Операция по удалению стомы прямой кишки 1

Операция по удалению стомы прямой кишки 1

Колостомия

Колостомия – операция, направленная на создание искусственного свища для эвакуации содержимого кишечника. В ходе хирургического вмешательства, врач выводит открытый конец кишки на переднюю брюшную стенку, формируя кишечную стому, которая предназначена временно или постоянно выполнять функции заднего прохода.

Преимущества проведения операции в GMS Hospital

Хирурги клиники GMS владеют разными техниками выполнения операций по поводу колостомы и выполняют их на самом высоком уровне. Все хирургические вмешательства, как полостные, так и лапароскопические, осуществляются с применением современного оборудования и передовых техник. Такой подход обуславливает следующие преимущества:

  • минимальное травмирование органов и тканей;
  • минимальный болевой синдром;
  • низкий риск постоперационных осложнений;
  • короткий период реабилитации;
  • кроткие сроки пребывания в стационаре.

В нашем Центре абдоминальной хирургии есть все необходимое для успешного лечения патологий кишечника – команда опытных специалистов в разных областях хирургии, современные операционные, собственный стационар с комфортными палатами класса «люкс», высокоточное лечебно-диагностическое оборудование. Технические возможности клиники позволяют выполнять колостомию любой степени сложности, быстро решив деликатную проблему.

Почему нужно делать операцию

При некоторых кишечных патологиях (опухоли, болезнь Крона, дивертикулы с перфорацией, травмы кишечника и т.д.) продвижение каловых масс становится сильно затрудненным или невозможным. С помощью колостомии и решается эта проблема. То есть, по сути, колостома представляет собой искусственный задний проход, выведенный на переднюю брюшную стенку, к которому прикрепляется калоприемник, который меняют по мере наполняемости.

Колостомия бывает временной и постоянной:

  • временная формируется после частичной резекции прямой или толстой кишки, как промежуточный этап;
  • постоянную создают при полном удалении нисходящей кишки (рак нижнеампулярного отдела прямой кишки).

Колостомию не выполняют без веской причины, а возврат к нормальной жизни относительно системы пищеварения, с лихвой покрывает дискомфорт и эмоциональную напряженность от наличия калоприемника. Тем более что в большинстве случаев, уже через 2-3 месяца проводится восстановительно-реконструктивная операция, возвращающая полную функциональность кишечнику.

Стоимость колостомии

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Обычная цена Цена со скидкой 30%
Бужирование колостомы 11 705 руб. 8 194 руб.
Закрытие колостомы 365 720 руб. 256 004 руб.
Формирование колостомы лапароскопическое 320 000 руб. 224 000 руб.
Формирование колостомы открытое 228 580 руб. 160 006 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Советуем ознакомиться

С какими показаниями обращаться

Операция проводится лишь при отсутствии иного способа устранить кишечную непроходимость. Основными показаниями для хирургического вмешательства, являются:

  • опухоли толстого кишечника;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • травмы толстого кишечника;
  • тяжелое течение дивертикулита;
  • заворот кишок;
  • перфорирование или некроз кишечных стенок;
  • ишемия кишечника;
  • неоперабельный рак;
  • состояние после частичной резекции толстой кишки;
  • несостоятельность ранее наложенных анастомозов;
  • ослабленные, пожилые пациенты.

Специалисты отделения абдоминальной хирургии GMS Hospital выполняют операцию по поводу формирования искусственного калового свища в максимально щадящем режиме, что способствует скорейшему восстановлению и сокращает время пребывания в стационаре.

Подготовка, диагностика

Поскольку колостомия чаще всего является заключительным этапом другой операции на кишечнике, подготовка к ее проведению стандартна для всех видов хирургических вмешательств. В план дооперационного обследования входят:

  1. Стандартный пакет анализов.
  2. Рентгенография грудной клетки.
  3. ЭКГ.
  4. УЗИ или КТ брюшной полости.
  5. Колоноскопия.

Пройти комплексное обследование в нашей клинике можно всего за день.

Как проводится колостомия

Операцию выполняют под общей анестезией в условиях стационара. Формирование искусственного калового свища может осуществляться как открытым, так и лапароскопичесим методом. После предварительной разметки будущей стомы хирург послойно рассекает все слои передней брюшной стенки до входа в брюшную полость.

В зависимости от конкретного случая в рану выводится конец кишки или петля кишки. Согласно этому, колостома бывает одно- или двуствольной. Кишка фиксируется к коже и одевается калоприемник.

Наши операционные залы оснащены современным оборудованием и хирургическим инструментарием, необходимым для проведения колостомии. Основная часть операций осуществляется с применением лапароскопии. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план операции и восстановительно-реабилитационных мероприятий, основанные на особенностях клинического случая.

Особенности реабилитационного периода

Подробные рекомендации по поводу реабилитационного периода даст хирург. Но существует ряд общих рекомендаций для всех колостомированных пациентов:

  • возвращение к нормальному режиму питания должно проходить постепенно. Основная цель – предупредить диарею, запоры, метеоризм, поэтому нужно избегать употребления продуктов, способных спровоцировать их явление.
  • постоянный контакт кожи с калоприемником и кишечным содержимым может вызвать раздражения, покраснение, зуд, боль и высыпания вокруг колостомы. Для профилактики таких состояний необходимо применять особые защитные средства.
  • при появлении любых изменений вокруг колостомы – болей, крови, гноя, выпячиваний и т.д., сразу обратитесь к врачу.

Процесс восстановления может занять от 1 до 3 месяцев, зависит от сложности вмешательства, особенностей организма и других факторов. До полного заживления колостомы физические нагрузки нужно ограничить. Важное значение для скорейшего восстановления имеет правильный психологический настрой. Наличие кишечной стомы – это не приговор, она никак не мешает полноценной жизни, что подтверждают многочисленные отзывы наших пациентов.

Даже если операцию проводят с паллиативной целью, она позволяет существенно облегчить состояние больного и повысить качество его жизни. В клинике GMS колостомию и другие операции на кишечнике проводят опытные хирурги, придерживающиеся европейских стандартов лечения. Применение современных оперативных методик позволяет достигать максимального результата лечения. Если вам нужна качественная медицинская помощь – запишитесь на консультацию к нашим специалистам по телефону или онлайн.

Современная хирургическая реабилитация пациентов с колостомой

Многие заболевания толстой кишки требуют сложного многоэтапного хирургического лечения. Одним из этапов лечения пациентов с этой патологией является формирование на передней брюшной стенке колостомы. Наличие колостомы многим пациентам кажется неприемлемым, что зачастую даже заставляет их отказываться от жизненно необходимого лечения.

Однако, в современной медицинской практике, лишь небольшой процент операций, связанных с выведением стомы, является окончательным способом лечения. Это в первую очередь касается паллиативного лечения опухолей толстой кишки, осложненных распространением онкопроцесса (метастазами). Среди данной категории пациентов все чаще отказываются от выполнения традиционных вмешательств с формированием колостомы в пользу эндоскопического стентирования толстой кишки. Также приходится выполнять операции с пожизненным выведением колостомы пациентам со злокачественными опухолями анального канала, когда вынуждены полностью удалять прямую кишку вместе со сфинктерным аппаратом (экстирпация прямой кишки).

Во всех остальных случаях решается вопрос о проведении восстановительных или реконструктивно-восстановительных операций, имеющих целью ликвидацию колостомы и восстановление естественного способа опорожнения кишечника.

В 29 ГКБ одним из приоритетных направлений хирургической помощи является выполнение лапароскопических реконструктивно-восстановительных операций. Лапароскопические реконструктивно-восстановительная операция состоит из 4-х этапов: 1- ушивание и иссечение колостомы, 2 –лапароскопическая ревизия брюшной полости, 3-рассечение спаек и выделение культи прямой кишки, 4-формирование аппаратного анастамоза (восстановление неприрывности толстой кишки). Продолжительность операций колеблется от 60 до 180 мин. Преимущества данного вида операции выражаются следующими факторами: значительно меньшая операционная травма, ранняя активизация больных, быстрая реабилитация, лучший косметический эффект. После лапароскопической операции в нашей клинике выписка происходит на 7-10 сутки.

Таким образом, надо знать, что колостома — не приговор! Не следует себя ограничивать в социальной и бытовой сфере и становиться современным изгоем. Обратившись к нашим специалистам Вы сможете получить полноценную информацию и решить вопрос о ликвидации колостомы, даже если Вам выполнили первоначальную операцию в другой клинике. Мы готовы Вам помочь избавиться от стомы и вернуться к нормальной жизни!

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

Восстановительные операции у пациентов с илео- и колостомой

Что такое стома?

Кишечная стома – это хирургически сформированное отверстие в передней брюшной стенке для отведения кала в обход естественного пути по кишечнику. Такая необходимость возникает при лечении различных заболеваний толстой и тонкой кишки, когда восстановление непрерывности кишечника после операции не представляется возможным. Наиболее часто встречающиеся виды кишечных стом в колопроктологии: илеостома (соединяет просвет нижней части тонкой кишки с поверхностью кожи) и колостома (соединяет просвет толстой кишки с поверхностью кожи).

Причины формирования кишечной стомы

Формируя стому, хирург стремится решить следующие задачи:

Восстановить отхождение стула и газов (при кишечной непроходимости);

Компенсировать утрату функции прямой кишки;

Прекратить на время поступление кала в прямую кишку после выполнения операции на толстой или прямой кишке с созданием анастомоза (соединения частей кишки) или при травмах органов таза (повреждения прямой кишки при переломах таза, тяжелых родах, прямые травмы и пр.). Выведение стомы избавляет пациента от длительных страданий и боли и является в ряде случаев лишь временной мерой, призванной решить неотложные проблемы, вызванные заболеванием, и подготовить пациента к реконструктивной операции.

Основная масса пациентов со стомой — это люди старше 50 лет, перенесшие операции по поводу злокачественных новообразований толстой и прямой кишки. Однако рак не единственная причина формирования стомы: встречаются пациенты более молодого возраста, оперированные по поводу неспецифического язвенного колита и болезни Крона, семейного полипоза кишечника, дивертикулярной болезни и травм, осложненных кишечной непроходимостью или перитонитом. Для большинства из них стома — временная мера, но часть пациентов вынуждены жить со стомой многие годы.

Если формирование стомы происходит в плановом порядке, больные, как правило, соглашаются на такой результат оперативного вмешательства, поскольку знают, что через определенное время стома будет ликвидирована. Обычно после закрытия временных стом функции кишечника восстанавливаются в полном объеме.

С другой стороны, выведение постоянной стомы создает у больного целый комплекс технических и психологических проблем. Еще тяжелее воспринимается факт формирования стомы в случае экстренного хирургического вмешательства по поводу острой кишечной непроходимости, перфорации опухоли и кровотечения, когда стома выводится по жизненным показаниям.

Постоянная колостома неизбежна, если после резекции кишечника оставшейся части кишки недостаточно, чтобы соединить здоровый участок с анальным отверстием и обеспечить естественное функционирование кишечника.

Необходимость формирования постоянной стомы чаще всего возникает при выполнении так называемой брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки, когда полностью удаляются прямая кишка, анальный канал и мышцы анального сфинктера, а также в результате тотальной колпроктэтомии при тяжелом течении болезни Крона и язвенного колита.

Внимание и участие врача в информировании и обучении пациента, а также доступность современных средств ухода за стомой позволяют большинству больных впоследствии сохранить работоспособность и привычную повседневную активность. В ряде клиник организованы центры, в которых работает персонал, специализирующийся на уходе за стомированными пациентами и обучающий правилам ухода за стомой.

Восстановительные операции у пациентов со стомой

Современные возможности колоректальной хирургии позволяют все чаще положительно решать вопрос о выполнении реконструктивных операций пациентам, у которых объем хирургического вмешательства ранее не предполагал технической возможности восстановления непрерывности кишечника. Квалификация хирургов-колопроктологов ЕМС, опыт проведения таких операций и техническая оснащенность операционных позволяют выполнять операцию любой степени сложности, единственным условием является возможность проведения реконструктивной операции, которая оценивается индивидуально у каждого стомированного пациента.

Частые вопросы пациентов с илео- и колостомой

В какие сроки может быть выполнена реконструктивная операция?

Сроки закрытия стомы зависят от многих факторов: причины формирования стомы, сопутствующих заболеваний, осложнений после операции, общего состояния и возраста пациента. Оптимальный срок проведения реконструктивной операции — в период от 2-х до 3-х месяцев после формирования стомы. Чем больше «возраст» длительно существующей стомы, тем чаще возникают такие осложнения, как рубцовое сужение, выпадение кишки, параколостомические грыжи, свищи и абсцессы, которые технически осложняют проведение операции.

Как определить, возможно ли выполнить реконструктивную операцию?

Для того, чтобы определить перспективность и возможность восстановительной операции по закрытию стомы, необходимо тщательное обследование больного. Следует оценить состояние как функционирующего, так и отключенного отделов толстой кишки. С этой целью пациенту выполняется колоноскопия/колонография/ирригоскопия, КТ органов брюшной и грудной полости, МРТ малого таза (особенно важно для пациентов, оперированных по поводу злокачественных новообразований, с целью исключения рецидивов и метастазов опухоли).

Если стома была выведена в результате операции по поводу язвенного колита, необходимо обследовать сохранные участки кишки на предмет трансформации воспалительного процесса в рак, а также оценить сохранность функции анального канала и сфинктера. Только после полного обследования планируется определенный объем хирургического вмешательства.

Как проходит операция?

Суть реконструктивной операции — закрытия стомы — заключается в восстановлении непрерывности кишки путем соединения концов оставшихся частей кишки — создания так называемого анастомоза, надежность которого обеспечивается современными сшивающими аппаратами – степлерами.

Технические сложности при проведении операции могут быть связаны с рубцово-спаечными процессами в брюшной полости, а также с малым размером оставшейся части прямой кишки или с ее полным отсутствием. В таких случаях современные методики предусматривают проведение пластики прямой кишки, и в большинстве случаев удается восстановить адекватную функцию держания и выделения.

Колопроктологи ЕМС имеют опыт реконструкций кишечника в сроки от 3-4 месяцев до 10 лет после формирования стомы, в том числе у пациентов с «грузом» сопутствующих заболеваний. Проблемы терапевтической подготовки пациента к операции успешно решаются в условиях многопрофильного стационара с участием кардиолога, пульмонолога, нефролога и других специалистов.

Безусловно, послеоперационный период после закрытия стомы потребует привыкания к новому режиму работы кишечника, обусловленному особенностями проведенной операции. Мотивация на преодоление возможных проблем и всесторонняя поддержка специалистов Хирургической Клиники ЕМС помогут пациенту обрести новое, более высокое качество жизни.

Читайте также:  Коксартрум Инструкция По Применению Цена - imculfifi430
Ссылка на основную публикацию
Опасный яд цианистый калий
Цианистый калий: смерть с запахом миндаля История ядов и отравлений богата и весьма занимательна. За тысячи лет был собран внушительный...
Онлайн-тесты на Ультразвуковая диагностика — все вопросы (2087)
Диффузные изменения паренхимы в зоне поджелудочной железы: лечение и профилактика Часто, после прохождения ультразвукового обследования, человек узнает от врача о...
Оноприенко Роман Андреевич, врач нейрохирург, отзывы, запись на приём
Оноприенко Роман Андреевич Стоимость приема - 3000 Руб 3600 Руб -17% при записи через МОСГОРМЕД Место приема « Клиника Аксис...
Опдиво (Opdivo) инструкция по применению лекарства от рака, эффективность и отзывы пациентов о препа
Купить Опдиво (Nivolumab) 2015-09-30 Препарат Опдиво (Ниволумаб) Опдиво (OPDIVO®) – это препарат для лечения метастатической меланомы, предназначенный для пациентов с...
Adblock detector