Противовирусные и антибактериальные капли с антибиотиком

Противовирусные и антибактериальные капли с антибиотиком

Cochrane

Вопрос обзора
Мы сравнили различные методы лечения глаз у людей, инфицированных вирусом простого герпеса (ВПГ).

Актуальность
Герпетическая (ВПГ) инфекция глаза проявляется такими симптомами, как боль и нечеткое зрение. Для лечения ВПГ-инфекции поверхности роговицы до настоящего времени использовали противовирусные глазные препараты, капли с интерфероном, и протирание поверхности роговицы.

Характеристика исследований
Это обновление, актуальное по декабрь 2014 года, включает 137 исследований, в которых изучали 8333 глаза, чтобы сравнить противовирусные лекарства и выяснить, помогает ли интерферон или хирургическая обработка. От 1 до 28 исследований были доступны для сравнения семи офтальмологических [глазных] противовирусных лекарств, пероральных противовирусных лекарств [для приема внутрь], интерферона и процедур удаления инфицированных [зараженных] участков поверхности глаза, и других лекарств.

Основные результаты
Первые противовирусные средства, идоксуридин и видарабин, кажется лучше, чем отсутствие лечения, в заживлении дендритического ВПГ-кератита в течение двух недель. Местно применяемые (наносимые) трифлуридин, ацикловир или бривудин лучше и безопаснее, чем идоксуридин, излечивают около 90% глаз, пролеченных в течение двух недель, и не имеют существенных различий в эффективности. Существуют противоречивые доказательства в отношении того, является ли ганцикловир таким же хорошим [эффективным], как ацикловир или он лучше, чем ацикловир. Определение роли противовирусных таблеток ограничено несколькими исследованиями и противоречивыми результатами. Интерферон, естественный компонент иммунной системы, который может быть использован ​​в виде глазных капель, активен против герпетической (ВПГ) инфекции роговицы. Комплексное использование интерферона и противовирусного лекарства возможно немного лучше, чем использование только противовирусного лекарства. Другим видом лечения является протирание инфицированной поверхности глаза, но использование протирания с последующим закапыванием противовирусного лекарства не лучше, чем применение только противовирусного лекарства.

Качество доказательств
Качество доказательств в сравнениях одного офтальмологического противовирусного лекарства с другим было умеренным [средним], кроме сравнения ганцикловира и ацикловира, в отношении которого исследования были противоречивыми. Качество доказательств было от умеренного до низкого, когда противовирусное офтальмологическое лекарство сравнивали с комбинацией противовирусного средства и интерферона или с комбинацией противовирусного средства и хирургической обработки. Недостаточно [мало] доказательств в отношении плацебо-контролируемых сравнений, сравнений противовирусного лечения с интерфероном или хирургической обработкой, а также оценки противовирусных таблеток. Надлежащая рандомизация не могла быть гарантирована почти в четверти исследований. Пациенты или исследователи могли знать, какое лечение было назначено, по крайней мере, в половине исследований.

Офтальмологические противовирусные препараты: список и правила применения

Вирусные патологии глаз точно не относятся к самым распространенным недугам в офтальмологической сфере медицины, однако отрицать их наличие глупо.

Для качественной и быстрой терапии подобных заболеваний используются две группы препаратов – антисимптоматические и противовирусные средства.

В сегодняшнем материале поговорим об особенностях применения последних, уделив внимание лучшим медикаментам данного класса и сфере их применения. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца.

Назначение противовирусных средств в офтальмологии

Слизистая оболочка – естественный иммунный барьер в структуре глаз человека, который будто губка впитывает в себя все виды неблагоприятной микрофлоры.

В периоды, когда организм полностью здоров и способен защититься от чужеродных микроорганизмов, инфекционные патологии глаз практически не развиваются. Однако следует иммунной системе человека дать хоть малейший сбой – неблагоприятная микрофлора активизируется и, как следствие, развиваются разного рода недуги.

Чаще всего инфекционные заболевания в офтальмологии обусловлены деятельностью вирусов, борьба с которыми осуществляется рассматриваемыми сегодня препаратами.

Следует отметить, что видов вирусных патологий глаз не так уж много, поэтому спектр применения противовирусных средств довольно-таки узок. В большинстве своем данные медикаменты применяются при таких недугах как:

  • Вирусный кератит, представляющий собой инфекционное поражение роговицы. При течении этой болезни преимущественно страдает эпителий роговичной оболочки. Основными провокаторами вирусного кератита являются вирусы герпеса, Эпштейна-Барра и цитомегаловирусы.
  • Ретинит вирусной этиологии, развивающийся в виде воспаления сетчатки. Это поражение глаз провоцируют вирусы герпеса, аденовирусы и цитомегаловирус. Довольно-таки распространен вирусный ретинит у больных ВИЧ-инфекцией, которые подвергаются усиленной антиретровирусной терапии.
  • Глазная форма опоясывающего лишая, являющаяся следствием неблагоприятной деятельности вируса «варицела-зостер». Данный офтальмологический недуг встречается довольно-таки редко, поэтому не прост в лечении и требует постоянного наблюдения у специалиста.
  • Вирусный конъюнктивит – известное всем поражение конъюнктивы глаза, выражающееся в развитии воспалительного процесса. Провоцируют это заболевание многие вирусы, известные науки. Чаще всего причиной вирусного конъюнктивита является деятельность герпесовидных, энтеро- и аденовирусов.

Назначением противовирусных препаратов при лечении патологий глаз должен заниматься исключительно офтальмолог. Помимо базовой симптоматики вирусных недугов (покраснение, резь, светобоязнь, отечность), доктор обязательно оценивает результаты соскоба со слизистой глазных яблок и с учетом полученных данных организует терапию.

Самолечение при подозрении на вирусное поражение глаз нежелательно, так как нередко только ухудшает состояние больного, вместо его улучшения.

Действие и виды препаратов

Все противовирусные препараты, используемые в офтальмологии, имеют два основных свойства:

  • Во-первых, они оказывают антивирусное воздействие, поражая вирусы на ДНК-уровне и существенно уменьшая их количество в области поражения, а также замедляя размножение таковых.
  • Во-вторых, они действуют иммунокорректирующим образом, приспосабливая местный «глазной» иммунитет к борьбе против вирусной микрофлоры.
Читайте также:  Фурункул, лечение фурункула в Москве - сеть клиник НИАРМЕДИК

В зависимости от вида и тяжести вирусного поражения у больного ему назначаются разные противовирусные препараты не только по названию, но и по форме выпуска. Сегодня в офтальмологии можно встретить такие формы противовирусных средств как:

  1. капли;
  2. мази;
  3. инъекции;
  4. таблетки или капсулы.

Медикаменты, направленные на борьбу с глазными вирусами, чаще всего используются в виде средств местного применения. Обусловлено это специфичностью вирусных поражений глаз, которые отличаются невозможностью дальнейшего распространения по организму. В принципе, учитывая некоторое «отчуждение» слизистой глазных органов от других систем организма, удивляться этому не стоит.

Особенности противовирусной терапии

Организуя противовирусную терапию глазных заболеваний, нельзя забывать о полноценном соблюдении инструкции по применению препаратов и назначений лечащего специалиста.

Отклонения от правил лечения способны не просто свести его эффективность к нулю, но и вызвать осложнения или появление побочных эффектов. К слову, типовые «побочки» непереносимой или неправильно организованной противовирусной терапии включают в свой список:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • повышение утомляемости и сонливости;
  • слабость;
  • апатию;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • крайне редко – судороги, галлюцинации, тревогу, депрессии, тремор, потерю чувствительности и нейропатию.

Появление побочных эффектов – повод для отказа от используемых противовирусных средств. Их дальнейший прием или замену на альтернативные средства можно осуществлять исключительно с разрешения лечащего офтальмолога.

Перечень противопоказаний у разных противовирусных медикаментов для глаз различен, поэтому перед приемом каждого из них нельзя забывать об обязательном изучении инструкции. Чаще всего противовирусное лечение глазных заболеваний запрещается при наличии у больного:

  1. гиперчувствительности к компонентам необходимых к применению средств;
  2. тяжелых патологий печени, почек, ЦНС и желудка;
  3. аутоиммунных заболеваний;
  4. беременности или периода лактации;
  5. детского возраста до 3-6 лет (терапия детей должна осуществляться специализированными для этого медикаментами, как правило, антисимптоматического действия).

Применение противовирусных препаратов при терапии глазных заболеваний реализуется с учетом профильных назначений офтальмолога и положений прилагаемых к ним инструкций.

Нарушение нормальных дозировок или способа приема средств нередко является следствием осложнений заболеваний глаз и появления побочных эффектов, поэтому допускать его не стоит.

Непосредственно организация противовирусной терапии обычно реализуется в домашних условиях, однако при интравитреальном введении (инъекции в стекловидное тело глаз) участие доктора обязательно. В остальных же аспектах организации лечение вирусных офтальмологических болезней особенностей не имеет.

Список лучших противовирусных препаратов для глаз

Что касается конкретных противовирусных препаратов, применяемых в офтальмологии, то их перечень довольно-таки широк.

Как показывает медицинская практика, наилучшими среди этой группы медикаментов являются:

  • Глазные капли «Идоксуридин» и «Трифлуридин», назначающие при герпетических кератитах. При приеме данных средств могут наблюдаться вполне естественные побочные эффекты, а именно – точечное помутнение роговицы и аллергическая реакция.
  • Мазь «Видарабин», применяющаяся для лечения герпетических кератитов и конъюнктивитов, также имеющая аналогично отмеченным выше «побочки».
  • Таблетки и капсулы «Ацикловир», использующиеся для избавления от глазной формы опоясывающего лишая и герпетического иридоциклита. Часто встречаемых побочных эффектов не имеют.
  • Инъекции в стекловидное тело «Фоскарнет», «Ганцикловир», «Фомивирсен» и «Цидофовир», которые преимущественно применяются при терапии цитомегаловирусных и других форм ретинита. Частых «побочек» также не имеют.

Повторимся, самолечением противовирусных заболеваний глаз лучше не заниматься, поэтому, решаясь на применение одного из отмеченных выше препаратов, обязательно посетите офтальмолога и пройдите необходимый комплекс диагностик. Не забывайте, речь идет о вашем здоровье, рисковать которым недопустимо.

На этом, пожалуй, по теме сегодняшней статьи наиболее важные положения подошли к концу. Надеемся, приведенный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и удачной терапии глазных патологий!

Клиническая фармакология противовирусных препаратов в офтальмологический практике — тема видеосюжета:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Противовирусные капли для глаз

Ученые насчитывают около 400 простудных вирусов, среди них риновирус, аденовирус, вирус парагриппа. Поселяясь на слизистой оболочке носа и гортани, они нередко поражают и слизистую глаз, давая о себе знать слезотечением и резью.

Читайте также:  Аутизм; виды, симптомы и причины

При простуде снижается иммунитет, велика вероятность присоединения бактериальной инфекции. Кроме того, обостряются хронические болезни, в том числе вызванные вирусом герпеса, заболевания глаз. В качестве лечения вирусных заболеваний и профилактики их обострений назначаются противовирусные и антибактериальные препараты.

Когда назначают противовирусные капли для глаз

Противовирусные капли назначают при выраженном поражении слизистых оболочек глаз, ОРВИ, гриппе и других вирусных инфекциях, нередко в составе комплексной терапии с лекарствами антибактериальной направленности. Противовирусные препараты борются с возбудителями вируса, антибактериальные – с его последствиями.

Капли в данном случае – очень удачная форма лечебного средства. При закапывании лекарство равномерно распределяется по всей зараженной поверхности глаза. Кроме того, действуя местно, капли не попадают в системный кровоток и имеют меньшее количество побочных эффектов.

Противовирусные капли назначаются при:

  • конъюнктивитах, кератитах и кератоконъюнктивитах, вызванных вирусами герпеса, аденовирусом и энтеровирусом;
  • энтеровирусном увеите;
  • иридоциклитах, спровоцированных вирусами гриппа, кори и герпеса;
  • воспалении зрительного нерва герпетической этиологии.

Капли могут быть рекомендованы, как средство от простуды, для снижения ее проявлений и профилактики осложнений на глаза в комплексе с другими лекарствами.

Противовирусные капли с антибактериальными и заживляющими компонентами назначают в восстановительный период после офтальмологических операций.

Механизм действия

Противовирусные капли для глаз разделяют на 3 группы по механизму воздействия:

  • Капли-интерфероны . В естественной среде организма клетки, пораженные вирусом, принимаются усиленно производить особый белок — интерферон, который не дает вирусам размножаться. Это важный внутренний фактор защиты организма от вирусной инфекции. Чем больше такого белка, тем лучше защищен организм. Интерферон, содержащийся в каплях, обычно получают средствами генной инженерии. Он аналогичен естественному интерферону и безопасен (в смысле риска заражения через компоненты чужой крови). Он активизирует иммунную защиту и борется с инфекцией. К таким каплям относят Реаферон, Офтальмоферон и его аналоги.
  • Капли-иммуномодуляторы . Их применение стимулирует выработку интерферона в организме. При увеличении содержания интерферона повышается местная сопротивляемость, клетки приобретают устойчивость к вирусам. Актипол, Полудан, Адгелон – примеры иммуномодулирующих капель.
  • Вирулицидные капли . Уничтожают вирусы, вызвавшие воспалительный процесс. Прямо влияют на ДНК вируса, снижают размножение патогенов, препятствуют их распространению или уничтожают. Группу представляет капли на основе идоксуридина (Офтан Иду) и антисептики.

Многие люди ожидают от иммуномодуляторов и средств, содержащих интерферон, немедленного выздоровления. Этого, как правило, не происходит. Бывает, что средство не приносит даже облегчения. Однако во многих случаях применение таких препаратов снижает тяжесть протекания инфекции, что уменьшает необходимость применения антибиотиков.

Противовирусные капли для взрослых

Выбор лекарства должен определяться характером заболевания и общим состоянием больного . Разумным будет придерживаться назначений офтальмолога.

Однако иметь представление о том, какие препараты есть в аптеках, как они действуют и сколько стоят, также будет весьма полезно.

Офтальмоферон

Противовирусные капли на основе интерферона.

Благодаря содержанию нескольких компонентов обладает комплексным воздействием:

  • интерферон подавляет вирусы Herpes simplex, аденовирусы и энтеровирусы, формирует местную сопротивляемость;
  • димедрол блокирует гистамин, уменьшая болевые ощущения, отечность и зуд;
  • борная кислота уничтожает микробы;
  • гипромеллоза смазывает и защищает эпителий роговицы, ускоряет ее заживление;
  • полимерная составляющая способствует увлажнению слизистой глаза, отчасти действуя, как заменитель естественной слезы.

Назначается при лечении вирусных конъюнктивитов, кератитов и увеитов в комбинации с антибиотиками .

Препарат используют для профилактики герпетических осложнений после кератопластики и после рефракционной эксимерлазерной хирургии в качестве противовоспалительного и восстанавливающего роговицу средства.

Офтальмоферон совместим с другими видами терапии: антибиотиками, кортикостероидами и слезозаменителями.

Средство не имеет возрастных ограничений в применении, хорошо переносится пациентами.

Режим закапывания: до 8 раз/сут.; при стихании симптомов частоту уменьшают до 3-х. Длительность лечения: до 30 дней. Цена: от 280 р. за фл. 10 мл.

Окоферон

Средство антивирусной направленности, аналог офтальмоферона.

Продается как набор: сухой порошок (интерферон альфа-2b) и растворитель (нипагин), из которого приготавливают капли.

Режим закапывания: по 2 кап каждые 2 часа. Длительность — 7-10 дней. Стоимость: от 500 до 700 р.

Реаферон

Лекарственное средство также представляет группу интерферонов; действующее вещество – рекомбинантный альфа интерферон. Кроме противовирусного и иммуностимулирующего действия, оказывает влияние на опухолевые процессы. В офтальмологической практике используют для терапии кератитов, увеитов и конъюнктивитов вирусной природы .

Режим закапывания: по 2 кап 8 раз/сут., затем по 3-4 раза 2 недели.

Читайте также:  Эрозия шейки матки при беременности, выделения, лечение (отзывы)

Возможны нежелательные реакции: раздражение конъюнктивы, одиночные фолликулы. Лекарство имеет большой ряд противопоказаний; нельзя применять в период беременности и грудного вскармливания.

Форма выпуска: пористый порошок с приложением ампул с дистиллированной водой для растворения. Стоимость: 795 р. за упаковку.

Полудан

Иммуномодулятор, индуктор интерферона. Основное действие оказывает Полиаденил-уридиловая кислота. Повышает количество выработанного интерферона в слезной жидкости, тем самым стимулируя местный иммунитет. Применяют в терапии конъюнктивита аденовирусной и герпетической природы, в ходе лечения гриппа и ОРВИ .

Совместим с антибиотиками. Противопоказан при изъязвлении роговицы. Возможны аллергические реакции.

Режим закапывания: 6-8 раз/сут. до стихания симптомов. Форма выпуска: лиофилизат (порошок) для капель. Стоимость: 441.90 р.

Актипол

Иммуномодулятор. Активное вещество — Анестези (Аминобензойная кислота). Способствует выработке собственного интерферона. Ускоряет регенерацию роговицы, оказывает некоторое обезболивающее действие . Используют в лечении вирусных заболеваний глаз. Не сочетается сульфаниламидными препаратами местного действия. Может вызвать гиперемию роговицы.

Режим закапывания: по 1-2 капли 3 раза в день. Стоимость: 249-310 р. за фл. 5 мл.

Адгелон

Стимулирует образование интерферона организмом и положительно влияет на метаболические процессы, способствует восстановлению ткани роговицы за счет активации фибробластов (основных клеток соединительной ткани).

Назначают при эрозиях и ожогах роговицы, при герпетических поражениях конъюнктивы. Препарат нетоксичен, хорошо переносится пациентами.

Выпускается в виде раствора. Режим закапывания: 1-2 капли 6-8 раз/сут. 2 недели. Стоимость: 800 р. за фл. 5 мл.

Офтан Иду

Активный компонент — идоксуридин. Вещество нарушает структуры ДНК вируса Herpes simplex, подавляя его репликацию . Как и остальные антигерпетические средства, не удаляет вирус навсегда, но подавляет его активность. Показания: кератиты и кератоконъюнктивиты, спровоцированные Herpes simplex . Отмечаются нежелательные реакции: светобоязнь, раздражение глаз, повреждение слезной пленки и эпителия роговицы. Не рекомендуется сочетать со стероидными средствами местного применения. Противопоказан детям и беременным.

Не очень комфортный режим закапывания: каждый час по 1 кап днем и каждые 2 часа ночью. Курс: до 3-х недель. В процессе лечения контролируют состояние роговицы путем проведения пробы флюоресцеином. Стоимость: от 500 р. до 700 за фл. 10 мл .

Противовирусные капли для детей

В детском возрасте ребенок переносит около 40 простуд и других вирусных заболеваний, болея в среднем 5-7 раз в год. Пока полностью не сформируется иммунная защита, детский организм «знакомится» с наиболее распространенными вирусами, чтобы выработать к ним иммунитет . На фоне ОРВИ и «детсадовских» заболеваний (краснухи, ветрянки) часто развиваются вирусные поражения глаз.

Требования к детским каплям сводятся к следующему: они должны действовать мягко, не вызывая раздражения; побочные эффекты минимальны, а токсичность исключена.

Офтальмоферон и Полудан в основном этим требованиям отвечают . Кроме того, есть ряд безопасных и недорогих препаратов, использующихся в детской офтальмологии. Преимущественно это вирулицидные средства, прямо уничтожающие вирус. Интерфероны вызывают у детей аллергические реакции.

Окомистин

Антисептик. Убивает не только бактерии, хламидии и патогенные грибы, но и вирусы герпеса и аденовирусы . Применяется Окомистин для лечения конъюнктивитов и детей с 3-х лет. По 1 кап 6 раз в день 10 дней. Стоимость: от 147.00 р. за фл. 10 мл.

Витабакт

Антисептик, действующее вещество — пиклоксидин. Обладает антимикробным действием, действует в отношении ряда вирусов и грибов. Применяется Витабакт для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз, в том числе вызванных вирусами.

Разрешен для применения детям с рождения. По 1 капле 2-6 раз/сут. Курс — 10 дней. Стоимость: от 360 р. до 580 р. за фл. 10 мл.

Бактавит

Аналог препарата Витабакт. Рекомендован взрослым и детям от 0 лет. Стоимость: от 320 р. до 550 р. за фл. 10 мл.

Ганцикловир (Цимевен)

Противовирусный препарат канадского производства. Сходен с ацикловиром. Активен в отношении вируса простого герпеса и цитомегаловируса. В виде капель применяют для лечения воспаления роговой оболочки, вызванного вирусом герпеса.

Разрешен для применения у детей с 12 лет. Стоимость: 2117 р. за упаковку лиофилизата.

Самые недорогие противовирусные капли

  • Актипол (от 249 р.);
  • Офтальмоферон (от 280 р.);
  • Окомистин (от 147.00 р.);
  • Бактавит (от 320 р.);
  • Витабакт (от 360 р.);
  • Полудан (от 441.90 р.);
  • Окоферон (от 500 р.);
  • Офтан-Иду (от 500 р.).

Отзывы потребителей

Лина: Витабактом лечила сына 6 лет от конъюнктивита — лечение прошло успешно.

Людмила: Сильно заболела гриппом. Текли слезы и сопли. Офтальмоферон закапывала, от слез отлично помогает.

Полезное видео

Ссылка на основную публикацию
Простуда во время беременности как лечить грипп и ОРВИ на ранних сроках
Простуда на ранних сроках беременности 9 Мая 18 в 00:00 Оглавление Врага нужно знать в лицо! Острые респираторные вирусные инфекции...
Прорезание зубов у ребенка признаки, как понять, как помочь — НИИ Эпидемологии
Прорезывание зубов Детская стоматология Имплантация зубов Протезирование зубов Удаление зуба Лечение кариеса Ортодонтия Гигиена полости рта Стоматологический туризм В жизни...
Прорезывание зубов у детей как помочь малышу МК
Запор при прорезывании зубов Появление первых зубов – это сигнал детского организма о готовности к приему новой пищи. Совсем скоро...
Простуда горла симптомы и средства для полоскания
Как отличить коронавирус от простуды и гриппа Коронавирус вызывает болезнь, которую назвали COVID-19. Всемирная организация здравоохранения объявила ее пандемией —...
Adblock detector