Противопоказания к МРТ полный перечень с примерами

Противопоказания к МРТ полный перечень с примерами

Современные противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография безопасна почти для всех, не наносит вреда организму даже при частом применении, а имеющиеся на сегодня условные и абсолютные противопоказания систематизированы в этой статье.

Импланты и кардиостимуляторы

Главным ограничением при использовании МРТ является его основное физическое свойство – магнетизм. В организме человека нет органов, для которых кратковременное воздействие сильного магнитного поля было бы опасно. Однако, имплантирование ферромагнитных металлических устройств, кардиостимулятора или других чувствительных к магнитному полю объектов может представлять опасность как для носителя, так и для корректной работы встроенного оборудования.

По мере накопления опыта МРТ-исследований количество противопоказаний к магнитно-резонансной диагностике уменьшается. Кроме того, материалы для изготовления имплантов, стимуляторов и других внедряемых в организм человека электронных устройств постоянно совершенствуются. Это позволяет им избегать сбоев и повреждений даже в мощном электромагнитном поле.

В каждом сомнительном случае правильным решением будет проконсультироваться с врачом-рентгенологом, обеспечивающим диагностику на конкретном аппарате, собрав максимум информации о предмете, который может препятствовать проведению МРТ-исследования. Надо заметить, что в этих ситуациях 3-тесловые аппараты считаются условно более опасными чем 1,5-тесловые.

Такими предметами могут быть искусственные суставы, осколки и пули, металлические пластины, использованные при лечении переломов костей и коррекции позвоночника, протезы, кардиостимуляторы, проглоченные предметы с магнитными свойствами.

МРТ при наличии татуировок и перманентного макияжа

Иногда перманентный макияж и татуировки могут содержать соединения железа и тоже реагировать на мощное электромагнитное поле. При активации излучателя все металлические предметы начинают смещаться и разогреваться, что может вызвать дискомфорт или даже повреждения кожи.

Это не очень опасно, но при появлении неприятных ощущений во время исследования или укладки необходимо сразу известить персонал, проводящий сеанс об этом, нажав на специальную тревожную пневмокнопку, которая во время нахождения в МР-томографе находится в руке у обследуемого.

МРТ при беременности, кормлении и для младенцев

Условным ограничением является беременность первого триместра, до 12 недели вынашивания. Хотя явных неблагоприятных эффектов от МРТ на плод не выявлено, ученые сомневаются, что уже собрали достаточно знаний о влиянии сильных электромагнитных излучений в раннем периоде беременности. Это сомнение породило общепринятое правило: в первые 90 дней ничто не должно влиять на развитие эмбриона, в том числе и электромагнитное поле.

Кроме того, использование контрастных веществ, часто являющихся обязательными при МРТ, ограничено у кормящих и беременных. Ограничения, касающиеся проведения МРТ у грудничков и младших детей являются около-медицинскими. Прямых медицинских противопоказаний нет, но одним из обязательных условий при проведении исследования является длительная неподвижность, которую малыш выдержать не в состоянии, а шум аппарата не позволит провести обследование во сне. Таким образом, МРТ исследования проводятся только у детей, которые способны содействовать врачу в проведении процедуры. Как правило, речь идет о возрасте старше 5-7 лет.

В некоторых случаях, когда альтернативные способы исследований у детей не обеспечивают достаточного качества диагностики, прибегают к проведению МРТ-исследования под седацией или наркозом.

Из сказанного образуется ещё одно ограничение: МРТ стараются не делать детям и взрослым, страдающим гиперкинезами.

Противопоказания к МРТ с контрастом

Никаких противопоказаний к МРТ с контрастом не существует, хотя есть некоторые ограничения. Контрастные вещества на основе гадолиния являются безопасными для организма человека, так как активное вещество химически нейтрализовано хелатной решеткой, о чем подробно написано в статье нашего сайта МРТ с контрастом, и наглядно показано в видеоролике, снятом специально для нашего сайта. Это трехминутное видео также можно посмотреть на странице о контрастных веществах или на нашем канале об МРТ на Ютьюбе.

В отдельных редких случаях бывают аллергические реакции на контрастные вещества, это менее 0,1% общего числа исследований с контрастом. Если они были выявлены ранее при проведении МРТ, это может служить относительным противопоказанием к их использованию.

Ограничения при использовании МРТ с контрастом

Беременным женщинам, а также в период кормления грудью проводить МРТ с контрастом только по особым показаниям. Перечень других относительных противопоказаний:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • очень сильное обезвоживание организма;
  • тяжелые декомпенсированные болезни почек.

МРТ при истинной и ложной клаустрофобии

Противопоказанием к проведению МРТ становится еще один распространенный синдром, им страдает около 5% людей – это истинная клаустрофобия. Страдающие ею люди не могут находиться в условно ограниченном пространстве, у них появляется безотчетный неуправляемый страх, который приводит к перевозбуждению. Выдержать его практически невозможно. Разумеется, в таких случаях процедура сразу прекращается.

Однако, считать клаустрофобию абсолютным противопоказанием нельзя. Для нейтрализации боязни замкнутого пространства есть несколько действенных способов. Кроме того, большая часть случаев клаустрофобии является относительной, не сопровождающейся панической атакой, но вызывает существенный дискомфорт, с которым тоже необходимо бороться. Такая клаустрофобия называется ложной, она вполне преодолима следующими способами.

Чаще всего оказывается достаточно создать у обследуемого ощущение, что пространство не является замкнутым, перенеся или сняв некоторые элементы оборудования, загораживающие видимость. Кому-то помогает включение музыки в наушниках или снятие защитных шумоподавителей. В некоторых моделях устанавливают зеркало, позволяющее видеть пространство позади или впереди МРТ-аппарата, что позволяет справиться даже с приступами истинной клаустрофобии.

Иногда выручает присутствие сопровождающего близкого человека, который во время проведения исследования может посидеть рядом. Это не возбраняется.

В ряде случаев мы рекомендуем использовать мягкие успокаивающие лекарственные средства. Если ни один из доступных в условиях нашего диагностического центра способов не дает эффекта, МРТ отменяется, плата за него не взымается, а пациенту предлагают пройти обследование на томографе открытого типа.

И всё же стоит попытаться, учитывая тот факт, что эти аппараты не дают такого высокого разрешения получаемых изображений, как томографы закрытого типа. Поэтому в ряде случаев все-таки проводят МРТ-исследование под наркозом на закрытых высокопольных томографах.

Как звучит работающий аппарат МРТ

Чаще всего обследуемый слышит чередующиеся в зависимости от используемых программ обследования довольно громкие звуки. Чтобы составить представление о характере этого звука мы записали его и выложили сюда.

Заболевания, при которых МРТ противопоказано

Список заболеваний, при которых ограничено проведение магнитно-резонансной томографии крайне мал. Он продиктован условиями проведения и воздействующими физическими факторами МРТ.

Первыми в этот список попадают психические и неврологические заболевания, которые не позволят человеку выдержать период неподвижности, необходимой для исследования. А это 20-30 минут.

Иногда неподвижности мешает боль, вызванная исследуемым или сопутствующим заболеванием. Например, пациенту может мешать лежать неподвижно боль в коленном суставе. В таких случаях наши врачи прибегают к обезболиванию наиболее безвредным и эффективным способом, исходя из характера заболевания.

Также есть короткий список болезней, при которых решение о возможности проведения МРТ-исследования будет приниматься в зависимости от степени тяжести и декомпенсации физиологических функций. Это:

  • приступ бронхиальной астмы;
  • очень высокое содержание креатинина в крови;
  • состояние сильного обезвоживания, истощения и нарушение выделительной функции почек;
  • состояние сильного опьянения, в том числе наркотического, не позволяющего обеспечить неподвижность;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • чрезмерный вес, на который не рассчитан укладочный стол.

В последнем случае ограничение связано с тем, что каждый томограф рассчитан на определенную максимальную массу пациента, чаще всего это вес не более 110 кг. Есть аппараты, позволяющие принять нагрузку до 200 кг.

Читайте также:  Анестезия детям при лечении зубов стоматология Верт Дент

Вопросы проведения МРТ-исследования при сильном истощении, обезвоживании и других декомпенсированных состояниях решаются ТОЛЬКО в условиях стационара, где действует реанимационное отделение. Это связано с угрозой нарушения витальных функций во время проведения исследования, повышения температуры тела у таких больных и опасности резкого ухудшения состояния. В Стандарт МРТ нет реанимационного отдела и мы откажем в проведении МРТ в нашем Центре таким пациентам.

Совместимость МРТ с приемом лекарственных средств

Обычно прием лекарств не является препятствием для проведения процедуры, но, в редких случаях, если состояние пациента внушает врачу опасения в виду нестабильности функционирования жизненно важных органов — сердца или головного мозга, он вправе перенести исследование.

Правильнее всего в случае сомнений проконсультироваться с грамотным специалистом или записаться на прием и получить предварительную консультацию врача в нашем центре.

Сравнение основных противопоказаний по видам лучевой диагностики

Вид противопоказания МРТ КТ УЗИ ПЭТ
Беременность Кроме первого триместра Нельзя Допустимо Нельзя
Масса тела Стандартно до 130 кг, на специальном ложементе до 201 кг Стандартно до 130 кг, на специальном ложементе до 201 кг Не имеет значения Стандартно до 130 кг, на специальном ложементе до 201 кг
Ранний послеоперационный период Допустимо Иногда предпочтительно, зависит от ткани Не имеет значения Не эффективно
Воспалительный процесс Допустимо Допустимо Допустимо Нежелательно — риск ложноположительных результатов
Аллергия на контраст возникает Редко Часто Нет Редко, на йод содержащий контраст — часто
Импланты, кардиостимулятор Соврем. импланты проходят проверку на совместимость с МРТ 1,5 Тл Допустимо Допустимо Допустимо
Ложная клаустрофобия Допустимо при подготовке Редко Не встречается Редко
Истинная клаустрофобия Допустимо при седации Редко Не встречается Редко
Кахексия (крайнее истощение) Допустимо при подготовке Допустимо при подготовке Допустимо Допустимо при подготовке
Гиперкинезы Допустимо при седации Допустимо при седации Допустимо Допустимо при седации
Почечная недостаточность Предпочтительно Крайне осторожно Допустимо Крайне осторожно
Маленькие дети Предпочтительно при седации Крайне осторожно Предпочтительно Крайне осторожно

Во всех случаях сомнений или вопросов о противопоказаниях к проведению МРТ вы можете позвонить нашим вежливым квалифицированным администраторам и получить предварительную консультацию по беспокоящим вопросам и записаться на консультацию врача и/или МРТ-диагностику. Также можно заказать звонок на удобное время или задать вопрос через форму обратной связи. Наш телефон +7 812 600-13-51.

    В статье использованы материалы национального руководства «Основы лучевой диагностики и терапии» под редакцией проф. С.К.Терновой, ГЭОТАР-Медиа, 2013 год.

Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Федеральный центр нейрохирургии»
Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Тюмень)

  • » href=»https://fcn-tmn.ru/%d0%bf%d1%80%d0%b0%d0%b2%d0%b8%d0%bb%d0%b0-%d0%bf%d0%be%d0%b4%d0%b3%d0%be%d1%82%d0%be%d0%b2%d0%ba%d0%b8-%d0%ba-%d0%b4%d0%b8%d0%b0%d0%b3%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8/» hreflang=»ru-RU» lang=»ru-RU»>
  • » href=»https://fcn-tmn.ru/en/english/» hreflang=»en-GB» lang=»en-GB»>

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Подготовка к магнитно-резонансной томографии:

Никакая специальная подготовка к МРТ большинства органов обычно не нужна, перед

исследованием сотрудники кабинета при необходимости разъяснят, как подготовиться и что

необходимо взять с собой.

Но несколько общих правил все же существует:

 Перед магнитно-резонансной томографией не следует использовать декоративную косметику, крем, лак для волос, так как из-за этого могут возникнуть артефакты (искажение изображения) в процессе исследования

 Врачу необходимо иметь всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ (снимки и заключения, если таковые имеются), УЗИ, СКТ. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.

 При МРТ брюшной полости пациентам с повышенным газообразованием, для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений необходимо соблюсти некоторые правила:

— за сутки перед исследованием необходимо исключить из своего рациона грубую клетчатку (капуста, другие овощи и фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты;

— принять активированный уголь в расчете 2 таблетки на 10 кг массы тела или «Эспумизан»

 последний прием пищи рекомендован за 4-6 часов до начала исследования;

(это необходимо для того, чтобы желчный пузырь оставался наполненным)

 за 30-40 минут перед началом исследования возможен прием 1-2 таблеток «Но-шпа» (это поможет уменьшить количество артефактов (искажение изображения) от перистальтики кишечника).

 при наличии у пациента п/операционных повязок, памперсов, необходимо следить за тем чтобы они были сухими (влага в месте контакта с кожей в магнитном поле может нагреться).

МРТ малого таза у женщин

 выполнение рекомендовано на 7-12 день менструального цикла, возможно проведение исследования во вторую фазу цикла, исследование не проводится в период менструаций!

 Не мочиться непосредственно перед исследованием (рекомендовано среднее наполнение мочевого пузыря).

Подготовка больных к КТ с болюсным введением контрастного вещества.

  1. В кабинет СКТ больной прибывает в строго назначенное время, кроме информированного согласия, необходимо иметь свежие результаты анализов крови на уровень креатинина в плазме крови
  1. В отделении больному в вену локтевого сгиба (кубитальная вена, а не вены кисти, предплечья) в день исследования устанавливается катетер зеленого цвета (18G), также этот вопрос можно согласовать с сотрудниками кабинета куда планируется направление пациента.
  1. За 2 часа до исследования больной начинает пить 2 литра жидкости (в любом виде, кроме газированной воды), мочиться можно (кроме исследования мочевого пузыря).

После исследования обильное питьё в течение дня.

Кроме выше перечисленного:

4 .Больным для проведения СКТ органов брюшной полости и

— за 1,2 дня до исследования исключаются из рациона питания продукты,

способствующие повышенному газообразованию (черный хлеб, квашеные продукты,

  1. Больным, направляемым на исследование малого таза:

-накануне исследования (за 8-12 часов) выпить 0,5 ампулы водорастворимого

контрастного вещества разведенного в 0,5 литра воды.

— при необходимости перед КТ исследованием в прямую кишку вводится 200-300 мл воды

с разведенным в ней водорастворимым контрастным веществом.

Противопоказания и ограничения к проведению МРТ

Противопоказания можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. При

абсолютных противопоказаниях МРТ-исследование недопустимо.

При относительных противопоказаниях МРТ-исследование возможно при определенных

Абсолютные противопоказания:

 установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут привести к выходу из

строя аппарата и, как следствие, к смерти пациента!)

 ферромагнитные или электронные имплантаты среднего и внутреннего уха.

 большие металлические имплантаты*, ферромагнитные осколки

 кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга (риск развития внутримозгового

или субарахноидального кровотечения)*

 протезы клапанов сердца, имплантированные до 1990 года.

Относительные противопоказания:

 нервные стимуляторы, неферромагнитные импланты внутреннего уха

 протезы клапанов сердца (имплантированные после 1990г — в высоких полях, при

подозрении на дисфункцию)

 кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга)

 декомпенсированная сердечная недостаточность;

 I триместр беременности (беременность рассматривается как относительное

противопоказание к МРТ исследованию, в связи, с чем требуется заключение врача-

гинеколога о необходимости и возможности проведения магнитно-резонансной

 клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не

позволить провести исследование)

 необходимость постоянного мониторинга жизненно-важных показателей (ЭКГ,

артериальное давление, частота дыхания) и проведения постоянных реанимационных

мероприятий (например, искусственного дыхания)

 наличие татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических

соединений (или время обследования должно быть значительно сокращено); исключение

— наличие татуировок, выполненных с помощью красителей на основе соединений

Читайте также:  Ответы Почему кровь красная 1

 неадекватное поведение больного (психомоторное возбуждение, паническая атака)

 алкогольное или наркотическое опьянение

*При наличии в анамнезе хирургических операций и инородных тел (имплантов) необходим

сертификат на вживлённый материал или справка от лечащего врача, выполнявшего

оперативное вмешательство (вживление) о безопасности проведения МРТ диагностики с

данным материалом.

Несъемные зубные импланты не являются противопоказаниями для МРТ, в случае брекетов

Только при отсутствии противопоказаний Вы имеете право войти в помещение, где установлен

Перед входом в помещение МРТ необходимо в специальной кабинке оставить все металлические

предметы, в том числе: часы, телефон, украшения, кошельки, монеты, ключи, предметы одежды с

металлическими застежками, шпильки, слуховой аппарат, съемные зубные протезы и др..

Возможны ситуации, при которых технически невозможно выполнить МРТ

исследование:

 невозможность пациентом сохранять неподвижность в течение всего исследования МРТ

(например, вследствие сильной боли или неадекватного поведения);

 обследование пациентов с большой массой тела и окружностью талии (грудной клетки),

что связано с ограничением нагрузки на стол томографа и несовместимостью с

диаметром туннеля томографа (эти параметры разные у томографов разных

Окончательное решение об отказе пациенту от проведения исследования принимает

непосредственно перед процедурой врач-рентгенолог МРТ.

Важная информация для женщин решивших сделать МРТ:

 менструация (в период менструации не рекомендовано только МРТ малого таза),

 наличие внутриматочной спирали

не являются (!) противопоказаниями к МРТ диагностике.

Беременность и МРТ.

Если пациентка беременна или может быть беременна, она должна обязательно сообщить об этом

врачу, проводящему исследование.

МРТ гораздо безопаснее компьютерной томографии и рентгенографии, т.к. при этом методе не

используется ионизирующая радиация (рентгеновские лучи). Однако МРТ вызывает некоторый

нагрев тела, что может иметь отрицательное влияние на плод, поэтому МРТ стараются не делать в 1-й триместр беременности без крайней необходимости. Во втором и третьем триместре МРТ

считается более безопасной, но если есть возможность отложить сканирование до родов, ждут

МРТ-контраст беременным противопоказан.

Противопоказания проведению МРТ с контрастированием:

 Беременность на любом сроке

 Гиперчувствительность к одному из ингредиентов препарата

 Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина

МРТ головного мозга: показания к проведению, особенности процедуры и ее стоимость

Мозг — один из важнейших органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования всегда были очень сложным процессом. Но с появлением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика заболеваний мозга стала намного проще. Сегодня это самый передовой и надежный метод исследования мозга.

Возможности МРТ головного мозга

МРТ головного мозга — это неинвазивное исследование, которое подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения, позволяющих получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется. Именно поэтому на сегодняшний день МРТ — одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований. Качество визуализации при МРТ намного лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоли, аневризму и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. Словом, возможности метода очень широки.

Это интересно!

Несмотря на то, что для разных методов диагностики (рентгеновской, радионуклидной, магнитно-резонансной, ультразвуковой) используются различные физические принципы и источники излучения, их объединяет применение правил математического моделирования при создании изображений. Поэтому данные методы относят к методам лучевой диагностики, и обследование проводится в специальном отделении с аналогичным названием.

МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом случае пациенту внутривенно вводят парамагнитные контрастные препараты на основе солей гадолиния. Лекарственные средства данной группы обеспечивают четкое изображение патологии и зон поражения, улучшают визуализацию новообразований. Например, опухоль при применении контраста видна намного лучше, более явно очерчены ее границы и понятны истинные размеры на фоне зоны отека. Особенно это важно в случаях первичной диагностики опухолей, оценки послеоперационных изменений, а также при определении эффективности лечения в процессе проводимой терапии.

В настоящее время существует две группы контрастных препаратов на основе гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.

Решение о проведении МРТ с контрастом выносится в тех случаях, когда проведение обследования без контраста будет недостаточным для постановки диагноза. Так, абсолютным показанием к внутривенному контрастированию является подозрение или уже подтвержденное онкологическое заболевание. В большинстве случаев применяются препараты макроциклических хелатов гадолиния в низких дозах, достаточных для проведения обследования. Такое обследование проводят с осторожностью, поскольку контрастирующее вещество может вызывать аллергические реакции.

Это интересно!

Контрастные препараты других классов (например, на основе оксида железа) в России на данный момент не зарегистрированы [1] .

Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга

Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень распространенным методом диагностики. Показаниями для МРТ головного мозга являются:

  • заболевания и патологии сосудов головного мозга;
  • ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
  • опухоли головного мозга;
  • поражения слуха и нарушение речи;
  • опухоли мосто-мозжечкового узла;
  • инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
  • пароксизмальные состояния;
  • аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
  • эпилепсия;
  • аденома гипофиза;
  • постоянные головные боли неясного происхождения;
  • рассеянный склероз;
  • синусит;
  • патология основания черепа;
  • нейродегенеративные заболевания.

У МРТ при всех его достоинствах есть и противопоказания, которые подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики [2] . К относительным противопоказаниям относятся:

  • Тяжелая клаустрофобия (в такой ситуации рекомендовано проведение исследования под анестезией).
  • Беременность до 12 недель.
  • Наличие татуировок с содержанием металлических соединений. Исключение — татуировки, выполненные с помощью красителей на основе соединений титана (вопрос решается индивидуально перед исследованием).
  • Алкогольное или наркотическое опьянение, психомоторное возбуждение либо паническая атака.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей).
  • Тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента.
  • Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких, как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и другие).
  • Несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см); в такой ситуации рекомендовано проведение процедуры с использованием МРТ открытого типа.

Относительным противопоказанием для проведения МРТ может оказаться превышение допустимой массы тела пациента для конкретного прибора (больше 120 кг), являющейся ограничением нагрузки на стол томографа.

Абсолютных противопоказаний для МРТ немного [3] :

  • Наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха.
  • Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга, несовместимые с МРТ (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение).
  • Наличие металлических инородных тел.
  • Наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимуляторов, нейростимуляторов и прочего). Стоит отметить, что некоторые модели современных кардиостимуляторов совместимы с МРТ, но требуют перенастройки перед МР-исследованием.
  • Для лиц с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния (поскольку они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз) [4] .
Читайте также:  Как связать чепчик для новорожденного спицами

Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, то есть имплантатов, для принятия решения о допустимости МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.

Подготовка к процедуре

Никаких особенных мероприятий перед обследованием обычно не проводят. Иногда врач может попросить воздержаться от еды и питья перед процедурой. Пациенту нужно снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обследуемому выдают свободную больничную рубашку, но иногда разрешают остаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.

Женщинам обязательно нужно проинформировать врача о возможной беременности: более чем за 30 лет использования МРТ не было выявлено негативных последствий на здоровье матери или ребенка, однако данных для того, чтобы твердо заявить о его безопасности для беременных, пока еще слишком мало. Также необходимо проинформировать доктора обо всех перенесенных недавно заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.

Если вы страдаете клаустрофобией или просто нервничаете, можете попросить у врача успокоительное.

Как делают МРТ головного мозга?

Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, которые используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.

При обследовании пациента помещают на стол и на него надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу, — чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны. Пациенту выдают беруши, или одевают специальные шумозащитные наушники, так как внутри томографа довольно шумно — при работе аппарат издает характерный стук. После этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.

Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно МРТ головного мозга без контраста занимает 20–30 минут, с контрастом — 45–50 минут. Исследование безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.

Это интересно

Аппарат МРТ делает послойные снимки тканей. За одно сканирование головы сбор данных производится примерно с 20 уровней. Как правило, толщина уровня — 3–5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа (эта величина выражается в теслах), тем выше разрешение получаемых изображений и, следовательно, будет точнее результат обследования.

Анализ результатов МРТ головы

Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает полученный материал и составляет заключение. Результаты обследования отправляются лечащему врачу. Пациент может получить их на руки в любом виде — распечатанными или записанными на диск, но многие современные клиники предлагают более удобный вариант — получение результатов в личном онлайн-кабинете.

Срок ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно он составляет несколько дней. В современных клиниках информацию о готовности результатов пациенту сообщают при помощи СМС.

Высокая скорость получения изображений при МРТ, сочетающаяся с отсутствием рентгенологической нагрузки на организм, сделала этот метод важнейшим при исследовании головного мозга. Во многих случаях магнитно-резонансная томография может служить методом диагностики первой линии, то есть способна выступать единственным методом, который позволяет ответить на все клинические вопросы.

Где сделать МРТ головного мозга в Москве?

Этот вопрос мы адресовали представителю многопрофильного медицинского центра для взрослых и детей. Рассказывает врач-рентгенолог, заведующий отделением лучевой диагностики ЕМС, специалист по биопсии под контролем КТ Андрей Требушенков:

«При выборе клиники для прохождения МРТ головного мозга стоит обратить внимание как на техническую оснащенность медучреждения, так и на уровень подготовки и опыт специалистов. При обращении в клинику я бы рекомендовал в первую очередь узнать, какие контрастные средства применяются для проведения МРТ — линейные или макроциклические. Использование последних можно рассматривать как свидетельство заботы о пациентах.

Дополнительным плюсом станет такая «мелочь», как сохранение данных об исследованиях в архиве медицинской информационной системы PACS, что позволит пациентам не беспокоиться об утере информации и не предоставлять свои снимки при каждом посещении клиники.

Со своей стороны могу рекомендовать для прохождения МРТ головного мозга отделение лучевой диагностики Европейского медицинского центра (ЕМС), которое не только соответствует вышеприведенным критериям, но и в значительной степени превосходит их.

Мы предоставляем услуги магнитно-резонансной томографии головного мозга в соответствии с международными протоколами, применяем исключительно макроциклические контрастные средства.

В том случае, когда требуется двойной врачебный контроль результатов, заключение готовится двумя врачами-радиологами, при необходимости проводится консультация с профессором радиологии, специалистом по диагностике онкологических заболеваний Евгением Либсоном (Израиль). В клинике работают специалисты-консультанты по направлениям нейрорадиологии, мышечно-скелетной радиологии. Сложные диагностические случаи мы выносим на обсуждение в рамках междисциплинарных консилиумов, в которых вопрос рассматривается врачами различных специальностей.

Все данные о проведенных исследованиях хранятся в системе PACS. Наличие PACS позволяет пациентам в течение как минимум десяти лет не беспокоиться за сохранность снимков, а лечащим врачам дает возможность просматривать снимки удаленно и отслеживать состояние пациентов в динамике при повторных обращениях.

Необходимость в экстренной МРТ-диагностике может возникнуть в любое время и в любой день недели, поэтому специалисты нашей службы лучевой диагностики работают круглосуточно. Оборудование позволяет проводить МРТ пациентам различной комплекции, включая людей крупного телосложения (до 180 кг).

Исследование может быть проведено под медикаментозным сном (под наркозом) — в ЕМС работают опытные анестезиологи, поэтому информативное обследование доступно даже для маленьких пациентов (включая новорожденных) и для пациентов с клаустрофобией.

Отделение лучевой диагностики ЕМС работает по европейским и американским протоколам, поэтому пациенты могут быть уверены в том, что данные их исследований примут в любой зарубежной клинике. При этом цены в Европейском медицинском центре значительно ниже, чем в зарубежных клиниках.

Об уровне работы нашего отделения позволяет судить и тот факт, что два года подряд — в 2018 и 2019 годах — мы становились победителями Всероссийского рейтинга отделений лучевой диагностики. Данный рейтинг составляется профессиональной организацией «Московское региональное отделение Российского общества рентгенологов и радиологов» (МРО РОРР) и является признанием наших заслуг со стороны профессионального сообщества».

P. S. Подробную информацию обо всех услугах и ценах по проведению МРТ головного мозга можно получить на сайте Европейского медицинского центра. Здесь же можно записаться на прием к врачу (через форму на сайте или по многоканальному телефону EMC).

* АО «Европейский Медицинский Центр» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО-77-01-019107, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы 15 ноября 2019 года, и высокотехнологичную медицинскую деятельность на основании лицензии ФС-99-01-009514, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения 25 апреля 2018 года.

** Аккредитация Объединенной международной комиссии (Joint Commission International), полученная Европейским медицинским центром (госпиталь на ул. Щепкина, 35), распространяется на период с 7 апреля 2018 года по 6 апреля 2021 года.

Ссылка на основную публикацию
ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА — Большая Медицинская Энциклопедия
Противокашлевые препараты список лучших средств при влажном и сухом кашле у взрослых и детей На рынке лекарственных средств существует большое...
Противовирусные и антибактериальные капли с антибиотиком
Cochrane Вопрос обзора Мы сравнили различные методы лечения глаз у людей, инфицированных вирусом простого герпеса (ВПГ). Актуальность Герпетическая (ВПГ) инфекция...
Противовирусные препараты при грудном вскармливании — какие можно принимать для кормящих матерей, пр
Инструкция по применению ЭРГОФЕРОН (ERGOFERON) Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки для рассасывания гомеопатические от белого до почти белого цвета,...
Противопоказания для прививки от полиомиелита
Сколько раз делается и от чего ставят прививку против полиомиелита (ОПВ и ИПВ) детям Вакцинация является наиболее эффективным способом профилактики...
Adblock detector