Проктосигмоидит - что это такое, лечение, причины, симптомы, диагностика, прогноз

Проктосигмоидит — что это такое, лечение, причины, симптомы, диагностика, прогноз

Чем опасен проктосигмоидит: симптомы у взрослых и детей, методы лечения

Проктосигмоидит – одна из разновидностей колита с распространением воспаления на ободочную и прямую кишку. Клинические проявления напрямую зависят от тяжести заболевания. Проктосигмоидит развивается одинаково у женщин и мужчин, риск заболеваемости приходится на возраст 25-45 лет.

Патологический процесс имеет несколько разновидностей, что значительно расширяет спектр симптоматических проявлений, определяет тактику лечения в каждом конкретном случае. Проктосигмоидит – что это такое, какие методы лечения используются и какие осложнения возможны?

  1. Что такое проктосигмоидит
  2. Классификация
  3. По типу возникновения
  4. Опасность и возможные осложнения
  5. Причины возникновения
  6. Симптомы
  7. Особенности диагностики
  8. Методы лечения
  9. Традиционная медицина
  10. Народные средства
  11. Диета
  12. Профилактика и прогноз
  13. Заключение

Что такое проктосигмоидит

Сигмовидная кишка отвечает за всасываемость и распространение полезных веществ для сохранения здоровья человека. Также сигма преобразует непереваренные остатки пищи, формируя каловые массы. Основное заболевание нижних отделов кишечника – ректосигмоидит (или дистальный колит). Если процесс пищеварения нарушается в одном из отделов кишечного тракта, развивается проктосигмоидит.

Заболевание характеризуется воспалением сигмовидной и прямой кишки, изменением структуры слизистых оболочек. Клинические проявления напоминают течение колита со спастическими болями, нарушением стула, присутствием в каловых массах частиц непереваренной пищи, слизистого компонента, крови. Среди общих проявлений – изжога, зловонные газы из ректального канала, ощущение распирания в области кишечного тракта.

Этиология заболевания у взрослых обусловлена множественными факторами, у детей проктосигмоидит вызывается лишь сопутствующими патологиями органов пищеварения, инфицированием, паразитами. Код болезни по МКБ-10 – K63.8.1 – проктосигмоидит.

Классификация

Заболевание может иметь две основные формы (хронический и острый воспалительный процесс), классифицироваться по тяжести, осложненности.

Важное клиническое значение имеет тип патологии:

    Катаральный проктосигмоидит. Воспалительный процесс охватывает верхние эпителиальные слои, оболочки немного гиперемированы, отечны, развивается кишечный дисбактериоз.

В отдельные формы следует выделить очаговый поверхностный и генерализованный проктосигмоидит. В первом случае воспаление имеет ограниченное распространение, а во втором область поражения слизистых существенно увеличивается.

По типу возникновения

Проктосигмоидит классифицируется и по причине возникновения:

  • инфекционный – наиболее распространенный вид, основной возбудитель – кишечная инфекция, гонококки, дизентерийная или холерная палочка, сальмонеллы, хеликобактер пилори;
  • алиментарный – развитию болезни способствует алкоголизм, неумеренность в пище, злоупотребление жирными и острыми блюдами;
  • ишемический – вызывается нарушением кровообращения в прямой, ободочной и сигмовидной кишке;
  • застойный – формируется по причине запоров, нарушения моторно-эвакуаторной функции, дуоденального рефлюкса;
  • токсический – провоцирующим фактором выступают медикаментозные препараты, отравления химическими веществами и парами;
  • лучевой – развивается как вторичное осложнение после лучевой терапии по поводу рака кишечника;
  • паразитарный – возбудители воспаления – паразитарные инвазии, гельминтоз.

Существует несколько стадий развития и тяжести течения заболевания. Каждый этап усугубляет состояние выстилающих оболочек сигмы и прямокишечного отдела, происходит переход из одной формы в другую.

Опасность и возможные осложнения

Опасность проктосигмоидита заключается в развитии осложнений:

  • трещины ануса, ректального канала;
  • парапроктит;
  • геморроидальная болезнь;
  • прободение и перфорация стенок кишки при запущенном язвенно-эрозивном процессе;
  • некроз;
  • полипозные новообразования;
  • кровотечения.

Запущенные формы проктосигмоидита относят к предраковому фактору, поэтому при высоких рисках и наследственной онкологической отягощенности повышается вероятность развития рака.

Причины возникновения

Изучив классификацию проктосигмоидита по этиологическому фактору, можно убедиться в разнообразии причин и способствующих факторов.

Выделяются следующие основные причины развития заболевания:

  • аномалии развития и анатомии кишечного тракта;
  • регулярное употребление агрессивной для органов ЖКТ пищи, включая алкоголь;
  • хронический дисбактериоз;
  • вторичное инфицирование в постоперационный период, при геморрое;
  • венерические заболевания;
  • интоксикации любой природы;
  • ферментная недостаточность.

Немаловажную роль в развитии воспалительного процесса играет беременность женщины, сдавление растущим плодом петель кишечника. Компрессия может быть следствием опухоли внутренних половых органов.

Симптомы

Клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей организма и сопутствующей истории болезни. В большинстве случаев проктосигмоидит протекает бессимптомно или с невыраженной симптоматикой – кишечной и внекишечной:

  1. Кишечные проявления. Больные жалуются на спастические внезапные боли в абдоминальной области слева, при дефекации, нередко иррадиирующие в крестцово-поясничный отдел позвоночника, жжение и зуд в анусе. На фоне проктосигмоидита нарушается стул, в каловых массах обнаруживаются слизь и кровь, происходит обильное увлажнение перианальной области.
  2. Внекишечные. Общее недомогание, повышение температуры (при генерализованном воспалении температура превышает 38°С), слабость, снижение массы тела. У женщин часто отмечаются депрессии, психоэмоциональная нестабильность, переутомление даже при отсутствии физических и умственных нагрузок и после достаточного отдыха.

У детей преобладают внекишечные симптомы, влияющие на общее самочувствие, настроение и аппетит. Основные кишечные симптомы – частое газоиспускание, запоры или диарея, колики и напряженность низа живота.

Читайте также:  Глазные капли от аллергии для взрослых и детей список препаратов

Особенности диагностики

Обычно больные обращаются к врачу по мере появления симптомов. Заболевание входит в область деятельности врача-проктолога, а в сочетании с желудочными патологиями – гастроэнтеролога.

Врач изучает жалобы, историю болезни, пальпирует брюшину, проводит пальцевое ощупывание ректального канала в качестве дифференциальной диагностики.

Назначается ряд исследований:

  • анализы крови и мочи для дифференциации диагноза;
  • исследование каловых масс;
  • УЗИ органов малого таза, брюшной полости;
  • рентгеноконтрастные методы исследования.

Обратите внимание! Лучший способ диагностики кишечных заболеваний – эндоскопия. При проктосигмоидите прибегают к колоноскопии, при помощи которой можно оценить состояние оболочек, провести лечебно-диагностические манипуляции, произвести забор биоптата измененных участков слизистых для гистологического изучения. При необходимости может потребоваться МРТ или КТ.

Методы лечения

Лечение проктосигмоидита обычно ограничивается консервативной терапией. Легкие формы воспаления можно устранить в амбулаторных условиях, осложненные – в стационаре. Цель лечения – устранение причины воспаления, купирование симптомов, предупреждение рецидива и осложнений.

Традиционная медицина

Типичная медикаментозная схема лечения сигмоидита кишечника предполагает назначение следующих препаратов:

  • антибиотики для купирования воспаления (цефалоспорины, пенициллины);
  • спазмолитические препараты и НПВС для устранения сильной боли, спазмов («Спазган», «Но-шпа», «Ибупрофен»);
  • ферментные препараты («Креон», «Мезим»);
  • пробиотические комплексы для лечения дисбактериоза («Бифидумбактерин», «Линекс»);
  • ветрогонные препараты для устранения симптомов вздутия, повышенного газообразования («Эспумизан»).

При осложненном течении возможно назначение гормональных препаратов, железосодержащих средств (при анемии на фоне кровотечений).

Лечение может быть не только системным, но и местным. Для усиления терапевтического эффекта требуется введение антибактериальных и регенерирующих ректальных суппозиториев, при запорах назначают микроклизмы, слабительные свечи.

Народные средства

Нетрадиционное лечение не применяется в качестве монотерапии, однако успешно используется вместе с медикаментозными средствами. Успокоить слизистые кишечника и уменьшить симптомы можно при помощи таких рецептов:

  1. Отвар из ромашки и меда. 2 ст. л. ромашки заливают 1 л кипятка, настаивают до янтарного цвета, процеживают, добавляют немного меда и пьют в течение суток вместо чая.
  2. Отвар из овсяной крупы. 3 ст. л. геркулеса заливают 0,5 л кипяченой воды, настаивают до получения белой жидкости, процеживают, пьют с утра натощак и на ночь. Средство обладает натуральным антацидным действием.
  3. Местные ванночки. Кору дуба, ромашку и календулу заваривают, чтобы получился крутой отвар, процеживают и в теплую ванночку садятся на 15-30 минут.

В качестве фитотерапии можно вводить ректальные свечи при проктосигмоидите на основе облепихи, метилурацила, ихтаммола. При остром воспалении недопустимы прогревания органов брюшины во избежание серьезных септических осложнений. Не следует заменять основное лечение фитотерапией.

Важно! Дополнить лечение можно физиотерапией: прогревания УВЧ, УФО, электрофорез, грязевые ванны, парафиновые аппликации.

Диета

Цель диеты – снижение травматического фактора и пищеварительной нагрузки.

Основные правила питания при проктосигмоидите:

  • дробное частое питание, одна порция должна быть не более 200 мл;
  • употребление простой нейтральной пищи;
  • исключение агрессивной пищи (пряности, консервация, алкоголь, фастфуд);
  • соблюдение комфортной температуры.

В острый период показано однодневное голодание под присмотром врача. Оно обязательно должно сочетаться с обильным употреблением теплой чистой воды.

Разрешенные продукты: постное мясо, рыба, отварные овощи, нежирные блюда, приготовленные путем варки, тушения, запекания. В первые дни рекомендуется жидкая и полужидкая пюрированная пища.

Профилактика и прогноз

Прогноз при заболевании благоприятный, особенно при своевременном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций. Реабилитационный период после острой фазы включает некоторые ограничения в пище, исключение любых агрессивных факторов на органы ЖКТ.

Предупредить болезнь можно при соблюдении правил личной гигиены и контроле за качеством пищи и воды. Присоединение осложнений нередко требует хирургического вмешательства для сохранения жизни больного.

Заключение

Проктосигмоидит – серьезное заболевание дистальных отделов кишечника. Оно способствует развитию осложнений в виде стриктур оболочек кишки, прободения и перфорации стенок сигмы, генерализованного воспаления и сепсиса.

Болезнь следует дифференцировать от других воспалительных патологий желудочно-кишечного тракта.

Проктосигмоидит

Проктосигмоидит или дистальный колит — это воспаление прямой кишки и дистального отрезка сигмовидной кишки. Воспаление затрагивает слизистую оболочку и наряду с проктитом является одним из самых распространенных видов колита (воспаления слизистых покровов толстого кишечника).

По статистике, в индустриальных странах и у светлокожих пациентов эта патология встречается чаще, причем женщины более подвержены этому недугу, чем мужчины. Пик заболевания приходится на возраст пациентов между 20 и 40 годами, и второй подъем наблюдается после 55 лет.

Симптомы

По характерной симптоматике и течению болезни проктосигмоидит подразделяется на два типа: острый и хронический.

Острый проктосигмоидит выражается следующими признаками:

  • внезапное и стремительное начало
  • общая сильная слабость и плохое самочувствие, ощущение «разбитости»
  • повышенная температура тела
  • озноб
  • тошнота
  • сильные режущие боли в левой стороне живота
  • частые позывы к опорожнению кишечника, по большей части ложные (так называемые тенезмы, когда выделяются совсем небольшие порции оформленного кала или кровянистая слизь)
  • метеоризм (вздутие живота)
  • в стуле тоже присутствует слизь и кровь (иногда с гноем)
  • после опорожнения кишечника облегчение состояния не наступает
  • стул часто жидкий, реже склонность к запорам
  • ощущения инородного тела внутри кишки
  • спазм анального сфинктера и сильная болезненность при пальпации
Читайте также:  Клацид или Клацид СР против helicobacter pylori - Вопросы и ответы - Доктор Комаровский

Причиной возникновения этой формы заболевания служат инфекции (проникновение бактерий происходит орально или ректально), наличие паразитов, отравление различными ядами или последствия длительного приема антибиотиков.

Хронический проктосигмоидит имеет схожую симптоматику, но признаки проявляются в менее выраженной форме: боли скорее ноющие, чем режущие, они часто отдаются в копчик и поясницу, после дефекации боли усиливаются, нередко больных очень беспокоит зуд в области ануса.

При этом виде заболевания могут случаться длительные ремиссии, которые прерываются ухудшениями состояния пациента из-за нарушения диеты или после приема спиртных напитков.

Эта патология обычно развивается по ниженазванным причинам: из-за нарушения ферментативной деятельности желудка или поджелудочной железы, вследствие дисбактериоза желудочно-кишечного тракта (возникшего на почве длительной терапии антибиотиками), из-за первичных хронических заболеваний (например, болезни Крона) или возможной генетической предрасположенности.

Классификация

Существуют несколько видов проктосигмоидита в зависимости от причин возникновения:

  • инфекционный — развивается после проникновения микроорганизмов в кишечник: фекально-орально при плохой гигиене (к примеру, возбудителей дизентерии шигелл или холерных вибрионов), анально (например, при незащищенном половом акте — бактерий, вызывающих сифилис и гонорею)
  • паразитарный — на фоне поражения стенок кишечника гельминтами или другими паразитами
  • алиментарный — на почве приема алкоголя, очень острых блюд, чрезмерно соленой пищи
  • токсический — из-за отравления какими-либо ядами — например, грибами или медикаментами (антибиотиками, слабительными)
  • застойный — по причине прохождения по нижнему отделу кишечника очень твердой каловой массы и, как следствие, механическое повреждения кишки
  • ишемический — из-за ухудшения кровоснабжения кишечника (атеросклероза) у пожилых людей
  • гематогенный — как последствия других, первичных заболеваний соседних тканей или органов, таких патологий, как геморрой, полипы, гастрит, энтерит, холецистит, доброкачественные и злокачественные опухоли, вагинит, цистит и другие воспаления
  • лучевой — при длительном поражении слизистой оболочки во время лучевой терапии
  • аллергический
  • возникший как последствие ослабленной ферментации желудочно-кишечного тракта и дисбактериоза кишечника

Ниже приведена еще одна классификация проктосигмоидита, где разделение происходит в зависимости от характера поражения слизистых покровов:

  • катаральный проктосигмоидит — возникает из-за воспаления верхнего слоя слизистой оболочки
  • эрозивный — при повреждении всех слизистых слоев
  • язвенный — характеризуется возникновением поражения (изъязвления) более нижних слоев стенок кишечника
  • язвенно-некротический — язвенные повреждения сопровождаются отмиранием (некрозом) тканей
  • атрофический, гипертрофический, фиброзный — соответствующие изменения структуры тканей при долгом течении болезни
  • геморрагический — воспаления слизистой оболочки сопровождается точечными кровоизлияниями
  • гнойно-геморрагический — воспалительный процесс с образованием большого количества гноя на поверхности слизистой оболочки и кровоизлияниями

Диагностика

Во время диагностических мероприятий проводится тщательный сбор анамнеза (опрос больного), пальпация живота, бактериологический анализ кала, копрограмма (исследование физических и химических свойств каловых масс, макро- и микроскопически), эндоскопия, ректороманоскопия (визуальное обследование прямой и сигмовидной кишки с введением ректороманоскопа), колоноскопия (диагностика с помощью зонда) толстого кишечника, биопсия слизистой стенки кишки и ее гистологические исследования.

Лечение

Терапия зависит от диагностированной формы заболевания и от его распространенности в кишечнике.

В качестве немедленного лечения можно назвать строгую диету. Больному противопоказаны острые, жирные, соленые, копченые, жареные блюда, а также сырая растительная пища (грубая клетчатка) и консервы. Абсолютный отказ от алкоголя играет наиважнейшую роль. Ограничения распространяются на кофе и крепкий чай. Пациенты с непереносимостью лактозы должны отказаться от почти всех молочных продуктов.

В рацион входят: сваренные на воде каши (например, рисовая, манная, протертая овсяная), протертые через сито или гомогенизированные в блендере нежирные супы, протертый обезжиренный творог, куриное мясо, измельченное до состояния пюре, отварные овощи и фрукты, травяной чай.

Местная терапия:

  1. небольшие по объему клизмы с лечебными отварами ромашки обыкновенной, 0,4% раствором колларгола и маслом шиповника или облепихи
  2. при инфекционном проктосигмоидите назначаются соответствующие антибиотики
  3. очень успешно применяются лечебные ректальные свечи с противовоспалительным действием, они бывают со вспомогательными аппликаторами и без них
  4. параллельно проводится прием биокультур и ферментов для восстановления нормальной флоры внутри кишечника

Симптоматическое лечение служит уменьшению неприятных и болезненных проявлений болезни:

  • обезболивающие средства (спазмолитики типа но-шпа)
  • антигистаминные препараты при аллергическом характере заболевания
  • обволакивающие средства против диареи
  • при метеоризме показаны лекарства, предотвращающие газообразование
  • глистогонные медикаменты при паразитарной форме болезни
Читайте также:  Флюороз - первые признаки и симптомы, причины, методы лечения и профилактики

Санаторное лечение позволяет комплексно применять физиотерапевтические процедуры, диетическое питание и лечение минеральными водами.

Лечение народными средствами

Методы домашней медицины можно успешно применять наряду с предписанными врачом медикаментами. Однако очень важно при этом сначала получить квалифицированный совет, какие народные средства и в каких дозировках разрешается принимать.

Среди таких средств можно назвать отвары, настои и настойки корня солодки, белладонны, календулы. Растительные лекарственные препараты могут применяться не только внутрь, но и наружно, в виде ванночек, если больного сильно беспокоит зуд ануса.

Применение пропитанных антивоспалительными маслами тампонов тоже применяется в народной медицине. Здесь на первом месте стоит облепиховое масло и масло шиповника.

Осложнения и прогноз

Если заболевание запущено, то воспаление может спровоцировать неблагоприятные последствия, вплоть до прободения кишечника и возникновения перитонита, а это уже является угрозой для жизни пациента!

Одним их возможных поздних последствий хронических дистальных колитов может стать развитие новообразований, в том числе злокачественных опухолей.

Прогноз при своевременном обращении к врачу-специалисту (проктологу) благоприятный.

Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

позывы в туалет частые по 40 раз в день выделяется вода иногда смешанная с калмассами или кровью.иногда чистая,установлен диагноз язвенный колит проктосигмоидит 24см поражения от ануса в сигме.что это за жидкость и какие методы её устранения.невозможно выпустить газ( с брызгами только.спасибо если ответите.

2012 Г поставили диагнозэррозивный проктосигмоидит.непрерывно пью сульфасалазин по 2г в день.позывы не частые но выделение со слизью и кровью.излечима ли это.и как лечить лучше.спасибо заранее

СДЕЛАЛА колоноскопию поставили диагноз ХРОНИЧЕСКИЙ КОЛИТ.ЭРОЗИВНЫЙ ПРОКТО-СИГМОИДИТ НЯК ПОД ВОПРОСОМ ЧАСТО ВЫХОДИТ МНОГО КРОВИ ЛЕЧЕНИЯ НИ КАКОГО НЕ НАЗНАЧИЛИ ЧТО ДЕЛАТЬ

Прошёл в Диагностическом Центре- » Колоноскопия* диагноз: Хронический проктогмоисид . Узи; Киста левого яичка, (Кальцификация). Жгучие , тянущие боли в области паха и низ живота, переходящие в пояснично- крестовый отдел, жение копчика. Повышение температуры, тошнота, двоится в глазах. Врачи говорят что это временные неудобства, однако воспалительный процесс нарастает по восходящей!.Жить то хочется,мне Всего 45 лет.

У меня диагноз проктосигмойдит эрозивни язвени и внутрени геморрой 1 2 стадий почти 2 года я лечус немогу вилечится каждий раз в туалети кров и гной за это время я похудел на 15 кг единственный что мне помогает это мумиё с заднего прохода через бабочку но всё таки хочется вилечится навсегда ранше боли небыли но недавно появилис в нижнем левом стороне живота

Язвенный проктосигмоидит

Общее описание

Язвенный проктосигмоидит — это воспалительное заболевание сигмовидной и прямой кишки.

Язвенный проктосигмоидит делится на два вида: острый и хронический.

Заболевание распространено в индустриально-развитых странах. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 25-40 лет, также наблюдается у пожилых людей старше 65 лет.

Причины возникновения язвенного проктосигмоидит

  • Проявляется вместе с неспецифическими заболеваниями кишечника: Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит
  • Инфекционные заболевания: дизентерия
  • Длительная терапия антибактериальными препаратами: псевдомембранозный колит
  • Паразитарные заболевания: аскаридоз
  • Чрезмерный прием алкоголя, острой пищи
  • Дисбактериоз кишечника

Симптомы язвенного проктосигмоидита

Проявления острого проктосигмоидита:

  • Подъем температуры тела до 38,5 С с ознобом
  • Ложные позывы при акте дефекации
  • Чувство инородного тела в прямой кишке
  • Жжение в заднем проходе
  • Преобладают местные симптомы: жжение в заднем проходе, зуд, слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки

Диагностика

  • Общий клинический анализ крови, мочи
  • Анализ кала на копрограмму
  • Анализ кала на фекальный кальпротектин
  • Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок).
  • Ректороманскопия

Лечение язвенного проктосигмоидита

Основное лечение при язвенного ректосигмидита состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

Составляющие здорового образа жизни и правильного рационального питания:

  • Диета: исключение острых, кислых, соленых блюд, алкоголя, питьевой режим примерно около 2 л воды в день

Лекарственная терапия складывается из применения:

  • Препараты 5-аминосалициловой кислоты: сульфасалазин и месалазин
  • Микроклизмы с отваром ромашки
  • Пробиотики: бифидумбактерин
  • Местные мази: проктоседил, целистодерм
Ссылка на основную публикацию
Продуло ухо первая помощь при болях
Глаз продуло капли Псориаз личная непереносимость компонентов препарата, болезненная подвижность, к последним относят настойку эхинацеи. А значит, противопоказаниями к закапыванию...
Продукты питания при низком гемоглобине
Продукты для повышения гемоглобина Продукты с наибольшим содержанием железа Другие полезные ингредиенты Свежевыжатые соки, повышающие гемоглобин Правила повышения степени усвоения...
Продукты повышающие эстроген у женщин, ответы на вопросы
Продукты, содержащие «гормон красоты» С жалобами на учащённое сердцебиение, головные боли, депрессию, быструю утомляемость и бессонницу в республиканский перинатальный Центр...
ПРОЕКТ) Выдача разрешений на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию
Статья 225.12. Полномочия лица, обратившегося в защиту прав и законных интересов группы лиц Статья 225.12. Полномочия лица, обратившегося в защиту...
Adblock detector