Противозачаточные свечи; список самых эффективных и недорогих с описанием, инструкцией и противопока

Противозачаточные свечи; список самых эффективных и недорогих с описанием, инструкцией и противопока

Какие противозачаточные свечи лучше

Для предотвращения нежелательной беременности немало женщин использует противозачаточные свечи. Они уступают по своей эффективности только комбинированным оральным контрацептивам. При их использовании защита от нежелательной беременности гарантирована на 85%. Чтобы эффективность средства не снижалась, необходимо следовать инструкции по применению. Перед выбором противозачаточного препарата следует проконсультироваться с врачом.

Как называются противозачаточные свечи

Нельзя назвать универсальное средство, которое подходило бы всем женщинам без исключения. Каждый организм по-своему реагирует на разные виды вагинальных таблеток и суппозиториев. Поэтому подбирать препарат следует индивидуально.

Из наиболее распространенных противозачаточных негормональных свечей можно перечислить следующие:

  • Эротекс;
  • Бенатекс;
  • Фарматекс;
  • Ноноксинол;
  • Патентекс Овал.

В качестве действующего вещества у первых трех наименований свечей выступает хлорид бензалкония. Активный компонент двух последних разновидностей – нонксинол-9. В результате действия этих веществ влагалищная слизь становится более вязкой, что препятствует передвижению сперматозоидов и предотвращает оплодотворение яйцеклетки.

Достоинства и недостатки вагинальных противозачаточных свечей

Как и любые другие лекарственные препараты, вагинальные контрацептивы имеют свои достоинства и недостатки. Они рекомендованы женщинам, не ведущим активную половую жизнь. Чтобы добиться наилучшего результата, следует соблюдать условия хранения и правила введения суппозиториев.

К преимуществам свечей можно отнести следующие факторы:

  1. Эффективная смазка. Когда у женщины не выделяется достаточно смазки, она может ощущать дискомфорт во время полового акта. Применение свечей позволит компенсировать неприятные симптомы.
  2. Защита от заболеваний, передающихся половым путем. Хотя основное предназначение контрацептивов – предотвращение нежелательной беременности, они могут в некоторой мере защищать от проникновения бактерий и вирусов.
  3. Отсутствие системного воздействия на организм. Негормональные контрацептивы действуют местно, не всасываются в кровь и не влияют на менструальный цикл.
  4. Доступность для применения во время беременности и в период лактации.
  5. Возможность использования в качестве дополнительной защиты при пропуске приема противозачаточных таблеток.

Перед применением свечей нужно ознакомиться и с их недостатками:

  1. Отрицательное влияние на микрофлору влагалища. При систематическом использовании суппозиториев у некоторых пациенток обнаруживается дисбактериоз, а также воспаление влагалища и шейки матки.
  2. Наличие противопоказаний, таких как эрозия шейки матки, воспалительные процессы во влагалище, индивидуальная непереносимость.
  3. Необходимость использовать суппозитории в четком соответствии с инструкцией.

Также при выборе в качестве контрацептивов свечей для женщин следует помнить, что один суппозиторий рассчитан только на один половой контакт. Перед введением нельзя использовать для интимной гигиены мыло и средства, содержащие щелочи, так как при взаимодействии с ними эффективность препарата резко снижается.

Что лучше: свечи или таблетки противозачаточные

Чтобы выяснить, какой вид контрацепции больше подойдет конкретной женщине, важно проконсультироваться с врачом. Стоит учесть, что применение противозачаточных таблеток требует регулярности. При несоблюдении схемы приема они не обеспечат ожидаемую защиту.

Выбор контрацептивов зависит от того, насколько активную половую жизнь ведет пациентка. Еще один определяющий фактор – беременность и период лактации. В отличие от оральных гормональных контрацептивов, суппозитории не оказывают системного воздействия на организм. Поэтому их можно применять беременным женщинам и кормящим мамам.

Состав и механизм действия

Представленные на рынке вагинальные противозачаточные суппозитории имеют в составе действующее вещество хлорид бензалкония. Второй тип свечей содержит ноноксинол-9. Эти вещества обладают схожим механизмом действия.

Хлорид бензалкония разрушает оболочку сперматозоидов, что вызывает потерю их двигательной активности. В результате мужские половые клетки не могут продвигаться в полость матки, и оплодотворение не происходит.

Кроме того, хлорид бензалкония стимулирует сгущение влагалищной слизи. Такое двухэтапное воздействие делает невозможным проникновение сперматозоидов в полость матки.

Ноноксинол-9 обладает схожим механизмом действия. Он уничтожает мембрану сперматозоидов и стимулирует усиленную выработку слизи. Это делает практически невозможным оплодотворение и наступление беременности.

По результатам исследований ВОЗ, суппозитории с ноноксилоном-9 менее эффективны и могут вызвать повреждение слизистой влагалища. Также они не обладают бактерицидным действием, ввиду чего применение этих препаратов без назначения врача не рекомендовано.

Как выбрать свечи противозачаточные

Противозачаточные свечи отличаются в зависимости от активного компонента и дополнительных веществ. Подбирать средство следует индивидуально, с учетом возраста, заболеваний, аллергических реакций.

Далее представлены некоторые особенности недорогих противозачаточных свечей.

  1. Фарматекс, Стерилин. Эти препараты относятся к тающим суппозиториям. Они растворяются под воздействием температуры тела и растекаются по стенкам влагалища, образуя пленку.
  2. Патентекс Овал. Это средство образует не пленку, а пену. С одной стороны, так обеспечивается равномерное распределение спермицида с меньшим раздражением слизистой оболочки. Вместе с тем обильная пена может вызывать дискомфорт.

Чтобы выбрать лучшие противозачаточные свечи, важно ознакомиться с перечнем побочных действий и особенностями их применения. Средство подбирается индивидуально с учетом рекомендаций врача.

Какие лучше выбрать противозачаточные свечи после 40

Женщинам после 40 лет подойдет Фарматекс. Этот препарат обеспечивает эффективную защиту от нежелательной беременности. Также суппозитории обладают антисептическим действием.

Среди лучших противозачаточных свечей после 40 лет стоит отметить Патентекс Овал. Действующее вещество ноноксинол-9 разрушает мембрану сперматозоидов и, распределяясь по стенкам влагалища, препятствует их проникновению в полость матки. Препарат также служит профилактикой инфекционных заболеваний.

Какие противозачаточные свечи можно при эрозии

Применение спермицидов при эрозии матки может приводить к дальнейшему развитию патологии. Поэтому с таким диагнозом их использование возможно только после назначения специалистом. Препараты на основе ноноксилона-9 могут усиливать повреждение слизистой. Из средств с хлоридом бензалкония врачи иногда рекомендуют Бенатекс, Фарматекс, Эротекс. Самостоятельное использование свечей при эрозии шейки матки может привести к ухудшению состояния.

Какие противозачаточные свечи самые лучшие

Средства контрацепции подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма и образа жизни пациентки. В рейтинге противозачаточных свечей одну из лидирующих позиций занимает Фарматекс на основе хлорида бензалкония. Этот препарат французского производства способен разрушить оболочку сперматозоида через 10 секунд после контакта с активным веществом. Суппозитории обладают приятным запахом. Помимо контрацептивного оказывают противовирусное воздействие.

Показания и противопоказания

Чтобы определить, подойдут ли в конкретном случае противозачаточные суппозитории, полезно рассмотреть показания к их применению.

Согласно инструкции по применению, противозачаточные свечи показаны при:

  • невозможности применения гормональных препаратов или установки внутриматочной спирали;
  • необходимости однократного предохранения от беременности;
  • беременности и кормлении грудью;
  • пропуске приема гормональных таблеток;
  • состоянии, предшествующем менопаузе.

К противопоказаниям относятся следующие факторы:

  • эрозии слизистой оболочки влагалища или матки;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • наличие психических заболеваний, при которых правильное применение средства невозможно.

Суппозитории могут применяться одновременно с барьерными методами контрацепции.

Как пользоваться противозачаточными свечами

Чтобы вагинальные контрацептивы обеспечивали ожидаемый результат, их нужно использовать строго по инструкции. Она включает ряд пунктов:

  1. Подмывание половых органов производится за час до введения препарата.
  2. Суппозиторий вводится глубоко во влагалище примерно за 10 минут до полового акта.
  3. Перед вторым половым актом потребуется ввести свечу повторно.
  4. Поддержание интимной гигиены возможно через 3-4 часа.
Читайте также:  Как принимать Капотен при повышенном давлении

При использовании свечей не рекомендуется подмываться мылом или другими содержащими щелочь средствами. После контакта со щелочью спермицид разрушается. Введение противозачаточных свечей после полового акта также не принесет ожидаемого результата. После незащищенного контакта используют специальные гормональные препараты.

Побочные эффекты

При длительном применении противозачаточных свечей возможно развитие дисбактериоза влагалища. При индивидуальной непереносимости возникает ощущение зуда или жжения, причем это случается у обоих партнеров. Если слизистая оболочка повреждена, использование свечей может усугубить положение.

Беременность и лактация

Использование самых эффективных противозачаточных свечей не запрещено во время беременности и лактации. По результатам исследований, хлорид бензалкония не проникает в кровь и в грудное молоко. Отрицательное воздействие препарата на плод отмечено не было.

Сроки и условия хранения

Срок хранения вагинальных суппозиториев составляет 2 года с даты изготовления. Средство следует держать при температуре не выше 25 градусов.

Вредны ли просроченные свечи противозачаточные

После истечения срока годности, заявленного производителем, препарат не становится вредным. Однако действующее вещество теряет свою эффективность. Для надежного результата следует использовать препараты с действующим сроком годности.

Цена противозачаточных свечей

При выборе контрацептивов и свечей для женщин после 30 определенную роль играет цена средства. Далее указана средняя стоимость упомянутых выше препаратов.

  1. Фарматекс – 360 рублей.
  2. Патентекс Овал – 400 рублей.
  3. Эротекс – 100 рублей.
  4. Бенатекс – 350 рублей.
  5. Ноноксинол – 350 рублей.

В списке указаны примерные расценки на противозачаточные препараты. Стоимость в разных аптеках варьируется.

Заключение

Противозачаточные свечи – негормональный метод контрацепции, обладающий достаточно высокой эффективностью. Подходят для применения женщинам, имеющим противопоказания к другим методам контрацепции, безопасны при беременности и в период лактации. При длительном использовании могут отрицательно воздействовать на микрофлору влагалища. Перед выбором противозачаточного средства обязательна консультация специалиста.

Отзывы о противозачаточных свечах

Выбрать самые эффективные противозачаточные свечи помогают отзывы. Стоит заметить, что реакция на тот или иной препарат у разных женщин отличается.

Противозачаточные свечи

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции (после полового акта) здесь .

Противозачаточные таблетки для планового длительного приема здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Отзывы посетителей сайта о препаратах

Ольга, 19.04.2015 23:02

Несколько лет использую для предохранения от беременности Ноноксинол (Nonoxinol) свечи вагинальные. Мне 42 года. Препаратом довольна. По сравнению с Фарматексом нет жжения и эстетически приятнее ощущения, т. к. свеча Нонокосинола меньше по размеру и более прозрачная.

Часто встречающиеся (более 100 предложений в аптеках Москвы) формы выпуска препаратов, содержащие Бензалкония хлорид (Benzalkonium chloride, код (ATC) G02BB)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Фарматекс (Pharmatex) — оригинал крем вагинальный 1,2% 72г 1 Франция, Иннотек 173- (средняя 296↘) -440 703↗
Фарматекс (Pharmatex) — оригинал свечи (суппозитории) вагинальные 18,9мг 10 Франция, Иннотек 174- (средняя 319↘) -497 765↗
Фарматекс (Pharmatex) — оригинал таблетки вагинальные 20мг 12 Франция, Иннотек 140- (средняя 228) -352 726↗
Бенатекс (Benatex) свечи (суппозитории) вагинальные 18,9мг 10 Россия, Нижфарм 155- (средняя 276) -407 524↗
Гинекотекс (Gynecotex) таблетки вагинальные 20мг 12 Россия, Верофарм 34- (средняя 107↘) -177 206↘
Часто встречающиеся (более 100 предложений в аптеках Москвы) формы выпуска препаратов, содержащих Ноноксинол (Nonoxinol, код АТХ (ATC) G02BB)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Патентекс Овал Н (Patentex Oval N) — оригинал свечи вагинальные 75мг 6 и 12 Германия, Мерц за 6шт: 136- (средняя 253) -368;
за 12шт: 244- (средняя 369) -543
1389↗
Ноноксинол (Nonoxinol) свечи вагинальные 120мг 10 Германия, Амкафарм 95- (средняя 215) -334 527↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж (менее 100 предложений в аптеках Москвы) формы выпуска препаратов, содержащие Бензалкония хлорид (Benzalkonium chloride, код (ATC) G02BB)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Бенатекс (Benatex) таблетки вагинальные 20мг 15 Россия, Нижфарм 116-120 3↘
Фарматекс (Pharmatex) — оригинал капсулы вагинальные 18,9мг 6 Франция, Иннотек 196- (средняя 246↘) -332 78↗
Контратекс (Kontratex) свечи вагинальные 18,9мг 10 Россия, Московская фармацевтическая ф-ка нет нет
Редко встречающиеся (менее 100 предложений в аптеках Москвы) формы выпуска препаратов, содержащих Ноноксинол (Nonoxinol, код АТХ (ATC) G02BB)
Стерилин (Sterilin) свечи вагинальные 100мг 5 США, Фоур Венчерс 65-85 2

Фарматекс (оригинальный Бензалкония хлорид) — официальная инструкция по применению

Клинико-фармакологическая группа:

Вагинальный контрацептив со спермицидным действием

Фармакологическое действие

Вагинальный контрацептив. Спермицидное действие обусловлено способностью препарата разрушать мембраны сперматозоидов (сначала жгутиков, затем головок), что приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки поврежденным сперматозоидом. Эффект развивается сразу после введения во влагалище.

In vitro препарат активен в отношении Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Trichomonas vaginalis, Herpes simplex типа 2, Staphylococcus aureus.

Слабо активен в отношении Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Haemophilus ducreyi и Treponema pallidum.

He активен в отношении Mycoplasma spp.

He влияет на нормальную микрофлору влагалища (в т.ч. на палочку Додерлейна) и гормональный цикл.

Фармакокинетика

Бензалкония хлорид не всасывается слизистой оболочкой влагалища. Удаляется простым промыванием водой и с нормальными физиологическими выделениями.

Показания к применению препарата ФАРМАТЕКС

Местная контрацепция для женщин репродуктивного возраста, в т.ч.:

  • при наличии противопоказаний к применению пероральных контрацептивов или внутриматочной контрацепции;
  • в послеродовом периоде;
  • в период лактации;
  • после прерывания беременности;
  • в период, предшествующий менопаузе;
  • при нерегулярных половых контактах;
  • при пропуске или опоздании в приеме постоянно используемых пероральных контрацептивов;

В качестве дополнительной местной контрацепции при использовании вагинальной диафрагмы или ВМС.

Режим дозирования

Лежа на спине, капсулу вводят глубоко во влагалище не позднее, чем за 10 мин до полового акта. Длительность действия препарата — 4 ч. Обязательно следует вводить новую капсулу перед каждым повторным половым актом. 1 капсула рассчитана на один половой акт.

Лежа на спине, таблетку вводят глубоко во влагалище не позднее, чем за 10 мин до полового акта. Длительность действия препарата — 3 ч. Обязательно следует вводить новую таблетку перед каждым повторным половым актом. 1 таблетка рассчитана на один половой акт.

Лежа на спине, суппозиторий вводят глубоко во влагалище не позднее, чем за 5 мин до полового акта. Длительность действия препарата — 4 ч. Обязательно следует вводить новый суппозиторий перед каждым повторным половым актом.

Читайте также:  Сердечная недостаточность у собак - причины, симптомы, диагностика и лечение

Перед введением крема вагинального следует присоединить дозатор к тубе вместо крышечки. Мягко выдавить содержимое до заполнения дозатора (до упора поршня) так, чтобы не образовывались воздушные пузырьки. Отсоединить дозатор от. Тубу закрыть крышечкой. Лежа на спине ввести крем глубоко во влагалище с помощью дозатора, медленно нажимая на поршень. Длительность действия — 10 ч. Обязательно вводить новую дозу крема перед каждым повторным половым актом. 1 доза (5 г крема) рассчитана на один половой акт.

Побочное действие

Аллергические реакции: контактный дерматит, зуд и жжение во влагалище и/или половом члене партнера, болезненное мочеиспускание. В случае их возникновения прекратить использование Фарматекса.

Противопоказания к применению препарата ФАРМАТЕКС

  • вагинит;
  • изъязвление и раздражение слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата ФАРМАТЕКС при беременности и кормлении грудью

Препарат является контрацептивом, при беременности не используется. При наступлении беременности на фоне контрацепции бензалкония хлоридом воздействия на течение беременности не обнаружено.

Бензалкония хлорид не выделяется с грудным молоком, препарат можно применять в период лактации.

Особые указания

Эффективность контрацепции связана исключительно со строгим соблюдением правил его использования:

  • вводить капсулу (таблетку, суппозиторий, крем) так, чтобы выбранная лекарственная форма как можно глубже проникла во влагалище, предпочтительно в положении лежа;
  • подождать полного растворения капсулы или таблетки во влагалище не менее 10 минут, суппозитория – не менее 5 мин, чтобы действующее вещество было полностью высвобождено;
  • обязательно вводить новую капсулу (таблетку, дозу крема, суппозиторий) перед каждым повторным половым актом;
  • запрещается использование мыла для туалета половых органов за 2 ч до полового акта и в течение 2 ч после полового акта, т.к. мыло, даже в остаточных количествах, разрушает действующее вещество Фарматекса;
  • сразу после полового акта возможен наружный туалет половых органов только чистой водой или при помощи пенящегося средства Фарматекс, не содержащего мыла, в состав которого входит бензалкония хлорид; влагалищное орошение проводят через 2 ч после полового акта;
  • с Фарматексом, введенным во влагалище, нельзя принимать ванны, купаться в море, бассейне и водоемах из-за опасности снижения последующего контрацептивного действия;
  • поскольку Фарматекс содержит бензалкония хлорид, необходимо прервать его использование при возникновении каких-либо заболеваний влагалища или их обострении;
  • в случае, если возникает необходимость лечения заболеваний влагалища и/или назначения какого-либо другого лекарственного средства вагинально, необходимо дождаться окончания лечения прежде, чем возобновлять (начинать) контрацепцию с помощью Фарматекса.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Передозировка

Случаи передозировки не отмечены.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с лекарственными препаратами, применяемыми вагинально. Любое лекарственное средство, введенное во влагалище, может инактивировать местное спермицидное действие Фарматекса.

Растворы йода (в т.ч. 0.1% раствор йодоната) инактивируют препарат.

Мыло и растворы, его содержащие, могут снижать спермицидное действие препарата. Не следует делать орошения влагалища до и после полового контакта, потому что мыло, даже его следы, разрушает активное вещество.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности для капсул вагинальных и таблеток вагинальных – 2 года, для суппозиториев вагинальных, крема вагинального – 3 года.

Экстренная контрацепция

Основные факты

Что такое экстренная контрацепция?

Механизм действия

Таблетки для экстренной контрацепции предотвращают беременность путем предупреждения или задержки овуляции и не вызывают абортирования. Медьсодержащие ВМК предупреждают оплодотворение, вызывая химические изменения в сперме и яйцеклетке до их соприкосновения. Экстренная контрацепция не может прервать возникшую беременность или нанести вред развивающемуся эмбриону.

Кто может применять экстренную контрацепцию?

Экстренная контрацепция может потребоваться любой женщине или девушке репродуктивного возраста во избежание нежелательной беременности. Абсолютных медицинских противопоказаний для использования экстренной контрацепции не существует. Также не существует возрастных ограничений для ее применения. При использовании медьсодержащего ВМК в экстренных целях учитываются те же критерии приемлемости, что и при его использовании в качестве постоянного средства.

В каких случаях может применяться экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция может применяться в ряде случаев после полового акта. К ним относятся:

  • случаи, когда не использовались никакие контрацептивы;
  • случаи сексуального насилия, когда женщина не была защищена эффективным контрацептивным методом;
  • случаи, когда имеются основания предполагать, что использованные контрацептивы неэффективны из-за их неудачного или неправильного применения, в том числе по следующим причинам:
    • разрыв презерватива, соскальзывание или неправильное применение;
    • пропуск приема комбинированных пероральных противозачаточных таблеток три или большее число раз подряд;
    • прием таблетки, содержащей только прогестоген (минипилюли), с опозданием более чем на три часа после обычного времени приема, либо спустя более 27 часов после предыдущего приема таблетки;
    • прием таблетки, содержащей дезогестрел (0,75 мг), с опозданием более чем на 12 часов после обычного времени приема, либо спустя более 36 часов после приема последней таблетки;
    • инъекция норэтистерона энантата (НЭТ-ЭН), содержащая только прогестоген с опозданием более чем на две недели;
    • инъекция депо-медроксипрогестерона ацетата (ДМПА), содержащая только прогестоген, с опозданием более чем на четыре недели;
    • введение комбинированного инъекционного контрацептива (КИК) с опозданием более чем на семь дней;
    • смещение, поломка, разрыв или преждевременное удаление диафрагмы или шеечного колпачка;
    • неудавшаяся попытка прервать половой акт (например, эякуляция во влагалище или на внешние гениталии);
    • неполное растворение спермицидной таблетки или пленки перед половым актом;
    • при использовании методов на основе отслеживания фертильности: ошибки в расчете периода абстиненции, неудавшаяся абстиненция или неудачное применение барьерного метода в фертильные дни цикла;
    • экспульсия внутриматочного контрацептивного устройства (ВМК) или гормонального контрацептивного имплантата.

Женщине может быть заблаговременно предоставлен запас ТЭК, чтобы она имела их при себе на случай необходимости и могла принять как можно быстрее после незащищенного полового акта.

Переход к постоянной контрацепции

После применения ТЭК женщина или девушка может вернуться к постоянному методу контрацепции или начать им пользоваться. Если для экстренной контрацепции применяется медьсодержащий ВМК, то дополнительной контрацептивной защиты не требуется.

После приема ТЭК, содержащей левоноргестрел (ЛНГ), или комбинированных оральных контрацептивных таблеток (КОК) женщины или девушки могут возобновить практикуемый ими метод контрацепции или начать применение какого-либо метода, включая медьсодержащий ВМК.

После использования ТЭК с улипристала ацетатом (УПА) женщины или девушки могут продолжить или начать пользоваться любым прогестоген-содержащим средством (комбинированной гормональной контрацепцией либо контрацептивами, содержащими только прогестоген) на шестой день после приема УПА. Им может быть сразу введен ВМК с ЛНГ, если у них можно установить отсутствие беременности. Им может быть сразу введен медьсодержащий ВМК.

Читайте также:  Першение в горле и сухой кашель лечение народными средствами в домашних условиях - что помогает и че

Методы экстренной контрацепции

Существуют четыре метода экстренной контрацепции:

  • ТЭК, содержащие УПА;
  • ТЭК, содержащие ЛНГ;
  • комбинированные оральные контрацептивные таблетки;
  • медьсодержащие внутриматочные устройства.

Таблетки экстренной контрацепции (ТЭК) и комбинированные оральные контрацептивные таблетки (КОК)

Для экстренной контрацепции ВОЗ рекомендует использовать один из следующих препаратов:

  • ТЭК с УПА, принимается однократной дозой 30 мг;
  • ТЭК с ЛНГ, принимается однократной дозой 1,5 мг либо, в качестве альтернативного варианта, ЛНГ принимается двумя дозами по 0,75 мг каждая с интервалом 12 часов.
  • КОК, принимаются в два приема: одна доза 100 мкг этинилэстрадиола плюс 0,50 мг ЛНГ, затем спустя 12 часов вторая доза 100 мкг этинилэстрадиола плюс 0,50 мг ЛНГ (метод Юзпе).

Эффективность

Мета-анализ двух исследований показал, что среди женщин, применяющих ТЭК с УПА, доля забеременевших составила 1,2 процента. Исследованиями установлено, что в случае ТЭК с ЛНГ частота наступления беременности составляет от 1,2 до 2,1 процента (1) (2).

В идеале ТЭК с УПА, ТЭК с ЛНГ или КОК следует принимать как можно раньше после незащищенного полового акта, не позднее чем через 120 часов. ТЭК с УПА, в отличие от других ТЭК, более эффективны в интервале от 72 до 120 часов после незащищенного полового акта.

Безопасность

Побочные эффекты применения ТЭК аналогичны тем, которые вызываются пероральными контрацептивными таблетками и включают в себя тошноту и рвоту, незначительные вагинальные кровотечения нерегулярного характера и утомляемость. Побочные эффекты возникают нечасто, являются слабо выраженными и обычно проходят без какого-либо дополнительного лекарственного лечения.

Если в течение двух часов после приема дозы препарата возникает рвота, дозу следует повторить. ТЭК с ЛНГ или УПА являются более предпочтительными, чем КОК, поскольку в меньшей степени вызывают тошноту и рвоту. Не рекомендуется намеренно использовать противорвотные средства перед приемом ТЭК.

Препараты, используемые для экстренной контрацепции, не наносят вреда будущей фертильности. После приема ТЭК не происходит задержки с восстановлением фертильности.

Медицинские критерии приемлемости

Каких либо медицинских противопоказаний в отношении того, кто может пользоваться ТЭК, не существует.

Тем не менее, некоторые женщины по указанным выше причинам используют ТЭК периодически либо применяют их в качестве основного метода контрацепции. В таких случаях их необходимо дополнительно консультировать о том, какие другие варианты контрацепции более постоянного характера могут быть для них более подходящими и эффективными.

Частое и периодическое применение ТЭК может нанести вред женщинам с заболеваниями, отнесенными к категориям 2, 3 или 4 медицинских критериев приемлемости для использования комбинированных гормональных контрацептивов и контрацептивов, содержащих только прогестерон. Частое использование экстренной контрацепции может привести к усилению таких побочных эффектов, как нарушения менструального цикла, хотя ее периодическое применение не представляет никакой опасности для здоровья.

Установлено, что таблетки экстренной контрацепции менее эффективны для женщин, страдающих ожирением (с индексом массы тела свыше 30 кг/m2), хотя и не вызывают каких-либо опасений в плане безопасности. Женщинам, страдающим ожирением, не может быть отказано в доступе к экстренной контрацепции, когда они в ней нуждаются.

При консультировании по вопросам использования таблеток экстренной контрацепции необходимо рассказывать о вариантах применения постоянных контрацептивных методов, а на случай их предполагаемой неэффективности разъяснять правильный порядок экстренных действий.

Медьсодержащие внутриматочные устройства

ВОЗ рекомендует медьсодержащий ВМК в качестве экстренного контрацептива, подлежащего введению в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Этот метод особенно подходит для женщин, желающих начать пользоваться высокоэффективным и обратимым методом контрацепции долговременного действия.

Эффективность

Медьсодержащий ВМК в случае его введения в течение 120 часов после незащищенного полового акта является эффективным для предупреждения беременности более чем на 99 процентов. Это самая действенная из имеющихся форм экстренной контрацепции. После его введения женщина может продолжать использовать медьсодержащий ВМЧ в качестве постоянного метода контрацепции или по своему усмотрению перейти к другому контрацептивному методу.

Безопасность

Медьсодержащий ВМК является безопасной формой экстренной контрацепции. Согласно оценкам, воспалительные заболевания малого таза (ВЗОМТ) могут возникать менее чем у двух из 1000 пользователей (3). (см. Руководство по планированию семьи). Риски перфорации тканей или экспульсии спирали низки.

Медицинские критерии приемлемости

Для применения медьсодержащего ВМК в экстренных целях используются те же критерии, что и в случае его постоянного использования. Женщины, страдающие заболеваниями, отнесенными к категории 3 или 4 медицинских критериев приемлемости для применения медьсодержащих ВМК (такими как невылеченные воспалительные заболевания органов малого таза инфекционного происхождения, пуэрперальный сепсис, необъяснимые вагинальные кровотечения, рак шейки матки или тяжелая тромбоцитопения), не должны пользоваться ими в экстренных целях. Кроме того, медьсодержащий ВМК нельзя вводить в целях экстренной контрацепции после сексуального насилия, поскольку женщине может угрожать значительный риск инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидия и гонорея. Медьсодержащий ВМК не следует применять для экстренной контрацепции тогда, когда женщина уже беременна.

Как отмечается в Медицинских критериях приемлемости для использования методов контрацепции введение ВМК может дополнительно увеличивать риск ВЗОМТ среди женщин, подвергающихся повышенной опасности инфекций, передающихся половым путем (ИППП), хотя ограниченность фактических данных на этот счет позволяет предполагать, что этот риск является низким. Нынешние алгоритмы выявления повышенного риска ИППП обладают недостаточной прогностической ценностью. Риск ИППП различается в зависимости от индивидуального поведения и местной распространенности этих инфекций. Таким образом, хотя многим женщинам, подвергающимся повышенному риску ИППП, в общем случае может вводиться ВМК, некоторым женщинам, у которых вероятность ИППП крайне высока, ВМК не должен устанавливаться до проведения соответствующих тестов и лечения.

Рекомендации ВОЗ по обеспечению средствами экстренной контрацепции

Все женщины и девушки, подвергающиеся риску нежелательной беременности, имеют право на доступ к методам экстренной контрацепции, и эти методы должны в обычном порядке включаться во все национальные программы планирования семьи. Кроме того, экстренная контрацепция должна включаться в услуги здравоохранения для групп населения, подверженных наибольшему риску незащищенного секса, включая предоставление услуг и ухода женщинам и девочкам, пережившим сексуальное насилие и живущим в условиях чрезвычайных гуманитарных ситуаций.

ВОЗ подтверждает свое обязательство в отношении тщательного рассмотрения появляющихся фактических данных в рамках своей Системы непрерывного выявления новых доказательных фактов (CIRE), а также регулярного внесения соответствующих изменений в свои рекомендации.

Ссылка на основную публикацию
Противовирусные и антибактериальные капли с антибиотиком
Cochrane Вопрос обзора Мы сравнили различные методы лечения глаз у людей, инфицированных вирусом простого герпеса (ВПГ). Актуальность Герпетическая (ВПГ) инфекция...
Простуда во время беременности как лечить грипп и ОРВИ на ранних сроках
Простуда на ранних сроках беременности 9 Мая 18 в 00:00 Оглавление Врага нужно знать в лицо! Острые респираторные вирусные инфекции...
Простуда горла симптомы и средства для полоскания
Как отличить коронавирус от простуды и гриппа Коронавирус вызывает болезнь, которую назвали COVID-19. Всемирная организация здравоохранения объявила ее пандемией —...
Противовирусные препараты при грудном вскармливании — какие можно принимать для кормящих матерей, пр
Инструкция по применению ЭРГОФЕРОН (ERGOFERON) Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки для рассасывания гомеопатические от белого до почти белого цвета,...
Adblock detector