Противозачаточные подкожные импланты на три года

Противозачаточные подкожные импланты на три года

Контрацепция капсула

Имплантационная контрацепция (Норплант)

Для имплантационной контрацепции применяют норплант — вживляемые под кожу имплантаты (система из гибких силиконовых капсул небольших размеров длиной 35 мм и диаметром 2,5 мм. выделяющих активное гормональное вещество). Норплант считают классическим препаратом этой группы. В системе норплант содержится 3600 мкг левоноргестрела. Однократного введения Норпланта достаточно для обеспечения противозачаточного эффекта в течение 3–5 лет. А для введения нужен всего лишь один маленький разрез кожи (естественно, в стерильных условиях). В настоящее время число женщин, использующих имплантационную контрацепцию, особенно за рубежом, постоянно растёт.

Механизм действия . Норплант содержит активный гестаген (левоноргестрел). Его механизмы действия, общие свойства практически не отличаются от действия и свойств других гормональных противозачаточных средств, содержащих гестагены. Поэтому далее в основном будут указаны особенности, характерные только для этого препарата.

Контрацептивная эффективность составляет 0,5–1,5 беременности на 100 женщин в год. Поэтому Норплант и считают одним из наиболее эффективных средств обратимой контрацепции продолжительного действия (3–5 лет). Конечно, иногда у женщин возникает чувство неприятия, когда что-то вводят под кожу и оставляют там на 5 лет, но нужно взвесить все «за» и «против», учитывать высокий контрацептивный эффект и ощущение комфорта, потому что ей не придётся каждый день пить таблетки, изредка вскакивая посреди ночи от одной только мысли: «Не забыла ли?», или каждый месяц после менструации проверять, на месте ли внутриматочное средство.

Высокая контрацептивная эффективность (близка к эффекту женской стерилизации).

Устранение психологического дискомфорта, связанного с необходимостью заботиться о предотвращении нежелательной беременности перед каждым половым актом или ежедневно.

Препарат действует длительно — от 3 до 5 лет.

Быстрое наступление (уже через 24 часа после введения препарата) и быстрая обратимость контрацептивного воздействия (беременность может развиться уже в первый месяц после его удаления).

Не оказывает отрицательного влияния на организм женщины, потому что содержит гестагены и при этом в очень маленьких дозах.

Можно применять при грудном вскармливании (не влияет на количество и качество материнского молока).

Имплантационную контрацепцию можно использовать женщинам с заболеваниями, при которых приём комбинированных противозачаточных таблеток противопоказан (мигрень, варикозное расширение вен, пороки сердца, сахарный диабет без сосудистых осложнений, повышение артериального давления, выраженное ожирение), а также курящим женщинам старше 35 лет.

Обладает лечебным эффектом при воспалительных заболеваниях органов малого таза, болезненных менструациях, болях в середине менструального цикла, связанных с овуляцией, фиброзно-кистозной мастопатии, эндометриозе.

Хирургический метод введения препарата, необходимость в специально обученном персонале.

Частые нарушения менструального цикла.

Риск возникновения воспаления в области ранки.

Что необходимо знать перед вживлением норпланта

Систему Норплант устанавливают сроком на 5 лет (или на 3 года для системы Норплант-2), и для её введения и удаления необходима, пусть и небольшая, но хирургическая операция.

Контрацептивный эффект проявляется уже через сутки после введения препарата и продолжается в течение 5 лет (для системы Норплант-2 — 3 года).

Действие Норпланта обратимо — восстановление детородной функции после удаления имплантированного препарата обычно происходит в течение первых 3 месяцев.

Способ применения. Система Норплант состоит из шести гибких силиконовых капсул (система Норплант-2 — из двух) длиной 35 мм и диаметром 2,5 мм, содержащих 3600 мкг левоноргестрела. Капсулы Норпланта вводят под кожу внутренней поверхности левого плеча (в условиях операционной) с помощью специальной иглы с большим просветом или через небольшой разрез под местной анестезией. Гормон просачивается сквозь стенку капсулы в кровь с постоянной скоростью. Расположение системы Норплант под кожей внутренней поверхности плеча схематично представлено на рисунке .

Рис 3. Расположение 6 имплантатов под кожей внутренней поверхности плеча (система Норплант).

Первый день менструального цикла.

Сразу после медицинского аборта.

Через 6–8 недель после родов.

Удаление имплантата проводят под местным обезболиванием по истечении срока его действия (Норплант — в конце пятого года использования, Норплант-2 — в конце третьего года), при развитии стойких побочных реакций или в любое время по желанию женщины.

Предосторожности, которые следует соблюдать .

Капсулы Норпланта подлежат обязательному удалению по истечении срока его действия. В большинстве случаев беременность наступает именно при приближении к концу срока действия препарата.

Осложнения и побочные эффекты. Если побочные эффекты не исчезают в течение нескольких месяцев, препарат необходимо удалить.

Одним из наиболее частых побочных действий Норпланта считают нарушения менструального цикла (длительные менструальные кровотечения, межменструальные кровянистые выделения, нерегулярные менструации, полное их отсутствие). Эти побочные действия в целом не влияют на здоровье женщины, хотя и причиняют определённые неудобства. Однако нужно помнить, что длительное отсутствие менструации можно списать как на побочное действие Норпланта, так и на неожиданную беременность.

Читайте также:  Сироп Аджио Фармацевтикалз Лтд Кофасма отхаркивающее комбинированное средство - «Более дешевый анало

Нарушения менструального цикла обычно возникают в первый год применения Норпланта.

Вероятность развития аменореи возрастает по мере увеличения продолжительности использования препарата.

Другие частые побочные реакции (головные боли, тошнота, нервозность, боли в молочных железах, угри, увеличение массы тела), как правило, самостоятельно исчезают через некоторое время.

Крайне редко введение и удаление Норпланта может сопровождаться нагноением в месте введения.

Необходимо 2 раза в год посещать гинеколога.

Помните о том что препарат необходимо своевременно удалить (через 3 года или 5 лет в зависимости от вида препарата). В большинстве случаев беременность наступает именно при приближении к концу срока действия препарата.

Рану кожи после имплантации не следует мочить вплоть до её заживления.

При желании иметь ребёнка необходимо обратиться к врачу и удалить Норплант, причём часто беременность развивается уже в первый месяц после его удаления.

При лечении лекарствами, ускоряющими разрушение в печени других веществ (например, Дифенином, Фенобарбиталом, Карбамазепином, Рифампицином), эффективность Норпланта снижается, поэтому рекомендованы другие методы контрацепции на период приема препаратов, а также некоторое время после его окончания.

Ситуации, при которых следует обратиться к врачу

Возникновение воспалительной реакции (покраснение, болезненность, ощущение подергивания) в месте введения имплантата.

Отсутствие менструаций или сильное влагалищное кровотечение.

Боли в низу живота.

Сильные головные боли.

Когда нужно предпочесть норплант

Случаи, при которых показан приём мини-пили.

Контрацепция у женщин, которые по каким-либо причинам не могут постоянно использовать другие контрацептивы.

Контрацепция у женщин, не желающих иметь детей в течение ближайших нескольких лет.

Контрацепция у женщин, вообще не планирующих беременность и роды, но не желающих прибегать к добровольной хирургической стерилизации.

Контрацепция сразу после аборта (медицинского или самопроизвольного)

Миома матки размерами до 8 недель беременности.

Метод также довольно прост — введение препарата уколом в толщу мышечной ткани обеспечивает постепенное всасывание с оказанием контрацептивного эффекта.

Препараты . На территории России зарегистрирован только один препарат — Депо-Провера (суспензия, содержащая медроксипрогестерона ацетат 150мг/мл).

Механизм действия Депо-Провера . Препарат содержит гестаген (медроксипрогестерон), постепенно поступающий из мышечной ткани в кровь и оказывающий контрацептивный эффект. Противозачаточное действие препарата связано с изменениями слизистой оболочки полости матки, затрудняющими возможную имплантацию оплодотворённой яйцеклетки. Кроме того, повышается вязкость слизи, выделяемой шейкой матки, что значительно затрудняет проникновение через неё сперматозоидов. Гестаген также угнетает выделение гипофизом лютропина, что подавляет овуляцию (нет яйцеклетки — нет беременности, даже если в маточные трубы попали сотни сперматозоидов).

Контрацептивная эффективность составляет 0–1,5 беременностей на 100 женщин в год, т.е. Депо-Провера — один из наиболее эффективных средств контрацепции.

Высокая контрацептивная эффективность (близка к эффекту хирургической стерилизации), простота применения и достаточная продолжительность действия.

Хорошая переносимость и практически полное отсутствие серьёзных побочных эффектов.

Устранение психологического дискомфорта, связанного с необходимостью заботиться о предотвращении нежелательной беременности перед каждым половым актом.

Внутримышечное введение каждые 3 месяца более удобно, чем ежедневный приём таблеток, который требует постоянного самоконтроля.

По сравнению с мини-пилн более надежно подавляет овуляцию, снижает вероятность внематочной беременности или кист яичников.

Препарат не оказывает отрицательного влияния на углеводный, жировом и белковый виды обмена веществ, артериальное давление, показатели свёртывания крови, на состояние желудочно-кишечного тракта и функции печени (можно применять при хроническом гепатите).

Препарат можно применять при грудном вскармливании, так как он не влияет на качество и количество (может даже увеличивать) материнского молока.

Депо-Провера обладает лечебным эффектом при предменструальном и климактерическом синдромах, болезненности менструаций и нарушениях менструального цикла, мастопатии, эндометриозе, уменьшает объём менструальной кровопотери, снижает риск возникновения воспалительных заболеваний половых органов, грибковых заболеваний влагалища.

Препарат снижает риск развития рака эндометрия (защитный эффект сохраняется в течение 8 лет после прекращения использования препарата) и опухолей яичников.

Можно применять женщинам с заболеваниями, при которых использование комбинированных противозачаточных таблеток противопоказано (мигрень, варикозное расширение вен, пороки сердца, сахарный диабет без сосудистых осложнений, повышение артериального давления, выраженное ожирение, тромбозы в прошлом), а также курящим женщинам старше 35 лет.

Можно применять женщинам, принимающим противоэпилептические средства (например, Дифенин, Фенобарбитал, Карбамазепин), а также прочие лекарства, ускоряющие разрушение в печени других веществ. Однако в этом случае очередную инъекцию препарата нужно сделать не через 12, а через 10 недель.

Читайте также:  Опухоли и новообразования кожи в Челябинске - Медицинский центр «Эвимед»

Частые нарушения менструального цикла: нерегулярные кровянистые выделения различной интенсивности, возникающие обычно в первые месяцы применения и в дальнейшем постепенно проходящие, отсутствие менструаций (вероятность повышается с увеличением длительности применения препарата и достигает 72% при применении в течение 5 лет).

После прекращения приёма препарата способность к оплодотворению восстанавливается примерно через 5–24 месяца (обычно через 9 месяцев).

Возможно увеличение массы тела, депрессивное состояние, снижение полового влечения, отёки. Однако эти побочные эффекты возникают достаточно редко.

Способ применения . Инъекции Депо-Провера проводят каждые 3 месяца. Первую инъекцию (150 мг внутримышечно) проводят в первые 5 дней менструального цикла (или в течение 5 дней после родов, а если женщина кормит грудью, то через 6 недель). Затем инъекции повторяют каждые 12 недель. Если же инъекция проведена позднее чем через 12 недель и 5 дней, предварительно следует убедиться в том, что женщина не беременна, и в течение первых 14 дней после инъекции Вам нужно использовать барьерные методы.

Помните, что в течение 2 недель после первой инъекции следует применять дополнительные методы контрацепции.

Инъекции необходимо проводить каждые 3 месяца в лечебном учреждении, место укола нельзя массировать и растирать.

Чаще всего при отсутствии менструаций (конечно же, если Вы не беременны) нет необходимости отказываться от данного метода котрацепции, поскольку отсутствие менструации не влияет на здоровье женщины и хорошо переносится. Однако лучше проконсультироваться у гинеколога.

При желании иметь ребёнка следует прекратить инъекции за 9–12 месяцев у планируемой беременности и в течение этого времени применять другие методы контрацепции.

Побочные эффекты и осложнения .

При использовании препарата Депо-Провера возможно нарушение менструального цикла в виде межменструальных кровянистых выделений. Иногда кровотечения бывают довольно сильными. В этом случае некоторые специалисты рекомендуют вторую инъекцию препарата Депо-Провера делать раньше, чем через 90 дней. Третью и последующую инъекции производят по прежней схеме.

Ситуации, требующие отмены очередной инъекции и обращения к врачу

Отсутствие менструации или обильное маточное кровотечение (возникает крайне редко, менее чем у 1 из 1000 женщин, применяющих Депо-Провера ).

Боли внизу живота, учащённое мочеиспускание.

Сильные головные боли.

Когда нужно предпочесть Депо-Провера

Случаи, когда показаны мини-пили.

Контрацепция у женщин, которые по каким-либо причинам не могут постоянно использовать другие методы предохранения от нежелательной беременности.

Контрацепция у кормящих матерен.

Контрацепция у женщин позднего возраста.

Контрацепция сразу после произведённого аборта.

Противозачаточная капсула под кожу

Каждая женщина репродуктивного возраста отлично знает, какое важное значение имеет качественная контрацепция для предупреждения нежелательной беременности.

Если Вы в расцвете репродуктивного возраста и в ближайшие несколько лет не планируете рожать ребенка, идеальным решением для Вас станет подкожное введение имплантационного контрацептива.

Современная фармакологическая промышленность предлагает широкий выбор эффективных препаратов для местного и орального применения. Но сколько раз бывало такое, что Вы просто забывали принять очередную таблетку? Да и барьерные методы могут не всегда оказаться под рукой в нужный момент.

Самым современным, и, пожалуй, наиболее результативным способом является имплантационная контрацепция. Согласно данным экспертов ВОЗ, этим методом пользуются более 70 миллионов женщин по всему миру.


Цомаева Е.А. Имплантационная контрацепция в ОН КЛИНИК

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК используются качественные и надежные подкожные импланты — «Импланон» и «Норплант». Установку и удаление проводят опытные врачи-гинекологи.

Но следует сразу оговориться: данный метод защиты от нежелательной беременности следует использовать, если Вы абсолютно уверены в своем половом партнере. Иначе Вам обязательно придется дополнительно применять барьерные контрацептивы, поскольку импланты от половых инфекций не защищают.

Особенности и преимущества

Силиконовые капсулы, в которых содержится гормон гестаген, состоят из шести маленьких узких капсул, которые доктор вводит женщине с внутренней стороны плеча, подкожно. Манипуляция выполняется под местной анестезией. Ежедневно гормональный имплант выделяет небольшое количество препарата, который всасываясь в кровь, обеспечивает надежное действие.

Действуют в течение пяти лет, после чего процедуру повторяют. Также изъять капсулу можно и до истечения этого срока. Введение выполняется доктором лишь после всестороннего обследования женщины и отсутствия у нее противопоказаний.

  • повышенная продуктивность, близкая к результатам, которые обеспечивает женская стерилизация;
  • долговременная защита («Импланон» действует 3 года, «Норплант» — 5 лет);
  • препарат начинает действовать через 24 часа после имплантации;
  • можно использовать после родов и в период лактации;
  • нормальная овуляция восстанавливается через три недели после устранения препарата.
Читайте также:  Цистивит инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Метод предохранения обладает еще одним неоспоримым преимуществом – при его применении существенно уменьшается риск развития различных воспалительных заболеваний матки и придатков.

Как выполняется имплантация?

Подкожное введение имплантационного контрацептива врач выполняет в условиях абсолютной стерильности, специальной иглой с большим просветом или через мини-разрез под местным обезболиванием. Импланты поочередно вводятся под кожу внутренней поверхности левого плеча женщины.

Может быть установлен в первый день месячных, сразу после аборта или через 5-8 недель после родов.

В ОН КЛИНИК манипуляцию выполняют гинекологи с большим опытом. Процедура проводится в самых комфортных для пациентки условиях и является совершенно безопасной и безболезненной.

Это отличный выход для женщин, которым противозачаточные таблетки принимать нельзя, а также курящих дам, или в возрасте старше 35 лет. Препарат не требует никакого дополнительного внимания. Все что необходимо, регулярно наблюдаться у гинеколога, то есть, проходить профосмотры.

Противопоказания, недостатки и побочные эффекты

Как и любой другой медицинский препарат, имплантационные контрацептивы также имеют свои противопоказания и не устанавливаются женщинам при:

  • индивидуальной непереносимости;
  • маточных кровотечениях невыясненного характера;
  • гормонозависимых злокачественных новообразованиях и подозрении на подобные патологии;
  • тяжелых метаболических нарушениях.

Поскольку это гормональные препараты, они имеют все свойственные данной группе лекарств побочные эффекты. В целом никакой опасности для здоровья женщины они не представляют.


Формесин И.В. Новые методы контрацепции в ОН КЛИНИК

По всем вопросам Вы можете в любое удобное время проконсультироваться у ведущих специалистов ОН КЛИНИК. Мы будем рады помочь Вам в решении такого важного вопроса.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Инъекции и капсулы

Гормональные инъекции

Противозачаточные инъекции представляют собой раствор с содержанием гормона, который вводится внутримышечно в область ягодиц или плеча. Один укол рассчитан на 3-4 месяца, индекс Перля 97%. В России зарегистрирован только препарат Депо-Провера (медроксипрогестерона ацетат 150мг/мл), стоимость одного флакона около 200 руб.

Препарат используется для лечения опухолевых заболеваний, гормональных заболеваний и с целью контрацепции. После введения он постепенно высвобождается, основное действие: подавление овуляции и созревания фолликулов, изменение эндометрия, сгущение слизи в цервикальном канале.

Плюсы гормональных инъекций

  • в год нужно вспомнить о предохранении всего 4 раза;
  • надежный метод, как и все гормональные препараты;
  • низкая стоимость.

Минусы гормональных инъекций

  • болезненность после введения;
  • невозможность извлечь препарат, если он оказывает побочные эффекты, до окончания срока его действия;
  • мощный гормональный удар по организму — месячные могут прекратиться и долго не начинаться, препарат может действовать дольше, чем 3 месяца, есть случаи резкого набора веса и бесплодия. Не рекомендуется нерожавшим девушкам. Чаще применяется в комплексе с лечением.

Побочные эффекты аналогичны оральным контрацептивам: болезненность груди, набор веса, влияние на либидо, депрессия, апатия, риск тромбозов.

Противопоказания

  • кровотечения неясной этиологии, новообразования (кисты, полипы) в половых органах и молочной железе;
  • нарушения функции печени, холециститы, гепатиты;
  • склонность к депрессиям;
  • наличие варикозно-расширенных вен, склонность к повышенной свертываемости крови и образованию тромбозов, заболевания сердца, повышенное артериальное давление;
  • беременность.

Подкожные капсулы и импланты

Противозачаточный подкожный имплант — это небольшая капсула из пластика размером со спичку, которая содержит гормон. Имплант вводится подкожно во внутреннюю поверхность левого плеча. Из противозачаточной капсулы гормональный препарат дозировано поступает в кровь, индекс Перля – почти 99%. Средняя стоимость импланта — около 10000 руб. на 3 года.

Плюсы гормональных противозачаточных имплантов

  • три года можно не думать о предохранении;
  • надежный метод, как и все гормональные препараты;
  • в отличие от противозачаточных инъекций можно извлечь капсулу, если побочные эффекты значительны;
  • низкая стоимость по сравнению с оральными контрацептивами на тот же срок.

Минусы гормональных имплантов

  • требует определенной квалификации хирурга для правильного введения под кожу;
  • возможно отторжение импланта, неправильное введение;
  • сама противозачаточная капсула под кожей и шрам после ее извлечения могут быть заметны;
  • долгое привыкание к гормональному препарату;
  • мощный гормональный удар по организму — месячные могут прекратиться и долго не начинаться, репродуктивность может восстанавливаться год, есть случаи резкого набора веса, бесплодия, изменений во внутренних половых органах.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны подкожным противозачаточным инъекциям, полный список — см. инструкции к препаратам.

Самый популярный препарат на российском рынке: Импланон НКСТ (Нидерланды) 10000 руб. на 3 года, состав: 68 мг этоногестрела

Ссылка на основную публикацию
Противовирусные и антибактериальные капли с антибиотиком
Cochrane Вопрос обзора Мы сравнили различные методы лечения глаз у людей, инфицированных вирусом простого герпеса (ВПГ). Актуальность Герпетическая (ВПГ) инфекция...
Простуда во время беременности как лечить грипп и ОРВИ на ранних сроках
Простуда на ранних сроках беременности 9 Мая 18 в 00:00 Оглавление Врага нужно знать в лицо! Острые респираторные вирусные инфекции...
Простуда горла симптомы и средства для полоскания
Как отличить коронавирус от простуды и гриппа Коронавирус вызывает болезнь, которую назвали COVID-19. Всемирная организация здравоохранения объявила ее пандемией —...
Противовирусные препараты при грудном вскармливании — какие можно принимать для кормящих матерей, пр
Инструкция по применению ЭРГОФЕРОН (ERGOFERON) Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки для рассасывания гомеопатические от белого до почти белого цвета,...
Adblock detector