Симптомы аппендицита у детей от 1 года до 15 лет

Симптомы аппендицита у детей от 1 года до 15 лет

Признаки аппендицита у детей: основные симптомы разных возрастов

При закупоривании отверстия аппендикса начинается воспалительный процесс из-за интенсивного размножения патогенных микроорганизмов. Этот недуг называется аппендицитом. Без своевременного лечения он даже может привести к смерти. Чтобы выявить заболевание на ранней стадии, важно знать признаки аппендицита у детей.

Группа риска

Исторически сложилось так, что из-за отсутствие классических симптомов диагностика острого аппендицита является более трудным у детей, чем у взрослых, что приводит к более высокой скорости перфорации воспаления и перитонита. Несмотря на это, острый аппендицит, как правило, ниже у детей.

Чаще всего, случаи аппендицита происходят у детей в возрасте от 10 до 19 лет. При этом, несмотря на противоречивые данные, практика показывает, что аппендицит чаще встречается у мальчиков. Кроме того, у мальчиков чаще происходит и перфорация аппендицита (происходит разрыв и излитие гноя в брюшную полость).

Общие признаки острого аппендицита

Понять, что у малыша начинается аппендицит, довольно сложно. Ведь ребенку трудно объяснить, какого рода и в каком именно месте у него возникла боль. Но по некоторым симптомам определить, что нужна срочная медицинская помощь, возможно.

Острая форма недуга – наиболее опасная – бывает у ребятишек любого возраста. Но чаще страдают дети от пяти до четырнадцати лет. Девочки болеют в два раза чаще по сравнению с мальчиками. У грудничков аппендицит практически не регистрируется в связи с незрелостью пищеварительной системы.

Симптоматика заболевания у детей разных лет несколько отличается, но общие признаки есть для всех возрастных групп:

  • Прогрессирующие болезненные ощущения различной локализации в животе (чаще справа внизу);
  • Проблемы со сном;
  • Отказ от питания;
  • Вздутие живота;
  • Расстройства кишечника;
  • Побледнение кожи до серого оттенка;
  • Сильная жажда.

Сначала болезненные ощущения несильные, тупые и ноющие, но с каждым часом они усиливаются, особенно при кашле и смехе. Если червеобразный отросток располагается атипично, скажем, позади слепой кишки, боли отдают в поясницу и паховую область. При подпеченочной локализации – в зону печени. Дети стараются улечься на левый бок и притянуть коленки к животу. Так боль слегка утихает.

Важно! Внезапное улучшение и прекращение боли, после её длительного нарастания, может свидетельствовать о разрыве аппендикса, в этом случае, первым признаком перитонита будет являться учащение пульса. Незамедлительно обратитесь в скорую помощь!

Пальпации в левом нижнем квадранте увеличивает боль в правом нижнем квадранте. Это давление, при нажатии, растягивает всю перитонеальную подкладку (внутреннюю оболочку брюшной стенки ), и поэтому вызывает боль в любом месте, где брюшина раздражает мышцу.

Признаки аппендицита у детей разных возрастов

Различия в клинической картине аппендицита можно объяснить возрастными изменениями в анатомии и развитии аппендикса. В неонатальном периоде, длина аппендикса составляет 4,5 см, тогда как у взрослого длина аппендикса составляет 9,5 см. Воспалительный процесс в аппендиксе у детишек начинается внезапно, симптомы нарастают стремительно. Острый приступ способен застигнуть кроху в садике, дома, на прогулке. Взрослые должны быть внимательнее к жалобам малышей – они не могут сформулировать их достаточно точно.

У малышей до трех лет


Признаки аппендицита у детей такого возраста неочевидны, поскольку малыши не могут сказать, где у них болит и чем вызвано плохое самочувствие. Да и сама болезнь из-за строения кишечника у крох до 2 лет возникает очень редко. Однако, у пациентов , до 3 -х лет, скорость перфорации и перитонита высока (в 70% случаев аппендицита у этой возрастной группы, происходит разрыв и излитие гноя в брюшную полость), даже если время постановки диагноза от момента выявления симптомов, составляет менее чем 48 ч.

Предположить развитие болезни можно по поведенческим признакам. Кроха не желает кушать, капризничает, у него снижается активность и нарушается сон. Малыш жалуется, что у него побаливает животик. Неприятные ощущения обостряются, если кроху одевают, кладут на правый бочок, а также при наклонах вправо, приседании на корточки. Малыш будет стараться лечь на левый бок и подтянуть правую ногу к телу, чтобы хоть чуть-чуть уменьшить боль.

Важно! Особенно больно становится, если дотронуться до пупка крохи. В этой зоне можно также почувствовать некрупное уплотнение, характерное при аппендиците.

У малюток на грудном вскармливании температура редко возрастает более 37,5 градуса, у остальных может вырасти выше 38. Характерны проблемы со стулом, многократная рвота и болезненное мочеиспускание, вздутие живота, красный цвет лица, тахикардия и образование на языке белого налета.

У дошколят постарше

Ребятишки дошкольного возраста могут скрывать болезненные ощущения из-за нежелания идти к врачу. Но если боль сильная, они выдают себя. В таком возрасте ребенок уже может показать, где конкретно у него болит. На воспаление аппендикса указывает концентрация неприятных ощущений около пупка или внизу живота справа.

В этом возрасте заболеваемость аппендицитом распространена. Помимо боли, показательны следующие признаки:

  • Задержка стула;
  • Вялость;
  • Подташнивание и рвота;
  • Температура до 38 градусов и выше;
  • Усиление болей при нахождении на правом боку и уменьшение – на левом.

У дошкольников старшей группы может отмечаться несоответствие пульса и температуры

У детей школьного возраста

Даже младшие школьники вполне способны описать свое состояние словами. Обычно тупая ноющая боль в правой стороне живота переходит в сильную острую. Вначале дети не жалуются, в надежде, что пройдет само. Но появление сильной боли заставляет их, как и дошколят, обратиться к родителям.

Читайте также:  11 безопасных домашних средств для облегчения симптомов простуды и гриппа у детей, чем лучшепрочищат

Дополнительно у детей постарше проявляются:

  • Температура;
  • Рвота;
  • Слабость.

Общие симптомы аппендицита у школьников такие же, как и у взрослых людей. Но часто болезнь развивается быстрее. Воспаление, начавшееся утром, перерастает в острую фазу к обеду. Именно поэтому детям и подросткам необходима срочная помощь.

Как не перепутать с другими недугами?

Чтобы не пропустить начало недуга, нужно учитывать не только жалобы крохи, но и предпосылки развития болезни.

Предпосылки заболевания

Воспалительный процесс в аппендиксе обычно начинается вследствие определенных причин. Спровоцировать развитие недуга может:

  1. Пониженный иммунитет. Если организм не справится с атакой вирусов и бактерий, они могут проникнуть в брюшную полость и вызвать воспаление червеобразного отростка.
  2. Частые инфекционные болезни. Они приводят к понижению защитных сил организма. У ослабленных деток чаще воспаляется аппендикс, болезнь протекает тяжело, с осложнениями.
  3. Закупорка просвета аппендикса каловыми камнями (такое случается при частых запорах) или опухолями.
  4. Глистная инвазия. Помимо отравления организма, гельминты могут скапливаться и забивать отверстие червеобразного отростка.
  5. Инородные предметы, которые также способны закупорить выход аппендикса.

Чаще всего в последнем случае «пробку» создает шелуха от семечек или косточки плодов. Так, испанские учение провели исследование и выяснили, что в 40 процентах из 3000 случаев острого типа болезни пациенты ели чипсы или подсолнечные семечки. В большинстве, это были дети до 14 лет.

Дифференциальная диагностика

Далеко не всегда температура, расстройство кишечника или боль в животе – признаки именно аппендицита.

Важно! Недуг важно дифференцировать со схожими проявлениями ОРВИ, болезней желудочно-кишечного тракта и системы выделения, пневмонии, скарлатины, отита, кори, краснухи, гепатита.

Так, при респираторных инфекциях признаки похожи, но нет резкой боли при пальпации живота. А вот насморк при них обычно присутствует. При пневмонии присутствуют хрипы в легких, одышка, прерывистое дыхание. Аппендицит так не проявляется. При отитах у малышей боль возникает в ушках, а не в животе.

Важно! Признаки аппендицита у детей легко спутать и с непроходимостью кишечника. Рекомендуем прочитать статью: «Непроходимость кишечника у детей: опасно ли это?«

Точно выявить болезнь помогают инструментальные диагностические процедуры. К самым распространенным относят общие анализы крови и мочи, УЗИ, но в сложных случаях может понадобиться компьютерная томография – она более информативна.

Что делать при подозрении на аппендицит?

Если вы подозреваете обострение аппендицита у ребенка, срочно вызывайте неотложную помощь. При подтверждении диагноза потребуется операция. Иначе болезнь перейдет в стадию перитонита, гной попадет в брюшную полость, что грозит осложнениями, вплоть до летального исхода.

До приезда медиков следует:

  1. Измерить пульс, температуру и давление ребенка, чтобы сообщить показатели врачам.
  2. Положить больного на спину или бок, приложить лед для уменьшения боли. Грелку класть нельзя – тепло ускоряет воспалительный процесс.
  3. Если есть рвота и понос, нужно не допустить обезвоживания. Следует давать больному водный раствор из 4 маленьких ложечек сахара, половинки – соли и щепотки соды (на литр воды).
  4. При сильных болях можно дать детское обезболивающее «Эффералган», «Панадол», «Нурофен», «Нимесулид», «Найз», «Нимесил», другие. Но не больше одной дозы.

В больнице малышу проведут диагностические процедуры, а затем – операцию. Ее делают традиционным и лапароскопическим способом в зависимости от характера течения недуга. Второй способ предпочтительнее – он менее травматичный.

Если болевые ощущения у ребенка то проявятся, то затихнут, не стоит рассчитывать, что недуг пройдет сам по себе, без помощи врача. Кратковременное стихание боли наблюдают при развитии осложнений.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Первые признаки аппендицита у ребенка

Мало кто думает о возможности появления аппендицита у своего ребенка прежде, чем заболевание проявится. Между тем, родителям очень важно знать признаки аппендицита у детей, чтобы своевременно распознать эту коварную болезнь и, не мешкая, обратиться за медицинской помощью. Аппендицит всегда проявляется неожиданно. Иногда он даже может помешать вашим планам, нарушить ритм, в котором живет ребенок, спровоцировать снижение настроения, апатию. Кроме того, у детей разного возраста заболевание по- разному проявляется. У малышей 4 – 5 лет болезнь будет подавать неблагополучные сигналы не таким же образом, как у подростков и взрослых. Поэтому крайне важно знать, как проявляется аппендицит, и какие действия предпринимать при возникновении тревожных симптомов.

Первые признаки аппендицита у ребенка

  1. Внезапная, резко возникающая боль в животе. Боль не сразу концентрируется в правой нижней части. Сначала она выражена по всему животу, так, что бывает трудно понять, где конкретно болит, очень отдает в область пупка. Затем сосредоточивается внизу справа.
  2. Тошнота и нередко рвота. Тошнота может сохраняться в течение двенадцати часов, а рвота, чаще всего, бывает однократной.
  3. Нарушение работы кишечника. Почти всегда имеет место понос или запор, который со временем проходит. Это происходит вследствие выброса в кишечник бактерий, содержащихся в воспаленном червеобразном отростке (аппендиксе).
  4. Температура тела повышается до 38 градусов и выше. Организм сигнализирует об остром воспалительном процессе. Жаропонижающие не помогают сбить температуру.
  5. Снижение настроения на фоне сильного эмоционального переживания. Ребенок и так мучается от непонятной боли в животе, так еще и сильное расстройство кишечника может вовсе напугать его. Очень пугает неизвестность. Ребенок может не понимать, что с ним происходит.
Читайте также:  Одна почка меньше другой у взрослых питание

Причины аппендицита у детей

Как и у любого заболевания, у аппендицита имеются свои причины.

  1. Закупорка аппендикса каловыми массами или камнями. Возникает при нерегулярном стуле, частых запорах.
  2. Недавно перенесенные инфекционные болезни. Бывает, что вирусы «оседают» в кишечнике и вызывают там дополнительные заболевания.
  3. Снижение иммунитета. Когда иммунная система работает слабо, в организм могут проникнуть любые вирусы и бактерии. Много времени и не понадобится, чтобы ребенок заболел.
  4. Систематическое переедание. Перекармливать детей опасно не только ввиду набора лишнего веса. Переедание может способствовать развитию такого неприятного явления, как аппендицит. Дело в том, что каловые массы, проходящие по кишечнику, если их слишком много, могут закрыть собой просвет аппендикса и вызвать его воспаление.
  5. Любые воспалительные заболевания в кишечнике. Кишечник является единой большой трубкой, и если в каком — то его отделе возникает непорядок, то эта инфекция может распространиться и на аппендикс.

Аппендицит у ребенка 3,4,5 лет

В возрасте до пяти – шести лет аппендицит у детей проявляется несколько иначе, чем в более старшем возрасте. Опасность заключается в том, что у маленьких детей его сложно диагностировать. Можно легко спутать его признаки с симптомами других болезней и недомоганий. Кроме того, в силу малого возраста ребенок часто не может объяснить, где и как у него болит. Картина болезни развивается очень стремительно, и если вовремя не оказать ребенку помощь, последствия могут быть плачевными. Малыш становится беспокойным, часто плачет, сворачивается калачиком, аппетит полностью теряется, возникает сильная жажда. Нередко возникают понос, рвота, ребенка мучает тошнота. Температура тела держится до 39 градусов и поднимается выше. Любые попытки ее сбить заканчиваются неудачей. Зачастую именно высокая температура служит поводом для того, чтобы вызвать скорую помощь.

Таким образом, родителям маленьких детей крайне важно знать симптомы проявления аппендицита, чтобы быстро обратиться за медицинской помощью.

Аппендицит у детей: причины и диагностика

Аппендицит – это острое, подострое или хроническое воспаление червеобразного отростка слепой кишки, или аппендикса. Он может развиваться у детей любого возраста, начиная с нескольких месяцев жизни. При этом симптоматика заболевания, особенно у детей дошкольного и младшего школьного возраста, может различаться. Согласно статистике, только в 30% случаев у пациентов наблюдается классическое развитие заболевания. В оставшихся 70% диагностируют атипичное течение аппендицита.

При болях в животе у ребенка, которые не проходят в течение 1-2 часов или сопровождаются другими симптомами, нужно срочно обратиться к детскому хирургу. При своевременной диагностике аппендицит успешно лечится хирургическим путем. Однако, если операцию не провести вовремя, гной из аппендикса может прорваться в брюшную полость и спровоцировать развитие тяжелых осложнений, несущих угрозу для жизни ребенка.

Причины развития аппендицита у детей

Причины возникновения аппендицита у детей до конца не изучены. Сегодня существует около 6 теорий, ни одна из которых не имеет достаточного подтверждения.

Основной на сегодняшний день считается механическая теория, согласно, которой причиной развития аппендицита является обструкция и инфекционное поражение аппендикса в результате попадания в его просвет каловых камней, паразитов или инородных предметов. Также существует вероятность, что развитие аппендицита провоцируют инфекционные заболевания и эндокринные факторы.

Чаще всего заболевание встречается у детей старше 5 лет и у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет.

Симптомы аппендицита у детей

Наиболее распространенным у детей является острый аппендицит. Его симптомы проявляются в среднем через 12 часов после начала развития заболевания, а его полный цикл составляет от 24 до 36 часов.

Симптоматика аппендицита у детей может значительно различаться из-за расположения аппендикса и стадии заболевания. Поставить правильный диагноз может только врач, после проведения диагностики.

Основными признаками аппендицита у детей являются:

  • Боль в животе, которая может распространяться по всей брюшине или локализироваться в правом нижнем углу
  • Усиление боли при движении, кашле и другой активности
  • Резкая боль при нажатии на живот
  • Раздражение брюшины (живот становится жестким)
  • Боль в спине или кишечнике
  • Учащение мочеиспускания, болезненность
  • Диарея
  • Разовая рвота
  • Повышение пульса и давления
  • Повышение температуры до 37-38 °C (при осложнении – выше)
  • Ухудшение общего самочувствия
  • Отсутствие аппетита.

Одним из первых симптомов аппендицита является боль, локализирующаяся в области пупка или желудка. Немного позже она может переходить в правый нижний угол живота, поясницу, правое подреберье или надлобковую зону. Локализация боли зависит от места расположения аппендикса. Маленькие дети, как правило, не могут точно сказать, где болит. Они чаще жалуются на общую боль в животе или в области пупка.

При прогрессировании аппендицита боль может становится сильнее, однако на определенной стадии его развития может, наоборот, уменьшиться. Это не означает, что ребенок выздоравливает. При аппендиците боль может уменьшаться, если происходит гибель нервного аппарата аппендикса или начинается гангренозное воспаление. Также боль может быть мало выраженной, если аппендикс располагается позади слепой кишки.

Читайте также:  Что делать, если болит горло при ангине и воспалении

Классическим симптомом аппендицита также является рвота, которая происходит один раз, и повышение температуры до субфебрильных значений. При нетипичном течении аппендицита также может происходить нарушение мочеиспускания и стула.

Диагностику и лечение аппендицита у детей обязательно должен проводить хирург. Это заболевание лечится только оперативно в условиях детского стационара.

Особенности разных форм аппендицита

Аппендиксом называют небольшой червеобразный отросток, который ответвляется от прямой кишки. Его длина не превышает – 5-15 см, а диаметр – 1 см, при этом он постепенно сужается и не имеет сквозного прохода.

При аппендиците происходит закупорка просвета аппендикса, начинается воспаление и образование гноя. В зависимости от степени заболевания и расположения аппендикса выделяют разные формы аппендицита, симптоматика которых несколько различается.

К атипичным формам аппендицита относят:

  • Ретроцекальный аппендицит, сопровождающийся болью в области поясницы, которая может отдавать в бедро
  • Левосторонний аппендицит, вызывающий боль с левой стороны в подвздошной области живота
  • Тазовый аппендицит, который сопровождается болью в области пупка и внизу живота, нарушением диуреза и повышением температуры
  • Эмипиему, которая характеризуется медленным развитием заболевания и болью в подвздошной области живота.

Острый аппендицит у детей

Наиболее распространенным видом у детей является острый аппендицит .

Симптомы острого аппендицита у детей могут несколько различаться. До 3 лет дети часто жалуются на боли животе из-за несварения или газов, поэтому родители могут не сразу заподозрить, что в данном случае симптом вызван развитием острого аппендицита . Для первичной диагностики в домашних условиях надо знать основные признаки острого аппендицита у детей:

  • Сильная боль в животе, которая может мигрировать
  • Усиление боли при прощупывании живота
  • Уменьшение боли в положении лежа на боку с согнутыми ногами
  • Постоянное напряжение мышц живота
  • Постоянная тошнота и периодическая рвота
  • Запор или диарея
  • Повышение температуры тела
  • Уменьшение активности ребенка
  • Отказ от еды
  • Капризность.

Боль в животе является основным симптомом острого аппендицита. Однако проявляться она может по-разному. У детей боль может возникать в верхней части живота, в правом или левом боку, отдавать под ребра или в область половых органов. Локализация боли может периодически меняться. Именно это порой заставляет думать, что причиной боли не может быть аппендицит.

Также нужно учитывать, что при атипичном течение аппендицита у детей боль может быть и ноющей, поочередно уменьшаться и усиливаться. При временном исчезновении боли на 2-3 день может показаться, что началось улучшение. Однако это происходит, обычно, при разрыве аппендикса и развитии у взрослых и детей дооперационных осложнений острого аппендицита. В результате может возникнуть перитонит, который несет серьезную угрозу для жизни.

Диагностика аппендицита у детей

Врачи проводят диагностику острого аппендицита у детей по клиническим проявлениям, результатам осмотра и пальпации живота. При необходимости детям делают дифференциальную диагностику , которая позволяет выявить острый аппендицит или другое заболевание.

Для диагностики аппендицита проводят:

  • Осмотр ребенка и пальпацию живота
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • Компьютерную томографию (КТ)
  • Лабораторные анализы.

УЗИ и КТ проводят по показаниям, когда необходимо подтвердить диагноз и установить точное расположение аппендикса. Для дифференциальной диагностику врач может назначить КТ с контрастированием, которое обеспечивает лучшую визуализацию и позволяет выявить не только аппендицит, но и при его отсутствии установить другую причину боли в животе. УЗИ является менее информативным. Оно позволяет подтвердить развитие аппендицита, но малоинформативно при других заболеваниях.

Лабораторные анализы проводят для подтверждения воспалительного процесса в организме и подготовке ребенка к операции.

Лечение аппендицита

Лечение острого аппендицита у детей и взрослых проводится только оперативным путем. Во время операции аппендикс полностью удаляют.

Сегодня применяют два вида аппендэктомии:

  • Классическую – это полостная операция, которая предусматривает разрез живота;
  • Лапароскопическую – это эндоскопическая операция, которая предусматривает эндоскопический доступ в брюшную полость через небольшое отверстие.

Выбор хирургического метода зависит от расположения аппендицита, стадии заболевания и других факторов. Также значение имеет опыт врача и наличие в клинике оборудования для проведения эндоскопических операций.

Лапароскопическая аппендэктомия является менее травматичной. Она сопровождается меньшим повреждением мягких тканей и меньшей кровопотерей. Период реабилитации после нее более короткий, чем после полосной операции, когда ребенка могут оставлять в отделении детской хирургии до 10 дней.

Аппендэктомию детям проводят, как правило, под общим наркозом. Пациентов погружают в состояние медикаментозного сна на время операции и выводят из него сразу после завершения процедуры. При наличии противопоказаний к наркозу иногда применяют местное обезболивание.

Первая помощь

При болях в животе ребенку нельзя давать обезболивающие препараты и спазмолитики. Они могут изменить симптоматику или спровоцировать развитие осложнений. Также не следует прикладывать к животу горячую грелку или другое тепло. Это ускоряет развитие воспалительного процесса. В некоторых случаях для уменьшения боли прикладывают лед.

При подозрении на аппендицит ребенка нужно скорее показать врачу. Если лечение не провести в течение 1-2 суток, заболевание может спровоцировать развитие перитонита и других осложнений.

Профилактика аппендицита

От чего появляется аппендицит у детей, до конца неизвестно. Поэтому профилактические рекомендации носят общий характер. Чтобы снизить риск заболевания, рекомендуют придерживаться правильного питания, не допускать образования запоров, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания.

Ссылка на основную публикацию
СИМВАСТАТИН таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Симвастатин Инструкция по применению Фармакологические свойства Препарат Симвастатин относится к гиполипидемическим средствам, получаемым с использованием современных технологий методом ферментирования высших...
Силикоз симптомы и лечение болезни легких
Хруст легких и песок в груди. Переболевшие COVID-19 рассказали о симптомах и лечении Юлия Булыгина Жительница Зеленограда Евгения рассказала изданию,...
Силимарин Сандоз состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Силимарин: состав и свойства, способ применения, дозировка Препарат «Силимарин» относится к гепатопротекторным средствам. Его получают из семян расторопши, в которых...
Симдакс Концентрат для приготовления раствора для инфузий инструкция, описание PharmPrice
Инструкция по применению СИМДАКС (SIMDAX) Форма выпуска, состав и упаковка Концентрат для приготовления раствора для инфузий от желтого, оранжево-желтого до...
Adblock detector