Пиоспермия - диагноз после сперомограммы

Пиоспермия — диагноз после сперомограммы

Определение, причины и лечение пиоспермии: что это такое и возможна ли беременность от мужчины с этим диагнозом?

Успех зачатия зависит не только от состояния детородной функции женщины. На саму возможность оплодотворения яйцеклетки во многом влияет мужское репродуктивное здоровье. Иногда у мужчин диагностируют такое заболевание, как пиоспермия. Что скрывается под таким диагнозом? Почему возникает эта патология? Возможна ли беременность от партнера с такой болезнью? В чем заключается лечение пиоспермии?

Что представляет собой пиоспермия?

Этим термином в медицине называется появление гноя в семенной жидкости мужчины. Сперма становится серо-зеленой и неприятно пахнет. В качестве источников гнойного экссудата выступают различные отделы половых органов. Как правило, это эпидидимис (придаток яичка), семенные пузырьки, уретра и предстательная железа.

Токсические вещества, которые выделяются патогенными агентами, угнетают выработку сперматозоидов. Это проявляется в форме нарушения подвижности и увеличения патологических видов мужских гамет.

Причины присутствия в сперме гноя

К факторам, провоцирующим развитие пиоспермии, относятся:

  • нарушение питания тестикулы, что грозит постепенной атрофией этого органа;
  • инфекционные агенты: хламидия, уреоплазма, гарднерелла, микобактерия туберкулеза, возбудители заболеваний, передающихся во время полового акта;
  • интоксикация организма никотином, алкоголем, наркотическими средствами, а также отравление в результате работы на вредном производстве, постоянного применения партнершей химических интравагинальных контрацептивных препаратов;
  • использование Клофилена для устранения симптомов азоо- и олигозооспермии, андрогенной недостаточности (по статистике, признаки пиоспермии выявляют у 14% пациентов);
  • пластические операции в области уретры;
  • иммунодефицитные состояния;
  • инородные тела в мочеполовых органах;
  • наличие конкрементов в почках и других органах мочевыделительной системы;
  • патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, сопровождающееся нарушением процесса опорожнения мочевого пузыря;
  • воспаление предстательной железы, придатка тестикулы, самого яичка и уретры в хронической стадии;
  • распад опухолевого образования, находящегося в малом тазу.

Развитие данного заболевания могут спровоцировать беспорядочные половые связи и неправильный образ жизни. Снижение защитных сил организма также может стать причиной этой патологии.

Признаки пиоспермии

На ранних стадиях данное заболевание, как правило, никак не проявляет себя. Изредка мужчины отмечают резь и покалывание при опорожнении мочевого пузыря или в процессе эякуляции. По мере усугубления патологии явными становятся внешние признаки болезни: эякулят приобретает серо-зеленый оттенок и зловонный запах.

Если на этом этапе не обратиться к врачу, к перечисленным симптомам добавятся следующие признаки:

  • скопление жидкости в тканях паховой зоны;
  • переполнение кровью кровеносных сосудов мошонки и пениса;
  • нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря – частые позывы к мочеиспусканию при малом количестве выделяемой мочи;
  • боль в области малого таза и крестца;
  • общее ослабление организма;
  • дискомфорт во время интимной близости, усиливающийся в момент эякуляции;
  • проблемы с эрекцией;
  • резкие скачки температуры с возникновением гипертермического синдрома.

Возможна ли беременность от мужчины с такой патологией?

Гнойный экссудат негативно действует на качество мужской семенной жидкости. При этом ухудшается жизнеспособность сперматозоидов и их способность к оплодотворению яйцеклетки. Таким образом, фертильность мужчины, у которого в эякуляте обнаружен гной, снижена до минимума. Несмотря на это, полностью исключать вероятность зачатия нельзя. Вопрос о бесплодии пациента с таким диагнозом ставится лишь при наличии запущенного воспалительного процесса.

Планировать беременность врачи рекомендуют после полного устранения симптомов заболевания. Наличие гнойного экссудата в семенной жидкости партнера может привести к замиранию плода или возникновению у него тяжелых пороков развития.

Как выявить пиоспермию и справиться с ней?

При появлении признаков пиоспермии нужно немедленно обратиться к врачу. Диагностированием и лечением данной патологии занимается уролог. После анализа жалоб пациента специалист назначит ряд диагностических процедур.

В таблице представлена подробная информация о том, с помощью каких способов в данной ситуации ставится диагноз:

Методы диагностики Вид диагностической процедуры Цель исследования
Лабораторные Спермограмма Изучение консистенции, цвета, запаха, текучести, состава семенной жидкости
Общий анализ мочи Выявление воспалительного процесса
Клинический анализ крови Определение уровня лейкоцитов
ПЦР Выявление возбудителей болезней, передающихся во время полового контакта
Посев спермы Выявление патогенной микрофлоры и ее восприимчивости к антибиотикам
Реакция Манту Исключение туберкулеза
Инструментальные УЗИ Определение состояния органов малого таза и брюшной полости
Компьютерная томография Детальное изучение состояния детородных органов
Магниторезонансная томография
Рентгенография Выявление патологических областей
ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков Изучение состояния этих органов

Для купирования признаков данной патологии пациенту назначают:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия;
  • нестероидные противовоспалительные лекарственные средства;
  • антимикотические лекарства для уничтожения грибков;
  • медикаменты растительного происхождения для улучшения качественных характеристик эякулята (Спеман, Верона);
  • иммуномодуляторы и биостимуляторы (Иммунал, Лидаза);
  • витаминные комплексы, богатые цинком и селеном.
Читайте также:  Как избавиться от мешков под глазами в домашних условиях и у косметолога

Немаловажную роль в лечении играют методы физиотерапии. Ускорить выздоровление и улучшить качество эякулята помогут:

  • озоно-, магнито-, лазеро- и бальнеотерапия;
  • массаж предстательной железы;
  • грязелечение.

Бесплодие при пиоспермии у мужчин

При планировании беременности зачастую только женщины проходят обследование, в то время как мужчины уверены, что здоровы. Но мужское бесплодие тем и опасно, что проходит без симптомов. Репродуктивная функция мужчины во многом зависит от спермы. Ее количество и качество определяет шансы на успешное зачатие и развитие плода. В этой статье подробно опишем патологию под названием пиоспермия.

Для изучения спермы существует такой анализ, как спермограмма. Он позволяет определить наличие лейкоцитов в семенной жидкости. Если обнаруживается более 1 млн лейкоцитов в 1 мл спермы, можно говорить о воспалении. В таком случае врач ставит диагнозом лейкоцитоспермию. Если помимо этого в сперме присутствует гной, диагнозом будет пиоспермия.

Гной в сперме появляется из-за типичных и нетипичных воспалительных процессов. Примечательно, но такое осложнение, как пиоспермия, возникает на самых поздних стадиях воспаления, но зачастую это первый симптом заболевания, которое стало причиной.

Так как гной влияет на качество спермы, могут возникнуть трудности при зачатии ребенка. Сперматозоиды становятся менее активными, что напрямую влияет на возможность зачать здорового ребенка. Однако шансы все-таки есть и гной не делает мужчину бесплодным.

Типы заболевания и причины

Пиоспермию делят на такие типы:

  • истинная (зеленоватый оттенок спермы, неприятный запах);
  • ложная (без подобных симптомов, ведь гной попадает из мочевого канала).

Факторов, которые провоцируют пиоспермию, много:

  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • эпидидимит (воспаление придатка яичка);
  • орхит (поражение яичек);
  • везикулит (поражение семенных пузырьков);
  • туберкулез простаты в сочетании с туберкулезом яичек;
  • инфекции, которые передаются половым путем ( ИППП ).

Симптомы пиоспермии

Признаком пиоспермии будет обнаружение в сперме погибших лейкоцитов, либо уровень живых будет в разы превышен. Такие результаты анализов говорят о наличии серьезной болезни, которая имеет воспалительный характер и локализуется в мочеполовой системе мужчины.

Главными внешними признаками пиоспермии являются цвет (серый, зеленый или желтый) и запах спермы. Для заболевания характерны и другие симптомы:

  • отечность в паху;
  • боль в тазовой области;
  • боль при мочеиспускании и семяизвержении;
  • воспаление мошонки;
  • трудности с эрекцией.

На поздней стадии воспалительного процесса могут возникать головные боли, повышаться утомляемость, температура достигнет субфебрильных значений. Иногда у мужчины диагностируют симптомы интоксикации (боль в ногах и спине, высокая температура).

Сгустки гноя в сперме и ухудшение ее качества являются единственными внешними признаками пиоспермии. Источником воспаления и, соответственно, гноя могут быть придатки яичек, уретра, предстательная железа или семенные пузырьки. Воспаление появляется в каждой области по разным причинам.

Пиоспермия и зачатие

Все заболевания, вызывающие пиоспермию, объединяет лишь то, что в сперме содержатся вредоносные микроорганизмы. Они угнетают сперматозоиды, повышают риск возникновения патологий и снижают фертильность. Такие изменения только затрудняют зачатие, но не отменяют его.

Гной содержит микроорганизмы, которые снижают активность сперматозоидов, а токсины провоцируют изменения половых клеток мужчины. Эти токсины негативно влияют не только на подвижность половых клеток мужчины, но также на другие их характеристики. Гной заставляет сперматозоиды превращаться в патологические клетки. Оплодотворение измененной клеткой приведет к аномальному развитию беременности.

Именно поэтому врачи не рекомендуют пытаться зачать ребенка при активной пиоспермии. Нужно пройти грамотное обследование, найти причину и пройти курс лечения, назначенный лечащим врачом по результатам анализов.

На этот период исключаются все половые контакты. Искусственное оплодотворение также откладывается до полного выздоровления мужчины. Дело в том, что поврежденные сперматозоиды могут помешать здоровой беременности. Патологии спермы становятся причиной выкидыша или замедления развития плода.

Чтобы получить разрешение врача на искусственное оплодотворение методом ЭКО или ИКСИ, нужно вылечить пиоспермию. Перед ЭКО и ИКСИ нужно проходить дополнительное обследование и повторный анализ спермы.

Оставить проблему без внимания, значит спровоцировать бесплодие. Длительный воспалительный процесс оказывает пагубное влияние на половые органы, и вызывает массу сопутствующих проблем. Лучше вовремя обратиться к врачу, чем заниматься самолечением.

Диагностика

При возникновении любого симптома из списка нужно обращаться к врачу. Пиоспермия является воспалением, которое нужно своевременно лечить. Врач изучит анамнез и жалобы, проведет осмотр, а также направит на спермограмму. Этот анализ позволяет подтвердить наличие гноя в сперме.

Так как пиоспермия является осложнением другого заболеваниям, при обнаружении гноя нужно диагностировать первопричину. Для этого определяют уровень чувствительности спермы к антибиотикам, проверяют наличие ИППП, изучают мочеполовую систему при помощи УЗИ . Если пациент сомневается в результатах анализов, он может сдать их в независимой лаборатории еще раз.

Читайте также:  Самые эффективные способы контрацепции британский опыт - BBC News Русская служба

Данная необходимость обусловлена с тем, что пиоспермия может быть ложной или сочетаться с другими опасными заболеваниями, связанными с изменением спермы (гемоспермия, олигоспермия).

Лечение

Чтобы приступить к лечению пиоспермии, нужно выявить причину патологии и провести тщательное обследование. Поэтому схема лечения для каждого пациента будет отличаться.

Для устранения воспалительного процесса применяют антибактериальные и противовоспалительные препараты (тринефрон, ципролет). При патогенной флоре назначают антибиотики направленного действия, а при не идентифицированной препараты широкого спектра действия. Возможно комбинирование этих групп медикаментов. При грибковой инфекции нужны антимикотики.

Для усиления репродуктивной функции часто прибегают к физиотерапии. Процедуры помогают улучшить приток крови к половым органам, поспособствуют быстрому лечению воспалительного процесса. Пиоспермия на начальной стадии лечится довольно оперативно, поэтому ждать зачатия придется недолго.

Хорошей профилактикой вирусных инфекций является озонотерапия. Метод заключается в обработке органов мочеполовой системы озоном через специальный прибор (озонатор). Озонотерапия рекомендована тем, кто желает активизировать репродуктивную функцию.

Дополнительно врач может назначить витамины, которые будут полезны и поспособствуют укреплению мужского организма. Это вещества групп А, В и С. Для улучшения фертильности можно принимать препараты растительного происхождения.

Обязательна терапия после антибиотиков с иммуномодуляторами. Они укрепят иммунитет и восстановят микрофлору, а это очень важно, ведь пиоспермия развивается на фоне сбоя защитной функции организма. Стоит помнить, что многие воспаления могут рецидивировать, поэтому профилактика необходима.

Пиоспермия является корнем относительного бесплодия, а это значит, что с лечением болезни репродуктивная функция восстановится. По результатам повторной спермограммы можно будет увидеть улучшение показателей эякулята.

Если опоздать с обращением к больницу, можно услышать и неутешительный диагноз – абсолютное бесплодие.

Профилактика

Хорошей профилактикой пиоспермии будет использование барьерных контрацептивов при сексуальном контакте с малознакомым человеком. Таким образом мужчина защитит себя от многих инфекций, которые могут спровоцировать пиоспермию.

Все воспалительные заболевания нужно вовремя лечить. Однако из-за того, что воспаления у мужчин проявляются поздно, нужно посещать врача минимум 2 раза в год. На одном из приемов он может выявить начальную стадию воспаления, и тогда лечение пройдет быстрее. При наличии хронических болезней мочеполовой системы нужно совершать профилактику от рецидивов.

При всем этом врачи рекомендуют воздержаться от попыток зачать ребенка и пользоваться контрацептивами даже при контакте с постоянным партнером. Для полной уверенности в том, что плод будет зачат правильно и развитие пройдет успешно, следует дождаться полного выздоровления мужчины.

Лечение тератозооспермии

В наших клиниках Вы можете получить консультацию по направлениям:

На сегодняшний день порядка 15-20% супружеских пар страдают бесплодием (данные ВОЗ за 2013 г.), в 50 % из которых выявляется мужской фактор бесплодия, который проявляется сниженными показателями спермограммы.

Высокое количество морфологически здоровых сперматозоидов в сперме является одним из наиболее важных факторов для успешного зачатия. Однако в настоящее время существует достаточно большое количество патологий, приводящих к мужскому бесплодию, — одним из проявлений является тератозооспермия.

Что такое тератозооспермия

Тератозооспермия представляет собой нарушение системы сперматогенеза, которое характеризуется в первую очередь высоким содержанием патологических форм сперматозоидов в эякуляте (как правило, более 96%[i]). К патологическим принято относить сперматозоиды с различными дефектами шейки, хвоста и головки, вследствие чего они оказываются либо не способны к оплодотворению, либо могут приводить к патологии беременности.

Иными словами, тератозооспермия — это снижение процента нормальных форм сперматозоидов в эякуляте (либо большое количество патологичных форм сперматозоидов в эякуляте).

У пациента на сегодняшний день должно быть не менее 4% нормальных форм сперматозоидов, оцениваемых по строгим критериям Крюгера. Отклонение в сторону уменьшения от этой нормы расценивается как патология.

Чем больше аномальных сперматозоидов в эякуляте, тем меньше вероятность естественного зачатия, а если оно все же происходит, — велик риск наступления замершей беременности, выкидыша или развития врожденных патологий у плода.

Существует большое количество причин возникновения тератозооспермии, их можно разделить на следующие группы:

1. Заболевания яичек и их придатков:

  • воспалительные заболевания (эпидидимит, простатит, орхит, уретрит и пр.);
  • вирусные инфекции (паротит);
  • бактериальные (инфекции, передаваемые половым путем);
  • варикоцеле (патология кровеносных сосудов);
  • опухоли, в том числе злокачественные.

2. Негативные факторы внешней среды:

  • термические воздействия;
  • ионизирующее излучение (радиация);
  • факторы питания (голодание, несбалансированное питание).

3. Эндокринные нарушения

  • (снижение уровня мужских половых гормонов или увеличение уровня женских половых гормонов, патологии гормонов щитовидной железы);
Читайте также:  9 фруктов и овощей, полезных для сердца и сосудов какие из них нужно включить в ежедневный рацион

4. Генетические нарушения

5. Вредные привычки и «нездоровый» образ жизни

  • (наркотики, алкоголь, курение, анаболики, стрессы, перегрузки, недосыпание и др.);

Диагностика тератозооспермии

Тератозооспермию, как и другие патологии спермы, диагностируют при помощи спермограммы (микроскопическое исследование эякулята).

Спермограмма в клинике «АВА-ПЕТЕР» проводится двумя способами: параллельное исследование врачом-биологом и компьютерное исследование. В ходе этих исследований оцениваются все основные параметры, в том числе и морфология сперматозоидов. Кроме того, в клинике «АВА-ПЕТЕР» у пациентов есть возможность пройти MAR-тест (исследование уровня антиспермальных антител), и HBA-тест, который является дополнением к стандартным исследования спермы и позволяет оценить зрелость сперматозоидов, что обеспечивает дополнительный контроль.

Изменения сперматозоидов:

  • Строение головки – дефекты формы, строения, размера, количества (две и более), акросомы, конденсации хроматина;
  • Строение средней части сперматозоида и его шейки – ассиметрия прикрепления, склоненная шейка, истончение или утолщение средней части;
  • Форма жгутика (хвоста) – короткие, неравномерные по толщине, закрученные, наклонные, очень тонкие и множественные.
  • Комбинированные патологии.

Лечение мужского бесплодия (тератозооспермии)

Диагноз «тератозооспермия» ставит уролог-андролог, он же проводит необходимое лечение. Лечение тератозооспермии необходимо начать с устранения провоцирующих факторов, то есть вылечить заболевания, если таковые имеются. Если это воспалительное заболевание, то назначается противовоспалительная терапия, если вирусные инфекции, — то лечение включает противовирусные препараты. В любом случае пациенту необходимо соблюдать назначенный режим и здоровый образ жизни, придерживаться сбалансированного питания.

После выявления и лечения этиологических факторов (причин) назначается дополнительная медикаментозная терапия, которая направлена на улучшение качества сперматозоидов.

Методы лечения мужского бесплодия можно условно разделить на терапевтическое, хирургическое и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, а также их комбинации.

Лечение этой патологии происходит до полугода и может проходить как отдельное лечение, так и как дополнительный этап в программе ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). Во втором случае устранение тератозооспермии и улучшение количества нормальных форм сперматозоидов у тех пар, которые планируют ЭКО, позволяют минимизировать риски наступления замершей беременности, выкидыша или развития патологий у плода, и добиться максимально положительных результатов, а именно, — рождения здоровых детей.

Возможные варианты снижения фертильности у мужчин, оцениваемые в спермограмме:

Нормозооспермия – медицинский термин, обозначающий нормальные показатели спермограммы.

Тератозооспермия – повышение количества патологических форм сперматозоидов.

Астенозооспермия – снижение количества подвижных сперматозоидов.

Олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов.

Олигоастенотератозооспермия – это комплексная патология репродуктивной функции мужчин, сочетающая в себе снижение количества, подвижности и качества сперматозоидов.

Олигоастенозооспермия – комбинированная проблема, сочетающая в себе снижение количества и подвижности сперматозоидов.

Олиготератозооспермия — комбинированная проблема, сочетающая в себе снижение количества сперматозоидов и их качества.

Астенотератозооспермия – комбинированная проблема, сочетающая в себе снижение количества подвижных сперматозоидов и их качества.

Агглютинация − склеивание сперматозоидов друг с другом, что резко снижает подвижность сперматозоидов и вероятность зачатия.

Агрегация сперматозоидов − появление участков значительного скопления сперматозоидов, что также нередко сопутствует снижению их подвижности.

Мужское бесплодие подразделяют на несколько форм – в зависимости от механизма нарушений, которые угнетают репродуктивные способности мужчины.

  • Секреторное бесплодие − это наиболее частая форма мужского бесплодия, связанная с нарушением сперматогенеза. Сбой в процессе производства сперматозоидов существенно cнижает способность мужской репродуктивной системы к зачатию.
  • Обтурационное бесплодие − форма бесплодия, при которой наблюдается частичная или полная непроходимость сперматозоидов по семявыводящим путям. Такие патологии могут быть вызваны целым рядом факторов: инфекциями половых путей, последствиями операций на органах мошонки, нарушением развития гениталий. Нарушение функционирования семявыводящих протоков способно проявиться на любом уровне, начиная от придатка яичка вплоть до семенного бугорка.
  • Аутоиммунное бесплодие − характеризуется образованием антител (иммунного ответа) на собственную сперму. Это может являться следствием травмы мошонки, перенесенных операций или воспалительных процессов. Антитела отрицательно влияют на подвижность и оплодотворяющую способность сперматозоидов. Именно они часто оказываются причиной бесплодия в случаях, когда все основные параметры у обоих партнеров в норме, но естественное зачатие не происходит. Наличие или отсутствие в сперме антиспермальных антител позволяет выявить MAR-тест. Он выдает процент выключенных из оплодотворения сперматозоидов, которые в стандартной спермограмме расцениваются как абсолютно нормальные сперматозоиды.
  • Генетическое бесплодие − сочетает отклонения, которые касаются количества и структуры хромосом и влияют на фертильность мужчин, а также могут переходить по наследству. В этом случае врач проводит генетическую диагностику, которая при осуществлении ICSI дает возможность получить эмбрион без хромосомной патологии.

Ссылка на основную публикацию
Пиковит сироп — витамины для детей от 1 года поливитамины Пиковит для детей от года и старше, состав
Витамины для малышей с 1 года: рекомендации по выбору и обзор лучших витаминных комплексов детей Витамины необходимы ребенку с 1...
Печень при механической желтухе микропрепарат; Здоровье печени
Здоровье печени 1. Печень при болезни Боткина с массивными некрозами . Макро : печень резко уменьшена в размерах, дряблой консистенции,...
Печет низ живота причины · GitHub
"Гармония" Клиника мужского и женского здоровья Общие симптомы Симптомы у мужчин Симптомы у женщин Наши врачи Боль, дискомфорт, происходящие регулярно,...
Пикопреп — инструкция по применению перед колоноскопией для очищения
Очищение кишечника перед колоноскопией препаратом Пикопреп Для подготовки пациента к диагностике кишечника используют специальные слабительные препараты в виде растворов. Чтобы...
Adblock detector