Радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия

Робот-ассистированная нервосберегающая простатэктомия

Уже несколько лет робот-ассистированная радикальная простатэктомия используется для лечения рака предстательной железы во всех современных государствах. Роботическая система проведения операции начала использоваться в начале ХХІ века. Такая система позволяет действовать хирургу более точно, что является залогом успеха.

Эта система обеспечивает следующие преимущества: трехмерное моделирование, имитирования движений рук и кистей хирурга, простое управление, возможность использования нескольких инструментов одновременно и видео наблюдение за процессом проведения операции.

Важный этап оперативного вмешательства — это подготовка к нему. Первое, что должен сделать врач — это узнать какие препараты вы принимали. Так как нужно отменить некоторые из них за несколько дней до операции. Например, Аспирин, Ибупроыен, Адвил, Виокс, Плавик и так далее. Также нельзя принимать лекарства, которые назначаются при артрите, так как они могут вызвать кровотечение. Отметим, что нельзя начинать препараты без рекомендации врача.

Также перед операцией необходимо подготовить кишечник. Следует сесть на жидкостную диету, не есть и не пить за 12 часов до оперативного вмешательства. Это общие рекомендации. Более детальные назначения делает доктор в зависимости от индивидуальных особенной организма.

КАК ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ РОБОТ-АССИСТИРОВАННАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ?

Робот-ассистированная радикальная простатэктомия имеет массу преимуществ, так как она гарантирует трехмерный обзор всей операбельной зоны. Эта операция проводится при помощи системы Да Винчи. В составе системы имеется камера с высоким расширением.

По наступлению момента, как наркоз полностью подействовал, пациенту делаются несколько небольших лапораскопических разрезов, через которые позже вводят крохотные хирургические инструменты. Такой метод позволяет врачу-хирургу крайне с точностью до миллиметра рассечь простату, не задевая при этом мочевого пузыря и других органов.

Большее количество времени хирург управляет хирургическими инструментами при помощи пальцев. Операция проводится на основании тех самых принципов, что и обыкновенная открытая операция, однако руки доктора крайне редко касаются пациента. Чаще всего робот-ассистированная радикальная простатэктомия несет в себе нервосберегающий эффект, который нужен для того, чтобы сохранить здоровую сексуальную функцию мужчины. Успех данного мероприятия зависит сразу от нескольких факторов: это возраст пациента, качество эрекции до оперативного вмешательства, состояния нервного пучка, умения и мастерства хирурга. Длительность оперативного вмешательства в среднем колеблется от дух до четырех часов. Время, проведенное на операционном столе, зависит от размера предстательное железы, формы и расположения внутренних органов, веса пациента, наличия или отсутсвия воспалительных процессов и инфекций. Во время операции отмечают незначительную кровопотерю (не больше 300 мл). переливание крови требуется крайне редко и в особо тяжелых случаях.

РИСКИ И ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ РОБОТИЧЕСКОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ

Несмотря на тот факт, что данная операция считается одной из самых безопасных, нельзя исключать всевозможные риски во время проведения операции и послеоперационные осложнения.
Итак, к возможным осложнениям можно отнести:
— кровотечение. В случаях, когда организм пациента молод и относительно здоров, вероятность этого крайне мала. Однако индивидуальные особенности организма могут вносить собственные коррективы;
— занесение инфекции. Данный риск также нельзя исключать несмотря на то, что все больные до оперативного вмешательства получают препараты антибактериальной терапии;
— повреждение тканей и органов, находящихся рядом;
— возникновение грыжи, если возникают осложнения с заживлением ран;
— переход на открытый вид хирургии, если что-то пошло не так;
— временное недержание мочи (постепенно это осложнение проходит по мере послеоперационной реабилитации);
— эректильная дисфункция, что встречается довольно часто. Восстановление этой функции зависит от возраста мужчины и качества эрекции до операции. Чтобы восстановить эту функцию врачи часто назначают препараты, улучшающие эрекцию. Как правило, эти меры позволяют мужчинам вести нормальную полноценную половую жизнь; Сексуальная реабилитация пациентов перенесших радикальную простатэктомию (читать подробнее…)
— также может возникать временное протекание мочи, если были затронуты мочевые каналы во время операции. Однако в течении нескольких недель после операции эти неприятные последствия устраняются сами собой.

Читайте также:  Лахта Клиника на Савушкина, ООО Санкт-Петербург - телефон, адрес, отзывы, контакты

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Нужно быть готовым к тому, что сразу после операции (даже если она прошла по плану и без осложнений) вы попадете в палату реанимации. Врачи делают это с целью привести в норму все жизненные показатели после наркоза.

Также к послеоперационным последствиям относят:

— послеоперационную боль (болеть могут швы, плечо — из-за использования углекислого газа для раздутия брюшной полости во время операции. Также возможен дискомфорт из-за наличия катетеров);
— диета. Возможны два варианта: либо вам будет установлен катетер для жидкостного питания, либо врач ограничит употребление некоторых продуктов;
— спазмы мочевого пузыря;
— установка мочевого катетера;
— тошнота и слабость;
— ограничение способности передвижения из-за боли или по причине рекомендаций медиков;
— нарушение нормального функционирования кишечника, что является следствием анестезии и мер, необходимых для подготовки к операции;
— установление тазового дренажа.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД. РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТАМ.

1). в течении нескольких недель после хирургического вмешательства вас будут беспокоить боль и дискомфорт в местах швов — это абсолютно нормальная реакция организма. Совсем скоро это бесследно пройдет;
2). скорее всего врач запретит купание в ванной и порекомендует принимать душ, что не повредит швам;
3). необходимо придерживаться диеты. Лучше не употреблять продукты, богатые на клетчатку, так как функции кишечника еще не полностью восстановлены. Также нужно исключить употребление алкоголя, жирной, жареной и соленой пищи;
4). следует уделять внимание физической активности. Врачи рекомендуют ежедневные прогулки по свежему воздуху и утреннюю зарядку. Однако нельзя сильно перегружать организм.
Желательно избегать длительного сидения или лежания, что может поспособствовать возникновению тромбов в нижних конечностях и развитию пневмонии;
5). нужно правильно ухаживать за мочевым катетером. Если чувствуете некое натяжение, обратитесь к врачу для его лучшего закрепления. Нужно вовремя выливать вышедшую мочу из мочеприемника, чтобы избежать обратного затекания мочи в мочеточники. Нужно быть готовым к тому, что конец полового члена может воспаляться из-за наличия катетера. Чтобы уменьшить раздражительность, рекомендуется мыть головку простым антибактериальным мылом и обрабатывать ее смазкой на водной основе;
6). назначение медикаментозной терапии. После операции, исходя из рекомендаций врача, можно восстановить прием привычных препаратов.

По истечению трех месяцев после операции снова потребуется провести диагностические меры для оценки успеха лечения. Если результаты будут положительными, то врач порекомендует проходить последующий контроль каждые три месяца.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН ВОПРОС ВРАЧУ НАШИ КОНТАКТЫ

Робот-ассистированная радикальная простатэктомия

Во многих странах мира рак предстательной железы лечат при помощи робот-ассистированной радикальной простатэктомии. Этот способ лечения рака начал активно использоваться еще в 90-е годы. С тех пор роботическая система позволяет усовершенствовать лапароскопическую хирургию и увеличить эффективность лечения рака предстательной железы. РПЭ позволяет увидеть изображения и инструменты в виртуальном трехмерном пространстве, управлять камерой, большим количеством инструментов одновременно и имитировать движения рук человека. Традиционная лапароскопия не дает таких расширенных возможностей.

Начало подготовки к операции

Перед проведением операции настоятельно не рекомендуется принимать Аспирин, Адвил, Тиклид, Виокс, Волтарен и некоторые другие лекарства, которые обычно при обнаружении и лечении артрита назначает лечащий врач. За семь дней до возможной даты проведения операции эти медикаменты должны выйти из организма человека, но при этом все действия нужно обсудить с доктором.

До операции необходимо придерживаться специальной жидкостной диеты, чтобы подготовить кишечник к хирургическому вмешательству. Лучше не есть и не пить в ночь перед операцией.

Особенности проведения операции

Радиальная простатэктомия базируется на хирургическом способе Да Винчи. Иными словами, система сама по себе представлена как усложненное роботизированное устройство с трехмерной камерой высокого качества, которая обеспечивает обзор организма человека со всех точек. В начале операции хирург вводит пациенту наркоз и, используя роботические инструменты, делает необходимые разрезы в области простаты. Предстательную железу, которая поражена раком, используя миниатюрные инструменты, хирург отсекает от мочевого пузыря и уретры, затем происходит сшивание при помощи техники, а не действий хирурга.

Читайте также:  ПРЕДДВЕРНО-УЛИТКОВЫЙ ОРГАН; Студопедия

Практически всю операцию хирург проводит за консолью, управляя роботическими инструментами, в то время как техника выполняет самую сложную работу. В целом операция проходит в таких же строгих стандартных условиях, как если бы хирург выполнял все действия собственными руками.

Результаты немалого количества проведенных операций при помощи робототехники показывают, что пациенты в таком случае теряют гораздо меньше крови, чем при традиционном методе открытой операции, к тому же боль от вмешательства в организм выражается менее сильно. Развитие заболевания или ее замирание зависит не только от опыта хирурга и новейшего оборудования, но и от стадии рака.

Нервосберегающая простатэктомия

Она сохраняет при удачном хирургическом вмешательстве сексуальную функцию мужчины.

Успех операции зависит от таких факторов:

  • возраста пациента;
  • качества эрекции до проведения операционного вмешательства;
  • опыта лечащего врача.

Как правило, с использованием роботов операция длится от двух до четырех часов, в зависимости от особенностей организма пациента. При помощи инновационных технологий кровопотеря составляет не более 300 мл.

Возможные риски:

  • начало открытого или закрытого кровотечения;
  • инфицирование;
  • риск повреждения близлежащих органов;
  • развитие грыжи;
  • недержание.

Что ощущает пациент после операции

После того как операция успешно завершена, пациент попадает в реанимацию на некоторое время, после чего он приходит в себя в больничной палате. Пребывание длится семь дней со строгой диетой и уходом.

Робот-ассистированная радикальная простатэктомия — операция

Роботическая хирургия активно развивается с начала 2000-х годов. Урология является основным направлением применения хирургического робота. В 2017 г. на 4400 роботах da Vinci по всему миру было оперировано 875 000 больных, а общее число выполненных к началу 2018 г. операций составило 5 миллионов. Каждые 36 секунд в мире начинается робот-ассистированная операция.

Робот da Vinci – единственная в своем роде система, разрешенная для выполнения операций на людях. «Робот» – не самое удачное определение для хирургического комплекса, поскольку он не обладает искусственным интеллектом и не действует самостоятельно. Устройство лишь точно преобразует движения рук хирурга, сидящего за консолью и управляющего джойстиками, в движение хирургических инструментов, закрепленных на манипуляторе. Операции на роботе – вершина минимально-инвазивной хирургии.

Центр роботической хирургии

Телефоны: +7 (812) 980-02-10, +7 (812) 605-03-03

Часы работы: Пн-пт 9:00-18:00

Стоимость услуги По квоте / от 310 т.р.

Галерея отделения

Информация для пациентов:

Общая информация

Робот-ассистированная радикальная простатэктомия выполняется при локализованном раке предстательной железы.

В многочисленных мета-анализах сравнительных исследований было показано, что риск недержания мочи после робот-ассистированной радикальной простатэктомии значительно ниже, чем после открытой и лапароскопической операции, а вероятность восстановления эректильной функции выше, что характеризует ее как наиболее эффективное с точки зрения функциональных исходов хирургическое вмешательство.

Тем самым, операция на роботе da Vinci решает основную задачу минимально-инвазивной хирургии – улучшение качества жизни пациентов.

Польза для пациентов

  • Минимальная травматичность операции
  • Минимальная кровопотеря
  • Раннее и полное восстановление функции оперированных органов
  • Ранняя реабилитация
  • Высокие онкологические результаты лечения
  • Лучшее качество жизни после операции

Робот да Винчи

Робот да Винчи – эндовидеохирургический комплекс, состоящий из консоли, манипулятора с инструментами и стойки с оборудованием.
Операции на роботе обеспечивают лучшие результаты лечения по сравнению с лапароскопической и открытой хирургией.

  • Хирург управляет инструментамидистанционно через джойстики, расположенные на консоли робота
  • 3D-изображение и 10-кратноеувеличение на экране хирурга
  • 7 степеней свободывращения инструментов, что превышает возможности человеческой кисти
  • Гашение естественного дрожаниярук позволяют выполнять вмешательства наиболее прецизионно

Как попасть на операцию по квоте?

Получить квоту (для жителей Санкт-Петербурга)

Читайте также:  МКБ 10 - Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)

1. Пройдите обследование
Для консультации нужно иметь результаты предварительного обследования, подтверждающие или позволяющие заподозрить наличие заболевания: УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, данные лабораторных исследований, гистологическое заключение.
При повышении уровня простатспецифического антигена (ПСА) крови мы можем выполнить мультифокальную биопсию предстательной железы. Процедура проводится по полису ОМС.

2. Запишитесь на консультацию
Отборочная комиссия для операций на роботе da Vinci проводится на базе амбулаторно-консультативного отделения Городской Мариинской больницы (Санкт-Петербург, ул. Жуковского, д.1, м. Маяковская). Дополнительное обследование можно пройти на базе Мариинской больницы в рамках ОМС и платно.

3. Получите квоту
По результатам обследования и на основании заключения отборочной комиссии жителям Санкт-Петербурга может быть оформлена федеральная квота на выполнение высокотехнологичного робот-ассистированного хирургического вмешательства. Для этого пациент должен предоставить паспорт, медицинский полис, СНИЛС и заполнить заявление. Оформление федеральной квоты производится специалистами Мариинской больницы.

4. Пройдите лечение
Операция выполняется на хирургическом роботе da Vinci Si. На время лечения работающим людям оформляется больничный лист.

5. Наблюдайтесь
Если операция выполнялась по поводу злокачественного новообразования, после выписки пациенты могут наблюдаться у онколога Мариинской больницы.

Как попасть на операцию на платной основе?

1. Пройдите обследование
Для консультации нужно иметь результаты предварительного обследования, подтверждающие или позволяющие заподозрить наличие заболевания: УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, данные лабораторных исследований, гистологическое заключение. Обследование можно пройти в Мариинской больнице.

2. Запишитесь на консультацию
В ходе консультации специалист определит показания и противопоказания к робот-ассистированной операции. Перед хирургическим лечением проводится базовая клинико-лабораторная диагностика, которую можно выполнить в Мариинской больнице.

3. Пройдите лечение
Операция выполняется на хирургическом роботе da Vinci Si. На время лечения работающим людям оформляется больничный лист.

Врачи

Услугу оказывают специалисты высшей квалификации

Ильин Дмитрий Михайлович

Заместитель руководителя Центра роботической хирургии, врач-уролог, онколог

Отзывы пациентов

Выражаю огромную благодарность коллективу урологического отделения Мариинской больницы и лично замечательному врачу урологу, онкоурологу Дмитрию Михайловичу Ильину проводившему моё лечение.
Своевременная проведенная им ранняя диагностика рака предстательной железы и проведённая робот-ассистированная радикальная простатэктомия на роботе da Vinci дала возможность мне выписаться из больницы на четырнадцатый день после операции и восстановиться практически до предоперационного состояния в течении месяца.
Быстрое восстановление моей работоспособности, в т.ч. функций мочеиспускания и половых функций во многом достигнуто не только благодаря высокопрофессионально выполненной операции но и эффективному лечению в ранний послеоперационный период.
Терпеливое и понятное для пациента объяснение методов лечения и восстановления свидетельствуют о глубоких профессиональных знаниях и вызывает глубокое уважение.
Большое Вам спасибо Дмитрий Михайлович!

Волков Владимир Георгиевич 8 июня 2018 г.

Я, Кузнецов Виктор Алексеевич, год рождения 1941, 76 лет был прооперирован в Мариинской больнице 10 мая 2018 г. По моему впечатлению операция прошла очень успешно, делая заключение по состоянию здоровья послеоперационного периода. Отношение медперсонала очень внимательное и заботливое. Несмотря на сложность операции, по определению врача, послеоперационный период проходит нормально.
Приношу огромную благодарность за проведенную операцию

Кузнецов Виктор Алексеевич 10 мая 2018 г.

Мне, Балахину В.И., 10 мая этого года в Мариинской больнице на урологическом отделении, была проведена операция по удалению простаты (диагноз – рак простаты). Операцию проводили профессор Гулиев Бахман Гидаятович и хирург Сарычев Сергей Владимирович. Что важно отметить, перед операцией оба врача представились, вкратце рассказали о ходе, возможных последствиях операции, а также о сроках полного восстановления различных функций, чем успокоили меня и сняли нервное напряжение.
Операция (роботассистированная радикальная простатэктомия) была проведена под общим наркозом и сразу после неё я был доставлен в палату. Период после операции проходил под наблюдением лечащего врача урологического отделения Авазханова Жалолиддина Пайзилидиновича и медперсонала отделения.

Ссылка на основную публикацию
Пятна на коже красного цвета не чешутся, не шелушатся
Красные шелушащиеся пятна на теле Кожный покров является отражением всех процессов, которые проходят в человеческом организме и состояния его здоровья....
Пучеглазие — Глазные болезни — Справочник MSD Версия для потребителей
Офтальмопатия щитовидной железы Что это Что это такое? Офтальмопатия щитовидной железы - это болезнь иммунологического происхождения, которая влияет, с одной...
Пучит живот после лапароскопии причины и лечение
Желчнокаменная болезнь – угроза №1? или жизнь после операции В крупнейших странах Европы, а также в США около 10% взрослого...
Пятна на ступнях и пальцах ног — еще один симптом коронавируса
Врачи обнаружили новый симптом COVID-19. Теперь придётся следить не только за руками, но и за пятками Пятна на пятках, а...
Adblock detector