Псориаз ногтей как лечить ногтевой псориаз на руках и ногах

Псориаз ногтей как лечить ногтевой псориаз на руках и ногах

Псориаз ногтей

Сегодня медики определяют псориаз как общее хроническое заболевание кожи. Человек с псориазом, чаще всего, имеет участки утолщенной красной кожи с серебристыми чешуйками. Такие поражения обычно располагаются на локтях, коленях, волосистой части головы и на туловище. Больные участки кожи могут выглядеть блестящими и красными, или даже с пустулами, в зависимости от типа псориаза. В Украине на сегодняшний день около 1,5 миллиона людей болеют псориазом. Псориаз может также поражать ногтевые пластины на руках и ногах, в результате чего могут возникнуть точечные коррозии, утолщения и искривленные контуры ногтей.

Большинство людей, которые страдают от псориаза ногтей имеют и псориаз кожи. Если псориаз ногтей в запущенной стадии и его не лечить, то это может привести к функциональным проблемам (неудобства и ограничения в повседневной жизни), а также к социальным проблемам, которые возникают из-за невосприятия больного обществом.

Причины и факторы риска

Что бы не говорили о псориазе, псориаз не заразен! Это же утверждение касается и псориаза ногтей. На сегодняшний день точно не известно как развивается эта болезнь. Считается, что псориаз ногтей является результатом сочетания генетически унаследованных, иммунологических и факторов окружающей среды.

Именно из-за генетической составляющей псориаз имеет тенденцию развиваться в одной семье. Около 40% людей, страдающих псориазом, имеют родственников первой степени, которые также страдают этим заболеванием. Например, от отца к ребенку, или даже к детям, если их в семье несколько. Если оба родителя больны псориазом, риск проявления заболевания у ребенка составляет до 75%. Соотношение псориаза у обоих полов примерно одинаково. Также псориаз может возникнуть у людей всех полов, народов и рас.

Симптомы и признаки

Как правило, люди, которые имеют псориаз ногтей также имеют и кожные симптомы тоже. Если кто-то имеет псориаз ногтей, но не имеет симптомов псориаза кожи, состояние может быть трудно диагностируемым врачом, поскольку симптомы псориаза ногтей напоминают грибковые инфекции, которые поражают ногти. Очень важно сообщать врачу, если псориаз присутствует не только у вас, но и у других членов семьи.

Для того чтобы определить симптоматику псориаза, можно выделить следующие признаки псориаза ногтей:

  • Яркие желто-красные пятна на бесцветном ногте, которые выглядят как капля крови, застывшая под ногтевой пластиной. Такое пятно известно в медицине как «симптом масляного пятна» или «стеариновое пятно», которое и является основным видимым признаком именно псориаза ногтей.
  • Небольшие ямки в ногтях или искривленная, волнистая ногтевая пластина. Такие ямки развиваются когда от поверхности ногтя начинают отслаиваться клетки.
  • Поперечные линии Бо, идущие поперек ногтей (из стороны в сторону, а не корней до кончиков), также известные в медицине как борозды Бо Рейля.
  • Белые точечки на ногтевой пластине, иначе известные как лейконихия.
  • Утолщение кожи под поверхностью ногтя. Врач может диагностировать это как подногтевой гиперкератоз, который может привести к расшатыванию ногтевой пластины.
  • Ослабление ногтей. Медики называют такое состояние онихолизисом ногтевого ложа или гипонициумом ногтей. На ногте может появиться область, где ноготь отделен от подногтевой кожи, также называемой гипонициумом. Как правило, такое состояние начинается с кончика ногтя и распространяется к корню. Таким образом псориаз ногтя может распространиться и на подногтевую кожу, что может вызвать кожный псориаз.
  • Разрушение ногтя. Ноготь может быть хрупким и ослабленным, потому что его основные структурные составляющими не являются здоровыми.
  • Маленькие черные линии в направлении к кончику ногтя и к кутикуле. Они называются осколочными кровоизлияниями или также известны как расширеные извилистые капилляры. Такое состояние начинается когда на кончиках пальцев под ногтевой пластиной лопаются крошечные капилляры.
  • Покраснение бледной арочной области, расположенной в нижней части ногтя, также называемое пятнистой лунулой. Такое состояние наблюдается при перегрузке капилляров.
  • Артрит пальцев с изменениями ногтевых пластин. Ногти страдают у 53% -86% людей, которые имеют псориатический артрит.

Псориаз ногтей может проявляться вместе с грибковыми инфекциями ногтей (онихомикозом) и воспалением кожи по краям ногтя (паронихией).

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

Если в ногтях присутствуют изменения такие, как обесцвечивание (белые пятна или пожелтевшие области), ямки, или если ногти кажутся инфицированными, болезненными, обратитесь к врачу.

Как медики диагностируют псориаз ногтей

Если человек имеет псориаз ногтей и имеет характерные изменения ногтей, диагноз, как правило, очевиден. В некоторых ситуациях, врач может провести биопсию (взять маленький образец кожи под ногтем, чтобы определить наличие псориаза ногтей).

Лечение псориаза ногтей

На сегодня единого лекарства от псориаза ногтей, которое вылечит больного навсегда, не найдено. Целью лечения является только улучшение функциональных обязанностей и внешний вид ногтей. Но если же ногти заражены грибковой инфекцией, врач обязательно назначит противогрибковый препарат.

Читайте также:  Сироп Лазолван взрослым инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Главные средства защиты от псориаза ногтей

Нет единого домашнего средства, чтобы навсегда вылечить псориаз ногтей. В районах, где ногтевая пластина ослаблена, нужно вручную мягко врезать ноготь обратно в кожу, где он с ней соединен. Это позволит лекарствам работать эффективнее. Все действия по уходу за ногтями должны быть очень мягкими и деликатными. Энергичное трение ногтей, грубое воздействие на ноготь могут вызвать вспышки псориаза ногтей. Пытайтесь ухаживать за ногтями так, чтобы их не повредить, не ослабить и не распространить псориаз на ещё большую область.

Врач может рекомендовать удалить ноготь или его часть либо химическим, либо хирургическим путем. Химическое удаление ногтя включает накладывание на ногти мази в течение семи дней. Таким образом ноготь оторвется сам по себе, без кровотечения.

Даже при эффективном лечении, улучшение симптомов ногтевого псориаза может занять много времени. Так, для формирования и выращивания нового ногтя может уйти от восьми до двенадцати месяцев.

Для лечения псориаза ногтей врач может прописать любой из ниже указанных видов препаратов:

Кремы или мази втирать на и вокруг ногтя, в том числе стероиды, местное лечение кремами, содержащими витамин А или производные витамина D, антиметаболические препараты, или, иногда, противогрибковые растворы если присутствует грибковая инфекция. Тем не менее, впитывание лекарств в ногти не всегда происходит эффективно из-за преграды, представленной ногтевой пластиной. Местное лечение, которое применяется непосредственно на ногте, не может быть действенным во всех случаях без исключения.

Стероиды можно наносить на кожу под ногтем или делают инъекции под ноготь; впрыскивание под ноготь может быть более эффективным, чем стероиды, которые применяют в форме крема или мази.

PUVA: Эта процедура представляет собой сочетание рецепта лекарства, псоралена, и воздействия ультрафиолетового света UVA.

Системная терапия может быть целесообразной, если есть симптомы псориаза ногтей и артрита, симптомы псориаза кожи и ногтей. Системная терапия это лечение, которое распространяется по всему телу и действует на весь организм в целом. Часто используют в форме таблеток или инъекций.

В нашей интернет-магазине Вы сможете приобрести широкий ассортимент натуральных препаратов от псориаза ногтей: мазь Карталин, мазь Магнипсор, крем Антипсор, мазь Цитапсор, крем Акрустал, мазь Антипсориаз, крем Солипсор.

Хирургическое вмешательство при псориазе ногтей

Если другие методы лечения не помогают, врач может хирургическим путем удалить ноготь. Перед удалением ногтя делают местную анестезию.

Предотвращение псориаза ногтей

Псориаз сильно зависит от наследственности, генов, и профилактика псориаза невозможна. Тем не менее, для предотвращения вспышек псориаза и во избежание повреждения ногтей, ногти необходимо держать сухими и защищать от повреждений.

Прогноз для псориаза ногтей

Псориаз ногтей не лечится до конца, но виды лечения, упомянутые выше, могут улучшить внешний вид и функции ногтей.

Поддержка и консультирование людей, страдающих псориазом ногтей.

Образование является одной из основ для управления этой хронической и обычно рецидивирующей болезнью. Люди с псориазом должны быть знакомы с вариантами лечения в целях принятия правильных обоснованных решений о терапии. Поддержку больным псориазом могут предоставить различные медицинские учреждения и ассоциации. Они также могут прояснить особенности вашего заболевания родным и близким, во избежание эмоционального напряжения с социумом.

Причины и признаки псориаза: предупрежден — значит вооружен!

Псориаз — заболевание, которое проявляется появлением сыпи в виде розовых бляшек с чешуйками серебристого цвета, часто сопровождающейся зудом. Однако это лишь вершина айсберга. В основе болезни лежат до конца не изученные процессы.

Псориаз — таинственный враг

При псориазе клетки кожи начинают делиться в 6–10 раз быстрее, чем должны. Это приводит к хроническому воспалению кожных покровов и шелушению.

Ученые исследовали псориаз на протяжении долгих десятилетий, но однозначного ответа на вопрос «Почему появляется псориаз?» у современной науки до сих пор нет. Это заболевание незаразно, однако оно способно передаваться по наследству. Обострения могут провоцировать разнообразные внешние и внутренние факторы: стрессы, травмы кожи, применение некоторых медикаментов (чаще антибиотиков), злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания (вызванные стрептококком, вирусами) и др.

Проявления псориаза многообразны: поверхность поражения может быть сухая или мокнущая, могут быть поражены различные части тела. У одних больных — колени и локти, у других — ладони и подошвы, у третьих — крупные складки кожи либо слизистые оболочки или ногтевые пластины. Иногда псориаз поражает очень большую площадь тела, иногда локализуется лишь на ограниченных участках и никогда не распространяется дальше.

Читайте также:  Облитерирующие заболевания аорты и подвздошно-бедренного сегмента - Статьи по специальности Кардиоло

Без преувеличения можно сказать, что псориаз — одна из самых загадочных болезней. Ученые уже выяснили, что именно происходит в организме больного псориазом и как облегчить его состояние, но остается неясным, что является причиной этих патологических изменений и как их можно предотвратить.

Уинстон Черчилль всю жизнь боролся с псориазом и обещал установить золотой памятник врачу, который разгадает загадку этого заболевания и найдет действенное лечение. Увы, награда так и не нашла своего обладателя.

Почему появляется псориаз?

Точных причин наука не знает, однако за годы изучения проблемы было сформировано несколько гипотез:

  • Аутоиммунная теория . Все дело в повышенной концентрации Т-лимфоцитов, что приводит к постоянному воспалению пораженного участка кожи. Организм как-будто начинает воспринимать собственную кожу в роли агрессора.
  • Наследственная теория , которая объясняет псориаз дефектом в ДНК.
  • Эндокринная теория , согласно которой псориаз возникает из-за нарушений в работе системы внутренней секреции, в частности гипофиза и щитовидной железы.
  • Обменная теория . Ученые выяснили, что у больных псориазом наблюдаются проблемы с липидным и азотистым обменом, а также повышенное содержание токсинов в организме.

Все эти теории имеют право на существование, но пока ни одна из них не доказана в полной мере. Поэтому современное лечение псориаза направлено на уменьшение выраженности симптомов, сокращение рецидивов болезни и общее оздоровление организма.

Симптомы, похожие на признаки псориаза, подробно описывались еще в древнеримских медицинских трактатах. Однако в те времена псориаз нередко путали с другими кожными заболеваниями совершенно иного происхождения. Впервые псориаз был признан самостоятельной болезнью только в 1799 году, а неинфекционной патологией — только в конце XIX века.

Кто подвержен заболеванию?

Псориаз не различает полов — им одинаково часто болеют и женщины, и мужчины. Обычно псориаз проявляется в юном возрасте — пик приходится на 15–25 лет [1] . Однако если у вас не было псориаза в молодости, это не значит, что опасность миновала — иногда первое проявление псориаза появляется в возрасте около 50–60 лет. Хорошая новость состоит лишь в том, что у людей, столкнувшихся с псориазом в позднем возрасте, эта болезнь протекает менее выражено.

По данным ВОЗ, если один из родителей страдает псориазом, риск появления болезни у ребенка составляет примерно 14%, а если оба — 41% [2] . Впрочем, псориазом страдают и дети родителей, которые никогда с этой неприятностью не сталкивались.

По статистике чаще всего псориаз поражает людей с тонкой, светлой, сухой кожей.

Первые симптомы заболевания

Псориаз начинается незаметно: на первом этапе развития болезнь поражает маленькие участки кожи, как правило — на сгибах конечностей, волосистой части головы и вдоль линии роста волос. Иногда первые проявления псориаза возникают на месте постоянного механического раздражения кожи, проще говоря, там, где одежда давит и натирает. Сначала человек ощущает зуд и чувство стянутости кожи, затем появляются маленькие возвышающиеся островки покрасневшей, шелушащейся кожи. На этих пятнах возникают серые отмершие чешуйки кожи, похожие на восковую стружку, которые легко отделяются. Иногда такие бляшки становятся мокрыми, на их поверхности образуются пластинчатые чешуйки-корки желтоватого цвета. При удалении последних обнажается мокнущая, кровоточащая поверхность. Постепенно бляшки разрастаются и сливаются друг с другом, поражая все большие участки кожи.

Признаки псориаза разных типов

Различают несколько типов псориаза:

Себорейный псориаз . Чаще всего возникает на волосистой части головы. Проявляется зудом и шелушением, распространяется на область за ушами и кожу вдоль линии роста волос.

Экссудативный псориаз . При этом типе псориаза пораженные участки кожи не только шелушатся, но и мокнут, а на поверхности папул (узелков от сыпи) появляются желтоватые корочки.

Интертригинозный псориаз . Более характерен для детей. При этом типе псориаза бляшки ярко-красные, с незначительным шелушением (оно может и вовсе отсутствовать). Иногда бляшки влажные. Родители часто путают этот вид псориаза с опрелостью.

Подошвенный псориаз . Возникает на подошвах и ладонях. Проявляется утолщением кожи, сухостью, трещинами.

Застарелый псориаз проявляется крупными бляшками, которые не проходят очень долго, иногда на них возникают новообразования — бородавки и папилломы.

Рупиоидный псориаз — одна из форм застарелого псориаза. На бляшках появляются корки, и постепенно бляшка становится все выше, принимая форму конуса.

Каплевидный псориаз характеризуется обильной сыпью, состоящей из множества мелких папул.

Псориаз ногтевых пластин (псориатическая онихия) вызывает деформацию ногтей, появление желто-бурых пятен под ними. Распространенный вид псориаза, который встречается у 25% больных этой болезнью.

Читайте также:  Как быстро убрать синяк удар, отечность и опухоль

Псориаз слизистых оболочек затрагивает полость рта и вызывает появление папул на слизистых оболочках.

Периодичность псориатических проявлений

Течение псориаза циклично. На прогрессирующей стадии появляются зудящие бляшки или мелкая сыпь, которые постепенно сливаются в одно пятно. Через 1–4 недели процесс распространения бляшек останавливается, они покрываются серебристыми чешуйками. Это так называемая стационарная стадия. За ней следует регрессивная стадия, когда бляшки понемногу исчезают. Однако не стоит обманываться — это вовсе не значит, что наступило выздоровление. Если псориаз не лечить, все повторится сначала, а через некоторое время стадии начнут сменять друг друга постоянно, и обострения станут практически ежемесячными.

Лечить псориаз можно и нужно. Если вовремя не принять меры, псориаз быстро перейдет в хроническую стадию, и избавиться от него будет крайне сложно. Для лечения псориаза сегодня применяют медикаментозные методы, физиотерапию, а также местные средства для наружного применения — мази и кремы от псориаза, эффективность которых достаточно высока.

Однако следует отметить, что перед тем, как начать пользоваться любыми средствами от псориаза, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Как минимум потому, что неспециалист не может поставить диагноз самостоятельно.

Псориатическая ониходистрофия — Psoriatic onychodystrophy

Псориатические ногти
Псориаз ногтей на ногах
Специальность Дерматология

Псориатическая ониходистрофия или псориатические ногти — это заболевание ногтей . Это обычное явление у людей, страдающих псориазом , с зарегистрированными случаями от 10% до 78%. Пациенты пожилого возраста и пациенты с псориатическим артритом чаще имеют псориатические ногти.

Содержание

  • 1 Симптомы
  • 2 Причины
  • 3 Диагностика
  • 4 лечение
    • 4.1 Относительная эффективность лечения
  • 5 Исследовательская работа
    • 5.1 Фаза IV
    • 5.2 Фаза II
  • 6 Смотрите также
  • 7 Ссылки
  • 8 внешние ссылки

Симптомы

Псориатические ногти характеризуются полупрозрачным изменением цвета ногтевого ложа, которое напоминает каплю масла под ногтевой пластиной. Ранние признаки, которые могут сопровождать «масляную каплю», включают утолщение боковых краев ногтевого ложа с последующим уплощением или вогнутостью ногтя или без такового; отделение ногтя от нижележащего ногтевого ложа, часто тонкими полосами от кончика-края до кутикулы; острые остроконечные выпуклые линии «конька крыши» от кутикулы до кончика; или расслоение поверхностных слоев ногтя с последующей потерей пятен на этих поверхностных слоях, оставляя под ними тонкие красные ногти; или питтинг ногтя — точечные изменения по поверхности ногтевой пластины.

Причины

Причины псориаза ногтей неизвестны. Было высказано предположение, что грибки могут играть определенную роль.

Диагностика

Индекс тяжести псориаза ногтей (NAPSI) — это числовой, воспроизводимый, объективный и простой инструмент для оценки псориаза ногтей. Он оценивает несколько признаков по отдельности, каждый по шкале от 1 до 3: питтинг, линии Бо , подногтевой гиперкератоз и онихолизис . В исследовании 2005 года была предложена модифицированная шкала NAPSI для людей с псориазом, а название публикации было названо «Модификация индекса тяжести псориаза ногтей». Затем, в 2007 году, исследование показало, что существует высокий уровень вариабельности шкалы NAPSI 2003 года между экспертами, и предложило другой индекс, который, как и статья 2005 года, являлся модификацией статьи 2003 года и был назван модифицированным NAPSI. Исследование 2008 года показало, что качественная система Cannavo коррелирует с NAPSI (P лечение

Существует множество методов лечения псориаза ногтей, но информации об их эффективности и безопасности мало. Лечение включает местную, внутриочаговую, лучевую, системную и комбинированную терапию.

  • Мазь такальцитол значительно улучшает все параметры ногтя, как матрицы, так и ложа.
  • Клобетазол лак для ногтей и мазь такальцитол
  • 5-фторурацил . Сообщенный побочный эффект — желтые ногти.
  • Кальципотриол
  • Мазь кальципотриол плюс бетаметазона дипропионат .
  • Эфализумаб
  • Инфликсимаб
  • Голимумаб
  • Метотрексат в низких дозах
  • Внутриочаговая инъекция кортикостероидов

Относительная эффективность лечения

Доступные исследования не обладают достаточной мощностью, чтобы экстраполировать стандартизированную схему лечения. По состоянию на апрель 2009 года оценка доказательств эффективности и безопасности лечения псориаза ногтей продолжается.

  • Инфликсимаб на сегодняшний день является наиболее эффективным средством лечения псориаза ногтей.
  • Результаты терапии низкими дозами ацитретина показывают снижение баллов по шкале NAPSI, сравнимое с исследованиями, оценивающими биологические препараты для лечения псориаза ногтей, и предполагают, что низкие дозы системного ацитретина следует рассматривать при лечении псориаза ногтей.

Мета-анализ 2013 года показал улучшение псориаза ногтей с помощью инфликсимаба, голимумаба, поверхностной лучевой терапии, электронного луча и лучей Гренца по сравнению с плацебо . Хотя было доказано, что системные методы лечения эффективны, они могут иметь серьезные побочные эффекты. Местные методы лечения недостаточно изучены, но могут принести пользу.

Исследовательская работа

Активные клинические испытания псориаза ногтей:

Ссылка на основную публикацию
Психологическая помощь подросткам с девиантным поведением, находящимся в центре временного содержани
Подростки с девиантным поведением. статья Социально-педагогическая работа - это социальная работа, включающая и педагогическую деятельность, направленная на помощь ребенку в...
Прыщи на локтях фото, причины появление и принципы лечения
Почему на локтях и коленках появляются красные и белые прыщики в виде высыпаний Прыщи на локтях и коленях – следствие...
Прыщи на сосках — почему они появляются и как их лечить
Почему на груди и сосках появляются прыщи и как их убрать Прыщи на груди и сосках не только указывают на...
Психологические причины переедания
Почему мы едим и не можем остановиться, или как победить обжорство Почему мы иногда едим и не можем остановиться? Что...
Adblock detector