Симптомы грыжа слепой кишки

Симптомы грыжа слепой кишки

Государственное автономное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Областная клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А.Подгорбунского»

Больница

Как устроена брюшная стенка?

Ваш живот — это часть тела между грудной клеткой и паховой областью. Брюшная стенка состоит из нескольких слоев тканей. Вместе эти слои удерживают кишечник и другие внутренние органы в нормальном положении. У большинства людей брюшная стенка достаточно сильна, чтобы удерживать органы на месте. Если брюшная стенка имеет слабые места, у Вас может сформироваться грыжа.

Брюшная стенка состоит из слоев мышц, жира и других тканей.
Сальник — это слой жировой ткани, ко­торый покрывает кишеч­ник внутри брюшной полости.
Брюшина — это мешкоподоб­ная внут­ренняя выстилка брюшной полости.
Кишечник — это часть длин­ной трубки, проходящей от же­лудка до ануса. Кишечник участ­вует в переваривании.

У мужчин и мальчиков се­менной кана­тик, содержащий кро­веносные сосуды и нервы, соеди­няет брюшную полость и яичко.
Пах — это область тела между животом и бедром.
Мошонка содержит яички, являющиеся частью мужской репродуктивной системы.

Что такое грыжа?

Грыжа — это слабое место или отверстие в мышцах брюшной стенки, через которое выходят жировая ткань или органы, например, петли кишечника. Это приводит к образованию заметной подкожной выпуклости, а давление тканей, выходящих через слабые места брюшной стенки, является причиной интенсивных болей и дискомфорта.

Важно вовремя начать лечение грыж. Если не лечить грыжу, она не пройдет самостоятельно, но будет увеличиваться в размере и становиться более болезненной. Лечение грыж большого размера является более трудной задачей. Важно помнить, что любая грыжа может привести к развитию серьезных осложнений и даже угрожать жизни.

Как формируются грыжи?

В брюшной стенке появляется слабое место или расхождение мышц и петля кишечника или жировая ткань выталкивают наружу, внутреннюю выстилку брюшной полости, формируя грыжевой мешок. При этом Вы можете не знать, что у Вас сформировалась грыжа, хоты Вы можете ощущать жжение или зуд.

При выходе петли кишечника в мешок, сформированный ослабленной выстилкой брюшной полости, у Вас об­разуется видимая припухлость. Обычно такая припухлость может исче­зать в положении лежа на спине.

Признаки и симптомы.

Все грыжи отличаются друг от друга, и симптомы грыж могут развиваться постепенно или появиться неожиданно. Выраженность болевых ощущений различна. Некоторые пациенты испытывают даже ощущения разрыва или выхода чего-то наружу.
Другими симптомами грыжи могут быть:

  • Чувство ослабленности, ощу­щение давления, жжения или боли в животе, паху или мо­шонке
  • Наличие выпуклости или шишки на животе, в паху или мошонке, которые выступают при кашле и исчезают в поло­жении лежа.
  • Боли при натуживании, подня­тии тяжестей или кашле.

Если у Вас отмечаются вышеописанные симптомы, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Он подтвердит диагноз и обсудит с Вами возможные методы лечения. Даже незначительная боль в паху или «беспричинное» появление припухлости или шишки, которая сохранятся более недели, являются достаточными причинами для обращения к врачу. Ваш лечащий врач проведет обследование и изучит Ваш анамнез для определения того, как и когда следует провести лечение Вашей грыжи. Ранняя постановка диагноза является лучшим способом предотвратить развитие серьезных осложнений.

Внимание, ущемление!

Без лечения грыжи могут быть причиной неотложных состояний. При сдавлении тканей снаружи брюшной стенки грыжа становится невправимой. При прекращении кровоснабжения сдавленных органов грыжа становитсяущемленной. При ущемленной грыже, входящие в нее ткани разбухают, отмирают и быстро инфицируются. При этом требуется немедленная медицинская помощь, потому что возникает реальная угроза и Вашей жизни!

Вызовите «Скорую помощь» или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи:

  • Если у Вас есть грыжа и Вас тошнит, рвет; при появлении крови в стуле, а также при отсутствии дефекации и отхождения газов.
  • Если у Вас появилась быстро нарастающая боль в паху или мошонке.
  • Если грыжа не вправляется при лёгком нажатии в положении лежа на спине.

От чего возникают грыжи?

Возможно, Вы слышали, что поднятие тяжестей может быть причиной возникновения грыжи. На самом деле это просто миф. Хотя поднятие тяжестей и другие действия, связанные с физической нагрузкой, могут утяжелять течение грыжи или ускорять ее формирование, на самом деле они не являются причинами появления грыж. Истинной же причиной появления грыж является слабость мышц, которая формируется задолго до развития грыжи. Другие факторы, такие как возраст, травмы и хирургические вмешательства также ослабляют мышцы. Риск развития грыж есть не только у мужчин. Грыжи могут образоваться у любого человека.

У Вас может быть повышен риск развития грыжи, если Вы:

  • страдаете хроническим кашлем, например кашлем курильщика
  • страдаете избыточным весом
  • часто тужитесь при дефекации или мочеиспускании
  • перенесли беременность
  • часто напрягаетесь, поднимая тяжести
  • часто чихаете, например вследствие аллергии

Какие бывают грыжи и где они возникают?

  • Паховые — формируются в паховой области, являются самым распространённым видом грыж, встречаются в 25 раз чаще у мужчин, чем у женщин. В свою очередь паховые грыжи делятся на прямые и косые (2/3 всех случаев).
  • Эпигастральные грыжи — это другой тип грыжи, который также чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Грыжи данного типа располагаются над пупком в верхней части живота по средней линии.
  • Бедренные грыжи — встречаются чаще у женщин. Грыжи данного типа располагаются непосредственно под паховой складкой и обычно формируются в результате беременности и родов.

У всех есть естественное слабое место в брюшной стенке. Это область вокруг пупка, места, куда присоединялась пуповина до Вашего рождения. Пупочные грыжи располагаются вокруг пупка и встречаются у мужчин, женщин и детей. Иногда они могут формироваться вследствие повышенного давления в брюшной полости, обусловленного избыточным весом, сильным кашлем или беременностью.

Если Вы перенесли хирургические операции на органах брюшной полости, у Вас может быть повышен риск развития послеоперационных или вентральных грыж. Грыжи данного типа могут формироваться в области операционного рубца спустя недели, месяцы и даже годы. Если Вы думаете, что у Вас есть послеоперационная грыжа, Вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Без лечения грыжи данного типа могут увеличиваться в размерах, а их лечение может стать крайне затруднительным.

Как лечить грыжу?

Существует только один способ лечения грыж: хирургическое вмешательство. Грыжа не пройдет самостоятельно. В настоящее время хирургическое лечение грыжи может быть произведено быстро, легко и не вызывая неприятных ощущений.

Если Вы не отличаетесь от большинства людей, возможно, Вы хотели бы избежать операции. Даже если Вы не испытываете болевых ощущений, важно, чтобы Вы проконсультировались со своим лечащим врачом и обсудили план хирургического лечения. Помните, что даже небольшие грыжи при отсутствии лечения могут привести к развитию серьезных и даже угрожающих жизни осложнений.

Читайте также:  Дыхательный невроз симптомы и лечение, дыхательная гимнастика

Какие существуют типы хирургических операций, выполняемых при грыжах?

В настоящее время хирурги используют несколько типов хирургических операций, выполняемых при грыжах. Ваш лечащий врач может предложить один или несколько типов хирургических вмешательств на выбор. Понимание всех возможностей поможет Вам выбрать наиболее подходящий тип хирургического вмешательства.

Существует два разных типа герниопластики:

  • с натяжением тканей
  • без натяжения тканей
  • Герниопластика с натяжением тканей

В течение длительного времени этот вид операций был единственным методом лечения грыж. В ходе хирургического вмешательства данного типа хирург делает разрез кожи над грыжевым выпячиванием, вправляет его содержимое в брюшную полость и затем с использованием местных тканей ушивает дефект брюшной стенки, при этом края дефекта испытывают натяжение. В настоящее время такой тип применяется только у детей и при грыжах очень небольшого размера.

Основными недостатками грыжесечения с натяжением тканей являются: послеоперационный период из-за натяжения тканей протекает болезненно, заживление занимает 4-6 недель; и, наконец, самое неприятное то, что у 10-20% прооперированных больных грыжа при этом методе оперативного лечения появляется вновь.

Герниопластика без натяжения тканей

В настоящее время грыжесечение без натяжения тканей является более распространенным методом лечения. Вероятно, Ваш лечащий врач порекомендует Вам один из следующих методов лечения. Усилия, потраченные на понимание возможных методов лечения, позволят подготовиться Вам к беседе с лечащим врачом.

Герниопластика с использованием плоского сетчатого полипропиленового эксплантата (протеза)

После разреза кожи над грыжей, хирург пришивает «заплатку», изготовленную из плоской пластиковой (полипропилен) сетки, к тканям, окружающим место выхода грыжи.

  • Рецидив грыжи отмечается только у 2-3% пациентов, перенесших грыжесе­чение с использованием пластиковой сетки.
  • Быстрое выздоровление
  • Низкая степень дискомфорта после операции.
  • Операция может быть произведена под местной анестезией.
  • При грыжах больших размеров приходится накладывать большее ко­личество швов, что повышает риск повреждения нервов.
  • Этот метод, как и предыдущий, выполняется из разреза такой же длины; при этом теряется косметический эффект.
  • Кроме того, протез не рекомендуется вшивать молодому, растущему организму (лицам до 20 лет).

Преперитонеальная герниопластика (для паховых и бедренных грыж)

При этом виде герниопластики тоже используется протез. Отличием этого метода от предыдущего является то, что длина разреза на животе всего 3 см, кроме того, за одну операцию можно вылечить и паховую и бедренную грыжи, если они располагаются на одной стороне. Сроки реабилитации те же, что и в предыдущем методе. Минусом этой методики является невозможность оперировать грыжи больших размеров, из-за риска операционных осложнений.

Лапароскопическая операция

При лапароскопической операции хирург через небольшой разрез вводит в брюшную полость лапароскоп (тонкий инструмент с источником света и увеличивающими линзами). Лапароскоп позволяет хирургу обследовать место выхода грыжи и ввести сетку в брюшную стенку.

Таким образом, при этой операции на животе делаются не разрезы, а проколы, чтобы провести тонкие лапароскопические приборы. Благодаря этому, косметический эффект этой операции максимальный, кроме того, можно выполнить лечение паховых и бедренных грыж с двух сторон за одну операцию.

Существенными минусами этой операции являются: необходимость использования общего наркоза, который сам по себе несёт определённый риск; лапароскопическая операция занимает в три раза больше времени, чем другие методы ушивания грыж, и обычно после операции пациент должен оставаться некоторое время в больнице.

Послеоперационный период
В течение нескольких дней после операции возможны небольшая боль и дискомфорт. Тяжесть неприятных ощущений зависит от Вашего физического состояния, от размеров грыжи, от метода её ушивания. При необходимости назначается обезболивание. Спросите своего лечащего врача или медсестру, когда Вам следует снять повязку. В большинстве случаев Вы сможете покинуть лечебное учреждение вскоре поле операции. Возможно, персонал лечебного учреждения захочет убедиться в том, что Вы чувствуете себя достаточно хорошо для того, чтобы отправиться домой, и можете ли Вы принимать пищу, пить, передвигаться и не нарушено ли у Вас мочеиспускание.

Когда приступать к работе?

Течение восстановительного периода после операции будет зависеть от состояния Вашего здоровья и типа операции, выполненной Вашим лечащим врачом. После выписки из лечебного учреждения возвращайтесь к своей обычной деятельности постепенно. Время выхода на работу зависит от характера Вашей работы. Если Ваша работа связана с физическим трудом, например, с поднятием тяжестей, для полного восстановления может потребоваться несколько недель. К работе не связанной с физическим трудом Вы сможете вернуться уже через три дня. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по вопросу сроков возвращения к работе.

Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, помогут нормализовать кровообращение и повысить скорость заживления ран. Важно предотвратить развитие запоров, которые повышают нагрузку на зону операционной раны. Соблюдайте диету с богатым содержанием пищевых волокон, пейте больше жидкости — воды и фруктовых соков.

Когда следует обращаться к своему лечащему врачу?

Как и любая другая операция, герниопластика сопряжена с риском осложнений. Осложнения возникают менее чем у 1 % всех оперированных больных по поводу грыж. Если после операции возникает боль, появятся потливость, лихорадка, покраснение кожи, разовьётся задержка мочи, нужно обратиться к врачу, так как возможна инфекция или другое осложнение.

Какие вопросы можно задать Вашему лечащему врачу до операции?

  • Какой тип операции Вы мне рекомендуете?
  • Какие существуют риски и побочные эффекты у данного типа операции?
  • Почему мне требуется именно эта операция?
  • Какой разрез будет сделан?
  • Какие варианты анестезии доступны для меня?
  • Потребуется ли госпитализация?
  • Какой потребуется уход за операционной раной?
  • Какова продолжительность восстановительного периода?
  • Как я буду себя чувствовать после операции? Потребуется ли мне обезболивание?
  • Когда Вы осмотрите меня после операции?
  • Покроет ли моя страховка все затраты на лечение?

Информированное согласие, риски и осложнения

При поступлении в лечебное учреждение Вам потребуется подписать бланк информированного согласия. Вы должны ознакомиться с бланком информированного согласия до того, как будет применено обезболивание, которое может оказать влияние на ясность Вашего сознания.

Информированное согласие служит для того, чтобы убедиться в том, что:

  • Ваш лечащий врач полностью объяснил Вам, что он или она собирается делать
  • Вы поняли суть запланированных мероприятий и осознали связанные с этим возможные риски

Возможными осложнениями при операциях по поводу грыж являются:

  • кровотечение
  • инфицирование
  • боли или потеря чувствительности
  • затруднения при мочеиспускании
  • выраженный кровоподтек
  • припухлость в паху или опухание яичек
  • рецидив грыжи
  • осложнения, обусловленные обезболиванием

Не существует метода предупреждения грыж. Грыжа может развиться у любого человека. Лучшее, что Вы можете сделать, чтобы предотвратить развитие грыжи — это вести здоровый образ жизни и:

  • правильно питаться. Это предотвратит развитие запоров, которые вызывают растяжение кишечника. Кроме того, правильное питание поддерживает мышцы в здоровом состоянии.
  • не курите. Если Вы курите, бросьте. Никотин приводит к дряблости брюшной стенки, что может привести к возникновению грыжи. Хронический кашель вследствие раздражения легких повышает риск развития грыжи. Хронический кашель также повышает риск развития рецидивных грыж.
  • регулярно занимайтесь умеренной физической нагрузкой для поддержания мышц брюшной стенки в тонусе.
  • поддерживайте нормальный вес. Если Вы страдаете избыточным весом, постарайтесь похудеть, чтобы снизить нагрузку на мышцы брюшной стенки.
  • используйте правильную технику поднятия тяжестей, не поднимайте слишком тяжелые предметы.
Читайте также:  Себорея головы или перхоть — причины возникновения

Симптомы и лечение грыжи кишечника

Грыжа кишечника — хирургическое заболевание, характеризующееся выпадением петель кишечника через дефекты в передней брюшной стенке, бедренной или паховой области. Заболевание имеет неприятные симптомы и может приводить к развитию опасных осложнений, поэтому его необходимо своевременно устранять.

Грыжа кишечника — хирургическое заболевание, характеризующееся выпадением петель кишечника через дефекты в передней брюшной стенке.

Причины

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  • генетически обусловленная слабость мышечных и соединительных тканей;
  • чрезмерные физические нагрузки, приводящие к повышению внутрибрюшного давления;
  • расхождение естественных отверстий передней стенки живота в период беременности;
  • осложненные роды;
  • хронические заболевания, сопровождающиеся кашлем (коклюш, бронхит, бронхиальная астма);
  • возрастные изменения в организме, приводящие к снижению тонуса мышц;
  • истощение организма при болезнях и голодании;
  • лишний вес, повышающий нагрузки на мышечно-связочный аппарат;
  • травмы брюшной полости;
  • послеоперационные осложнения;
  • накопление жидкости за брюшиной;
  • длительный плач у новорожденного;
  • нарушение функций ЖКТ, сопровождающееся запором;
  • инвагинация кишечника (выпадение одного отдела органа в другой);
  • дивертикулез (заболевание, сопровождающееся появлением выпячиваний в стенках кишечника).

Симптомы

Клиническая картина кишечной грыжи включает:

  1. Болевой синдром в брюшной области. Имеет колющий, режущий или схваткообразный характер. Усиливается при физических нагрузках, после приема пищи, при резких движения, наклонах и поворотах туловища. Реже возникает люмбаго — острая боль, локализующаяся в области поясницы.
  2. Наличие опухолевидного образования в области пупка, средней части живота, бедра или паха. Имеет эластичную консистенцию, на ранних стадиях отличается высокой подвижностью. Размеры выпячивания меняются при физических нагрузках, кашле и принятии лежачего положения.
  3. Чувство давления в области прямой кишки и мочевого пузыря. После посещения туалета у пациента остается ощущение неполного опорожнения кишечника.
  4. Признаки нарушения функций желудочно-кишечного тракта. Больной жалуется на тошноту, рвоту, запор.
  5. Признаки кишечной непроходимости — отсутствие кала и газов, повышение температуры тела, усиление болевого синдрома.
  6. Выход выпячивания за пределы анального отверстия. Этот симптом кишечной грыжи часто путают с геморроем. Пациент ощущает боль и чувство тяжести в заднем проходе. Нередко наблюдаются слизистые выделения из прямой кишки.
  7. Выпячивание влагалищной стенки. Этот симптом характерен для женщин. При наличии крупных грыж пациентка жалуется на боль и дискомфорт при половом акте.


Диагностика

При диагностировании кишечных грыж план обследования пациента включает:

  1. Хирургический осмотр. Врач анализирует имеющиеся у пациента симптомы, осматривает грыжевое образование, применяя простукивание, прослушивание и пальпацию. Определить вправимость выпячивания и отличить его от других заболеваний помогает оценка кашлевого толчка. Хирург кладет руку на выпячивание и просит пациента покашлять. На ранних стадиях объем грыжевого содержимого при этом увеличивается, на поздних — остается неизменным. При простукивании появляется барабанный звук, при прослушивании обнаруживается урчание.
  2. Рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастного вещества. Используется для оценки проходимости выпавших органов.
  3. УЗИ органов брюшной полости. Применяется для выявления внутренних и блуждающих грыж, не имеющих внешних признаков.
  4. Диагностические операции. Помогают выявить признаки некроза и нарушения кровообращения в кишечнике.
  5. Ирригоскопию (исследование тонкого кишечника путем введения рентгеноконтрастного вещества). Главными признаками грыжи является смещение кишечника и неправильное расположение петель.

УЗИ органов брюшной полости применяется для выявления внутренних и блуждающих грыж, не имеющих внешних признаков.

Классификация

Кишечные грыжи делятся на:

  1. Поясничные. Образуются на задней или боковой поверхности живота, выходя через поясничный треугольник ПТИ и промежуток Гринфельта-Лесгафта. Выпячивания обнаруживаются при принятии положения лежа.
  2. Запирательные. Характерны для женщин пожилого возраста. Грыжевые оболочки выпадают через запирательный канал. При отсутствии видимой припухлости проявляются болями, отдающими на внутреннюю поверхность бедра. Боли усиливаются при отведении и повороте ноги.
  3. Седалищные. Выводятся на заднюю поверхность таза через седалищное отверстие, чаще всего имеют правосторонний характер. Грыжевое выпячивание опускается по ходу седалищного нерва, раздражая его.
  4. Промежностные. Петли кишечника выпадают через отверстия в мочеполовой диафрагме, характерны для женщин. Выпячивания появляются в области больших половых губ и практически не отличаются от паховых. Обнаруживаются при ректальном и влагалищном исследованиях.
  5. Физиологические кишечные грыжи. Возникают в период внутриутробного развития, характеризуются выпадением органов через пупочное кольцо.
  6. Кардио-фундальные и аксиальные. Характеризуются выпадением 12-перстной кишки через отверстие в диафрагме.

Физиологические кишечные грыжи возникают в период внутриутробного развития.

Паховая

Паховые выпячивания встречаются часто, характеризуются выпадением органов через расширенный паховый канал. При прямом типе кишечные петли выпадают через наружное кольцо, при косом — через внутреннее.

Пупочная

Этот тип грыж часто обнаруживается у детей и рожавших женщин. У детей патология имеет врожденный характер и развивается из-за особенностей строения пупочного отверстия. Предрасположенность к этому типу грыж может быть связана с наличием дивертикула брюшины в пупочной области.

Белой линии живота

Характерна для мужчин. В роли грыжевых ворот выступают расстояния между мышцами белой линии живота. Образования часто имеют множественный характер.

Выпячивания выстраиваются в одну линию. Заболевание протекает бессимптомно, признаки появляются в период обострения грыжи.

Бедренная

Грыжи этого вида обнаруживаются у женщин старше 40 лет. Припухлость имеет небольшие размеры, отличается склонностью к ущемлению. Бедренные грыжи бывают полными и неполными. В первом случае содержимое грыжевого мешка полностью выпадает из отверстия, во втором — петли кишечника остаются в пределах бедренного кольца.

Послеоперационная

Грыжевые ворота формируются из расстояния между мышцами и сухожильной пластинкой. Главная причина появления выпячивания — нагноение операционной раны при присоединении бактериальной инфекции и развитии воспалительных процессов в организме. Грыжа имеет большие размеры, для ее устранения проводится пластика брюшины.

Главная причина появления выпячивания — нагноение операционной раны при присоединении бактериальной инфекции.

Осложнения

Кишечные грыжи могут осложняться:

  1. Неправимостью. В грыжевом мешке образуются спайки, препятствующие возвращению органов в брюшную полость. Это способствует нарушению кровообращения и развитию дистрофических изменений в тканях, из-за чего сигмовидная, двенадцатиперстная и прямая кишка перестают выполнять свои функции.
  2. Ущемлением. Петли кишечника сдавливаются из-за резкого сужения грыжевого отверстия. Ткани отмирают, что способствует развитию опасных для жизни состояний — некроза и гангрены грыжевого содержимого. Патология устраняется путем резекции отмерших тканей с последующим формированием колостомы — отверстия для отведения кала в передней брюшной стенке.
  3. Травмированием грыжи. Травмы бывают закрытыми или открытыми. В последнем случае нарушается целостность кожных покровов. Осложнение сопровождается сильными болями, отечностью мягких тканей, кровоизлияниями.
  4. Образованием опухолей. Новообразования могут иметь доброкачественный или злокачественный характер (полипы или карциномы кишечника).
  5. Язвенной болезнью кишечника, сопровождающейся внутренними кровотечениями.
Читайте также:  НОП; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области «Областная клиническая

Лечение

Грыжа слепой кишки устраняется исключительно хирургическим путем.

Консервативные методики используются для временного облегчения состояния пациента в период подготовки к операции. Наиболее эффективными являются:

  1. Медикаменты. Для снятия болевого синдрома и нормализации работы кишечника назначаются обезболивающие, спазмолитики и слабительные. При развитии воспаления применяются антибиотики, уничтожающие возбудителей инфекции.
  2. Ношение бандажа. Устройство надевается после вправления содержимого грыжи, оно препятствует повторному выпадению органов и расширению грыжевых ворот.
  3. Массаж. Применяется при несложненном течении заболевания. Направлен на восстановление питания и кровоснабжения тканей. Противопоказан при ущемленных и воспаленных грыжах.
  4. Лечебная физкультура. При кишечных грыжах показано выполнение упражнений, способствующих укреплению мышц брюшной и тазовой области.
  5. Физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, ультразвуковое воздействие). Направлена на профилактику спаек и воспаления.
  6. Народные средства. Наиболее эффективными считаются компрессы из грыжника и капустного рассола, которые прикладывают на 2-3 часа до исчезновения болей. Некоторые пациенты прибегают к заговорам, однако эффективность этого способа не получила официального подтверждения.

Оперативное лечение грыж передней брюшной стенки

Грыжа – это отверстие или «слабое» место в мышцах передней брюшной стенки – так называемые «грыжевые ворота», – через которое под кожу выходят органы или жировая ткань. Что будет, если не лечить грыжу и какие методы хирургии применяются для ее удаления – в нашем материале.

Грыжа – это отверстие или «слабое» место в мышцах передней брюшной стенки – так называемые «грыжевые ворота», – через которое под кожу выходят органы или жировая ткань. В результате образуется заметная подкожная выпуклость, а выходящие в грыжевой мешок ткани сдавлены и причиняют боль и дискомфорт. Чаще всего через грыжевые ворота выпадают петли кишечника.

Вентральная грыжа передней брюшной стенки – это послеоперационное осложнение. В этом случае органы брюшной полости выпячиваются под кожу в области послеоперационного рубца. Такой дефект может достигать больших размеров, нарушать работу органов ЖКТ, ущемляться.

Как проявляется грыжа передней брюшной стенки

Прежде всего это косметический дефект, то есть заметное визуально выпячивание. Наиболее «слабые» места передней брюшной стенки – это пупочное кольцо, паховый канал, спигелиевая линия, белая линия живота. Грыжа состоит из нескольких частей:

  • грыжевые ворота;
  • грыжевой мешок;
  • содержимое мешка;
  • наружные мягкотканые оболочки мешка.

Грыжа причиняет боль и дискомфорт, некоторые больные чувствуют, что что-то вышло наружу или испытывают ощущение разрыва. Другие симптомы:

  • ощущение давления на переднюю брюшную стенку;
  • боль и жжение;
  • ощущение ослабленности;
  • выпуклость может появляться при кашле, чихании, натуживании и исчезать в положении лежа;
  • при натуживании, кашле, поднятии тяжестей боль усиливается.

Классификация брюшных грыж

Грыжи передней брюшной стенки подразделяются на два основных вида – первичные и вентральные (послеоперационные).

  • пупочными;
  • околопупочными;
  • эпигастральными;
  • грыжами спигелиевой линии;
  • грыжами белой линии.

Послеоперационные дефекты делятся на первичные и рецидивные (появившиеся после удаления аналогичной патологии).

Что будет, если не лечить?

Выпуклость будет постепенно увеличиваться, перестанет исчезать в положении лежа, будет усиливаться боль. Самое опасное осложнение – это ущемление, при котором может начаться некроз органов с последующим перитонитом, который является прямой угрозой жизни. При ущемлении проводится экстренное удаление грыжи брюшной полости.

Важно! В этом состоянии нельзя пытаться самостоятельно вправить дефект. Необходимо срочно вызвать «скорую».

Другие возможные осложнения грыж:

  • воспаление;
  • невозможность вправления;
  • копростаз.

Что такое ущемление грыжи?

При ущемлении внутренние органы, находящиеся в грыжевом мешке, сдавливаются кольцом грыжевых ворот. В результате пережимаются сосуды, которые питают органы (чаще всего это большой сальник и петли кишечника).

Характерные симптомы ущемления:

  • следы крови в кале;
  • боль в зоне образования, которая нарастает и не проходит в покое;
  • отсутствие возможности вправить дефект лежа на спине, даже нажав на него (делать это категорически не рекомендуется!);
  • кожа в месте выпячивания меняет цвет – от очень бледного до багрового;
  • образование увеличивается и уплотняется;
  • больного тошнит и часто рвет.
  • отсутствует передача кашлевого толчка.

Хирургические методы лечения

Операция по удалению грыжи брюшной полости заключается в том, что содержимое грыжевого мешка вправляется, а грыжевые ворота ушиваются до такого размера, чтобы органы не могли снова «провалиться» через них. При ущемлении выбор типа операции будет зависеть от того, насколько быстро пациент попадет к врачу.

Герниопластика может быть натяжная и ненатяжная, открытая и лапароскопическая. Лапароскопическим способом возможно удалить паховую и пупочную грыжу. В остальных случаях применяется открытая методика.

Операция заключается в том, что хирург делает наружный разрез кожи вместе с апоневрозом. Далее выводятся грыжевые ворота и мешок. Вышедшие наружу органы осматриваются и вправляются. Затем выполняется пластика грыжевых ворот собственными местными тканями, которыми закрывается отверстие. Такая методика подходит для лечения небольших дефектов.

Заключается в установке сетчатого имплантата из специального синтетического волокна, который закрывает грыжевые ворота после вправления органов. Сетка постепенно прорастает тканями, и это препятствует повторному образованию дефекта. Сегодня это самая распространенная методика, потому что дает меньше всего рецидивов заболевания. При этом натяжение собственных тканей отсутствует.

  • минимум боли, потому что не сшиваются собственные ткани;
  • риск рецидива – менее 1%;
  • быстрое восстановление – от 1 до 4 дней в стационаре, через 7 дней можно вернуться к привычной жизни, а через месяц все полностью заживает.

Отличия лапароскопической методики

Вместо разрезов делается три небольших прокола, а сетка помещается изнутри брюшной полости, под брюшную стенку. Преимущества малоинвазивного метода:

  • минимальное травмирование тканей;
  • слабый болевой синдром после операции;
  • выписка из стационара уже на второй день;
  • быстрое возвращение к привычной жизни, нет ограничений на ходьбу, вождение автомобиля и др., за исключением тяжелого физического труда.

В периоде реабилитации назначается щадящая диета, ношение бандажа. Болевой синдром в первые 2-3 дня снимается обезболивающими препаратами. Для профилактики повторного появления грыжи брюшной полости рекомендуют пролечить системные заболевания, которые приводят к повышению давления в брюшной полости, и избавиться от вредных привычек.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка (аппендикса, слепой кишки) в связи с закупориванием отверстия прямой кишки. Это может быть связано с накоплением.

  • Хирургия
    • О центре
    • Врачи
    • Лицензии
    • Операционный блок
    • Стационар
    • Отзывы
    • Контакты
    • Цены
  • Наши ресурсы
    • Многопрофильный центр СМ-Клиника
    • Педиатрическое отделение
    • Центр пластической хирургии
    • Хирургическое отделение
    • Центр вакансий
    • СМ-Клиника г. Москва
  • Версия для слабовидящих
  • Общая информация
    • О холдинге
    • Юридическая информация
    • Карта сайта
    • Статьи
  • Контакты
  • e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

    Адреса в Санкт-Петербурге:

    Дунайский пр., дом 47

    пр. Ударников, дом 19 к.1

    ул. Маршала Захарова, дом 20

    Выборгское шоссе, дом 17 к.1

    This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Ссылка на основную публикацию
СИМВАСТАТИН таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Симвастатин Инструкция по применению Фармакологические свойства Препарат Симвастатин относится к гиполипидемическим средствам, получаемым с использованием современных технологий методом ферментирования высших...
Силикоз симптомы и лечение болезни легких
Хруст легких и песок в груди. Переболевшие COVID-19 рассказали о симптомах и лечении Юлия Булыгина Жительница Зеленограда Евгения рассказала изданию,...
Силимарин Сандоз состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Силимарин: состав и свойства, способ применения, дозировка Препарат «Силимарин» относится к гепатопротекторным средствам. Его получают из семян расторопши, в которых...
Симдакс Концентрат для приготовления раствора для инфузий инструкция, описание PharmPrice
Инструкция по применению СИМДАКС (SIMDAX) Форма выпуска, состав и упаковка Концентрат для приготовления раствора для инфузий от желтого, оранжево-желтого до...
Adblock detector