Эутирокс- лечение заболеваний щитовидной железы

Эутирокс- лечение заболеваний щитовидной железы

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

Список постов:

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).

Есть несколько важных правил приёма препарата:

1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой (не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой. ).

2. Если Вы забыли принять препарат до еды — то можно принять через 3-4 часа после.

3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.

4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.

5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу . Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата.

6. При подобранной дозе — контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.

7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой — доза выше, весной и летом — ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.

8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.

9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).

10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях — подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это — «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).

11. При отмене препарата — отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.

12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!

13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.

14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.

15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении — 1 раз в год.

16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.

17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.

18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач.

19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) — антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае. Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов! [U]

Читайте также:  Правила постановки клизмы - Документ

20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.

21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.

Как отменить эутирокс

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто!»

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.

Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.

Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.

Здравствуйте, у вас идет состояние гипотиреоза.НЕОБХОДИМО сделать УЗИ ЩЖ, там будет ваш диагноз. То, что вы играете со здоровьем ребенка, это на вашей совести. Гормоны ЩЖ абсолютно идентичны натуральным. На анализы полагаться НЕЛЬЗЯ. Эти цифры в организме «живут»ровно 1 секунду. Диагноз — это ваши жалобы (вы их указали) и данные УЗИ исследования ЩЖ.

Узи щитовидки вчера сделала, сказали все супер, гормоны Ттг, т4, т3, антитела тоже вот сегодня получила , все в норме для беременных . Я страдаю тахикардией и аритмией 2 мес , учитывая что в ноябре гормоны были в норме и в декабре . Только 2 дня не принимаю эутирокс и удивительно мне эти 2 дня так было хорошо в последний раз ровно 2 мес назад . При чем во время приема эутирокс , принимаю за 30 минут до завтрака , кушаю и через 30 минут , давление 77/69, пульс 134, это ровно 2 месяца , давление скачет . Именно эти 2 дня без приема эутирокс у меня давление впервые за 2 мес 110/70, пульс 85. Я сердце проверяла у 3 кардиологов лучших в регионе, у невропатолога была, в больницу дожили. У меня за эти 7 мес беременности 2 раза делали узи щитовидки и все супер, гормон Ттг всегда был меньше 2, примерно 1,65 всегда. Вот в декабре только ттт поднялся на 3,05, но это скорее на фоне стресса, что я испытывала от одушья . Я была на консультации у 4 гинекологов , все проверяли и всегда анализы бы ли отличные . Так что я и все врачи утверждали что все супер . Методом тыка только поняла, что это все на фоне эутирокса оказывается . Почему же при отмене мне эти 2 дня хорошо?

Прикрепите УЗИ щитовидной железы протокол полностью, если нет возможности нет, напишите общий объем вашей ЩЖ. Теперь ваш вопрос: «Почему же при отмене мне эти 2 дня хорошо?» Ответ: Гормоны ЩЖ на периферии сохраняются в течение недели.

Получается общий объём щж 7,3 см3

В норме у женщин объем 14,0 — 18,0. таким образом, вашему организму катастрофически не хватает жизненно важных гормонов ЩЖ. Таким образом у вас идет Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит, который необходимо лечить.

Читайте также:  Фейсбилдинг пять упражнений для гимнастики лица в домашних условиях

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Для примера в четверг выпиваю за 30 до завтрака эутирокс 50, кушаю и через 30-40 минут перекрывает дыхание , именно где шея , не идёт кислород , сердце давит , тонометр показывает давление разное каждые 15 минут то 70/60, то 88/60, резко 134/113, пульс каждый раз выше 120. Сегодня воскресенье и решила не принимать эутирокс , удивительно давление в норме, я дышу, кислород поступает . Почему всех пациентов рассматривают врачи одинаково ? У всех организм разный , да тем более за все мои 31 год Ттг не был выше 4,05, узи щитовидки все отличные . Может некоторым именно эутирокс даёт побочку?

Общий объем вашей железы всего! 7,3 мл. В норме у женщин 14,0 — 18,0 мл. Организм катастрофически нуждается в жизненно необходимых гормонах ЩЖ! Ваш диагноз: Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит, Состояние гипотиреоза не компенсированное (ВСЕ! ваши жалобы). ЖД анемия (априори при таком состоянии). Дозировка 50 — ни о чем, вам нужна адекватная доза тироксина, только в таком случае вы будете чувствовать хорошо! Вам необходимо адекватное лечение и наблюдение в течение жизни. Побочных эффектов от гормонов ЩЖ просто НЕТ, если ваш врач хорошо знает свое дело! То, что вы называете «побочка» это недостаточная дозировка. Будьте здоровы!

Благодарю , буду обсуждать это с несколькими эндокринологами , потому для меня уже ни чего не ясно

Мой эндокринолог ответил что норма от 4 до 18, так же в Инстаграмм эндокринологи ответили, что объём хороший и опасно когда меньше 4 и выше 18. Сама тоже сейчас читаю на порталах интернета, во всех источниках мой общий объём щз это норма . Есть ли источник информации , откуда вы взяли что объём щитовидной железы 7,3 это уже болезнь?

Источник информации мой Медицинский Университет и стаж 27 лет с постоянным совершенствованием квалификации и стажировкой за границей. Всего доброго!

Прочитав вопрос нашла похожие симптомы как у автора . Подскажите пожалуйста может ли Эутирокс дозировкой 50 ухудшать работу сердца?( есть изменения в кардиограммах .) Но при этом УЗИ сердца и холтер в норме ., Ттг 7,69 т4- 13,61. Заранее благодарю

Принимайте через день 25 мг и проконсультируйтесь с другим эндокринологом

Спасибо , записалась конечно, жду записи после праздников Теперь

Здравствуйте в течении двух недель нужно снизить дозу до 25 мг а потом и отменить его вовсе действительно у вас похоже побочные явления на данный препарат Ну это естественно возрастёт но надо на неделе то есть лучше конечно в течение 4 недель ещё его продолжить принимать можете сменить на Л Тироксин препарат

Спасибо . Добрый день. Я дозу 50 принимаю ещё только 2 недели . Вот примерно с 12 декабря начала . До этого приступы все те же самые были , с ноября месяца, но после дозы 50 , я стала ещё плохо соображать , как будто я овощь и наглоталась успокоительных, в руках даже стакан падал, на Последней неделе 3 метра пройти не могла . На дозе 25 проблемы с дыханием продолжались от 40 минут до 2 часов , но на дозе 50 целый день. Конечно буду контролировать гормоны и схожу на консультацию к другому эндокринологу . Благодарю

Вы хотя бы до 34 недели минимуму принимайте препараты хотя бы в 25 миллиграмм 12,5 для вас это будет очень мало как слону Дробина потому что гипотериоз матери очень сильно влияет на состояние щитовидной железы плода и соответственно у него может быть задержка внутриутробного развития поэтому минимум до 34 недели а лучше до 36 37 Когда уже полностью сформированный Ребёнок просто ждёт день родов принимать стоит

Читайте также:  Антибиотики для лечения цистита препараты для детей, женщин и мужчин

Буду повторно обсуждать все с врачом , дай бог получится и до 34. А так, я принимаю эутирокс 25 самого начала беременности , без пропуска, удивительно что побочки начались вот с ноября только. Как вы думаете чередовать прием , день пить , след не пить? Или попробовать перейти на л-тироксин ?

Попробуйте перейти на л-тироксин 25 если там будет такая же ситуация там можно чередовать 25 принимать день не принимать

Гормоны ЩЖ так не принимаются! Нельзя чередовать. Или пить, как положено, или вообще не пить.

Сами врачи ответить не могут, но есть такое от препаратов даже при высоком ттг, у самой полностью удалена щж, гипотириоз по анализам полнейший, при приёме тироксина от 2х месяцев начинается жуткая тахикардия, уже два года

Тьфу тьфу , примерно с 26 декабря не принимаю эутирокс, тахиакардия стала уходить , каждые 10 дней сдаю Ттг, пока не больше 2,5. Нашла форум, где многие пациенты жалуются на сердце, а врачи пишут не может быть такое от лекарств. Как не может , если там жалуется не один пациент, а куча. Ещё многие к эутирокс назначают кардиоблокаторы. Это получается лечи щитовидку и ещё убей своё сердце? Чтобы найти хорошего врача, легче самому стать врачом . Молодым хочется жить, а не превращаться в овощь

Такое состояние бывает ТОЛЬКО при неправильно подобранной дозировке тироксина.

Субклинический гипотериоз

Добрый день, уважаемые сотрудники Эндокринологического Диспансера. Если возможно я хотела бы получить ответ на вопрос. Я нахожусь в состоянии беременности. Наблюдаюсь в частной клинике. На протяжении беременности у меня в анализах цифры ( Тиреотропный гормон 2.8 мМЕ/мл, Т4 свободный 12 пмоль/л, АТ к ТПО 1,81 IU/ ml. На сроке 27 недель мне поставили ДС: субклинический гипотериоз и назначили пить ежедневно по 25 мг эутирокса, витамины с йодом, остеогенон по 1табл. Через 2 недели у меня началась тахикардия, судороги в ногах, почти пропал ночной сон.Я прекратила прием тироксина, состояние нормализовалось, но врач сказал что принимать тироксин необходимо до конца беременности так как по анализам у меня субклинический гипотериоз. Клинических признаков нет. Если найдете возможность мне ответить буду очень благодарна. Виктория

Уважаемая Виктория!
Отвечая на Ваше обращение, сразу хочу сказать, что все вопросы о терапии пациента решает только лечащий врач после осмотра и обследования пациента! Теоретическая информация по субклиническому гипотиреозу (СГ) следующая: к СГ относятся случаи, когда ТТГ выше верхней границы нормы (референсные границы, как правило, в пределах 0,465-4,680 мМЕ/л), а св. Т4 и св.Т3 остаются в пределах нормы и нет клинических признаков гипотиреоза и увеличения размеров щитовидной железы. Тактика ведения пациентов с СГ, в большинстве случаев:
1. все пациенты — наблюдают в динамике с контролем гормонов и АТ к ТПО через 3-6 мес.
2. при беременности и повышенном ТТГ (больше 4.680 мМЕ/л) — назначается Л-тироксин (эутирокс) для коррекции ТТГ.
Всем беременным без субклинического гипотиреоза в йододефицитном регионе рекомендуется на протяжении всей беременности и периода кормления грудью прием препаратов йода (Йодбаланс, или Йодомарин, или аналоги) в дозе до 250 мкг в сут. регулярно (рекомендации ВОЗ).
В Вашем описании отсутствуют референсные границы представленных показателей, неизвестно о Вашем самочувствии, анамнезе и при отсутствии осмотра не представляется возможным вносить какие-либо коррективы в рекомендованную терапию. Еще раз хочу напомнить, что решение о терапии принимает только лечащий врач. Поэтому, если у Вас есть сомнения в назначенном Вам лечении, рекомендую обратиться на консультацию к другому специалисту.
С уважением,
Зам. главного врача по мед. части, к.м.н.
О.В.Духарева

Ссылка на основную публикацию
Этацизин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 50 мг) антиаритмическ
Мощные антиаритмики: отзыв на Этацизин Лекарственное взаимодействие Применение противопоказано в сочетании с ААП класса 1 А. Этацизин не следует назначать...
Эритроциты в моче по нечипоренко у ребенка — Спроси юриста
Повышены эритроциты в моче у ребенка: что это значит? Как эритроциты появляются в моче Повышены эритроциты в моче - что...
Эрозивный дуоденит симптомы, лечение, диета 1
Эрозивный гастрит , MD, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели...
Эти 12 видов лекарств запрещено принимать после окончания срока годности!
Не торопитесь выбрасывать просроченные лекарства Часто эффективность их сохраняется и после окончания срока годности Многие медикаменты сохраняют свои свойства еще...
Adblock detector