Рак гортани, гортаноглотки

Рак гортани, гортаноглотки

Рак гортани, гортаноглотки

  • Отделение хирургическое N11 опухолей головы и шеи
  • Отделение хирургическое N4 опухолей головы и шеи

Рак гортани, гортаноглотки

Общая информация

Гортань – часть горла, расположенная между корнем языка и трахеей. Она содержит голосовые складки, которые вибрируют и таким образом формируется голос. Выделяют три отдела горани:

  • Надскладочный (верхняя часть гортани, распооженная над голосовыми складками, включая надгортанник)
  • Складочный (средняя часть гортани, содержит голосовые складки)
  • Подскладочный (нижняя часть гортани между голосовыми складками и трахеей)

Чаще всего рак развивается из плоского эпителия слизистой оболочки гортани – т.н. плоскоклеточный рак. Наиболее часто поражается складочный отдел.

Факторы риска

Все, что увеличивает риск развития рака относится к факторам риска. Наличие факторов риска не означает, что у Вас обязательно будет рак, так же, как и их отсутствие не гарантирует Вам отсутствие злокачественной опухоли. К основным факторам риска, увеличивающим шансы заболеть раком полости рта, относят:

  • Курение. Риск тем выше, чем больше стаж курения и количество выкуриваемых в день сигарет. Пассивное курение так же увеличивает риск развития рака гортани.
  • Алкоголь. Люди, регулярно употребляющие крепкие алкогольные напитки болеют раком полости рта в 6 раз чаще. Особенно опасно сочетание курения с употреблением крепких алкогольных напитков.
  • Вирус папилломы человека (HPV)

Больным раком гортани и гортаноглотки рекомендуется срочно прекратить курение и употребление алкоголя.

Симптомы

  • Длительно не проходящая осиплость или изменение тембра голоса
  • Боли в горле при глотании
  • Увеличение л/у на шее
  • Постоянный кашель

Многие из указанных выше симптомов могут появиться и при других заболеваниях. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно.

Обследование

Ранняя диагностика повышает шансы на выздоровление. При беседе с врачом чрезвычайно важно рассказать о всех беспокоящих Вас жалобах, сроках их возникновения, перечисленных выше факторах риска.

Биопсия – высокоинформативный метод диагностики, при котором проводится прижизненный забор тканей или клеток измененной слизистой полости рта и последующее детальное изучение его под микроскопом. Данное исследование позволяет установить точный клеточный состав патологических тканей и определить природу заболевания. Биопсия является обязательной при подозрении на рак. Существуют различные методы ее выполнения:

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) – метод при котором материал для микроскопического исследования получается посредством пункции опухоли тонкой иглой
  • Эндоскопическая биопсия – когда материал получается при помощи эндоскопа
  • Среди дополнительных методов обследования наиболее часто выполняются следующие:
  • Компьютерная/Магнитно-резонансная томография
  • Ультразвуковое исследование
  • ПЭТ-КТ
  • Рентгенография грудной клетки
  • Эндоскопия

Стадирование

После того как Вам установлен диагноз рака доктор должен определить стадию (от 0 до IV по мере увеличения распространенности опухоли) заболевания для того, чтобы правильно назначить лечение.

Так, при 0 стадии опухоль еще не вышла за пределы слизистой оболочки, а при IV стадии имеются отдаленные метастазы в другие органы.

Лечение

Применяются три основных метода лечения больных раком гортани и гортаноглотки: операция, облучение и химиотерапия. Иногда используется комбинация из двух или всех трех видов терапии.

Микрохирургичесие эндоларенгиалные лазерные резекции гортани – минимально инвазивные оперативные вмешательства, выполняемые при помощи специального CO2 лазера под оптическим увеличением. Подобные вмешательства позволяют сохранить функцию гортани и получить великолепный косметический результат, сократить время пребывания в стационаре и при этом не ухудшают онкологические результаты лечения.

Открытые оперативные вмешательства – ларингэктомия (удаление гортани), различные варианты резекций гортани (когда удаляется часть гортани) применяются в основном при распространенных опухолевых процессах. В ряд случаев одновременно с удалением гортани выполняется установка голосового протеза для восстановления функции голоса.

Лучевая терапия может быть использована как в самостоятельном варианте, так и в сочетании с химиотерапией (конкурентное химио-лучевое лечение). Специальная методика облучения – IMRT позволяет минимизировать повреждение окружающих здоровых тканей.

Химиотерапия наряду с традиционным режимами химиотерапии, в нашей клинике ведется целый ряд экспериментальных протоколов с использованием современных лекарственных, таргетных препаратов, проводится внутриартериальная химиотерапия, которая позволяется создавать высокие концентрации противоопухолевых препаратов в опухоли за счет их введения непосредственно в питающие сосуды, минимизируя при этом токсическое действие на внутренние органы и ткани.

Читайте также:  Нозокомиальные инфекции что это такое и в чем опасность

Причины возникновения шишки в горле

Шишка в горле представляет собою плотное образование, которое может возникать на задней стенке горла, миндалинах, шее, под подбородком. Ее появление сопровождается возникновением дискомфортных ощущений, и свидетельствует о развитии различных заболеваний.

Симптоматика и месторасположения опухоли зависит от причин развития патологии. При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к специалисту. Он назначит курс эффективного лечения с учетом провоцирующих факторов и индивидуальных особенностей пациента.

Факторы, провоцирующие образование шишек в горле

Появления новообразования в горле сопровождается различными симптомами.

Признаками развития патологии выступают:

  • болевые ощущения во время еды,
  • нарушенное дыхание,
  • ощущения наличия инородного предмета в горле,
  • гнойные выделения,
  • боль в горле,
  • высокая температура тела,
  • хрипота в голосе,
  • воспаления миндалин.

Симптоматика болезни зависит от провоцирующих факторов.

Основными причинами появления уплотнения являются:

  • простудные, вирусные болезни,
  • грипп,
  • дисфункции щитовидной железы,
  • инфекция,
  • осложнения после ангины,
  • болезни почек, пищеварительной системы,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • гормональные сбои,
  • нарушения обменных процессов,
  • хронические болезни органов дыхания,
  • радиационное облучение.

Новообразование гортани может быть проявлением паратонзиллита, заглоточного абсцесса, сифилиса, онкологии, доброкачественных образований.

Алгоритм действий при обнаружении шишки в горле

Обнаружить шишку на задней стенке горла можно в домашних условиях при визуальном осмотре. Если возникли дискомфортные ощущения во время дыхания, приема пищи, или появился комок в горле, следует осмотреть ротовую полость с помощью зеркала.

После выявления шишки необходимо исключить провоцирующие факторы, следить за чистотой полости рта, обратится к доктору. Специалист проведет необходимые исследования, которые помогут определить причину развития и природу заболевания: фарингоскопию, МРТ, биопсию.

Для устранения новообразования назначается курс терапии с учетом провоцирующих факторов, индивидуальных особенностей больного, характера опухоли. Не рекомендуется прибегать к самолечению или удалению шишки. Неправильное, несвоевременное лечение способно привести к развитию нежелательных последствий, осложнений и летального исхода.

Заболевания, провоцирующие образование шишки в горле

Опухоль в горле свидетельствует о развитии воспалительного процесса в организме.

В результате развиваются такие заболевания, как паратонзиллит, заглоточный абсцесс, сифилитический шанкр, доброкачественная или злокачественная опухоль.

Паратонзиллит

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, который поражает ткани возле небных миндалин. Начинает выделяться и скапливаться гной в виде шишки. Болезнь возникает при попадании инфекции, как осложнения после гнойной ангины, заболеваний горла.

Проявления паратонзиллита заключаются в нескольких симптомах:

  • появление болевых ощущений во время приема пищи,
  • изменение тембра голоса,
  • повышением температуры тела,
  • ощущением неприятного запаха с ротовой полости,
  • увеличением лимфатических узлов,
  • общее недомогание.

Развивается болевой синдром при повороте шеи, открывании рта.

Заглоточный абсцесс

Болезнь развивается в результате воздействия патогенных микроорганизмов. Зачастую она возникает у детей в возрасте до 2 лет.

Основными признаками абсцесса являются: болезненные ощущения в процессе приема пищи или глотании слюны, при повороте шеи, нарушенное дыхания, хриплость в голосе, повышенная температура тела, общее недомогание, асфиксия.

Сифилис

Характерными признаками развития сифилиса является образования шишки на задней стенке горла или на миндалинах. Твердый шанкр представляет собою безболезненную опухоль диаметром около 2 см темно-розовой окраски. В середине опухоли наблюдается небольшое углубление.

Основным признаком возникновения твердого шанкра является развитие воспалительного процесса в лимфатических узлах.

Воспаление слюнных желез

При попадании патогенных бактерий в ротовую полость развивается воспалительный процесс. Он способен поражать эндокринную систему, железы, которые вырабатывают слюну.

Для заболевания характерно возникновения плотного образования, болевые ощущения во время еды, дыхания, открывания ротовой полости, сухость и неприятный запах со рта, покраснения кожи в области шишки, образования слизи, гнойных выделений из опухоли, общее недомогание, слабость больного.

Воспаления лимфоузлов

Лимфатические узлы являются одной из составляющих иммунной системы. Уплотнение возникает в результате воздействия патогенных микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых, накапливаются в лимфатических узлах. Происходит их воспаление и увеличение в размерах. Спровоцировать новообразование могут заболевания ротовой полости, тонзиллит, отит, абсцесс.

Читайте также:  Гормоны надпочечников функции, действие, дефицит и избыток

Доброкачественные образования

Шишки в горле появляется в результате разрастания внутренних тканей, которые образовывают доброкачественные образования.

Наиболее распространенными доброкачественными опухолями считаются:

  • фолликулит представляет собою воспалительный процесс, который поражает волосяные луковицы,
  • киста возникает в результате закупоривания сальных и потовых желез, распространения инфекции на наружные ткани,
  • липома возникает в жировой ткани, она имеет четкие границы, мягкую консистенцию и безболезненна,
  • атерома появляется в закупоренных сальных железах, для новообразования характерен специфический запах, он исходит из воспаленной области,
  • ангиома образовывается в результате стоматологических заболеваний, для которых характерно разрастания кровеносных, лимфатических сосудов.

Для доброкачественного образования гортани характерно появления першения, сухости, ощущения наличия инородного тела в горле, дискомфортные ощущения при глотании. Опухоль имеет четкие границы, мягкую консистенцию, безболезненна при осмотре.

Злокачественные опухоли

Для ракового образования характерно проявления таких симптомов, как:

  • комок в горле,
  • болезненные ощущения при поедании пищи, дыхании,
  • хриплость в голосе,
  • гнойный запах из ротовой полости,
  • во время кашля выделяется мокрота, в которой наблюдается примесь гноя и крови,
  • беспокоит сильная головная боль,
  • постоянная слабость,
  • резкое снижение веса,
  • увеличение лимфатических узлов.

Злокачественная опухоль может увеличиваться в размерах, кровоточить, болеть.

Профилактика и лечение

Терапия заключается в комплексном лечении. В зависимости от причин развития опухоли используют медикаментозные и хирургические методы. Весь процесс направлен на устранение шишки и провоцирующих заболеваний.

Удаление шишки в горле происходит оперативным путем с использованием лазерной терапии, криохирургии. Лучевая и химиотерапия, применяются для удаления злокачественного образования. Для нейтрализации инфекции назначается курс антибактериальных, антисифилитических, противовоспалительных препаратов. При необходимости применяют анальгетики, антибиотики, спазмолитики.

Ускорить процесс выздоровления поможет полоскание ротовой полости дезинфицирующими растворами, физиотерапевтические процедуры, регидратация. Для укрепления иммунной системы назначаются витамины, иммуномодуляторы.

После оперативного удаления шишки пациенту необходимо пройти курс восстановительной терапии. Она заключается в комплексе мероприятий, которые направлены на нормализацию дыхания, жевания, глотания, разговорной речи.

Предотвратить развития опухоли в горле, ускорить процесс выздоровления помогут профилактические меры:

  • отказ от вредных привычек: алкоголь, курение,
  • избегание радиационного облучения,
  • своевременное лечение простудных заболеваний,
  • укрепление иммунной системы: правильное питание, занятия спортом, избегания стрессовых ситуаций.

При появлении первых признаков развития шишки необходимо обратиться к специалисту. Не рекомендуется прибегать к самолечению, удалению опухоли в домашних условиях.

Видео по теме: Ком в горле от чего это бывает

Припухлость на шее

Припухлость на шее люди часто замечают у себя сами, она может быть болезненной и безболезненной в зависимости от причины возникновения. Причем именно безболезненные опухоли несут наибольшую опасность, так как могут оставаться незамеченными на протяжении долгого времени. Локация может быть различной. Также отмечается образование шишек, узелков.

Чаще всего припухлость на шее – это просто увеличенные лимфатические узлы.

Настораживающие симптомы: твердая консистенция опухоли, сиплость голоса, затрудненное глотание, язвы или наросты во рту. Особое внимание на припухлость в области шеи стоит обратить пожилым людям.

Причины

Большая часть уплотнений в области шеи представляют собой увеличенные лимфатические узлы. Самыми распространенным причинам их увеличения являются:

  • реакция на недавнюю инфекцию (простуду либо инфекцию горла);
  • первичная инфекция лимфатического узла бактериального происхождения;
  • некоторые системные инфекции.

Один либо сразу несколько лимфатических узлов на шее могут увеличиваться как ответ на инфекции верхних дыхательных путей, горла или зубов. Такие узлы по своей консистенции обычно мягкие, при нажатии они не вызывают болевых ощущений и возвращаются к своему нормальному состоянию вскоре после излечения пациента от инфекции.

Иногда бактерии проникают непосредственно в лимфатический узел, тогда начинается заболевание, которое называется лимфаденит. Подобные узлы вызывают сильные болевые ощущения во время нажатия.

Читайте также:  Ожог 4 степени (фото) первая помощь и последствия

Некоторые системные инфекции провоцируют увеличение достаточно большого количества лимфатических узлов. Преимущественно это происходит из-за наличия у пациента мононуклеоза, вируса иммунодефицита человека или туберкулеза.

Более редкой, однако, и серьезной причиной увеличения лимфатических узлов являются злокачественные опухоли в области шеи. Больше они распространены у пожилых людей. Кроме того, уплотнение на шее может быть раком близлежащих структур (рта или горла), которые проросли в шею. Также это может быть опухолью лимфатического узла, возникающей при распространении метастаз из близлежащих структур на более отдаленные части тела, и, когда рак возникает в лимфатической системе (лимфома). Отличительная особенность злокачественных опухолей в том, что они очень твердые на ощупь, не болят и не вызывают никаких болевых ощущений при надавливании.

Иногда припухлость на шее может быть врожденной кистой, увеличенной слюнной железой либо увеличенной щитовидной железой.

Кисты — это такие полые, заполненные жидкостью массы, не причиняющие вреда до момента, пока в них не попадет инфекция. Иногда кисты в области шеи есть у человека с рождения из-за патологий во время внутриутробного развития. Случается, что кисты развиваются в коже (эпидермоидная киста).

Слюнная железа находится под челюстью и может увеличиться, если она заблокирована камнем или заражена инфекцией. Также такое происходит вследствие развития рака.

Щитовидная железа расположена в середине шеи, она тоже может увеличиться в размерах. Самый распространенный тип ее увеличения – это зоб (доброкачественный рост). Реже встречаются раковые заболевания и воспаление щитовидки (тиреоидит).

Кроме того, причиной появления припухлостей и шишек на шее могут стать образовавшиеся фурункулы или карбункулы, травмы данной области, а также аллергические реакции.

Диагностика

Сначала врач тщательно изучает медицинский анамнез конкретного пациента, детально расспрашивает о симптомах, потом проводит физикальное обследование.

Особенно доктор обращает внимание на:

  • симптомы простуды, инфекций горла или зубов;
  • симптомы онкологии в области шеи (затрудненные глотание либо речь), факторы риска развития рака (курение, употребление алкоголя);
  • факторы риска заражения ВИЧ, туберкулезом.

Во время физикального обследования специалист особенно тщательно осматривает уши, нос и горло, прощупывает опухоль на шее, чтобы определить ее консистенцию и узнать, вызывает ли она болевые ощущения или нет.

При наличии у пациента очевидного источника инфекции, например, простуды или фарингита, если опухоль мягкая, а сам пациент молод и здоров, то дальнейшее обследование не проводят. За такими больными внимательно наблюдают, так как опухоль может пройти самостоятельно. Если же она не исчезнет за несколько дней, то понадобится дальнейшее обследование.

Обычно требуется сделать анализ крови, рентгенографию органов грудной клетки. Порой может понадобиться пройти: биопсию, компьютерную томографию, МРТ шеи и головы. А вот детям чаще всего назначают УЗИ с целью избежать облучения. Также его назначают взрослым, если врачи подозревают у них опухоль щитовидной железы. В некоторых случаях необходимо осуществить осмотр горла (ларингоскопия), а также легких (бронхоскопия), пищевода (эзофагоскопия).

Во время каких болезней проявляется?

Припухлость на шее свидетельствует о таких болезнях как:

  • фурункулы, карбункулы;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • онкология горла или щитовидной железы, липома или доброкачественная опухоль лимфатического узла;
  • зоб щитовидной железы, срединная киста;
  • паротит;
  • острый и хронический лимфолейкоз;
  • аллергия, отек Квинке;
  • мононуклеоз, ВИЧ, туберкулез;
  • невринома.

К какому врачу обратиться?

Пациенту при наличии припухлости на шее рекомендуется обратиться к терапевту, он направит при необходимости на дальнейшее обследование и консультации к онкологу, эндокринологу.

Профилактика

Чтобы предупредить припухлости на шее, в первую очередь, важна профилактика инфекционных и вирусных заболеваний. Для этой цели рекомендуется: закаливание, витаминотерапия, здоровое питание. Необходимо проводить своевременную санацию хронических очагов инфекции, то есть лечить кариес, гайморит, тонзиллит и т. п. Важно регулярно проходить медицинские осмотры, не допускать переохлаждения организма.

Ссылка на основную публикацию
Разработка локтевого сустава после перелома (упражнения, лфк)
Реабилитация локтевого сустава Центр-пансион «Балтийский» проводит различные виды реабилитации суставов, в их число входит и реабилитация локтевого сустава. Мы принимаем...
Размеры и форма кала – какими они должны быть
Качество стула в норме и при патологии Кал (стул или фекалии) – это конечный продукт пищеварения, который образуется вследствие сложных...
Размеры одежды для новорожденного — размеры одежды для новорожденных — запись пользователя ♥ღ•˙·Лену
Размерный ряд для новорожденных одежды таблица Разобраться в детских размерах довольно просто. Эта статья написана про размеры одежды для новорожденных...
Разрыв матки при родах по рубцу степени, симптомы, причины, последствия
Разрыв матки: классификация, причины, лечение Разрыв матки относится к одним из тяжелейших акушерских осложнений и занимает 7 – 8 место...
Adblock detector