Птоз верхнего века цены на лечение в Москве

Птоз верхнего века цены на лечение в Москве

Птоз века и его лечение

Причины возникновения

Причины возникновения птоза могут быть врожденными или приобретенными.

Врожденный птоз возникает вследствие недоразвития мышцы, поднимающей верхнее веко (леватора), либо нарушения ее иннервации. Это связано с наследственными генетическими патологиями или аномалиями беременности и родов. При врожденной природе птоза, как правило, наблюдаются и другие аномалии органа зрения: анизометропия, косоглазие, амблиопия и пр.

Приобретенный птоз принято подразделять в зависимости от причин, его вызвавших, на:

  • Апоневротический птоз. Он обусловлен растяжением либо ослаблением апоневроза мышцы, которая отвечает за поднятие верхнего веко. Сюда относят сенильный (инволюционный) птоз – состояние при естественном процессе старения организма; птоз, развившийся после офтальмологических операций либо травматических поражений апоневроза леватора.
  • Неврогенный птоз. Его причина — поражение нервной системы при каких-либо заболеваниях или травмах (рассеянном склерозе, инсульт и др.) Птоз нередко развивается, к примеру, из-за паралича шейного симпатического нерва, ведь в подъеме века участвует мышца, которая иннервируется симпатическим нервом. В этом случае с опущением века одновременно может наблюдаться западение глазного яблока (энофтальм), а также сужение зрачка (миоз). Такой симптомокомплекс, назван синдромом Горнера.
  • Механический птоз. Данное состояние характерно для деформации века рубцами, инородными телами, разрывами.
  • Кажущийся или ложный птоз. Он наблюдается при избытке кожных складок верхнего века (блефарохалазисе), косоглазии, выраженной гипотонии глаза.

По локализации, птоз бывает одно- и двусторонним. По выраженности, птоз делят на:

  • Частичный, когда край верхнего века закрывает верхнюю треть зрачка.
  • Неполный, если край верхнего века расположен на середине зрачка.
  • Полный, при полном закрытии зрачка верхним веком.

Проявления птоза

Птоз – дефект не только чисто косметический. При нем, зачастую снижается либо полностью отсутствует подвижность верхнего века. Верхнее веко, опущенное вниз, механически затрудняет зрение, что вызывает, становящееся привычным положение приподнятых бровей. Тяжелые случаи птоза, особенно у детей, провоцируют вынужденное положение головы, когда она приподнята, а лоб наморщен («голова звездочета»). Развитие птоза у детей препятствует адекватному развитию зрительного анализатора, что способствует возникновению амблиопии («ленивого» глаза), косоглазия, вызывает сужение полей зрения. Птоз, в зависимости от его выраженности, становится причиной той или иной степени нарушения зрения.

Другими проявлениями птоза являются: раздражение глаз, скорая утомляемость вследствие постоянного мышечного напряжения, нередко двоение в глазах. При птозе, сопровождающемся невозможностью полностью закрыть глаз, выражены симптомы сухости глаз, возникают хронические конъюнктивиты или кератиты.

Редкие формы птоза имеют несколько другую симптоматику. К примеру, синдром Маркуса-Гунна, характеризуется полным исчезновением птоза при открытии рта, жевании, крепком сжатии челюстей.

Диагностика

Диагностика птоза основывается на выявлении причин, вызвавших данное состояние. Важно отличить врожденную патологию века от приобретенной, так как от этого зависит подход к ее лечению. Врожденный птоз зачастую сопровождается парезом верхней прямой глазодвигательной мышцы, реже эпикантусом (складкой, закрывающей внутренний угол глаза). Собирая анамнез, необходимо узнать об имеющихся у родственников случаях птоза либо других врожденных патологий органа зрения.

Офтальмологический осмотр при диагностике птоза, призван оценить местоположение верхнего века относительно зрачка, подвижности века, наличие кожной складки и ее величину. Вместе с тем, оценивают симметричность глаз, полноту их движений, возможность движения бровями. Далее следует стандартное офтальмологическое обследование, с определением остроты зрения, измерением внутриглазного давления, осмотром всех сфер глаза. Если возникает необходимость, используют инструментальные методы исследования: магнитно-резонансную томографию (при подозрении на новообразования головного мозга, рассеянный склероз, гематомы и пр.). Когда причиной птоза становится травма, выполняют рентгенографию либо компьютерную томографию орбиты глаза.
В большинстве случаев, назначается консультация врача-невролога.

Читайте также:  Причины, симптомы, лечение абсцесса головного мозга в НИИ Бурденко

Лечение птоза

Как правило, лечение птоза проводят хирургическими способами. В качестве временной меры у детей для предотвращения развития амблиопии и косоглазия, верхнее веко днем подтягивается лейкопластырем, вплоть до момента проведения операции.

При неврогенном птозе лечению подлежит основное заболевание, местно назначают УВЧ-терапию, парафинотерапию, гальванизацию. Однако, при отсутствии эффекта, также назначают оперативную коррекцию.

Врожденный птоз лечат посредством оперативного укорочения поднимающей верхнее веко мышцы. При приобретенном птозе — укорочением растянутого апоневроза данной мышцы.

Швы с век снимают по прошествии 3-5 дней после операции. Как правило, результаты хирургического лечения весьма благоприятные и эффект, обычно, сохраняется всю жизнь.

Нужно понимать, что возникший птоз является не только косметическим дефектом, но и причиной многих осложнений. К примеру, у детей – это фактор риска развития косоглазия и амблиопии. У взрослых продолжительный птоз, также вызывает снижение зрительных функций. Вместе с тем, неожиданно развившийся птоз может сигнализировать о наличии определенных заболеваний, поэтому даже появление умеренной ассиметрии век, должно стать поводом для обращения за консультацией к офтальмологу. Детям с птозом очень важно вовремя провести хирургическое лечение.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение различных заболеваний глаз. Применение самой современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают возможность диагностической ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

Цены на лечение при птозе века

Стоимость операции по устранению птоза глаза начинается от 30 000 рублей (за 1 глаз). Окончательная стоимость лечения птоза век в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

Устранение блефароптоза

Блефароптоз, или просто птоз, – ситуация, когда верхнее веко опущено относительно радужной оболочки более чем на 2 мм. При таком состоянии глаза быстрее устают, появляется болезненность, слезотечение. При отсутствии лечения возможны серьезные зрительные расстройства.

Проконсультируйтесь у офтальмолога, если вы заметили у себя асимметрию век или птоз обоих.

Специалисты «СМ-Клиника» успешно устраняют блефароптоз хирургическим путем. При этом не имеет значения причина, по которой появился дефект. Своевременная операция поможет устранить эстетическое несовершенство и избежать проблем со зрением.

Преимущества обращения в «СМ-Клиника»

  • Операцию проводит высококвалифицированный специалист, владеющий различными техниками устранения птоза.
  • Современные методики, которые позволяют безопасно и быстро скорректировать любые формы блефароптоза.
  • Высокоэффективные операции, после которых веко принимает нормальное положение. Риск осложнений значительно снижен.

Показания к операции

Специалисты «СМ-Клиника» проводят хирургические вмешательства по устранению как патологического, так и физиологического птоза любой степени. Обычно операция нужна, когда блефароптоз влияет на зрение, вызывает воспаления, значительно искажает внешность.

Окончательное решение о необходимости коррекции врач принимает, основываясь на результатах обследования пациента.

Читайте также:  Мифы о высокой температуре; Dr

Врач первой квалификационной категории

Подготовка к операции

Пациент проходит стандартное предоперационное обследование. Оно включает:

  • консультацию анестезиолога для выбора типа анестезии и препаратов;
  • консультацию офтальмолога, а в случае необходимости – дополнительные инструментальные обследования;
  • флюорографию и ЭКГ;
  • лабораторные анализы крови (клинический, биохимический, коагулограмма, на группу и резус-фактор, на инфекции) и мочи;
  • консультацию терапевта, который на основе результатов обследования дает направление на операцию.

Техника проведения операции

Основная цель операции – вернуть веко в правильное положение, исправить косметический дефект и остановить прогрессирование глазных заболеваний. Метод проведения вмешательства выбирается индивидуально для каждого пациента с учетом степени птоза, возраста, имеющихся болезней глаз и др.

Если функция мышцы, которая поднимает верхнее веко, нарушена незначительно, то ее укорачивают. Врач разрезает кожу, выделяется участок мышцы, укорачивает его и фиксирует на хряще. После этого формируется пальпебральная складка и накладываются косметические швы.

Если функция мышцы ухудшена значительно или отсутствует, применяется другая методика. После разреза кожи хрящ верхнего века фиксируется к брови специальной мерсиленовой сеткой. Затем формируют пальпебральную складку и накладывают швы.

Операция может проводиться под общим наркозом или местной анестезией с седацией. Длительность – 30-60 минут.

Период реабилитации после устранения птоза

Сразу после операции пациент переводится в палату стационара «СМ-Клиника». Через 3-4 часа снимают повязку. На следующий день проводится контрольный врачебный осмотр. После обработки операционной раны и перевязки пациент может отправляться домой.

Восстановительный период длится 2-3 недели. В первые дни надо снизить нагрузку на глаза, а на протяжении всей реабилитации не подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам. Обязательно нужно использовать мази и глазные капли по назначению врача.

Эффект от устранения блефароптоза сохраняется, как правило, до конца жизни.

Автор статьи: ТОПОРКОВ ИГОРЬ АНАТОЛЬЕВИЧ Оперирующий офтальмолог «СМ-Клиника»

Опущение верхнего века – птоз

Upper Eyelid Ptosis

Опущение верхнего века – птоз, характеризуется тем, что нижняя граница века находится ниже нормальной возрастной и анатомической границы, нарушая тем самым не только эстетическую симметрию лица и положения век, но и зачастую скрывая верхнюю часть полей зрения. Наиболее частой причиной птоза являются инволюционные изменения апоневроза мышцы поднимающей веко, той части, которая соединяет мышцу с веком – это процесс на английском языке называют levator dehiscence. Кроме того, опущение века наблюдается и при множестве общих соматических заболеваний, например таких как мышечная дистрофия и синдром Горнера, и это обязывает провести тщательную проверку до того, как будет принято решение о хирургической коррекции птоза.

В случае появления птоза в молодом возрасте важно исключить вторичное появление птоза как следствие использования контактных лиз, или последствие длительного применения глазных капель или местных болезней глаз, например хронического аллергического конъюнктивита с появлением феномена “булыжной мостовой” или синдрома болтающегося века – floppy eyelid syndrome.

Коррекция опущения век – операция исправления птоза

В соответствие с причиной птоза, возрастом больного и его общим состоянием в большинстве случаев производится коррекция соединения между веком и мышцой его поднимающей. Хирургический подход (место первичного хирургического разреза) может быть внешним (levator advancement) – по ходу складки века (eyelid crease), особенно, если операция сочетается с операцией косметической блефаропластики (cosmetic blepharoplasty) или в случае чрезмерного опущения век, либо, подход может быть внутренним – через конъюнктиву под веком – Muller muscle conjunctival resection и тогда никаких внешних признаков операции нет. Подпод через конъюнктиву применяют обычно в легких изолированных случаях.

Читайте также:  Дрожь без температуры причина · GitHub

Мы провели сравнительный анализ между двумя подходами и в результате стало очевидным, что в случае конъюнктивального подхода осложнения такие как недокорреция или излишняя коррекция появляются реже и, кроме того, косметический результат удовлетворительнее по сравнению с внешним (передним) подходом.

Однако, в случае тяжелого опущения века конъюнктивальный подход был найден менее предпочтительным, особенно, если фенилэфриновый тест призванный выяснить какова функция мышцы Мюллера (вторая мышца поднимающая веко) был слабоположительным – для этого в глаз закапывают 10% капли фенилэфрина и через 15 минут измеряют насколько поднялось веко. Если в результате веко поднялось на удовлетворительную позицию, то можно провести коррекцию через конъюнктивальный подход. Нужно отметить, что часть хирургов исполняет операции через конъюнктиву независимо от реакции на фенилэфриновый тест. Кроме того, было найдено, что процент повторных операций в случае первичного применения конъюнктивального подхода ниже по сравнению с подходом внешним. Результаты этого исследования опубликованы в научной литературе (см. библиографию).

В одном из проведенных нами исследований мы показали, что конъюнктивальный подход с применением специального зажима Путтермана (Putterman) имеет и другие преимущества перед внешним подходом – время операции укорачивается до 10 минут и нет необходимости интраоперационной проверки положения век, что имеет место при внешнем подходе. Необходимо отметить, что описанная операция Muller muscle conjunctival resection отличается от традиционного метода, предложенного Fassanela и Servat, при котором удаляется полоска хрящевой части века.

В случаях полного нарушения функции мышцы поднимающей веко как это имеет место в педиатрии и в случаях мышечной дистрофии, исполняют операцию присоединения века к мышце поднимающей брови – frontalis suspension. Это присоединение становится возможным благодаря применению промежуточного соединяющего компонента выполненного из синтетического материала или из фасциального лоскута мышечной ткани нижней конечности пациента – fascia lata. Операции с применением аутологичной фасции (deep temporalis fascia или fascia lata)дают более продолжительный результат и менее подвержены инфекционным осложениям, которые имеют место при использовании синтетических материалов.

В последнее время описана дополнительная техника frontalis suspension с применением обычного шовного материала, при этом достигаются удовлетворительные косметические результаты (автор Гольдберг).

Послеоперационное выздоровление

Аналогично операции блефаропластики при операции коррекции птоза может появиться небольшая отечность после операции, особенно при применении внешнего подхода. Чтобы уменьшить выраженность отека рекомендуется накладывать прохладные компрессы в первые сутки после операции (в виде сухого охлажденного полотенца или замороженных гороховых зерен). Постепенно отечность спадет и веки вернутся к своему естественному виду и окраске – этот процесс занимает до двух недель и это тот срок, когда можно вернуться к исполнению своих обычных обязанностей и работе. Кроме того, в первые две недели после операции коррекции птоза может наблюдаться временная недостаточность закрытия век, особенно после операции типа frontalis suspension – пока состояние век не улучшится важно увлажнять глаза с помощью специальных каплей и мазей, которые будут выписаны по мере необходимости врачом.
Статьи:
Коррекция птоза скрытым (конъюнктивальным) подходом

Ссылка на основную публикацию
Псориаз ногтей как лечить ногтевой псориаз на руках и ногах
Псориаз ногтей Сегодня медики определяют псориаз как общее хроническое заболевание кожи. Человек с псориазом, чаще всего, имеет участки утолщенной красной...
Психологическая помощь подросткам с девиантным поведением, находящимся в центре временного содержани
Подростки с девиантным поведением. статья Социально-педагогическая работа - это социальная работа, включающая и педагогическую деятельность, направленная на помощь ребенку в...
Психологические причины переедания
Почему мы едим и не можем остановиться, или как победить обжорство Почему мы иногда едим и не можем остановиться? Что...
Псориатический артрит симптомы и лечение 1
Псориаз: касается всех! Количество людей, болеющих псориазом, растет год от года. Это кожное заболевание не передается через рукопожатие или при...
Adblock detector