Пути передачи туберкулеза — Какие существуют пути заражения и способы передачи возбудителей туберкул

Пути передачи туберкулеза — Какие существуют пути заражения и способы передачи возбудителей туберкул

Вопрос 19. Источники инфекции, пути и механизмы передачи микобактерией туберкулеза

Источник инфекции. Особенность источников туберкулезной инфекции обусловлена патогенетическими и клиническими особенностями заболевания. Первая встреча человека с тубекулезными микобактериями чаще всего заканчивается благополучно, без развития заболевания. Микобактерии в течение многих лет после попадания микроба в организм остаются жизнеспособными, и человек может оставаться инфицированными микобактериями, будучи совершенно здоровым. Поражение легких или других органов может развиваться спустя много лет под влиянием неблагоприятных для организма условий, что превращает инфицированного в потенциальный источник инфекции. К последним относится также большая группа населения, которая носит в своем организме очаги дремлющей инфекции (L-формы возбудителя) после излечения от кавернозного туберкулеза. МБТ передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Основным источником туберкулезной инфекции является больной, выделяющий в окружающую среду МБТ (90-95%). За 3 года бактериовыделитель заражает всех окружающих его лиц, из которых 10 % заболевают туберкулезом, у остальных вырабатывается нестериальный иммунитет. Источником инфекции, кроме человека, могут быть животные и птицы, при употреблении молока, мяса из организма которых возбудитель выделяется с молоком.

На распространение туберкулезной инфекции оказывает влияние близость и продолжительность контакта с источником инфекции. Наибольшему риску заражения подвергаются близкие родственники больного туберкулезом, включая детей и подростков, находящиеся в тесном контакте с ним. Следующий круг контактных, подвергающиеся риску заражения, это родственники, далее – жильцы по квартире, знакомые, сослуживцы. Наиболее часто заболевание туберкулезом в окружении больного возникает в период первых 6-12 мес. контакта с больным.

Пути передачи. Основной путь передачи – аэрозольный. Аэрозольный механизм передачи реализуется воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре) и воздушно-пылевым путями. Кроме того, туберкулезная инфекция может передаваться и другими путями: 2- алиментарным (при употреблении зараженного мяса, молочных продуктов), 3- контактным путями (через поврежденную кожу, конъюнктиву глаз, миндалины), 4 –внутриутробным, при проникновении МБТ в плод через плаценту, отмечается при тяжелых формах туберкулеза во время беременности.

Механизм передачи возбудителя. Перемещения возбудителя туберкулеза от зараженного организма в восприимчивый здоровый является для него биологической необходимостью, так как это обеспечивает сохранение возбудителя в природе как вида. Весь процесс перемещения возбудителя из зараженного организм в восприимчивый здоровый называют механизмом передачи. Он состоит из трех фаз: выведение возбудителя из зараженного животного или человека, пребывание во внешней среде, внедрение в организм здорового человека. В мясе замороженном, хранящемся в холодильнике, возбудитель туберкулеза сохраняет жизнеспособность до 1 года.

Почему возникает туберкулез легких: пути заражения

Не каждый знает, как развивается туберкулез легких, пути заражения и свойства возбудителя инфекции. Туберкулез каждый год уносит тысячи жизней. Это большая медицинская и социальная проблема. Наибольшую опасность представляют бессимптомные носители, так как они могут заражать окружающих.

Механизмы и пути заражения человека туберкулезом

Туберкулезом легких называется зооантропонозное хроническое заболевание, возбудителем которого являются микобактерии. Распространение этих микроорганизмов осуществляется с помощью нескольких механизмов. Это обеспечивает постоянную циркуляцию возбудителя в окружающей среде и популяции человека. Механизмом заражения называется сформировавшийся в результате эволюции способ перемещения микробов из одного организма в другой.

Туберкулезом можно заразиться следующими механизмами:

  • аэрозольным (аэрогенным);
  • фекально-оральным (встречается редко);
  • вертикальным (во время беременности и родов);
  • контактным.

Помимо механизма необходимо знать основные пути инфицирования человека. Выделяют пищевой, контактный, трансплацентарный, воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути передачи инфекции. Чаще всего легочный туберкулез передается через воздух.

Передача микобактерий аэрогенным способом

При туберкулезе легких пути заражения различны, но наибольшее эпидемическое значение имеет воздушно-капельный.

В данной ситуации микобактерии распространяются по воздуху при разговоре, кашле и чихании. Наиболее опасны в этом плане больные активной формой туберкулеза легких. У таких лиц в мокроте присутствует огромное количество микобактерий.

Читайте также:  Тошнота по утрам – причины и лечение

Зона распространения во многом зависит от силы кашля или чихания. Микробы могут распространяться по воздуху на расстояние до 9 м. Восприимчивый организм вдыхает воздушные массы, а с ними и возбудителя туберкулеза. Вот почему больных активной формой туберкулеза кладут в отдельные палаты, а противотуберкулезные диспансеры располагают на окраине или вовсе за городом около леса.

Микобактерии некоторое время способны находиться во взвешенном состоянии в воздухе. Чем меньше капельки мокроты, тем более глубоко они проникают. Микобактерии, которые не достигли легочной ткани, выводятся из организма.

Большую роль в этом играет мукоцилиарный клиренс и факторы клеточного иммунитета. Крупные капельки мокроты и слюны вместе с микробами оседают на пол и окружающие объекты.

Особенность микобактерий туберкулеза в том, что они очень жизнестойкие. В темных и влажных помещениях при высокой температуре они могут сохранять жизнеспособность в течение 7 лет. В пыли они сохраняются на протяжении года. На улице в пыли они могут представлять опасность на протяжении 2 месяцев. Возбудитель туберкулеза выдерживает кипячение в течение 5 минут, если он находился в мокроте больного.

Фекально-оральный путь передачи туберкулеза.

Человек может случайно инфицироваться во время уборки. Подметание пола и активное движение людей могут стать причиной перемещения пыли и попадания ее в легкие.

Инфицирование еще не означает развития болезни. Во всем мире инфицировано около 2 млрд человек, но заболевает далеко не каждый.

Нормальный уровень иммунитета справляется с бактерией и предупреждает болезнь.

Другие способы заражения человека

Реже встречаются следующие пути передачи туберкулеза:

  • трансплацентарный;
  • алиментарный;
  • контактный.

В истории имеются сведения о заражении детей через конъюнктиву. Этот способ является очень редким. Несколько десятилетий назад определенное значение имел алиментарный путь. Инфицирование происходило при употреблении мяса или молока больных туберкулезом животных. В настоящее время пищевой способ утратил свое значение и практически не встречается. Связано это с уменьшением частного животноводства и строгим ветеринарным надзором. Для заражения через продукты необходимо большое количество микробов (несколько сотен), тогда как при воздушном механизме достаточно 1-2 микробных клеток. Имеются случаи непреднамеренного введения микобактерий вместо препарата БЦЖ детям через рот.

Возбудитель туберкулеза долго сохраняется в инфицированных продуктах (мясе, сыре, молоке, масле). В сыром молоке микобактерии живут до 2 недель. На сегодня метод пастеризации молока является эффективной мерой защиты населения. В сливочном масле и сыре эти микробы живут до года.

Важно, что при пищевом пути передачи чаще всего поражаются органы желудочно-кишечного тракта, а не легкие.

Имеется еще один путь проникновения микобактерий в тело человека — внутриутробный. В данной ситуации риску подвержены дети инфицированных или больных матерей. Микобактерии способны проникать через плацентарный барьер. Инфицирование возможно во время беременности и родов. В первом случае имеется риск развития болезни у детей или их гибель в первые дни. Этот путь встречается очень редко.

Кто чаще болеет туберкулезом

Независимо от пути и механизма передачи инфекции решающую роль в развитии болезни играет снижение иммунитета. Туберкулез легких часто развивается на фоне иммунодефицита, тяжелых соматических заболеваний. Выделяют следующие факторы риска:

  • хронический алкоголизм;
  • курение;
  • силикоз;
  • наркоманию;
  • сильный стресс;
  • гиповитаминоз;
  • истощение;
  • проживание в плохих условиях (сырых и прохладных жилищах).

В этом видео говорится о профилактике туберкулеза:

В группу риска входят следующие лица:

  • алкоголики;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • курильщики;
  • заключенные;
  • работники противотуберкулезных диспансеров;
  • родственники и друзья больных активной формой туберкулеза;
  • дети.
Читайте также:  Перитонит признаки, симптомы, лечение – НаПоправку

Таким образом, основной путь заражения легочной формой туберкулеза — воздушно-капельный.

В этом видео говорится о заражении, диагностике и лечении туберкулеза:

Чтобы защититься от этого опасного заболевания, нужно исключить контакт с больными и регулярно кашляющими людьми, заниматься спортом, полноценно питаться, исключить стрессовые ситуации, отказаться от наркотических средств, алкоголя и сигарет. Специфической мерой профилактики является вакцинация препаратом БЦЖ.

Основные пути передачи туберкулеза, как можно заразится?

Бывали ли у вас случаи, когда в переполненном транспорте или другом общественном месте при кашле людей вы чувствовали некую боязнь за то, не болеют ли они опасными или тяжелыми респираторными заболеваниями.

В этом материале постараемся объяснить путь передачи туберкулеза и предостеречь вас от заражения.

Что такое МБТ и откуда она берется?

МБТ – это аббревиатура микробактерии туберкулеза. Чаще можно услышать еще одно название возбудителя – палочка Коха. В далеком 1882 году Роберт Кох первым обнаружил в легких зараженных животных продолговатые палочки, размещенные небольшими группами. Именно они стали причиной гибели многих людей в свое время и продолжают губить жизни дальше.

Примерно 80% жителей земного шара являются носителями, однако лишь в одном из десяти случаев оно перерастет в опасное заболевание. Другие же даже знать не будут о существовании в их организме МБТ. Она поражает не только легкие, но и прочие органы человека, кроме ногтей и волос.

Бояться нужно не просто больного чахоткой, а людей с открытой формой. Самый известный и распространенный способ заражения здорового человека – воздушно-капельный. Туберкулез и путь его передачи не ограничивается указанным вариантом. Попробуем по порядку во всех них разобраться.

Воздушно-капельный путь

Легочный туберкулез встречается чаще всего (примерно 90-95% поражения).

При кашле распространение микробактерий осуществляется в радиусе 1-2 метров, при чихе – до 9 метров. Этому процессу сопутствует выделения мокроты и, в запущенных формах, кровохарканье. Будучи невидимой человеческому глазу, инфекция через дыхательные пути попадает в организм окружающих, становясь причиной возникновения туберкулеза легких. При этом МБТ оседают на одежде или других предметах обихода, еде.

Да-да, она является переносчиком болезнетворной палочки. Если зараженный чихнул или другим способом оставил в помещении микробактерию, она высыхает и становится инфицированной пылью. Передача указанным способом является неким подвидом воздушного. Заражение пылью не свойственно на открытой местности. Находясь несколько часов под прямыми солнечными лучами, бактерия гибнет.

Пищевой (или алиментарный)

Палочка Коха легко приспосабливается к окружающей среде. Ей нипочем ни зной, ни 20 градусный мороз. Поэтому она сохраняет свою жизнедеятельность, в зависимости от условий, от одного месяца до нескольких лет.

Соответственно, поразив продукты питания (в том числе через попадание на продукты зараженной мокроты), МБТ попадает в желудочно-кишечный тракт, инфицируя кишечник, желудок или другие органы пищеварительной системы.

Однако, для такого заражения необходимо в несколько сот раз больше бактерий, нежели при воздушно-капельном.

Предметы обихода

В основном этот путь касается тех, кто проживает с больным или находится с ним в близком контакте. Общее полотенца, посуда, постель и все то, чем может пользоваться больной и к чему имеют свободный доступ его сожители, является переносчиком бациллы.

К нему также относится заражение через кровь при царапинах, трещинах на коже здорового человека, конъюнктиву глаз, поцелуи или интимную жизнь. Миллионы болезнетворных палочек Коха, кроме мокроты, также попадают во внешнюю среду через свищи, гнойные выделения, мочу, кал.

Читайте также:  Врождённая колобома радужки глаза и его сосудистой оболочки, а также зрительного нерва, сетчатки и х

Животные и продукты питания животного происхождения

Инфицироваться могут даже домашние любимцы, но в большинстве случаев страдает крупный рогатый скот и свиньи. Молоко с другими молочными продуктами может заразиться из-за туберкулеза вымя у коров. Кал, моча и прочие выделения больных животных тоже несут опасность, заражая пастбища, помещения ферм или сараев.

Нельзя забывать и о мясе. Поэтому лучше не покупайте продукты животного происхождения «с рук» или у непроверенных производителей, обязательно кипятите молоко и подвергайте тщательной термической обработке мясо.

Вертикальный или от матери к ребенку

Стоит отметить, что инфицирование от матери к ребенку встречается крайне редко, и в большинстве случаев у таких мам детки рождаются абсолютно здоровыми. Однако и ему стоит уделить немного внимания. Возбудители заболевания могут попасть на плод еще в утробе матери через плаценту или во время родов.

Диагностика наличия болезни у детей производится путем обследования плаценты роженицы. Если все хорошо, то после появления на свет, врачи изолируют новорождённых от матери на некоторое время, чтобы вакцинировать и обезопасить их от возможного заражения уже иными методами.

К примеру, во время вскармливания болезнетворная бактерия попадает в организм малыша вместе с молоком или при вдохе инфицированным воздухом.

К сожалению, в случае обнаружения МБТ, прогнозировать выздоровление грудничков сводится практически к нулю. Слабый иммунитет таких детей не способен подавлять микробактерию, после чего наступает гибель.

Генетическая предрасположенность

Об этом варианте передачи спорило не одно поколение врачей. Но все же они пришли к выводу, что это невозможно. Не исключена повышенная чувствительность к бациллам, но сама болезнь никаким образом не проявляется.

Итак, исходя из вышеперечисленного, выделяют такие основные способы передачи туберкулеза:

  1. воздушный (аэробный)
  2. воздушно-капельный;
  3. пылевой;
  4. пищевой (алиментарный);
  5. контактный (через предметы обихода);
  6. от животного к человеку;
  7. вертикальный.

Нельзя исключать человеческий фактор. Известный случай, когда по ошибке вместо вакцины детям был введен кильский штамм. Вследствие этого чахоткой заразилось 199 детей, 68 из которых вскоре умерли (процесс в Любеке).

Эта болезнь не выбирает людей по социальному статусу. Туберкулёзом могут заразиться те, у кого слабый иммунитет, неспособный подавлять микробактерии. Передаются они, как видите, совершенно разными путями.

Принято выделять следующие факторы, влияющие на понижение иммунитета:

  • хронические заболевания дыхательной системы;
  • бронхиальная астма;
  • грипп;
  • простуда;
  • ветряная оспа;
  • коклюш;
  • корь;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • ВИЧ, СПИД;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • курение;
  • алкоголизм и наркомания;
  • малоподвижный образ жизни.

Даже сейчас, имея сверх новое оборудование, врачи и исследователи еще не изобрели единую панацею от этой болезни «убийцы». МБТ с легкостью приспосабливается к имеющим препаратам, окружающей среде, не боится щелочи и кислот.

Но и неизлечимых случаев нет. Если болезнь еще не в запущенной стадии, пациент придерживается всех рекомендаций врача и четко их соблюдает, то велика вероятность противостоять недугу и побороть его.

Для профилактики чаще проветривайте помещение и проводите влажную уборку, занимайтесь спортом, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек, соблюдайте правила личной гигиены. По возможности отходите от чихающих и кашляющих людей, придя домой, не ходите по жилищу в обуви и одежде, в которой вы ходили по улице.

Обязательно ежегодно проходите флюорографию (детям медики проводят диагностику с помощью пробы Манту).

Отдельным вариантом профилактики у детей является вакцинация БЦЖ.

Берегите себя и свое здоровье!

Ссылка на основную публикацию
Пункция молочной железы как и для чего проводится, последствия
Особенности проведения пункции молочной железы Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня наша тема — пункция молочной железы . Что это за процедура,...
Пульпит симптомы, лечение, цены
Что вас беспокоит? Причины развития пульпита Основные симптомы пульпита: Симптоматика пульпитов различна и зависит от формы воспаления. Для острых пульпитов...
Пульс 105 при нормальном давлени
Какие показатели считаются смертельным пульсом для человека Смертельный пульс для человека высчитывается по принципу «220- возраст», но официальная медицина считает,...
Пуриновая диета таблица полная версия для печати – Пуриновая диета таблица полная версия для печати
Низкопуриновая диета в таблице Общий объем выпиваемой жидкости 2-3 л в сутки. Диета при подагре в период обострения В остром...
Adblock detector