткань в сочетании с кистами).
  • атипическая (синоним “аденоматоз”) c атипическими клетками. Данный вид гиперплазии относят к предраковым заболеваниям. Риск перерождения аденоматоза в рак эндометрия составляет приблизительно 10%.

Причины гиперплазии эндометрия

В настоящее время основной причиной развития гиперплазии считается нарушение баланса женских половых гормонов, который чаще всего встречается в пубертатном периоде и перименопаузе.

Читайте также:  ЭКГ на Коломенской - МЦ Клиник (Москва, ЮАО)

Факторы риска развития гиперплазии эндометрия

  • гормональные нарушения, а именно, избыток гормона эстрогена на фоне дефицита гормона прогестерона;
  • сопутствующие заболевания, такие как: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ожирение, заболевания щитовидной железы, молочных желез и надпочечников;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • аборты и диагностические выскабливания;
  • аденомиоз и миома матки;
  • синдром поликистозных яичников;
  • наследственная расположенность.

Симптомы, которые встречаются при гиперплазии эндометрия

Основные из них при гиперплазии эндометрия могут быть:

  • обильные менструации более 3 -х прокладок в день;
  • появление сгустков крови в менструальном отделяемом;
  • кровянистые выделения из влагалища в любой день менструального цикла. Эти выделения женщина не связывает с менструацией. Они могут быть сразу после менструации, перед ней или в середине менструального цикла;
  • в менопаузе у женщины любые кровянистые выделения, даже самые незначительные, из половых путей являются подозрением на наличие онкологического процесса.

Обследования, которые помогут выявить и поставить диагноз гиперплазии эндометрия

  1. 1. Сбор анамнеза заболевания. При общении с пациенткой врач может заподозрить заболевание, исходя из жалоб которые она предъявляет.
  2. 2. Общий гинекологический осмотр.
  3. 3. УЗИ органов малого таза. У каждого заболевания своя ультразвуковая картина, так же и у гиперплазии эндометрия. С помощью УЗ-исследования можно измерить толщину эндометрия, которая меняется в течение месяца и с наступлением менопаузы.
  4. 4. Пайпель-биопсия — подтверждающая процедура. Проводится без анестезии. С помощью этой манипуляции можно взять небольшой участок внутреннего слоя стенки матки и отправить его на гистологическое исследование.
  5. 5. Гистероскопия с биопсией цервикального канала и полости матки проводится по показаниям, под общей анестезией. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Каждый вид гиперплазии эндометрия имеет под микроскопом свою картину. Они отличаются между собой.
  6. 6. Исследование гормонального фона женщины важно в случае подбора послеоперационного лечения.

Лечение гиперплазии эндометрия

Практически в 100% случаев лечение гиперплазии эндометрия хирургическое.
Методами хирургического лечения гиперплазии эндометрия является гистероскопия и гистерорезектоскопия.

Гистероскопия — лечебно-диагностическая операция, которая проводится в условиях общей анестезии с использованием прибора гистероскопа. Гистероскоп имеет форму тубуса, с находящейся в ней видеокамерой. Форма гистероскопа позволяет свободно его ввести через влагалище, шейку матки в полость матки. С помощью видеокамеры хирургу в онлайн режиме доступна осмотру полость матки, можно легко выявить локализацию очагов гиперплазии, наличие или отсутствие полипов эндометрия. С помощью электрической петли, находящейся на гистероскопе под контролем видеокамеры, производится удаление очагов гиперплазии, полипов эндометрия при их наличии, возможно разъединение внутриматочных спаек (синехий). Во время операции в обязательном порядке берется биопсия тканей со всех четырех стенок матки и цервикального канала.

Данная операция проводится под общей анестезией. Продолжительность операции не превышает 30 минут, короткий период нахождения под общей анестезией позволяет врачам в тот же день отпустить пациентку домой.

В нашей Клинике данная операция проводится в условиях дневного стационара в течение 1 дня, с выпиской пациентка не позднее 16.00.
Повторная консультация врача — гинеколога проводится через несколько дней, где в зависимости от результатов гистологического исследования пациентке назначается профилактическая, противорецидивная терапия с учетом гистологической картины заболевания, возраста, сопутствующих заболевании и репродуктивных планов конкретной пациентки. Варианты послеоперационной терапии различны и назначаются в индивидуальном порядке для каждой отдельной пациентки.
При неблагоприятной ситуации ( выявлении онкологии или подозрения на онкологический процесс в результатах гистологического исследования) женщине рекомендуется консультация гинеколога- онколога с последующим хирургическим или медикаментозным лечением.

Осложнения гиперплазии

При отсутствии должного и адекватного лечения гиперплазия эндометрия приводит к тяжелой анемии с значительным снижением уровня гемоглобина, появлению слабости, повышенной усталости, сонливости, что связано с большими потерями крови во время менструации. У молодых женщин гиперплазия эндометрия может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Отдельные формы гиперплазии эндометрия (железистая и кистозная гиперплазии эндометрия) являются предраковым состоянием и в случае длительного наблюдения, при отсутствии лечения, могут переродиться в рак матки.

Читайте также:  Кости таза - подробная анатомия таза онлайн

Профилактические мероприятия при данном заболевании необходимы для того, чтобы снизить риск развития рака эндометрия и предотвратить рецидив гиперплазии.

Гиперплазия эндометрия. Часто задаваемые вопросы

1. Что это такое? Доброкачественный процесс, который характеризуется чрезмерным разрастанием внутреннего слоя матки.

2. Из-за чего она возникает? Из-за постоянного воздействия полового гормона эстрогена на эндометрий, который вызывает его чрезмерное разрастание. Гиперэстрогения возникает из-за нарушения центральной регулиции менструального цикла, гормонопродуцирующих опухолей яичников, неправильного использования гормональных препаратов, дефицита прогестерона (гормон II фазы менструального цикла), обладающего антипролиферативным действием, так же в результате ановуляторных циклов.

3. Это распространенное заболевание? Частота встречаемости в структуре гинекологической заболеваемости 15-50%. По данным обращаемости пациенток частота встречаемости ГПЭ- 30%. В позднем репродуктивном возрасте и в перименопаузе встречается с частотой- 50%

4. Это заболевание очень опасно? Пристального внимания врачей заслуживают:

  • атипическая гиперплазия эндометрия в любом возрасте;
  • атипические полипы эндометрия в любом возрасте;
  • железистая гиперплазия эндометрия не поддающаяся гормонотерапии;
  • рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия, особенно в пре- и постменопаузальном периоде.

При отсутствии должного лечения гиперплазия эндометрия может приводить к серьезным маточным кровотечениям, со снижением гемоглобина крови и вытекающими отсюда последствиями.

5. Возможно ли забеременеть на фоне гиперплазии эндометрия? Ответ – нет. Гиперплазия эндометрия не возникает спонтанно, это следствие нарушений в репродуктивной системе женщины. Нарушение баланса между звеньями регуляции менструального цикла вызывает избыток эстрогенов в организме женщины, нехватку прогестерона, вследствие этого отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула для оплодотворения). Так же сам эндометрий структурно изменен, поэтому является неблагоприятным для имплантации (прикрепление плодного яйца к стенке матки).

6. Часто ли гиперплазия озлокачествляется? У 3% женщин с гиперплазией эндометрия без атипии развивается рак эндометрия. У 25-33% женщин с атипической гиперплазией (по соскобу эндометрия) диагностируется рак эндометрия после гистерэктомии в течение последующего года. Поэтому обязательно комплексное лечение гиперплазии эндометрия — это проведение гистероскопии с последующим гормональным лечением. Гормональная терапия подбирается индивидуально, в зависимости от результатов гистологического исследования, периода жизни женщины (репродуктивный возраст, перименопауза, менопауза), репродуктивных планов пациентки. В некоторых клинических случаях требуется расширение объема оперативного вмешательства.

7. Как диагностировать атипическую гиперплазию эндометрия? Большую информацию врач получает при опросе пациентки во время общения (возраст менархе или время наступления менопаузы, все особенности менструального цикла- его длительность, характер выделений и т.д.).

УЗ-исследование в зависимости от периода жизни женщины, а также фазы менструального цикла может дать информацию о состоянии эндометрия. По этим данным можно заподозрить проблему, однако подтвердить или опровергнуть атипию в клетках эндометрия нельзя. Только проведение гистероскопии с последующим гистологическим исследованием материала является золотым стандартом для диагностики этого состояния. Информативность метода более 90%.

8. Обязательно ли проводить выскабливание эндометрия при гиперплазии? Раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки несет за собой лечебный и диагностический характер. Механическое удаление измененной патогенной ткани из полости матки предотвращает маточное кровотечение, что составляет лечебный эффект. Полученный соскоб отправляется на гистологическое исследование, после которого будет дано заключение о характере ткани, наличии или отсутствии признаков злокачественного поражения.

9. Возможен ли рецидив гиперплазии эндометрия? Да, возможен. Так как причиной гиперплазии эндометрия является нарушение гормонального баланса в организме женщины, то требуется обследование её гормонального фона. Для профилактики рецидива необходимо соответствующее лечение и исключение факторов риска.

Ссылка на основную публикацию
Эндометрий по дням цикла нормы толщины, какой должен быть перед месячными
Минимальная, оптимальная и максимальная толщина эндометрия по дням цикла Толщина эндометрия у женщины изменяется на протяжении всего цикла: минимальные размер...
ЭЛИДЕЛ купить в аптеках Минска цена, аналоги, наличие, бронь, описание и инструкция по применению
Инструкция крема Элидел Элидел 15 грамм Элидел 30 грамм активное вещество: пимекролимус 10 мг на 1 грамм крема вспомогательные вещества:...
Элоком — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Элоком ® (Elocom ® ) Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Упаковано: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Элоком ®...
Эндометрий повышенной эхогенности что это значит, когда считается нормой
Эхогенное образование — что это такое, причины возникновения, симптоматика и лечение На сегодняшний день одним из самых распространенных методов диагностики...
Adblock detector