С чем, как делать клизму при запоре

С чем, как делать клизму при запоре

Как сделать клизму при запоре в домашних условиях

Во время постановки клизмы в полость прямой кишки через анус вводится жидкость для растворения каловых масс и стимуляции перистальтики. Очистительную процедуру выполняют также пред проведением диагностики брюшной полости, толстого отдела кишечника, хирургическим вмешательством. Клизма при запоре в домашних условиях помогает облегчить дефекацию, избавиться от болей и вздутия живота. Делать процедуру можно только при условии отсутствия противопоказаний.

Типы процедур

Классифицируют лечебные, сифонные и диагностические клизмы, какая из них больше подойдет больному, зависит от причины задержки стула.

Первый тип применяется при проведении очистительных, послабляющих и лекарственных манипуляций, второй – при подготовке пациента к инструментальной диагностике. Лечебная способствует чистке кишечника от газов, каловых масс, стимулирует моторику ЖКТ, оказывает местное послабляющее или резорбтивное действие.

По составу растворов различают несколько видов эффективных клизм:

  • масляная;
  • мыльная;
  • солевая, гипертоническая;
  • с содовым раствором;
  • клизма с глицерином;
  • с соком лимона или уксусом;
  • с соленой водой;
  • с пероксидом водорода 3%;
  • процедура Огнева;
  • лекарственная;
  • питательная.

Страдающие запорами не всегда знают, какую клизму лучше поставить при спазмах кишечника. В таких случаях рекомендуются процедуры с маслами, содой, гипертонической, соленой жидкостью. При запорах в домашних условиях используют преимущественно водные, мыльные или маслянистые растворы. Для стимуляции кишечной перистальтики подходят глицериновые, кислые и с добавлением перекиси водорода.

Клизма с солью при запоре помогает восстановить дефекацию при гипертонии, отеках тела, задержке жидкости в организме, когда обычные очистительные манипуляции с водой противопоказаны. Для приготовления раствора подходит поваренная, морская, натриевая соль.

Перед тем, как сделать клизму в домашних условиях нужно изучить, какой температуры должна быть жидкость. С учетом причины патологии делают холодную, теплую или горячую процедуру. Состав низкой температуры стимулирует перистальтику при парезах, атонии кишечника, имеет жаропонижающие свойства. Манипуляции в виде клизмы с теплым раствором снимают кишечные спазмы, растворяют кал, а с горячим (40–45˚) – усиливают позывы к дефекации при заболеваниях органов малого таза у мужчин.

Очистительная

Слабительная клизма предназначена для очищения нижнего отдела толстой кишки. При проведении процедуры растворяются каловые массы, стимулируется эвакуаторная функция кишечника. Показанием к лечению служат эпизодические задержки калоизвержения, подготовка к диагностике, невозможность самостоятельно совершить акт дефекации из-за твердых фекалий.

При атоническом типе запора в резиновую грушу набирают холодную воду (12–20˚), это повышает двигательную активность пищеварительного тракта, ослабленную вследствие атонии.

При спастическом нарушении стула температура воды должна быть 38–40˚, теплая жидкость снимает спазмы, уменьшает болевые ощущения.

Очистительная клизма в домашних условиях ставится с помощью кружки Эсмарха. Во время манипуляции в полость кишки вливают до 1,5–2 л раствора. Самостоятельно выполнить процедуру невозможно, поэтому больному требуется помощь кого-то из членов семьи или медицинского работника.

Послабляющие растворы с морской солью

Соляная клизма от запора помогает понизить кислотность, нормализовать pH кишечной микрофлоры, вывести токсины. Активные вещества медленно растворяют каловые массы, слабительный эффект наступает спустя 15–20 минут. Поэтому манипуляции проводят перед сном или рано утром.

Клизма с морской солью:

  • кипяток – 1 л;
  • морская соль – 20 г.

Раствору дают остыть до температуры 42 градуса. Соленая вода задерживает всасывание жидкости в толстом отделе кишечника, препятствует затвердению фекалий. Такие процедуры проводят при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, отеках, ослабленной перистальтике, дисбактериозе пищеварительного тракта, артериальной гипертензии.

Клизма с солью при запоре помогает нормализовать стул у взрослого во время соблюдения строгой диеты, при несбалансированном питании, расстройствах эндокринной системы.

Масляные

Чтобы избавиться от запора в домашних условиях быстро и мягко, можно провести процедуру с растительным маслом. Такое средство размягчает уплотненные каловые массы, смазывает стенки прямой кишки, благодаря чему облегчается продвижение фекалий. Масло позволяет снять кишечные спазмы и восстановить ослабленную перистальтику. Манипуляции разрешены даже для беременных при запоре на ранних сроках гестации.

Обратите внимание! Масляные жидкости применяют при язвенном колите, стойких запорах, когда не действует очищающий солевой раствор. Противопоказанием к проведению манипуляции служит наличие гнойных процессов в прямой кишке.

Чтобы не возникло неприятных ощущений, нужно предварительно проконсультироваться с гастроэнтерологом, как правильно провести лечение. В терапевтических целях используют льняное, вазелиновое, облепиховое, подсолнечное или тыквенное масло в объеме 100–200 мл. Перед введением его подогревают до 36–38˚. Послабляющие клизмы ставят на ночь после гигиенических процедур. Лечебное действие наблюдается наутро, спустя 10–12 часов.

Гипертонические

Гипертонические растворы при запоре оказывает выраженный послабляющий эффект за счет транссудации молекул воды из капилляров в просвет кишки. Гипертонический раствор стимулирует перистальтику, разжижает плотный кал, выводит лишнюю жидкость из подкожной клетчатки. Стул становится более обильным и жидким. Манипуляция назначается при атоническом запоре, сильных отеках и, если запрещено выполнять очистительные процедуры.

Действовать солевая клизма начинает быстро, опорожнение кишечника при запорах происходит легко, безболезненно, через 10–15 минут. Противопоказана процедура при анальных или трещинах прямой кишки из-за возможного жжения.

Раствор для клизмы в домашних условиях готовят из магния сульфата 30%, хлористого или сернокислого натрия 10%. Если таких препаратов нет, можно использовать поваренную соль (1 чайная ложка на стакан теплой воды). Объем лекарственного средства должен составлять 50–100 мл, перед введением состав подогревают до 36˚.

Может применяться такая клизма при беременности от запора, при отечности и высоком давлении, но только с разрешения врача.

Лечебные и питательные процедуры

Лекарственное очищение проводят для уменьшения воспалительного процесса, снятия спазмов отдельных участков толстого кишечника, заживления трещин, эрозий, язв. Медикаменты, вводимые ректально, хорошо всасываются в системный кровоток, оказывают местное действие, не влияют на работу внутренних органов. Лечебные клизмы взрослому пациенту делают при колите, парапроктите, геморрое в стадии ремиссии, болезни Крона.

Читайте также:  Аллергия в августе аллергены лечение и профилактика

Рецепт активного раствора:

  • ромашка аптечная – 20 г;
  • цветки календулы – 1 ч. л.;
  • шалфей – 1/2 ч. л.;
  • вода 90˚ – 0,5 л.

Перед тем как поставить клизму при запоре в домашних условиях самому себе, за полчаса очищают кишечник водным раствором. В кипяченую воду добавляют траву и настаивают 2 часа. Лечебный отвар подогревают до 38˚, набирают в грушу и медленно вводят в прямую кишку. После процедуры больному необходимо полежать до появления позывов к дефекации.

При запорах также можно приготовить антисептический раствор с пищевой содой, плодами шиповника, облепиховым маслом. Для быстрого выведения токсинов при отравлениях используют настой наперстянки.

Методика проведения процедуры

Чтобы понять, как правильно поставить клизму в домашних условиях грушей и какой раствор использовать, нужно знать какой тип задержки стула беспокоит больного. При атонии рекомендуется применять холодную жидкость, при спазмах кишечника – теплую, гипертонические составы вводят при противопоказаниях к другим видам манипуляций.

Перед тем как делать клизму при запоре, готовят специальные инструменты. Перечень необходимых медицинских изделий:

  • резиновые перчатки;
  • вазелин;
  • одноразовая пеленка;
  • водяной градусник;
  • резиновая груша-спринцовка;
  • ингредиенты для приготовления раствора.

Сначала готовят слабительный раствор, затем набирают его в спринцовку. Наконечник смазывают жирным кремом или аптечным вазелином для предотвращения травм анального отверстия.

Чтобы поставить грушу, нужно лечь набок, согнув ноги в коленях. Спринцовку аккуратно вводят в анус и медленно выдавливают жидкость. Не разжимая руки, извлекают инструмент из прямой кишки. После процедуры необходимо некоторое время полежать, сдерживая первые позывы к дефекации. После введения масляных растворов оставаться в горизонтальном положении следует не менее часа.

Один из наиболее популярных вопросов: как правильно очистить кишечник с помощью ирригационной кружки Эсмарха. При постановке очистительной клизмы пациенту требуется помощь, так как самостоятельно выполнить манипуляции он не сможет. В резиновый резервуар набирают жидкость, перекрывают краник и подвешивают над кушеткой на высоте 1-1,5 метра. Смазанный наконечник вращательными движениями вводят в анальное отверстие на глубину 10 см, затем открывают кран и медленно вливают раствор.

Иногда очистительная процедура не приносит результата. Есть несколько причин, почему после клизмы нет стула. Частое очищение грушей может вызвать привыкание, усиливать атонию или спазмы кишечника, приводить к изменению состава микрофлоры слизистых оболочек. Нарушение дефекации также может указывать на развитие серьезных заболеваний.

Противопоказания

Послабляющие клизмы ставят при затрудненном опорожнении кишечника, задержке стула у взрослых и детей, каловых завалах, метеоризме. Процедура также проводится перед диагностическими исследованиями, родами, при тяжелых отравлениях, перед введением в полость прямой кишки медикаментозных средств.

Слабительные клизмы при запорах запрещается ставить, если у больного наблюдаются следующие симптомы и патологии:

  • кишечные кровотечения;
  • анальные трещины;
  • геморрой в стадии обострения;
  • аппендицит, перитонит;
  • язвы, эрозии, абсцессы, свищи в толстом кишечнике;
  • послеоперационный период.

Очистительные процедуры выполняют только после осмотра врача. С осторожностью ставится клизма в домашних условиях при колоректальном раке, острых болях в области живота, сильной отечности, выпадении прямой кишки.

Применение во время беременности

Женщины, вынашивающие ребенка, нередко интересуются у лечащего врача, можно ли беременным делать клизму при запоре. Принимать слабительные препараты в этот период противопоказано, а использовать спринцовку разрешается, но только на ранних сроках и не чаще одного раза в неделю. Противопоказанием служит гипертонус матки, угроза выкидыша, тянущие боли внизу живота невыясненной этиологии.

Важно! Нельзя беременным при запоре делать клизму грушей при сильной тошноте, рвоте, повышенном артериальном давлении, кишечном или маточном кровотечении. Очистительные манипуляции могут усилить недомогание, вызвать образование отеков.

Во втором триместре запрещается проводить очищение кишечника в виде клизмы. Начиная с 20-й недели повышается риск преждевременных родов, воздействие на толстый кишечник может стать причиной сокращения матки. Во время процедуры вместе с фекалиями вымывается и полезная микрофлора, это вызывает дисбактериоз, негативно сказывается на самочувствии женщины и ребенка. В случаях, когда противопоказано ставить обычную клизму, беременным назначается специальная диета, разрешается применение Микролакса и его аналогов.

Перед началом самостоятельного лечения следует посетить гинеколога. Чистить кишечник лучше всего с помощью водных, мыльных или масляных растворов. Жидкость не должна быть холодной, чтобы не возникало сильных спазмов, оптимальная температура – 20–22˚. Беременной требуется помощь, чтобы выполнить процедуру и не испытывать дискомфорта.

Очистительные клизмы ставят для быстрой и безболезненной эвакуации содержимого прямой кишки. Проводить лечение необходимо с учетом причины, вызвавшей задержку стула. При кишечной атонии и спазмах используют различные составы послабляющих растворов.

Как делать слабительную клизму в домашних условиях: инструкция, состав раствора и противопоказания

Медицинская практика располагает множеством приемов для послабления: молочно-растительные диеты, ректальные глицериновые свечи, аптечные микроклизмы, солевые препараты, неусваиваемые углеводы. В ряде обстоятельств клизма при запоре в домашних условиях становится простым, быстрым и эффективным средством. Ее применение не требует никаких особых навыков. Клистир ставится самостоятельно себе или близкому человеку.

Можно ли делать слабительную клизму при запоре

Запор у взрослого и у ребенка – состояние неприятное и достаточно опасное. Стойкое нарушение дефекации характеризуется отсутствием стула свыше двух суток или неполным опорожнением кишечника. Скопление каловых масс ведет к ощущению тяжести, явлениям диспепсии, постепенной интоксикации организма. Объективное самочувствие значительно ухудшается, пропадает аппетит, возникает нервозность и раздражительность, расстраивается сон. Клизма при сильном запоре в домашних условиях призвана помочь быстро очистить кишечник.

Читайте также:  Лекарство ЦИТОВИР-3 - инструкция по применению, отзывы

Причины запора:

  • диета с недостаточным содержанием растительной клетчатки;
  • минимизация суточного потребления жидкости;
  • регулярное сдерживание дефекации;
  • кишечная обтурация различного генеза;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • твердые каловые камни (характерны для пациентов пожилого возраста);
  • психологическая боязнь дефекации при анальной трещине, парапроктите, геморрое;
  • патология иннервации кишки;
  • депрессия.

Эффективные составы растворов

Слабительная клизма требует соблюдения процедурного алгоритма и некоторых правил в приготовлении раствора.

Виды составов:

  1. Масляная.
  2. Очистительная.
  3. Гипертоническая.

Масляная клизма при запоре мягко и бережно слабит кишечник. В ее основе – очищенное растительное, касторовое, льняное или вазелиновое масло, подогретое до температуры 37,5-38 градусов. Вещество воздействует на стенки ЖКТ, минимизирует спазмы, стимулируя эвакуацию капсулированных в масло каловых масс. Врачи рекомендуют использовать перед сном для дефекации с утра, в среднем через одиннадцать часов после постановки.

Для очистки кишечника дома идеально подойдет вариант с отварами трав. Две с половиной столовые ложки высушенного сырья календулы, мелиссы, шалфея, подорожника или ромашки лекарственной или их смеси кипятится несколько минут в литре воды. Затем жидкость охлаждается. Важно проверить ее температуру перед применением. Она не должна быть горячей.

  • Как правильно сделать слабительную клизму ребенку в домашних условиях
  • СРК с запорами: лечение синдрома раздраженного кишечника
  • Запор перед месячными: почему возникает, основные причины

Гипертоническая клизма необходима для достижения максимально скорого эффекта. Это солевой раствор в пропорции: одна столовая ложка натрия хлорида и двести миллилитров кипяченой прохладной воды. Приготовленный раствор увеличивает осмотическое давление в интиме кишки, стимулируя приток жидкости в область скопления масс кала. Влияет на перистальтику путем раздражения слизистой. Это ведет к повышенному сокращению кишечника и способствует возникновению стула. Промывание противопоказано при язвенно-эрозивном повреждении кожи вокруг ануса, обострении геморроя, опухолях и воспалениях кишечника, после операций на нем.

Клизма с магнезией нераспространенный, эффективный способ. Раствор действует исключительно на нижние отделы пищеварительного тракта. Состав готовится из тридцати граммов препарата на четверть стакана теплой (35-36 градусов) кипяченой воды. Приготовленный объем необходимо поставить на ночь.

Какая клизма лучше при запоре

Важен выбор состава, температура вводимого раствора. От него зависит скорость очищения кишечника. Холодная (от 0 до 20 градусов) снижает жар и стимулирует перистальтику. Она используется при атоническом запоре, высокой лихорадке. При ее применении объем водного раствора минимален. Противопоказание – спастический запор.

Теплая (от 37,5 до 40 градусов) слабит, но меньше влияет на перистальтику по сравнению с холодной или прохладной. Она помогает эффективно дробить каловые массы и больше всасывается. Применима при спастических запорах, спазмировании гладкой мускулатуры толстой кишки. Ее чаще всего рекомендуют детям. Современные тенденции в педиатрии — назначение микролакс. Вставленное в прямую кишку детское мыло так же, как применение газоотводной трубки, в настоящее время признается не достаточно полезным и потенциально травмоопасным.

Медицинский инструмент для клизм:

  • груша с твердым, мягким, глубоким наконечником — применима для введения лекарственных препаратов;
  • кружка Эсмарха — для введения больших объемов от полутора до трех литров;
  • комбинированная грелка (для клизмирования в комплект входит шланг).

Как поставить в домашних условиях

Наконечник спринцовки или кружки Эсмарха очистить антисептиком и нанести на нее вазелин или детский крем. Пациент должен принять удобную позу — боковую, коленно-локтевую – и предельно расслабиться. Клизму вводят в прямую кишку минимально на пять, максимально на десять сантиметров. Затем можно провести массаж живота. Необходимо какое-то время сдерживать позывы в туалет. Температура растворов при атоническом запоре должна быть от 10 до 21ºС, при спастическом – до 39ºС.

Технология самостоятельной постановки:

  1. Собрать по инструкции кружку Эсмарха.
  2. Влить в нее полтора литра раствора.
  3. Изгнать воздух, спустив немного жидкости.
  4. Обработать наконечник маслом, кремом, вазелином.
  5. Занять позицию лежа на левом боку, ноги притянуты к груди.
  6. Ягодицы раздвинуть и плавно ввести наконечник.
  7. Влить раствор.
  8. Лечь на четверть часа на спину для равномерного распределения воды.

Как часто можно делать взрослому

Без опасности для микрофлоры кишечника и его физиологической перистальтики ставить клизму не рекомендуется чаще одного раза в две недели. Запрещено применять ее каждый день. Если необходимость в ней появляется чаще, чем два раза в месяц, обратитесь к врачу. Он проведет осмотр, назначит дополнительные обследования, подберет диету, даст рецепт на слабительные препараты.

Что делать, если клизма не помогает

Срочно обратитесь за медицинской помощью, если после клизмирования:

  • кал не появился;
  • присутствует тошнота;
  • возник кровавый стул;
  • отмечаются боли в животе.

Для чего применяют слабительные при проведении клизмы

Усилить эффект можно с помощью слабительных препаратов. Если проведение клизмы очищает толстую кишку, то слабительные средства — тонкий кишечник. Для разового очищения хорошо использовать магнезию. Примерно сорок граммов добавляют в пол-литра теплой воды и выпивают натощак. Через в среднем три часа можно ждать результата. В эти сутки лучше ничего не есть.

Не лишним будет перед любой процедурой в домашних условиях получить консультацию специалиста. Особенно, если вопрос касается такой деликатной проблемы, как запор. Необходимо понимать, что клизма — экстренная мера, которая не должна стать регулярным способом опорожнения кишечника.

Читайте также:  При каком давлении гипертонию надо лечить

Подготовка к приёму проктолога

Посещение проктолога носит деликатный характер. Чаще всего консультация врача проводится с пальцевым и инструментальным исследованием прямой кишки. Поэтому перед визитом к проктологу необходимо пройти специальную подготовку организма, поставить очистительную клизму. От этой процедуры зависит качество обследования и аппаратной диагностики, чем тщательнее проведена очистка прямой кишки от содержимого, тем лучше и более информативнее осмотр.

Накануне процедуры желательно отказаться от продуктов, которые могут спровоцировать появление метеоризма (газообразование и вздутие живота), от всех бобовых, всех видов капусты, редиса, репы, редьки, китайского салата, лука, грибов, цельнозерновых продуктов, хлеба и всех каш (кроме рисовой), винограда, груш, яблок, персиков, газированных напитков и соков, молока и молочных продуктов, включая мороженое.

Очистительную клизму рекомендуется пройти за 3-4 часа до приёма проктолога. Есть несколько способов проведения очистительной клизмы. Какой из них лучше? Решать только вам. Стоит отметить, что вы всегда можете воспользоваться услугами профессиональных медицинских сестер в «Альфа Клиник», которые имеют большой опыт проведения очистительных клизм. Стоимость процедуры — 500 рублей. Мы всегда рады оказать вам помощь. Деликатно. Комфотно. Анонимно.

Итак, какие бывают клизмы, в чем их отличия и как их правильно ставить?

Способ №1 «Классический с грушей»

Чаще всего для проведения очистительной клизмы в домашних условиях используется резиновая груша. Процедуру можно выполнять в ванной. Наберите в грушу прокипяченную и охлажденную до комнатной температы воду, примерно 38 градусов. Вставьте пластиковый наконечник груши в задний проход и путем сжатия груши введите её содержимое в прямую кишку. Скорость струи вы можете регулировать силой сжатия. Груши бывают разных размеров, поэтому количество процедур будет зивисеть от их объема. Для достижения хорошего результата и полного очищения кишечника процедуру необходимо будет выполнять до тех пор, пока из кишечника не начнет выходить прозрачная, без примесей жидкость.

Способ №2 «Классический с кружкой Эсмарха»

Резиновая кружка Эсмарха часто применяется в больницах. Её объем, как правило, более двух литров. Заполните кружку Эсмарха слегка теплой питьевой водой и подвесьте её кверху на расстоянии одного метра от пола. Подставьте к краю кровати тазик. Опустите наконечник кружки Эсмарха над тазиком и выпустите несколько миллилитров воды для вытеснения воздуха из трубки. Смажте наконечник вазелином или растительным маслом. Постелите на кровать клеенку так, чтобы её свободный край был опущен в тазик, на случай, если вы не сможете удержать в себе воду. Лягте левым боком на край кровати с согнутыми и подтянутыми к животу коленями. Раздвиньте ягодицы и медленными вращательными движениями введите наконечник в анальное отверстие на 3-4 сантиметра по напралению к пупку, а затем паралельно позвоночнику, в общей сложности на глубину 7-8 сантиметров. Откройте краник, который рядом с наконечником на трубке и регулируйте поступление воды в кишечник. При появлении позывов на стул вы можете уменьшить скорость подачи воды или закрыть краник. Круговыми поглаживаниями живота вы можете минимизировать чуство наполнения кишечника и избавиться от неприятных ощущений. Чтобы в кишечник не попал воздух закройте краник до того, как кружка Эсмарха полностью опустошится. Выньте наконечник из анального отверстия. Перевернитесь на правй бок и полежите в таком состоянии 20 минут, затем опорожнитесь. Через 40 минут после полного опорожнения кишечника повторите процедуру.

Способ №3 «Классический с кружкой Эсмарха по Хегару»

Подвесьте в ванной наполненную кружку Эсмарха и слейте немного воды, чтобы спустить воздух. Примите в ванной коленно-локтевое положение так, чтобы ваше тело упиралось на один локоть и колени. Второй рукой, не торопясь, введите в прямую кишку смазанный вазелином или растительным маслом наконечник трубки. Голову и плечи опустите ниже, медленно откройте краник и начинайте глубоко и спокойно дышать животом, втягивая воздух носом и ртом. Наполнив кишечник водой закройте краник и выньте наконечник. Постарайтесь удержать воду в течение 10 минут. Для этого можете полежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. Повторите процедуру через 40 минут, убедившись, что вода от первой клизмы вышла полностью.

Способ №4 «Альтернативный с препаратом Микролакс»
Более современен альтернативный способ, микроклизма с препаратом Микролакс. Это готовый слабительный раствор местного действия в тубах по 5 миллилитров для однократного ректального введения. Для подготовки кишечника к осмотру достаточно двух туб. Отломите пломбу на наконечнике тюбика. Для облегчения процесса введения надавите слегка на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы. Аккуратно введите наконечник микроклизмы в прямую кишку. Сдавливая тюбик, выдавите полностью его содержимое. Извлеките наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик. После введения препарата, опорожнение, как правило, наступает через 5-20 минут. После первого опорожнения, спустя 10-15 минут можно ввести содержимое второй тубы. Если после введения второй микроклизмы опорожнения не наступает, то это означает, что вам удалось очистить кишечник с первого раза.

ВАЖНО! Если при проведении процедуры очистительной клизмы у вас появляются невыносимые болевые ощущения и кровотечение, то не травмируйте свой организм. Обратитесь к проктологу без подготовки. Врач проведет осмотр и при необходимости назначит терапию для снятия болевого синдрома, после которой вы сможете пройти полноценное обследование и аппаратную диагностику.

Ссылка на основную публикацию
Ротавирусная кишечная инфекция Симптомы и лечение у детей
Острые кишечные инфекции ОКИ (острые кишечные инфекции) – это группа инфекционных заболеваний (около 30 видов), которые вызваны различными патогенными микроорганизмами...
Роль и основные функции почек в организме человека
Контрольная работа по темам "Обмен веществ", "Кожа", "Выделение" Онлайн-конференция идёт регистрация «Особенности работы и пути взаимодействия школьного педагога с детьми...
Роль фосфора при беременности
Зачем нужен фосфор при беременности? Фосфор при беременности – это минерал, который участвует в формировании крепкой костной ткани у вас...
Ротокан для ингаляций Небулайзером инструкция по применению детям и взрослым, дозировка как разводит
/ pupewibaji.md Ротокан - Отзывы о Ротокане.. Описание и инструкция Ротокана. Дети до 12 лет при применении Ротокан должны быть...
Adblock detector