Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Подвздошно-поясничная мышца — Musculus iliopsoas

Анатомические части

Подлежащие анатомические структуры

Описание

Origin: Iliac fossa (iliacus, sacrum (iliacus), spine (T12, L1, L2, L3, L4, L5) and intervertebral discs (psoas major, psoas minor)

Insertion: Femur: lesser trochanter (psoas major/minor), shaft below lesser trochanter (iliacus), tendon of psoas major and femur (iliacus)

Artery: Medial femoral circumflex artery, iliolumbar artery

Nerve: Femoral nerve, Lumbar nerves L1, L2

Action: Flexion of hip (psoas major/minor, iliacus), spine rotation (psoas major/minor)

Antagonist: Gluteus maximus, posterior compartment of thigh

Description:
The term iliopsoas refers to the combination of the psoas major and the iliacus at their inferior ends. These muscles are distinct in the abdomen, but usually indistinguishable in the thigh. As such, they are usually given the common name andquot;iliopsoasandquot; and are referred to as the andquot;dorsal hip musclesandquot; or andquot;inner hip musclesandquot;. The psoas minor does not contribute to the iliopsoas muscle.
Actions.—The Psoas major, acting from above, flexes the thigh upon the pelvis, being assisted by the Iliacus; acting from below, with the femur fixed, it bends the lumbar portion of the vertebral column forward and to its own side, and then, in conjunction with the Iliacus, tilts the pelvis forward. When the muscles of both sides are acting from below, they serve to maintain the erect posture by supporting the vertebral column and pelvis upon the femora, or in continued action bend the trunk and pelvis forward, as in raising the trunk from the recumbent posture.

Мышцы нижней конечности: Мышцы пояса нижней конечности. Передняя группа

Мышцы нижней конечности делятся на мышцы пояса нижней конечности, мышцы бедра, голени и стопы. Мышцы нижней конечности ин-нервируются от поясничного и крестцового сплепений, plexus lumbalis et sacralis.

Читайте также:  Затрудненное дыхание при остеохондрозе грудного отдела позвоночника тяжело ли лечить одышку, что мож

Мышцы пояса нижней конечности

Мышцы пояса нижней конечности идут от таза к верхнему концу бедренной кости и производят движения в тазобедренном суставе вокруг всех 3 основных его осей. Они располагаются со всех сторон сустава и выполняют все виды движений. По точкам прикрепления на бедре и главной функции их разделяют на переднюю и заднюю группы.

Передняя группа (сгибатели) имеет прикрепление на trochanter minor; к ней относится m. iliopsoas (m. psoas major et m. iliacus) и m. psoas minor.

Задняя группа (разгибатели, вращатели и отводящие мышцы) прикрепляются к trochanter major или в его окружности; в состав ее входят: m. gluteus maximus, m. gluteus medius, m. tensor fasciae latae, m. gluteus minimus, m. piriformis, m. obturatorius internus с mm. gemelli, m. quadratus femoris et m. obturatorius externus.

Передняя группа мышц пояса нижней конечности

1. M. iliopsoas, подвздошно-поясничная мышца, состоит из двух головок. Одна — m. psoas major, большая поясничная мышца, берет начало от боковой поверхности тел и межпозвоночных дисков XII грудного и четырех верхних поясничных позвонков, а также от поперечных отростков поясничных позвонков. Спускаясь вниз и несколько латерально, подходит к m. iliacus.
Вторая — m. iliacus, подвздошная мышца, начинается от fossa iliaca подвздошной кости и spina iliaca anterior superior и inferior. С медиальной стороны она несколько прикрывается m. psoas, причем между краем последнего и ею образуется глубокая бороздка, в которой лежит бедренный нерв.
Волокна подвздошной мышцы, сходясь книзу, присоединяются к m. psoas major, срастаясь в единый m. iliopsoas; последний располагается на передней поверхности тазобедренного сустава, выходит из-под паховой связки через lacuna musculorum и прикрепляется к trochanter minor.

Функция. Производит сгибание и супинацию бедра в тазобедренном суставе. При укрепленной нижней конечности может сгибать поясничный отдел позвоночного столба. (Инн. L2-4. Plexus lumbalis.)

Читайте также:  Калорийность лаваша – тонкого, армянского

2. М. psoas minor, малая поясничная мышца, прилегает к m. psoas major, встречается не всегда. Она переходит в fascia iliaca, оканчиваясь у eminentia iliopubica. Натягивает названную фасцию и может сгибать поясничную часть позвоночного столба. (Инн. Plexus lumbalis.)

Подвздошно-поясничная мышца. Анатомия. Функции. Триггерные точки. Болевой паттерн.

Подвздошно-поясничная мышца — мышца внутренней группы мышц таза.
Образуется в результате соединения дистальных мышечных пучков большой поясничной, малой поясничной и подвздошной мышц. Мышца из полости таза выходит через мышечную лакуну и, направляясь книзу, проходит по передней поверхности тазобедренного сустава, прикрепляясь тонким коротким сухожилием к малому вертелу бедренной кости.

Функции подвздошно-поясничной мышцы.

Осуществляет сгибание и супинацию бедра в тазобедренном суставе. При фиксированной ноге сгибает поясничный отдел позвоночника.

Триггерные точки.

Триггерные точки подвздошно-поясничной мышцы могут быть расположены в 3-х зонах.

ТТ1 локализована в области прикрепления поясничной мышцы к позвоночнику, ТТ2 находится в области прикрепления подвздошной мышцы к подвздошной кости, ТТ3 располагается в области прикрепления подвздошно-поясничной мышцы к малому вертелу бедренной кости.

ТТ1 преимущественно отражает боль в область спины.

ТТ2 отражает боль в спину и в крестцово-подвздошную область.

ТТ3 может отдавать боль в спину и по передней поверхности бедра и паха.

Имеются данные о связи поражённой подвздошно-поясничной мышцы и болевыми ощущениями в нижнем квадранте живота, в мошонке или половых губах и даже в межлопаточной области.
При поражении подвздошно-поясничной мышцы боль усиливается в вертикальном положении и бывает почти незаметной в положении лёжа на спине. Могут отмечаться трудности при вставании из глубокого кресла, а также отсутствие возможности сесть из положения лёжа. В наиболее тяжёлых случаях подвижность бывает настолько ограниченной, что человек способен передвигаться только на четвереньках.
Человек с активными триггерными точками в подвздошно-поясничной мышце в положении стоя обычно переносит массу тела на не поражённую ногу и при этом сгибает ногу на стороне поражённой мышцы, отводя её в тазобедренном суставе и выворачивая стопу кнаружи. Кроме того, он слегка наклоняется в сторону, противоположную поражённой мышце. При попытке наклониться вперёд в положении стоя он ещё больше наклоняется в не поражённую сторону в первые 20 градусов сгибания, а затем, по мере дальнейшего сгибания несколько выравнивает положение.

Читайте также:  Мумие при переломах костей

Подвздошно-поясничная мышца действует согласованно с прямой мышцей живота. При слабости последней поясничная мышца пытается её компенсировать и подвергается повышенному риску развития триггерных точек.
Триггерные точки в подвздошно-поясничной мышце редко встречаются в виде изолированного миофасциального синдрома, как правило, они сочетаются с триггерными точками в квадратной мышце поясницы, поэтому, чтобы эффективно устранить подвздошно-поясничный синдром необходимо произвести инактивацию триггерных точек как в подвздошно-поясничной мышце, так и в квадратной мышце поясницы.

Болевой паттерн подвздошно-поясничной мышцы (спереди и сзади).

Снятие спазмов в верхних волокнах подвздошно-поясничной мышцы может происходить при пальцевом давлении или акупунктурном воздействии через брюшную стенку на уровне пупка латеральнее границы прямой мышцы живота. Давление должно прилагаться косо в медиальном направлении. Болевой паттерн. Боль усиливается при поднятии или несении тяжестей и ослабевает в покое; значительное облегчение боли наступает при сгибании бедра в тазобедренном суставе. При наличии триггерных точек в верхней части мышцы боль распространяется по той же стороне от позвонка Т12 до подвздошной кости и верхнеягодичной области.

Для триггерных точек, локализующихся в нижней части мышцы, характерна боль от паха до верхней половины передней поверхности бедра. Одним из симптомов является невозможность стоять прямо. Причинные или поддерживающие факторы. Сидение в течение длительного времени с сильно согнутыми бедрами. Сателлитные триггерные точки. Квадратная мышца поясницы, прямая мышца живота, напрягатель широкой фасции, большая, средняя и малая ягодичные мышцы, грушевидная мышца и околопозвоночные мышцы грудной и поясничной областей.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы, причины и лечение отосклероза, формы и диагностика (без операции вылечить невозможно)
Отосклероз уха: причины, симптомы, диагностика и особенности лечения Слух – это один из способов восприятия окружающего мира. Способность слышать часто...
Симптомы и лечение неалкогольной жировой болезни печени
Гастроэнтерология Направления Гастроэзофагеальный рефлюкс Панкреатит Желчекаменная болезнь (холелитиаз) Гастрит Язвы желудка Гастрит с хеликобактером Синдром раздраженного кишечника Гепатит Язвы двенадцатиперстной...
Симптомы и лечение симфизита при беременности
Как определить симфизит при беременности: что это такое В период беременности может присутствовать такое заболевание, как симфизит. Эта патология возникает...
Симтомы, диагностика и лечение закупорки кровеносных сосудов
Венозная непроходимость На заглавную О журнале Cтатьи. Работа с контентом Поиск Сосудистая недостаточность как патологическое состояние Актуальность. Представление об этиологии...
Adblock detector