Сифилис симптомы, признаки, диагностика, современные способы лечения

Сифилис симптомы, признаки, диагностика, современные способы лечения

Сифилис

Что такое сифилис?

Сифилис — это инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Заболевание вызывается спиралевидной бактерией – бледной трепонемой (Treponema pallidum). Сифилис часто называют «великим иммитатором», поскольку он имеет множество проявлений и его сложно отличить от других болезней.

Пути заражения сифилисом

Возбудитель передается при прямых половых контактах (вагинальный, оральный или анальный секс) от зараженных партнеров. Бактерия проникает через слизистые оболочки или поврежденную кожу при контакте с сифилитическими язвочками. Язвочки, вызванные болезнью, могут находиться на наружных гениталиях, во влагалище, на анусе и в прямой кишке. Также язвочки могут быть на губах и во рту. Беременные женщины могут заразить своего ребенка внутриутробно. Сифилис не передается через туалеты, дверные ручки, бассейны, ванны, одежду и посуду.

Проявления сифилиса

Часть зараженных могут не иметь проявлений сифилиса годами, однако это не снижает риска поздних серьезных осложнений, если они не получали лечения. Хотя заражение происходит через сифилитические язвочки от больных с первичным и вторичным сифилисом, у многих из них поражения кожи и слизистых не обнаруживаются. Таким образом, большинство заражений происходит от лиц, которые не знают о своей болезни.

Первичный сифилис

Первичная стадия сифилиса обычно проявляется одной или несколькими язвочками (так называемые шанкры). Период от заражения до появления клинических симптомов от 10 до 90 дней (в среднем 21 день). Обычно, шанкр бывает небольших размеров, округлым, плотным, красного цвета и безболезненным. Шанкр появляется в месте, где возбудитель сифилиса проникает в организм человека. Он может перейти в язвочку, которая выделяет прозрачную жидкость. Чаще шанкры находятся на половом члене, на анусе и в прямой кишке – у мужчин; во влагалище, на шейке матки, перианальной области – у женщин. Гораздо реже – на губах, во рту, на руках. Шанкры во влагалище и в прямой кишке могут не обнаруживаться при осмотрах врачом. Происходит увеличение (уплотнение) лимфатических узлов на внутренней стороне бедра и в паху. Шанкр существует от 3 до 6 недель и заживает без лечения. Однако, если правильное лечение не было назначено инфекция переходит вовторичный сифилис.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис проявляется в основном сыпью на теле или на видимых слизистых оболочках. Как правило, высыпания не сопровождаются зудом. Высыпания при вторичном сифилисе могут появиться во время заживления шанкра или через несколько недель после него. Высыпания обычно красные или красно-коричневые и появляются на ладонях рук и стопах. Однако, сыпь может проявлятся и на других частях тела, высыпания бывают похожи на сыпь, вызванную другими заболеваниями. Высыпания проходят без лечения через 2 — 6 недели. Кроме высыпаний, клинические проявления следующие — незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, гнездное (частичное) облысение, боли в горле, головные боли, потеря веса, мышечные боли, боли в суставах и слабость. На этой стадии заболевание высокозаразно. Проявления вторичного сифилиса могут пройти и без лечения, но при этом заболевание переходит в поздний и скрытый сифилис.

Поздний сифилис

Поздняя (скрытая) стадия сифилиса начинается после проявлений вторичного сифилиса (через 1 – 2 года после заражения). Без лечения инфицированные лица остаются носителями заболевания, даже если у них нет проявлений болезни. На поздней стадии поражаются внутренние органы: головной мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы. Эти повреждения могут провится через много лет. Проявления включают – затруднения в координации движений, паралич, отсутствие чувствительности, постепенная слепота и слабоумие. Эти проявления чаще всего не излечимы. Описанные осложнения могут привести к смерти.

Действие сифилиса на беременную женщину и ее ребенка

Бледная трепонема может инфицировать плод во время беременности. В зависимости от того как долго беременная женщина была инфицирована сифилисом, беременность может привести к мертворождению («замершая беременность») в 25% случаев или к смерти новорожденного сразу после родов – 25 – 30% случаев. Инфицированные новорожденные могут родиться без признаков заболевания. Однако, без немедленного лечения новорожденные могут серьезно пострадать отсифилиса через несколько недель. Без лечения младенцы задерживаются в развитии или умирают.

Читайте также:  ООО Флюорит - Бромид Калия (KBr)

Диагностика сифилиса

Диагноз первичного сифилиса ставится, если обнаруживается шанкр на половых органах, также проводится тщательный опрос пациента о его сексуальных контактах. Однако, часто больные не имеют никаких проявлений болезни.

Диагностика на ранней стадии может проводиться с использованием так называемой темнопольной микроскопии, в этом случае материал берется с шанкров и где и обнаруживается бледная трепонема.

Чаще всего диагностику сифилиса проводят с помощью специальных точных, безопасных тестов , материалом для исследования служит венозная кровь больного. В крови больного обнаруживаются антитела против бледной трепонемы, которые продуцирует иммунная система больного. Такие тесты называют также серологическими. Антитела появляются не ранее чем через 1 – 4 недели после появления шанкра. Низкий уровень антител может обнаруживаться в крови через месяцы и годы после успешно проведенного лечения. Поскольку нелеченый сифилис у беременных может привести к гибели плода, обследованию на сифилис подвергаются все беременные женщины.

Какая связь между сифилисом и ВИЧ – инфекцией?

Генитальные шанкры могут легко передавать ВИЧ-инфекцию (если больной инфицирован) здоровому человеку, а также быть «входными воротами» для вируса иммунодефицита человека в организм. Риск заражения ВИЧ увеличивается от 2 до 5 раз.

Лечение сифилиса

Сифилис легко излечим на ранних стадиях. Обычно применяется курс пенициллина, применяемого внутримышечно в иньекциях. Больных имеющим аллергию на пенициллин, лечат другими препаратами. Нет домашних средств или неоффициальных препаратов эффективных при сифилисе. Антибиотик убивает бледную трепонему и предотвращает развитие грозных осложнений, но не может восстановить ущерб, вызванный осложнениями. Поскольку эффективное лечение сифилиса на ранних стадиях существует, очень важно проводить обследование на сифилис лицам, имеющим частые беспорядочные половые контакты.

Больные, получающие лечение по поводу сифилиса, должны воздерживаться от незащищенных половых контактов пока шанкры и другие кожные повреждения полностью не заживут. Если у больного обнаружен сифилис, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они прошли полное обследование и соответствующее лечение.

Возможно ли повторное заражение?

Излечившиеся от сифилиса не защищены от повторного заражения. Поскольку шанкры могут быть скрыты во влагалище, в прямой кишке или во рту, без лабораторных тестов половые партнеры не могут быть уверены в здоровье друг друга.

Профилактика сифилиса

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем (включая сифилис) – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером.

Уход от приема алкоголя и наркотиков, предотвращает заражение сифилисом, поскольку это уменьшает рискованое сексуальное поведение. Мужские презервативы из латекса, при условии защиты от генитальных язв и шанкров, снижают риск передачи сифилиса. Презервативы со смазкой, содержащей спермицид (ноноксинол -9) менее эфективны в плане защиты от ИППП. Последние научные исследования показали, что нонокснол-9 вызывает повреждение слизистых оболочек и облегчает проникновение ВИЧ и других ИППП, в том числе и бледной трепонемы. Центр по Контролю за заболеваемостью в г. Атланте (США) с июня 2001 года не рекомендует использование ноноксинола-9 в качестве спермицида или смазки во время анальных контактов.

Передача ИППП, включая сифилис, не может предотвращена мытьем половых органов, мочеиспусканием или принятием душа после секса.

Любые проявления, такие как выделения или необычная сыпь, особенно в паховой области являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Как проявляется сифилис у женщин: наиболее характерные признаки заболевания

Сифилис относится к числу опасных инфекционных заболеваний, распространяющихся в большинстве своем половым путем. Ощутимо реже имеют место случаи трансплацентарного распространения (например, при переливании крови). Возбудителем является бактерия под названием бледная спирохета. Инкубационный период сифилиса продолжается от двух недель до трех месяцев. Для распространения по организму возбудитель использует лимфатическую систему.

Читайте также:  Какие нужно сдать анализы при цистите у женщин как определить цистит, диагностика

Как проявляется сифилис у женщин: симптомы заболевания

Первые симптомы сифилиса проявляются после указанного инкубационного периода, его продолжительность зависит от иммунной системы организма. Так, если организм пациентки уже ослаблен хроническим заболеванием, время появления признаков сифилиса после заражения будет минимальным, если же до заражения женщина принимала значительное количество антибактериальных препаратов, инкубационный период сифилиса будет максимальным и составит несколько месяцев.

Первым симптомом сифилиса является появление первичной сифиломы либо твердого шанкра. Первичный сифилис начинается с эритемы (сильного покраснения кожи, вызванного расширением капилляров), которая быстро превращается в папулу (элемент сыпи, который возвышается над поверхностью кожи). Папула изъязвляется и заживает через месяц-полтора, даже при отсутствии лечения. Первичная сифилома может появиться на любом участке слизистой или кожи.

Твердый шанкр является безболезненным изъязвлением, частым местом их локализации у женщин является:

  • область шейки матки;
  • половые губы;
  • район слизистой оболочки вблизи входа во влагалище;
  • уретра;
  • область клитора;
  • отверстие мочеиспускательного канала;
  • слизистая влагалища (в редких случаях).

У большей части больных шанкр является одиночным, но у отдельных женщин их количество может достигать десятка. В некоторых случаях наблюдается индуративный отек половых губ – они резко увеличиваются, приобретают синюшно-красноватый оттенок, после пальпации ямки на их поверхности не остается.

Также у женщин шанкры могут появляться в прямой кишке, в районе складок ануса и на границе ареолы соска, на указательном пальце, а именно возле ногтевой пластины.

На следующем этапе сифилис сопровождается высыпаниями на коже, в том числе на стопах и ладонях. Лимфатические узлы начинают увеличиваться и болеть, бактерия распространяется по организму через лимфатические протоки, вокруг анального отверстия и рта появляются инфицированные уплотнения.

У пятой части всех больных на завершающем этапе первичного периода сифилиса появляются общие симптомы, говорящие о начале распространения инфекции на весь организм. К ним относятся:

  • повышение температуры;
  • болезненный периостит (воспаление надкостницы) ребер, лобной, лопаточных и иных костей, ключиц;
  • утрата аппетита;
  • анемия;
  • общая слабость.

Сифилис в чем проявляется

Сифилис — одна из классических венерических болезней. Еще Гиппократ в 4 веке до н.э. достаточно четко писывал симптомы сифилиса, позже ему вторили Плутарх и Гораций, указывавшие на рубцы и язвы, появлявшиеся на лицах развратных людей. Не обошел вниманием кожные болезни с похожей на сифилис симптоматикой Авиценна, таким образом, сифилис столь же древняя болезнь, как и сама история медицины.

Свое обще принятое название сифилис получил после первой в мире санпросветлистовки- поэмы итальянского врача Дж.Фракасторо «Сифилис, или французская болезнь «, вышедшей в Вероне в 1530г. и посвященной описанию болезни некоего пастуха по имени Сифилус.

Итак. сифилис — хроническая венерическая болезнь, характеризующаяся поражением кожи, слизистых, внутренних органов, костей и нервной системы. Инфекционное заболевание приобретенное или наследственное, которое длится у нелеченных больных многие годы и отличается своеобразным волнообразным течением со сменой периодов обострения скрытыми периодами.

Причина болезни — бледная трепонема из рода спирохет- была открыта в 1905г. Ф.Шаутдином и Э.Гофманом. Естественным хозяином и источником является человек, животные, в том числе и домашние сифилисом не болеют. В окружающей среде трепонемы быстро погибают, так как они малоустойчивы к воздействию физических и химических веществ.

Человечество сражается с трепонемой уже более пяти веков- люди изобретают лекарства, а возбудитель- способ выживания: при действии неблагоприятных факторов трепонемы могут переходить в так называемую L-форму, а так же образовывать цисты- свернутые в шар спирохеты, покрытые особой непроницаемой оболочкой. Защищенные цисты могут длительное время находиться в организме больного, не проявляя своей болезнетворности. При благоприятных же для них условиях (ослабление иммунитета, сопутствующие заболевания) цисты снова готовы к размножению и нанесения вреда человеку.

Читайте также:  В какие дни цикла можно забеременеть Статейный Клуб; АПП

Основной путь заражения сифилисом- это половой путь, но возможна передача и от матери к плоду (вертикальный путь) — характерный для врожденного сифилиса; через кровь (парентеральная передача инфекции), и в редких случаях отмечен бытовой путь передачи инфекции при несоблюдении гигиенических норм. В развитии заболевания выделяют 4 этапа. Первый — инкубационный- начинает свой отсчет от полового контакта до появления твердого шанкра. Длится около месяца, но если после заражения вы принимали антибиотики, то инкубация может затянуться до 3 месяцев и более, в среднем инкубационный период от 3 недель до 6 месяцев, в этот период нет никаких клинических проявлений.

Первичное проявление болезни- это наличие твердого шанкра на месте внедрения бледной трепонемы. Наиболее частая локализация: половые органы, анус, живот, губы, ротовая полость. Твердый шанкр представляет собой язвенный дефект, с ровными, как у «чайного» блюдца краями, дном, цвета свежего мяса, основание язвы на ощупь хрящеобразной твердости. Через 5-8 дней появляется увеличение региональных лимфатических узлов. При этом характерно, что ни сам шанкр ни лимфоузлы не вызывают никакой болезненности или зуда у пораженного человека, поэтому больной не обращается к врачам. Без лечения шанкр самостоятельно исчезает через 2-6 недель, переходя к 8-10 неделе заболевания во вторую стадию, характеризующуюся появлением сыпи на теле, половых органов, на ладонях, в ротовой полости, реже на шее и лице. Может проявиться так называемая сифилитическая ангина, протекающая с незначительными болями в горле, с субфибрильной температурой и осиплостью голоса. Эти проявления могут протекать одновременной или же изолированно, появляются и исчезают даже, если не лечить болезнь. Но проходит только проявление болезни, а не сама болезнь. Вторичный период сифилиса характерен рецидивирующей через месяц- полтора сыпью. так проявляется скрытый сифилис, когда нет видимых клинических проявлений. Диагносцируется заболевание в этот период с помощью серологических тестов для которых берется на анализ кровь из вены. Опасен вторичный сифилис необратимыми изменениями кожи, слизистых оболочек, внутренних органов и центральной нервной системы. Третичный период сифилиса начинается обычно спустя 3-4 года после заражения, а иногда и позже у больных плохо или совсем не леченых, характеризуется появлением на коже, в подкожной клетчатки, костях, мышцах, внутренних органов, характерных бугорков или распадающихся узелков размером от 0,3 до 2-3 см — это гумы, распадаясь они образуют длительно незаживающие язвы, которые заживая образуют плотный, сросшийся с костью рубец. При разрушении гум развиваются необратимые изменения. К поздним формам сифилиса нервной системы относятся сухотка и прогрессивный паралич. Спинная сухотка отличается тяжелым хроническим течением. Больные жалуются на прогрессирующие стреляющие боли, снижение зрения, слуха, нарушение мочеиспускания и дефекации, развитие параличей, поялением трофических язв на нижних конечностях.

Диагносцировать сифилис в состоянии только врач- дерматовенеролог. При чем даже он основывается не только на данные осмотра и изучения жалоб больного, но еще и обязательно использует подтверждающую лабораторную диагностику. Воздержитесь от советов соседей, бывалых друзей — неизвестно, что они вам надиагносцируют, а тем более полечат: самолечение очень опасно! А вылечить сифилис можно. Ни за один день и не одним уколом, но отнюдь не мышьяком или висмутом, как это делалось в начале 20 века. Для успеха лечение требуется проводить только под контролем врача с обязательным контролем излеченности.

Профилактика сифилиса проста- избегайте случайных половых связей, чем больше у вас половых партнеров, тем выше шанс познакомиться с трепонемой. Не забывайте в минуты страсти о презервативах, еще лучше, если они обработаны спермицидом с ноноксинолом-9. Ну, а если это для вас тяжело- тогда «после» у вас есть 2 часа найти антисептики Мирамистин или Цидипол и обработать интимные места ими. Но учтите, что по эпидемиологическим данным вероятность заражения сифилисом близка к 100%.

Ссылка на основную публикацию
Системная красная волчанка — статьи о ревматологии
Городской кожно-венерологический диспансер Красная волчанка Красная волчанка – это хроническое, рецидивирующее, инфекционно-аллергическое заболевание, относящееся к группе коллагенозов, сопровождающееся поражением кожи,...
СИНУСИТ У ДЕТЕЙ Синусит — это
Можно ли гулять при гайморите: основные рекомендации, особенности лечения Гайморит – коварное заболевание, которое может закончиться серьезными осложнениями. Важно не...
Синусная киста левой и правой почки что это такое, причины и лечение
Нужно ли лечить синусную кисту почки и как Синусные кисты почек чаще диагностируют у людей старше 50 лет и в...
Сифилис (Treponema pallidum) (суммарные антитела)
"Кожно-венерологический диспансер №3" СПБ ГБУЗ КВД №3 Санкт-Петербург, Рижский пр., 43, лит. А, Телефон для справок, регистратура: (812) 251-54-51 Главная...
Adblock detector