Реальный пример протезирования после ампутации ноги выше колена

Реальный пример протезирования после ампутации ноги выше колена

Протезирование конечностей после ампутации

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

  • заявка на лечение
  • сотрудничество
  • Контакты

  • Операции на суставах
  • Протезирование тазобедренного сустава
  • Эндопротезирование коленного сустава
  • Плечевой сустав — эндопротезирование
  • Коксартроз — Классификация коксартроза
  • Заболевания суставов — Остеоартороз, остеоартрит
  • Гонартроз — Артроз коленного сустава
  • Мениск — повреждения мениска
  • Киста Беккера — удаление кисты
  • Артроскопия коленного сустава
  • Повреждения и травмы связок
  • Разрыв ахиллова сухожилия
  • Синдром карпального канала
  • Осанка — нарушения осанки
  • Аномалии развития позвоночника
  • Остеохондроз — Лечение остеохондроза
  • Врожденная мышечная кривошея
  • Остеохондропатии
  • Фиксация костных отломков — Остеосинтез
  • Деформация грудной клетки
  • Врожденные аномалии верхних конечностей
  • Удлинение нижних конечностей
  • Врожденный вывих бедра
  • Плоскостопие — уплощение свода стопы
  • Остеотомия — рассечение кости
  • Виды резекции кости
  • Вальгусная деформация большого пальца стопы
  • Пяточная шпора — лечение
  • Вросший ноготь
  • Травмы спортсменов — лечение и реабилитация
  • Исправление кривизны ног
  • Свод стопы — болевой синдром
  • Боли в суставах пальцев стопы
  • Механизм развития подошвенного фасциита
  • Большеберцовый нерв — сдавление
  • Деформация стопы — Полая стопа
  • Диабетические язвы стопы
  • Молоткообразные пальцы стопы
  • Стадии артроза сустава стопы
  • Воспаление сумки Ахиллова сухожилия
  • Деформация голеней
  • Позвоночник человека — функции
  • Обследование позвоночника
  • Межпозвоночная грыжа
  • Нехирургическое лечение межпозвоночной грыжи
  • Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи
  • Защемление седалищного нерва
  • Сужение спинномозгового канала
  • Соскальзывание позвонка — спондилолистез
  • Нервные пучки — сдавление в поясничном отделе
  • Проявления анкилозирующего спондилита
  • Intradiscal Electrothermic Therapy – IDET — лечение боли
  • Профилактика сколиоза
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Интеркорпоральный спондилодез
  • Лечение позвоночника — Зарубежные медицинские центры
  • Эндопротезирование суставов в Израиле
  • Лечение в Германии — ЭНДО-Клиника — Гамбург
  • Эндопротезирование суставов в Германии
  • Протезирование межпозвоночного диска в Германии
  • Детская ортопедия в Германии
  • Голеностопный сустав — имплантация хряща
  • Восстановление суставного хряща
  • Центр восстановительной медицины и реабилитации Левинштейн
  • Миниинвазивная хирургия суставов — профессор В.Зиберт — клиника Кассель
  • Протезирование после ампутаций
  • Когда проводится ампутация
  • Инновационные технологии протезирования конечностей
  • Подготовка к протезированию конечности
  • Готовность культи к протезированию
  • Методы ампутации конечностей
  • Реконструкция культи
  • Протезы верхних конечностей
  • Протезирование плеча
  • Виды протезов верхних конечностей
  • Бионический протез кисти
  • Протезы нижних конечностей
  • Протезы ноги C-Leg
  • Ампутация в области тазобедренного сустава
  • Модульный протез — акриловое бедро
  • Коленные узлы протеза
  • Протезы стопы
  • Культеприемные гильзы
  • Протезирование при короткой культе
  • Как протез крепится к культе
  • Временные протезы конечности
  • Специальные протезы конечностей
  • Schlesier-бандаж
  • Ортопедический аппарат для лиц с вялым параличом
  • Протезирование конечностей у детей
  • Местный и локальный отек культи
  • Фантомный болевой синдром
  • Рекомендации пациентам после ампутации конечности
  • Модели чехлов на культю
  • Новые разработки в области протезирование конечностей при ампутации
  • Протезирование нижних конечностей в Москве
  • Протезирование суставов в Израиле у профессора А.Менахема
  • Интервью с профессором В.Зибертом — руководителем клиники Кассель
  • Экзоскелет в реабилитации
  • Новое в протезировании коленного сустава
  • Протезирование ног в Израиле
  • Ампутация стопы — протезирование в Израиле
  • Косметические протезы пальцев — в Израиле
  • Установка бионического протеза руки в Германии
  • Хирургическая ортопедия в Чехии
  • Ортопедия в Берлине
  • Эндопротезирование локтевого сустава в Мюнхене
  • Протезирование лучезапястного сустава в Германии
  • Больница Красного Креста — Берлин
  • Репротезирование тазобедренного сустава в клинике Красного Креста — Берлин
  • Больница Sana Sommerfeld — реабилитация после протезирования в Германии
  • Протезирование коленного сустава — в Финляндии
  • Протезирование тазобедренного сустава — в Финляндии
  • Реабилитационный центр в Турции
  • Лечение остеосаркомы в Москве – ведущие специалисты

orthopedicsurgery.ru » Протезирование после ампутаций

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПОСЛЕ АМПУТАЦИЙ


Современная протезная ортопедия

Протезирование конечностей — Оrthopedicsurgery.ru — 2012

Само по себе протезирование является особым видом лечебной помощи, предусматривающим частичное либо полное восполнение формы, а также функции органа, который пострадал вследствие травмы либо заболевания или же был патологически изменён в результате порока развития. Оно очень тесно связано с ортопедией, травматологией и реконструктивно-восстановительной хирургией.

Любой человек, который может самостоятельно передвигаться и пользоваться в полном объёме своими конечностями, верхними и нижними, никогда не задумывается о том, какой может стать его жизнь, если вдруг он лишиться своей ноги или руки. Потеря даже части конечности, не говоря уже о полном её отсутствии либо утрате обеих рук/ног, в корне меняет всё — человек уже не способен полноценно работать и с лёгкостью делать то, что ему удавалось раньше, когда он был здоров. Сейчас благодаря развитию медицины и техники данная проблема становится вполне разрешимой.

Как известно, уже многие годы специалисты практикуют протезирование конечностей. Современные искусственные руки и ноги уже настолько далеки от своих ранее применявшихся предшественников, что позволяют вышеуказанной категории лиц совершенно по-иному взглянуть на изменившуюся после пережитой ампутации ситуацию.

Благодаря новейшим конструкциям удаётся в значительной мере облегчить жизнь людей, лишившихся конечности (конечностей), максимально приблизив её к условиям, имевшим место до роковой операции.

Конструируются протезно-ортопедические изделия на основе достижений физиологии, электроники, механики, биомеханики, электромеханики, химии, физики, математики и прочих областей научных знаний. Во всём мире огромное число разработчиков трудится над созданием и модернизацией различных изделий для лиц с ограниченными возможностями.

Читайте также:  Глазные капли Левомицетин инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, показания и состав

В настоящее время в данной сфере достигнут огромнейший прогресс, в частности внедрены так называемые «бионические протезы», которые максимально приближены к естественным, данным людям самой природой конечностям. Исследователи активно работают над обеспечением обратной связи, которая позволит человеку-пользователю протезом испытывать осязательные ощущения от прикосновения искусственной руки, покрытой особой протезирующей кожей, к тому либо иному предмету.

Встроенные микропроцессоры дают возможность программировать протезы ног для обеспечения более естественной ходьбы и комфортного выполнения ряда других движений. Уже налажено серийное производство протезов ног для спортсменов и лиц, предпочитающих вести активный образ жизни, есть специальные протезы для ходьбы на лыжах, купания и принятия душа. Прошла испытания искусственная рука, управляемая силой мысли.

В протезно-ортопедической промышленности используются лёгкие и в тоже время очень прочные материалы, создаются конструкции по индивидуальным замерам пользователя, культеприёмные гильзы производятся из углеволокна, а также других современных композитных материалов. Серьёзно совершенствуются ключевые элементы — коленные модули, стопы, тазобедренные, лучезапястные, локтевые и плечевые шарниры. И это ещё далеко не предел.

+7 (495) 740-58-10ортопедическая справочная — лучшие клиники и центры

Протезирование конечностей при ампутации

(495) 506 61 01

Протезирование конечностей при ампутации

Протезирование конечностей после ампутации

Любой человек, который может самостоятельно передвигаться и пользоваться в полном объёме своими конечностями, верхними и нижними, никогда не задумывается о том, какой может стать его жизнь, если вдруг он лишиться своей ноги или руки. Потеря даже части конечности, не говоря уже о полном её отсутствии либо утрате обеих рук/ног, в корне меняет всё — человек уже не способен полноценно работать и с лёгкостью делать то, что ему удавалось раньше, когда он был здоров.

Сейчас благодаря развитию медицины и техники данная проблема становится вполне разрешимой. Как известно, уже многие годы специалисты практикуют протезирование конечностей. Современные искусственные руки и ноги уже настолько далеки от своих ранее применявшихся предшественников, что позволяют вышеуказанной категории лиц совершенно по-иному взглянуть на изменившуюся после пережитой ампутации ситуацию. Благодаря новейшим конструкциям удаётся в значительной мере облегчить жизнь людей, лишившихся конечности (конечностей), максимально приблизив её к условиям, имевшим место до роковой операции.

Само по себе протезирование является особым видом лечебной помощи, предусматривающим частичное либо полное восполнение формы, а также функции органа, который пострадал вследствие травмы либо заболевания или же был патологически изменён в результате порока развития. Оно очень тесно связано с ортопедией, травматологией и реконструктивно-восстановительной хирургией.

Конструируются протезно-ортопедические изделия на основе достижений физиологии, электроники, механики, биомеханики, электромеханики, химии, физики, математики и прочих областей научных знаний. Во всём мире огромное число разработчиков трудится над созданием и модернизацией различных изделий для лиц с ограниченными возможностями. В настоящее время в данной сфере достигнут огромнейший прогресс, в частности внедрены так называемые «бионические протезы», которые максимально приближены к естественным, данным людям самой природой конечностям. Исследователи активно работают над обеспечением обратной связи, которая позволит человеку-пользователю протезом испытывать осязательные ощущения от прикосновения искусственной руки, покрытой особой протезирующей кожей, к тому либо иному предмету.

Встроенные микропроцессоры дают возможность программировать протезы ног для обеспечения более естественной ходьбы и комфортного выполнения ряда других движений. Уже налажено серийное производство протезов ног для спортсменов и лиц, предпочитающих вести активный образ жизни, есть специальные протезы для ходьбы на лыжах, купания и принятия душа. Прошла испытания искусственная рука, управляемая силой мысли.

В протезно-ортопедической промышленности используются лёгкие и в тоже время очень прочные материалы, создаются конструкции по индивидуальным замерам пользователя, культеприёмные гильзы производятся из углеволокна, а также других современных композитных материалов. Серьёзно совершенствуются ключевые элементы — коленные модули, стопы, тазобедренные, лучезапястные, локтевые и плечевые шарниры. И это ещё далеко не предел.

(495) 506-61-01 где лучше протезировать конечности

Протезирование конечностей в Москве

Реабилитационно-Ортопедический Центр в Москве на протяжении последних десяти лет занимается протезированием нижних конечностей. В РОЦ изготавливается широкий спектр современных модульных протезов с использованием высокотехнологичных модулей исландской компании «Ossur» и немецкой «Otto Bock». Кроме того, специалисты центра для изготовления протезов в бюджетной комплектации используют отлично зарекомендовавшие себя модули российского предприятия «Метиз». Подробнее

Интеллектуальный протез ноги C-leg

Управляемый микропроцессором протез нижней конечности C-Leg использует пневмопривод, для того, чтобы его владелец испытывал ощущения, аналогичные тем, что имеют место при ходьбе на обеих ногах. Сенсор давления (тензодатчик) пятьдесят раз в одну секунду измеряет нагрузку на протез, и благодаря этому надлежащим образом осуществляется процесс сгибания искусственного колена и щиколотки. Как утверждают пользователи, ходить с C-Leg гораздо легче, чем передвигаться на обычных «неинтеллектуальных» протезах: можно без проблем спускаться по лестнице, тогда как раньше приходилось этого избегать и т.д. Подробнее

Читайте также:  Дифтерия - Заболевания органов дыхания - Заболевания - Внутренняя Mедицина

Биокибернетические нейроинтерфейсы — BrainGate2

Благодаря данному устройству впервые в истории человечества полностью парализованный человек смог самостоятельно выпить кофе из бутылки, используя электрическую активность своего головного мозга и контролируя силой мыслей роботизированный манипулятор, внешне напоминающий руку. Для этого 58-летней пациентке по имени Кэйт был вживлён в двигательный участок коры головного мозга особый нейрочип, состоящий из девяноста шести золотых контактов и позволяющий преобразовывать сигналы нейронов в команды для искусственной руки. Подробнее

Жизнь после ампутации конечностей: от видов и последствий операции до методов реабилитации

Потеря руки или ноги всегда тяжело переносится человеком как в психологическом, так и в физическом плане. Даже при длительном хроническом заболевании решение врача об ампутации часто становится шоком и для самого пациента, и для его родственников. Но даже в этом случае не стоит отчаиваться. Тысячи и миллионы людей ведут активную полноценную жизнь после ампутации. Они так же работают, любят, воспитывают детей и наслаждаются каждым новым днем.

Причины и показания к ампутации конечностей

Операцию по удалению конечности назначают при непосредственной угрозе для жизни пациента, когда все остальные методы лечения не дали результата.

К абсолютным показаниям для проведения ампутации относят:

  • травматические ампутации конечностей — полный или частичный отрыв конечности в результате травмы;
  • гангрена (отмирание) конечности из-за инфекции, обморожения, ожога, электротравмы, сосудистых заболеваний или диабета;
  • сочетание повреждения кости, крупных сосудов и нервов, мягких тканей на значительном протяжении.

Относительные показания, при которых вопрос об ампутации решают индивидуально, с учетом состояния пациента:

  • острая раневая инфекция — остеомиелит, тяжелая флегмона, тяжелый гнойный артрит;
  • злокачественные новообразования;
  • обширные трофические язвы, не поддающиеся лечению;
  • деформация конечности, паралич, врожденный порок развития;
  • сложная обширная травма конечности при неэффективности реконструктивной операции.

Наиболее частой причиной ампутации, помимо травм, становятся заболевания сосудов, которые приводят к ишемии и гангрене, осложнения сахарного диабета (трофические язвы и гангрена).

Например, атеросклероз сосудов нижних конечностей в 38–65% случаев приводит к критическому нарушению кровообращения (критической ишемии). В течение первого же года с момента установления диагноза критической ишемии у 25–50% пациентов развивается влажная гангрена, которая приводит к ампутации нижней конечности.

Не лучше и ситуация с сахарным диабетом. От 50 до 70% всех ампутаций в мире вызваны именно осложнениями этого заболевания: из-за нарушения кровообращения возникают незаживающие трофические язвы и гангрена. При сахарном диабете ампутация конечностей проводится в 10–20 случаях из тысячи.

Этапы операции

Ампутация состоит из нескольких этапов.

  1. На первом этапе консилиум врачей определяет уровень ампутации нижней или верхней конечности с учетом состояния пациента; берут согласие на операцию.
  2. Второй этап — уже в операционной. Пациенту дают наркоз, хирург начинает операцию, разрезают мягкие ткани. Сосуды перевязывают, нервные окончания обрабатывают так, чтобы они не попали в рубцовые спайки. Затем врач отсекает кость. Существует несколько методов обработки костного спила, которые позволяют предотвратить осложнения.
  3. На последнем этапе сформированная из мягких тканей культя закрывается кожными лоскутами. При этом рубец не должен находиться на опорной поверхности, которая будет испытывать основную нагрузку от протеза.

Реабилитация после ампутации конечностей не входит в этапы проведения операции, но является важным условием возвращения человека к нормальной жизни.

Уровень ампутации нижней и верхней конечности определяется индивидуально, с учетом объема здоровых тканей, таким образом, чтобы максимально сохранить функцию конечности, создать культю, пригодную к протезированию, предотвратить развитие фантомных болей и других осложнений.

В зависимости от того, как и когда будет реализован каждый из перечисленных этапов, в медицинской практике выделяют виды ампутации.

Виды ампутаций

По количеству операций:

  • первичная;
  • вторичная (реампутация).

По способу рассечения мягких тканей:

  • Круговая. Кожа и мягкие ткани рассекаются перпендикулярно кости. Применяется редко, так как не позволяет создать полноценную культю. Используется при газовой гангрене, анаэробных инфекциях, при необходимости срочного проведения операции.
  • Ампутация лоскутным способом (одно- и двухлоскутным). Применяется чаще всего. Этот способ позволяет создать нормально функционирующую и пригодную для протезирования культю.
  • Ситуативный способ применяют при сложных травматических повреждениях в случае первичной ампутации.

По способу обработки костной культи:

  • Надкостничный , при котором опил закрывается надкостницей.
  • Безнадкостничный , когда надкостница удаляется с края культи.
  • Костно-пластический способ , при котором опил кости закрывают фрагментом кости пациента. Это позволяет создать крепкую опорную поверхность культи.

По способу укрытия культи:

  • Фасциопластический метод. Наиболее приемлем при ампутации верхних конечностей. В состав лоскута включена фасция пациента, подкожная клетчатка и кожа. Дает возможность точно смоделировать форму культи.
  • Миопластический метод. В данном случае над опилом кости сшивают мышцы-антагонисты. Такой способ усложняет протезирование, так как сшитые мышцы перерождаются в рубцовую ткань.
  • Периопластический метод. В состав лоскута включают надкостницу. В основном применяют при операциях у детей и подростков, так как способ дает возможность синостизирования костей голени в единый блок.
  • Костно-пластический метод ампутации был предложен Н.И. Пироговым еще в 1852 году и до сих пор является непревзойденным по своим результатам. В состав лоскута входит фрагмент кости, покрытый надкостницей. Этот способ — лучший для создания опорной культи при ампутации нижней конечности.
Читайте также:  Правильное питание при гастрите и изжоге

Последствия ампутации конечностей

Если ампутация проведена правильно, выбран адекватный уровень удаления конечности, осуществлена профилактика инфекции, серьезных осложнений возникнуть не должно. Однако существуют последствия ампутации конечностей, с которыми приходится справляться многим пациентам.

  • Болевой синдром. В первые дни после ампутации пациент испытывает боль в оперированной конечности. Тупая и тянущая боль сопровождает любую хирургическую операцию и возникает из-за повреждения мягких тканей. Через несколько дней боль притупляется.
  • Отек — это нормальная реакция организма на оперативное вмешательство, повреждение, чужеродный материал (нити, скобы). Обычно отек сохраняется в течение первых недель после операции.
  • Фантомные явления — тоже нормальная ситуация. Некоторое время после удаления конечности пациент может чувствовать ее. Фантомные боли могут появиться через несколько недель, месяцев и даже лет. Они могут возникать от прикосновений, изменения температуры или давления. Считается, что боли возникают из-за раздражения отсеченных нервных окончаний, образования невром, вовлечения нервов в рубцовый процесс.
  • Контрактура — ограничение движения в суставе. Контрактура может быть вызвана нарушением техники операции, травмой сустава или действиями самого пациента. Длительная иммобилизация культи, отказ от активности могут привести к развитию контрактуры и дальнейшей невозможности протезирования.

Каждый день врач и медицинская сестра осматривают швы, проводят их обработку и снова забинтовывают оперированную конечность. Примерно через 5–7 дней убирают гипсовую повязку. В этот момент рубец на конечности еще очень нежный и тонкий.

После заживления рубца на культю надевают специальный компрессионный чехол. Это позволяет придать конечности нужную для протезирования форму.

Примерно через 12–15 дней пациента выписывают. Дома нужно каждый день осматривать культю на наличие воспаления или раздражения, проводить гигиенические процедуры. Следует создать для пациента доступную среду: убрать пороги и торчащие провода, о которые можно споткнуться, установить в ванной и санузлах поручни.

Примерно через 30–40 дней опасности инфекционных осложнений больше нет и можно сосредоточиться на реабилитации после ампутации конечности и освоении протеза.

Реабилитация

В задачи реабилитации входит:

  • подготовка культи к протезированию;
  • подгонка протеза под индивидуальные параметры человека;
  • обучение жизни с протезом, возвращение человека к трудовой деятельности, создание условий для активного участия в социальной жизни.

Это может звучать парадоксально, но именно ампутация для многих становится началом новой активной жизни, новой карьеры, помогает найти свое призвание, встретить единомышленников и друзей. Стоит только посмотреть на паралимпийцев: людей, которые вовсе не считают отсутствие конечности своим физическим недостатком.

Реабилитацию после ампутации нижней и верхней конечности можно разделить на несколько общих этапов:

  • Оценка состояния культи. Для использования протеза культя должна быть хорошо сформирована, иметь правильную форму.
  • Подбор протеза. Подбор первого временного протеза можно начинать примерно через 6–8 недель после ампутации.
  • Обучение жизни с протезом. Первые дни пользоваться протезом может быть очень сложно и даже больно. Но нельзя забрасывать тренировки. Через несколько дней проходит боль, появляются навыки пользования протезом.
  • Тренировка самообслуживания. После ампутации важная цель для человека — восстановить навыки ухода за собой, не чувствовать себя беспомощным. Начать стоит с малого — научиться ходить по квартире с поддержкой, затем пробовать заняться привычными делами, гигиеническими процедурами и т.д.
  • Адаптация окружающей среды. Как уже упоминалось, нужно создать больному доступную среду: положить необходимые вещи так, чтобы не нужно было тянуться к ним, установить опоры и поручни в квартире.
  • Работа с психологом. Часто после такой тяжелой (и в психологическом плане — тоже) операции человек замыкается в себе, считает себя неполноценным, теряет смысл жизни. Работа с психологом поможет вернуть веру в себя, восстановить мотивацию, увидеть новые возможности и вернуться к активной социальной жизни.
  • Работа на тренажерах. Для восстановления тонуса мышц, обучения работе с протезом и восстановления навыков ходьбы используются тренажеры, работающие по принципу биологической обратной связи (БОС). Система поддержки тела, такая как Vector, позволяет быстро восстановить конечности после ампутации.
  • Физиотерапевтические процедуры позволяют улучшить кровообращение, восстановить тонус мышц культи, снять боль, уменьшить отек.

Государственные и частные реабилитационные центры предлагают комплексные программы для восстановления функции утраченной конечности и для психологической реабилитации. Нужно помнить, что ампутация — это не конец жизни, а лишь ее новый этап. И насколько полной и активной будет жизнь после операции, зависит не только от усилий врачей, но и от самого пациента.

Ссылка на основную публикацию
Реакция Манту норма и отклонения, тревожные симптомы
Проба Манту в вопросах и ответах В Новгородской области ситуация по туберкулезу среди детей и подростков на протяжении ряда лет...
Расширение пищевода при болезни Шагаса (B57
Болезнь Шагаса Болезнь Шагаса – трансмиссивная протозойная инфекция, возбудителем которой является патогенная Trypanosoma cruzi, а переносчиком триатомовые клопы. Острая форма...
Расширенные поры на лице причины возникновения и лечение в домашних условиях
Как бороться с расширенными порами: советы Содержание статьи: Расширенные поры на лице были и остаются распространенной дерматологической и косметической проблемой....
Реакция на еду как отличить пищевую аллергию от непереносимости
Аллергия на еду Что такое аллергия на еду Причины пищевой аллергии Факторы риска Аллергия на еду: симптомы Диагностика пищевой аллергии...
Adblock detector