Ребенок срыгивает фонтаном возможные причины и устранение

Ребенок срыгивает фонтаном возможные причины и устранение

Ребенок срыгивает фонтаном

Пищеварение новорожденного так устроено, что после кормления он часто срыгивает. Родителей это пугает, но в большинстве случаев переживания напрасны. Срыгивание — нормальный процесс у младенцев до года. Если младенец кушает, быстро набирает вес, активный, то волноваться и бежать к врачу не стоит. По-другому обстоят дела, когда ребенок срыгивает фонтаном. Это признак серьезных патологий, связанных с желудочно-кишечным трактом, проблемами с ЦНС, неврологией. Если подобные явления повторяются регулярно, это повод обратиться к врачу.

Почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления

По статистике, 80% младенцев срыгивают после кормления. Причина этому -особенности строения внутренних органов новорожденных.

Процесс переваривания пищи у грудничков устроен несколько иначе, чем у взрослых. Небольшой размер желудка не позволяет ребенку съедать много. Если малыш переел, излишки пищи «выходят» во время срыгивания.

Также это явление может наблюдаться в том случае, если грудничок во время еды заглатывает воздух.

Процесс срыгивания абсолютно не зависит от того, кушает младенец грудное молоко или смесь. Специалисты говорят о том, что ребенок младше 5 месяцев должен срыгивать не более 2 чайных ложек пищи. Чем старше становится малыш, тем меньше должно быть количество.

Если новорожденный срыгивает фонтаном после кормления — это повод для беспокойства. В однократных случаях причиной может быть переедание, но если это явление носит постоянный характер, следует посетить педиатра.

Причины срыгивания у грудничков

Причины срыгивания фонтаном у новорожденных имеют физиологический и патологический характер. В каких случаях беспокоиться не стоит:

  1. Малыш переел. Если ребенок кушает грудное молоко, маме важно выдерживать нужный временной интервал между кормлениями. Если малыш искусственник, стоит изучать инструкцию к смеси: правильно ее разводить, обращать внимание на возраст младенца и допустимые нормы потребления детского питания.
  2. Ребенок в процессе кормления заглатывает воздух. Подобное явление называется аэрофигией. Происходит в том случае, если малыш кушает в неудобной позе, неправильно захватывает сосок или в соске для бутылки вырезана слишком большая дырка.
  3. Усталость. Если малыш долго играл, не спал, то после кормления обязательно возникнет выход лишнего молока или смеси.
  4. Метеоризм или запор. У малыша после кормления возникает внутрибрюшное давление, не переваренная пища выходит наружу. Такое явление часто наблюдается у детей, находящихся на естественном вскармливании. Именно поэтому, кормящим мамам так важно соблюдать диету, убрать из рациона продукты, вызывающие метеоризм и вздутие кишечника.
  5. Прорезывание зубов.
  6. Непереносимость лактозы. В последнее время случаи довольно частые. Желудок ребенка не в состоянии переварить лактозу, грудничок срыгивает фонтаном. Если возникла подобная проблема, придется переходить на безлактозные смеси.

Часто, срыгивание фонтаном проявляется у недоношенных детей по причине недоразвитости внутренних органов.

Причинами обильных срыгиваний могут быть серьезные заболевания:

  1. Перинатальная энцефалопатия. Патология связана с тяжелым протеканием беременности, травмами во время родов. Помимо срыгивания фонтаном у ребенка будет наблюдаться тремор конечностей, сильное беспокойство, посинение носогубных складок.
  2. Гидроцефалия. Малыш срыгивает практически все, что съел. Наблюдается задержка развития, младенец беспокойный, постоянно плачет, присутствует тонус мышц. Данное заболевание быстро прогрессирует, поэтому, чем раньше родители обратятся к врачу, тем лучше для здоровья младеца.
  3. Аномалии развития пищеварительной системы. В основном эти заболевания лечатся хирургическим путем. Обязательна консультация терапевта, гастроэнтеролога, хирурга. Сопутствующие симптомы: запор или диарея, рвота.
  4. Наследственные заболевания. Новорожденный может срыгивать при почечной недостаточности или диабете.
  5. Стафилококковая инфекция. При помощи анализов врач быстро обнаружит проблему. Без медикаментозного лечения в данном случае не обойтись.

Если причины обильных срыгиваний у малышей имеют физиологический характер, то беспокоиться не стоит. Как только малыш подрастет, проблема исчезнет сама.

Отличие срыгивания фонтаном от рвоты

Как отличить обильное срыгивание от рвоты:

  1. Рвота случается внезапно. Этот процесс напрямую не связан с принятием пищи. Срыгивание происходит только после того, как ребенок поел.
  2. Настроение младенца после срыгивания не меняется. Он по-прежнему остается бодрым и веселым.
  3. В большинстве случаев после рвоты у малышей поднимается температура.
  4. Рвотные массы имеют характерный неприятный запах и цвет.
  5. При срыгивании отсутствуют рвотные позывы.
  6. После рвоты у ребенка смешается диафрагма, он начинает активно икать.

Рвота — рефлекторный акт. При ее появлении возникает тошнота, сокращаются мышцы пресса и диафрагма, меняется цвет кожных покровов, появляется потливость. Если у малыша присутствуют эти признаки, немедленно нужно обратиться к врачу.

Когда нужен совет специалиста

Есть ситуации, когда без помощи специалистов не обойтись. Именно поэтому молодым родителям нужно знать, при каких симптомах нужно обратиться к врачу:

  1. Ребенок обильно срыгивает (больше 3 чайных ложек) после первого полугода жизни.
  2. У годовалого ребенка наблюдаются частые отрыжки с неприятным, зловонным запахом.
  3. Карапуз срыгивает фонтаном больше 2 раз в сутки.
  4. У ребенка начинается обезвоживание, он мочится менее 10 раз в сутки.
  5. Малыш плохо набирает вес, отстает в физическом и умственном развитии.
  6. Ухудшается общее состояние: повышается температура тела, отмечается слабость, сонливость, диарея или запор.
  7. Если срыгивает ребенок «творожком». Это означает, что молоко уже переварилось, но не усвоилось желудком.

Педиатр не справится с проблемой. Родителям обязательно нужно получить консультацию у гастроэнтеролога, сдать анализы, сделать УЗИ.

Профилактика: как уменьшить количество срыгиваний

Если грудничок много срыгивает, можно применить следующие меры профилактики:

  1. Чтобы помочь пище перевариться, после кормления ребенка нужно носить «столбиком» (вертикально), не выкладывать на живот.
  2. Если мама кормит ребенка грудью, нужно следить, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу. Малыш при этом должен дышать носом, а не ртом.
  3. Для малышей, которые находятся на искусственном вскармливании нужно приобретать специальные антиколиковые бутылки. Они помогут ребенку не захватывать воздух при кормлении.
  4. После кормления не стоит туго пеленать карапуза, тем самым сдавливая ему желудок.
  5. Перед самым сном, кормить новорожденного нежелательно.
Читайте также:  Желудочковая экстрасистолия - причины, симптомы, диагностика и лечение

При внезапно начавшемся срыгивании, малыша нужно зафиксировать в вертикальном положении, чтобы он не поперхнулся и не захлебнулся.

Родителей интересует вопрос: «Что делать, если малыш срыгивает фонтаном?». В большинстве случаев проблема носит физиологический характер и не должна беспокоить родителей.

Но если к срыгиванию добавляются другие симптомы: поднимается температура, малыш становится нервным, возникает диарея или запор, нужно немедленно обратиться к врачу.

Ребенок срыгивает фонтаном

Все мамы новорожденных сталкиваются с такой проблемой, когда ребенок срыгивает фонтаном. Паниковать в подобной ситуации не стоит, не выяснив предварительно причину реакции организма. Если она банальна, мамочка справится с проблемой самостоятельно. О том, почему это происходит, и как помочь младенцу, пойдет ниже речь.

Возможные причины

Отрыгивают после кормления все дети. Это связано с физиологической спецификой организма новорожденного. ЖКТ еще не развит и состоит из маленького желудка, короткого утолщенного пищевода, слабого сфинктера, плохо удерживающего обратный ток пищи.

Как бы хорошо ребенок ни захватывал грудь, во время кормления он все равно заглатывает немного воздуха, который собирается в желудке. Чем его больше, тем сильнее давление на стенки. Одним детям это не мешает наслаждаться процессом трапезы, другие – из-за дискомфорта делают перерывы. Если ребенок срыгнул фонтаном и делает это часто, нужно искать другую причину.

У младенца первых месяцев жизни пищеварительная система несовершенна. Маленький желудочек способен вобрать в себя лишь определенное количество грудного молока или смеси. Излишки продукта просто не помещаются в нем и выплескиваются через слабый сфинктер обратно в пищевод, а затем наружу. При сильном переедании ребенок после кормления срыгнет фонтаном.

Данная ситуация поправима, как и та, когда младенец долго дожидался питания, а потом стал слишком быстро заглатывать молоко. Это в большей степени свойственно недоношенным детям, для которых характерны слабый сосательный рефлекс и проблемы с дыханием. Иные причины, приводящие к срыгиванию фонтаном у грудничка, более серьезны и требуют немедленного реагирования.

Факторы, стимулирующие обильное срыгивание

Причина Особенности
Смена питания Когда малыша переводят на смешанное или искусственное вскармливание, организм может отреагировать не просто обильным срыгиванием, а даже рвотой. Это уже признак отравления некачественным продуктом либо аллергия на смесь
Запоры Если ребенок плохо опорожняется, остатки пищи из желудка не в состоянии попасть в заполненную кишку. Поэтому еде приходится уходить обратно в пищевод, провоцируя рвоту
Инфекции Микробы и бактерии нарушают работу пищеварения. Чаще всего новорожденные страдают от стафилококка. Могут присутствовать и такие заболевания, как менингит, гепатит, сепсис. Для них характерны высокая температура, бледность младенца, сонливость
Дисперсия Когда ребенок плохо усваивает даже материнское молоко, оно будет отторгаться обильным фонтаном. Причиной здесь может быть врожденная непереносимость лактозы либо плохое качество грудной жидкости. Во втором варианте все упирается в рацион питания матери
Внутриутробная гипоксия Младенцы, испытавшие на себе кислородное голодание в перинатальном периоде или при родах, страдают спазмами привратника. Это усложняет процесс вскармливания, которое часто заканчивается обильным срыгиванием
Патологии нервной системы Малыша может рвать из-за серьезных нарушений в ЦНС. Обильное срыгивание в данном случае сопровождается другими симптомами:
• при гидроцефалии карапуз отторгает всю пищу; при этом он постоянно плачет, запрокидывает во сне голову;
• если у младенца энцефалопатия перинатальная, он плохо спит, ведет себя беспокойно.
Следствием родовых травм могут быть недоразвитие ЦНС, нарушение мозгового кровообращения и другие патологии. Основной признак заболевания – обильное срыгивание молоком после каждого кормления

Ребенок срыгнул свернувшимся молоком

К причинам молочного фонтанирования следует отнести и индивидуальные особенности детского организма. Из-за неблагоприятной экологии все чаще стали рождаться малыши с аномалиями в развитии диафрагмы, пищевода, желудка, сфинктера. Для них каждое кормление сопровождается подобной реакцией. В данном случае поможет только медицинское вмешательство.

Как исправить ситуацию

Некоторые малыши, выпив молока больше положенного, ведут себя спокойно, несмотря на то, что живот у них вздут. Другие начинают икать, но не отрыгивают, поэтому их будут беспокоить колики.

Обратите внимание! Независимо от того, как ведут себя младенцы, после каждого кормления ребенку нужно дать возможность отрыгнуть. Иногда к этому стоит прибегнуть и во время еды.

Как освободить желудок от воздуха

Способ № Описание
1 Держат младенца в вертикальном положении таким образом, чтобы его голова лежала у мамы на плече. Нежно похлопывая по спине, ждут, когда ребенок отрыгнет воздух*
2 Мама усаживает малыша себе на колени, придерживая за спинку. Легонько поглаживает животик ребенка

*Совет. На плечо следует положить пеленку или салфетку, если вдруг малыш срыгнет молоком.

Ожидание стандартной отрыжки

Одни дети отрыгивают быстро, у других это не всегда получается. Помочь здесь можно такими действиями:

  • младенца подержали немного в вертикальном положении;
  • затем положили на минуту в кроватку;
  • снова подняли.

Такие манипуляции помогут воздуху переместиться из желудочка в пищевод. Если отрыжки не будет, скопившийся воздух спровоцирует боли в животике либо станет причиной обильного срыгивания в следующем кормлении.

Как уменьшить срыгивания при ГВ

Если новорожденный фонтаном срыгивает, и происходит это часто, при этом малыш здоров, мама способна исправить ситуацию, следуя таким правилам:

  • не нужно сразу после сна прикладывать карапуза к груди; рекомендуется сначала уложить его на спину и сделать легкий массаж животика, двигаясь по часовой стрелке;
  • мама должна помочь малышу правильно захватить сосок вместе с ареолой; при этом нос оставляют максимально открытым, чтобы младенец свободно дышал;

Важно! Во время сосания важно правильно удерживать ребенка на руках. Верхняя часть его туловища должна находиться под углом 45-60°.

  • если грудничок находится на искусственном вскармливании, дырочку на соске делают небольшой, чтобы уменьшить поток смеси;
  • после кормления помогают младенцу отрыгнуть воздух одним из описанных выше способов, потратив на это не менее 20 минут;
  • не стоит сильно пеленать месячного малыша после еды; если младенец перешел на ползунки, резинки не должны быть тугими;
  • после кормления ребенка укладывают спать на правый бок; при этом голова должна быть приподнята на 20-30° (подкладывают небольшую плоскую подушечку или подворачивают матрасик).

Обильное срыгивание – еще не показатель серьезной проблемы. Малыш может хорошо себя чувствовать, быть активным и набирать в весе. На 6-й месяц подобные проявления обычно прекращаются.

Когда стоит беспокоиться

Прежде, чем бить тревогу, мама должна научиться распознавать, где обычное (хоть и обильное) срыгивание, а где рвота.

Признаки

Срыгивания Рвоты
• молоко или смесь вытекает изо рта тонкой струйкой сразу после кормления, а не через час и более;
• срыгивание спровоцировано резким изменением положения тела;
• отсутствуют спазмы живота;
• не сокращаются мышцы брюшной полости
• выделяется из пищевода большой объем массы;
• рвота повторяется несколько раз, независимо от приема пищи;
• с едой выходит желчь, придающая массе характерный запах и цвет;
• перед рвотой у малыша учащается дыхание, он сильно потеет;
• спазмы в желудке делают младенца беспокойным и плаксивым

Если все ухищрения мамы наладить срыгивание не дали позитивного результата, стоит проконсультироваться с педиатром. Поводов для волнения несколько:

  • обильное срыгивание наблюдается не менее 2-х раз в сутки; особенно, если не зависит от кормления;
  • частое отторжение масс через нос;
  • младенец стабильно недобирает в весе;
  • срыгивание сопровождается сильной рвотой;
  • если при этом у малыша повышена температура;
  • отторгнутая масса имеет неприятный творожный запах;
  • в ней присутствуют примеси крови или желчи;
  • малыш редко мочится, слаб и сонлив;
  • если обильные срыгивания начались после 6 месяцев и не прекращаются после года.

Чем чаще малыш срыгивает фонтаном, тем больше рисков развития патологий в желудочно-кишечном тракте. Поэтому без серьезного обследования и последующей терапии здесь не обойтись.

Лечение малышей

Найдя истинную причину, почему ребенок после кормления срыгивает грудным молоком фонтаном, педиатр составляет план поэтапной терапии. Первый шаг в этом направлении – лечение положением, и он описан выше.

Пересмотр питания

Если малыш продолжает срыгивать, переходят к следующему этапу – лечебному питанию. Оно основывается на таких принципах:

  • под ребенка подбирается индивидуальный режим кормления – оно может быть чаще, но меньшими порциями;
  • стоит попробовать ввести смешанное питание – до кормления грудью давать младенцу немного лечебной антирефлюксной смеси (20-40 мл); она содержит загустители, поэтому более вязкая по консистенции, чем грудная жидкость;

  • иногда врачи рекомендуют сцеживать молоко, добавлять в него камедь или крахмал и кормить малыша из бутылочки.

Каждый момент лечебного питания следует согласовывать с врачом, так же, как и подбор специализированных смесей, исключающих срыгивание.

Медицинская помощь

Третьим этапом решения проблемы становится лекарственная терапия, которую назначает педиатр в индивидуальном порядке. Специальные препараты, принимаемые по определенной схеме, помогут наладить моторику пищеварения. Хотя иногда достаточно дать малышу средство, предотвращающее газообразование.

Если к обильному срыгиванию привели заболевания, в первую очередь устраняются эти факторы. Иногда требуется комплексное лечение совместно с гастроэнтерологом и невропатологом.

Обратите внимание! При аномальном развитии внутренних органов и других серьезных отклонениях требуется хирургическое вмешательство.

Обильное срыгивание даже фонтаном можно считать нормой, если проявляется оно нечасто, не имеет сопутствующих симптомов и не вызывает дискомфорта у младенца. Обсудить с педиатром данную проблему не помешает. Ведь основная причина может быть более серьезной, требующей медицинского вмешательства.

Патологии ЦНС и пороки пищеварительной системы, диафрагментальная грыжа, лактозная недостаточность, даже обычные инфекции являются серьезными факторами, затормаживающими развитие не только физическое, но и умственное.

Видео

Ребенок срыгивает фонтаном после кормления

Как лечить срыгивания фонтаном у детей и почему они происходят

Срыгивание у грудных детей после кормления — явление очень распространенное. Обычно оно объясняется слабостью сфинктера — входа в желудок. Еще желудок малышей сравнивают с бутылочкой без пробки, из которой выливается содержимое, если ту перевести в горизонтальное положение.

Становится понятно, почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления грудным молоком или смесью. Это быстрый перевод малыша в горизонтальное положение либо активные действия с его участием. Под вторым мы понимаем массаж, гимнастику, смену подгузника, подкидывания ребенка и другие действия со стороны родителей. Также сюда можно отнести выкладывания на животик. Или если малыш сам уже умеет переворачиваться и делает это сразу после еды.

Срыгивание после кормления смесью случаются из-за неподходящего питания (возможно, имеет смысл сменить смесь), слишком большого отверстия в бутылочке, из-за чего ребенок проглатывает много воздуха во время питья, и перекармливания. Врачи советуют мамам не нарушать рекомендованные объемы питания и частоту кормлений. Отверстие в соске должно отвечать требованиям «медленный поток». Очень желательно хотя бы 1-2 раза за кормление поднимать ребенка столбиком, чтобы тот выпускал проглоченный воздух. Не лишним будет приподнять часть кровати, примерно на 30 градусов, чтобы торс малыша оказался чуть на возвышении. После кормления нужно держать ребенка «столбиком» не менее 20 минут. Если это новорожденный, у которого мышцы шеи совсем слабы, можно класть его голову к себе на плечо. Так и ему, и родителю удобнее. Возьмите за правило не кормить малыша, когда тот плачет. Так как при плаче и крике намного активнее проглатывается воздух.

Аналогичные рекомендации даются и для кормящих грудью. Разве что кроме того, чтобы ребенка не перекармливать. Перекормить грудным молоком практически невозможно, ведь оно очень хорошо усваивается. Иногда бывает, что при позиции «столбиком» у ребенка происходит сильное срыгивание, буквально фонтан вырывается у него изо рта вместе с воздухом. Если это явление не частое — оно не должно вас пугать. Если вы кормите грудью по требованию, малыш все то, что срыгнул, еще насосет, а то и больше. А вот если грудной ребенок срыгивает после каждого кормления фонтаном, и при этом он находится на искусственном вскармливании, то уже вырисовывается проблема… Ведь нельзя точно определить, сколько срыгнул ребенок. Сколько смеси ему нужно дать и когда, чтобы компенсировать тот объем.

Что делать при срыгивании фонтаном у детей

В первую очередь нужно исключить тяжелые заболевания и пороки развития желудочно-кишечного тракта. Затем неврологические заболевания. Не забудьте отнести ребенка на плановый осмотр к неврологу в 1-3 месяца. Если ребенку 1 месяц, и он после кормления срыгивает фонтаном регулярно, при этом у него повышен или понижен тонус мышц, бывают судороги, подергивания и т. д. — нужно лечить основное заболевание в первую очередь. А против срыгиваний применять медикаментозную терапию. Вместе с загустителями, которые добавляются в грудное молоко, или антирефлюксной смесью. Хочется отметить, что ни при каких ситуациях грудное вскармливание прекращать не следует. Это не поможет решению проблемы, а только усугубит ее и повлечет за собой новые осложнения.

Итак, медикаментозное лечение может заключаться в приеме следующих групп препаратов.

1. Антациды. Те, что взрослые люди принимают при повышенной кислотности желудка и от изжоги. «Фосфалюгель», «Маалокс» и подобные. Дозировка: в возрасте до 6 месяцев — 1 чайная ложка после еды, от 6 до 12 месяцев — 2 чайные ложки. Дается препарат в течение трех недель.

2. Лекарства, стимулирующие моторику ЖКТ. Курс лечения — 10-14 дней. Обладают множеством побочных эффектов, поэтому в случае с грудными детьми должны применяться при строгой необходимости. Наименьший побочный эффект дает «Мотилиум». Принимать препараты этой группы нужно из расчета по 0,25 мг на кг веса 3-4 раза в сутки за полчаса до еды.
Смысл назначения препарата — ускорить прохождение пищи через желудок.

3. Блокаторы Н2-рецепторов. Применяются при непроходящих обильных срыгиваниях, риске обезвоживания. Препараты — «Ранитидин» (5-10 мг на кг веса) и «Фамотидин (1 мг на кг веса). Возможная продолжительность лечения — до 3 месяцев. Отмена препарата происходит постепенно.

Что же касается немедикаментозных мер, то при грудном вскармливании рекомендуется некоторое количество молока сцеживать перед кормлением и добавлять в него загуститель «БИО-Рисовый отвар». Предлагать сцеженное молоко с данной добавкой можно с ложечки, из шприца или бутылочки. Последний вариант наименее предпочтителен, так как ребенок может из-за этого отказаться в дальнейшем сосать грудь. Для ребенка старше 1-2 месяцев возможно использование безмолочной рисовой каши. Она добавляется по 1 чайной ложке в молоко (расчет на полную порцию). Благодаря использованию загустителя, пища лучше задерживается в желудке.

Антирефлюксные смеси продаются с загустителем в виде камеди рожкового дерева («Фрисовом 2», «Нутрилак АР», «Хумана АР» и др.) и рисового крахмала («Сэмпер Лемолак», «Энфамил АР»). И те, и другие являются лечебным питанием и не должны использоваться для кормления детей, не страдающих обильными срыгиваниями.

Смеси, содержащие камедь, обычно вводятся небольшими порциями в начале кормления. Конкретная дозировка определяется опытным путем. То есть сначала ребенку дают эту антирефлюксную смесь, потом обычную. Применяется данный вид смесей в течение 3-4 недель.

Смеси, содержащие рисовый крахмал, менее эффективны, но могут использоваться более длительное время. Рекомендованы при нетяжелых формах срыгиваний.

Если ваш грудной ребенок срыгнул фонтаном после еды, да не один раз, но это не похоже на рвоту, не спешите обращаться к педиатру. Сначала понаблюдайте. Если ребенок хорошо себя чувствует и спит, набирает вес, растет, попробуйте ограничиться немедикаментозными мерами: изменить режим питания, держать ребенка дольше в вертикальном положении, не перекармливать, вводить прикорм соответственно возрасту.

Ссылка на основную публикацию
Ребенок разбил губу изнутри, опухла, что делать и как помочь малышу
В каких случаях зашивают разбитую губу и как ускорить заживление Кожа губ слишком тонкая, капилляры располагаются близко к поверхности, поэтому...
Реакция Манту норма и отклонения, тревожные симптомы
Проба Манту в вопросах и ответах В Новгородской области ситуация по туберкулезу среди детей и подростков на протяжении ряда лет...
Реакция на еду как отличить пищевую аллергию от непереносимости
Аллергия на еду Что такое аллергия на еду Причины пищевой аллергии Факторы риска Аллергия на еду: симптомы Диагностика пищевой аллергии...
Ребенок спит с полуоткрытыми глазами
Почему ребенок спит с приоткрытыми глазами? Причин, почему ребенок спит с открытыми глазами, может быть несколько. Следует обратить внимание на...
Adblock detector