Синусит острый, лечение и профилактика - Клиника Здоровье 365 г

Синусит острый, лечение и профилактика — Клиника Здоровье 365 г

Какие антибиотики назначают при синусите?

Такому явлению как синусит подвержены и взрослые и дети в любом возрасте. Болезнь может являться следствием осложнения простудных заболеваний: гриппа и ОРВИ (до 10% случаев), а так же проявляться на фоне сезонного ринита. По статистике от синусита в разной форме страдают 5-10% взрослых и 5% детей во всем мире. Антибиотики при синусите – эффективное и проверенное средство, широко распространенное в терапевтической практике.

Синусит – воспаление пазух, находящихся в костях черепа. Воспаление может носить острый или хронический характер. Различают несколько видов синусита в зависимости от того какие пазухи пострадали. Это может быть: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.

Когда назначаются

Лечение синусита антибиотиками осуществляется под присмотром врача. Чаще всего в условиях стационарного лечения.

Антибиотики при синусите назначаются исходя из признаков, характеризующих состояние человека (общие и местные признаки).

Признаки синусита
Общие Местные
Слабость во всем теле и быстрая утомляемость Насморк и заложенность носа с выделениями
Повышенная температура (до 39°С) Ограниченное носовое дыхание
Отсутствие аппетита Кашель и чихание
Головные боли Отсутствие обоняния
Нарушение сна Сухая слизистая носа

По совокупности жалоб и результатам анализов мазка на микрофлору лечащий врач может назначить определенный антибиотик, способный справиться с патогенной флорой.

Выбор антибиотикосодержащих лекарств

Антибиотики при гайморите и синусите разделяют на местные препараты и системные препараты узкого и широкого спектра действия. Обычно доктора начинают лечение местными средствами там, где можно обойтись без антибиотиков. Если же их участие необходимо, стараются использовать системные препараты первой группы во избежание выработки резистенции у бактерий. В противном случае, если положительного результата не возможно будет получить, остается принимать антибиотики широкого спектра действия.

Местные препараты, содержащие антибиотик

На начальной стадии болезни можно обойтись без антибиотиков широкого и узкого спектра действия. В нос при синусите отличным средством станут местные антибиотикосодержащие лекарства, представленные на аптечных прилавках в виде спреев и аэрозолей. Какие самые распространенные и эффективные из них расскажем ниже.

Спрей Полидекса с фенилэфрином

Известный в терапевтической практике препарат с тройным действием. Благодаря способности фенилэфрина к сужению сосудов носовой полости лекарство проникает вглубь пазух, где оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект (дексаметазон и антибиотики неомицин и полимиксин В).
Назначают его по одному вспрыскиванию до 3-4 раз в день в каждый носовой ход. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.

Спрей Изофра

В состав лекарства входит антибиотик фрамицетин с бактерицидным действием, являющийся основным компонентом. Препарат назначают в общей терапии при синусите у взрослых и детей.

Норма дозировки: одно впрыскивание в каждую ноздрю до 5 раз в день для взрослых; 1 впрыскивание до 3 раз в день для детей. Длительность курса – одна неделя.

Аэрозоль Биопарокс

Хороший эффект при синуситах, в том числе от гайморита, может оказать антибиотик фузафунгин, входящий в состав лекарства. Он обладает характерным антибактериальным и противовоспалительным свойством. Довольно часто назначается врачем.

Биопарокс применяют в виде ингаляций. Взрослым по 2 ингаляции в каждую ноздрю и (или) 4 ингаляции в рот. Ребенку дозировку необходимо сократить в два раза. В обоих случаях в сутки ингаляции проводят до 4 раз. Обычно длительность лечения составляет 7 дней.

Системные лекарственные средства

Какие антибиотики пить при синусите решается исходя из нескольких факторов. Основной аргумент – это результат микробиологического исследования, в котором врачами выявляется восприимчивость микробов к определенной группе антибиотиков.

Так же чувствительность бактерий-возбудителей синусов сильно варьируется в зависимости от географического положения. По статистике, в Российской Федерации в центральной ее части наблюдается высокая чувствительность бактерий S.pneumoniae и H.influenzae к аминопенициллину и цефалоспорину.

Важной является информация о непереносимости лекарств и склонность к аллергическим реакциям у пациента.

Если состояние пациента требует беспромедлительного лечения, доктор может назначить определенный антибиотик, учитывая эмпирические данные. Рассмотрим виды системных препаратов, принятых во врачебной практике.

Пенициллины

Достаточно распространены в терапии синуситов пенициллины. Впервые полученные в 20 веке они показали выраженную бактерицидную способность, благодаря снижению синтеза клеточной мембраны патогенных бактерий.

К этой группе относятся: амоксициллин, азлоциллин, ампициллин; и аналоги: аугментин, флемоклав.

К особенностям препаратов этой группы можно отнести свойство довольно быстро выводиться из организма, что требует постоянного принятия лекарств. Так же довольно быстро развивается толерантность патогенной флоры.

Читайте также:  Операция; Протез тазобедренного сустава

Макролиды

Оказывают внутриклеточное действие на белковую структуру, что вызывает остановку развития микроорганизмов и их размножения. Назначают макролиды в случае проявления аллергических реакций на пенициллины и цефалоспорины и когда необходимо проводить более длительное лечение. Эти антибиотики при синусите возможно применять и детям, но с осторожностью.

К этой группе относятся: азитромицин и эритромицин.

Цефалоспорины

Особо активны в отношении патогенных бактерий при синуситах антибиотики из этой группы, обладающие широким спектром действия. На сегодняшний день существует три поколения. Из них наиболее безопасными считаются лекарства первого поколения. К нему относятся цефазолин и цефалексин. Крайне редко при синуситах применяют лекарства третьего поколения: цефтриаксон, цефотаксим. Эти антибиотики подходят для лечения синусита в полной мере.

Тетрациклины

По свойствам тетрациклины схожи с группой макролидов. Применяют в редких случаях, исходя из чувствительности бактерий к препарату. Употребляются в форме мази, капсул и таблеток. Представитель данной группы – препарат доксициклин.

Памятка. Системные препараты при заболеваниях ЛОР-органов

1 возможно заменить на ампициллин
2 3-х дневное лечение
3 для детей старше 8 лет
4 только взрослым

Все лекарственные средства принимайте в строгом соответствии с назначениями лечащего врача и инструкцией по применению антибиотика.

Особенности использования

Применение антибиотиков требует внимательного подхода. Помимо положительного эффекта при лечении всегда нужно помнить о негативных воздействиях на организм. Список побочных реакций довольно широк. Это и нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея). Возможны проблемы со стороны печени, головные боли, нарушение сна.

Подводя итог

Здоровье – пожалуй, наиболее ценное, что есть в жизни любого человека. Можно ли вылечить такое заболевание как синусит? С уверенностью можно сказать да, но если вы все-таки заболели, лучше не допускать осложнений, чтобы не пришлось тратить силы и энергию на, порой, дорогостоящее лечение. Без антибиотиков можно и обойтись, но, как правило, синусит и антибиотики связаны друг с другом практически неразлучно. Если заболевание все-таки вас настигло, старайтесь пользоваться проверенными народными рецептами. Доброго здоровья!

Cochrane

Вопрос обзора

Быстрее ли вылечить инфекции пазух носа у взрослых с помощью антибиотиков, чем без них?

Актуальность

Пазуха – это полость, расположенная в голове. У взрослых с краткосрочной инфекцией пазух отмечаются заложенность носа и густые желтые выделения из него. Люди с инфекцией пазух могут чувствовать слизь на задней стенке глотки, боли в лице, боли при наклоне вперед и боли в верхней челюсти или при жевании. Краткосрочную инфекцию пазух можно заподозрить после физикального осмотра и опроса о симптомах. Анализ крови и визуализация пазух могут подтвердить диагноз, но не рекомендуются в рутинной практике в большинстве стран. Чаще всего краткосрочные инфекции пазух вызываются вирусами. Однако врачи могут назначать антибиотики, которые следует использовать лишь для лечения бактериальных инфекций. Прием антибиотиков без необходимости приводит к антибиотикорезистентности бактерий. Мы оценили, могут ли антибиотики быстрее вылечить взрослых с краткосрочной инфекцией пазух носа в сравнении с лекарствами-пустышками (плацебо) или отсутствием лечения.

Дата поиска

18 января 2018 года.

Характеристика исследований

Мы включили 15 исследований, в которых взрослые с краткосрочной инфекцией пазух носа, подтвержденной или не подтвержденной визуализацией, в случайном порядке были распределены в группы для получения антибиотиков, лекарств-пустышек или отсутствия лечения, в амбулаторных условиях. Исследования охватывали 3057 взрослых, чей средний возраст составлял 36 лет; около 60% участников были женского пола. Участники наблюдались до излечения. Продолжительность испытаний варьировала от 8 до 28 дней.

Источники финансирования исследований

Семь исследований получали финансовую поддержку правительства или научных учреждений; шесть – гранты фармацевтической промышленности; в пяти не сообщалось об источниках финансирования.

Основные результаты

Без антибиотиков почти половина всех участников вылечилась через 1 неделю, а две трети через 14 дней. На каждые 100 участников на 5 (диагноз выставлен на основании симптомов, описанных врачу) — 11 (диагноз подтвержден рентгенографией) человек больше быстрее излечивались при приеме антибиотиков. Компьютерная томография (КТ) может предсказать, кому антибиотики принесут пользу, но ее рутинное использование способно привести к проблемам со здоровьем из-за воздействия радиации. На каждые 100 участников на 10 человек больше быстрее избавлялись от густых желтых выделений из носа при приеме антибиотиков в сравнении с лекарством-пустышкой или отсутствием лечения. На каждые 100 участников на 30 человек больше испытывали побочные эффекты (в основном со стороны желудка или кишечника) при приеме антибиотиков в сравнении с лекарством-пустышкой или отсутствием лечения. При сравнении с людьми, принимавшими антибиотики изначально, дополнительные 5 человек из 100 в группах лекарства-пустышки или отсутствия лечения были вынуждены начать прием антибиотиков из-за ухудшения состояния. Серьезные осложнения (например, абсцесс мозга) встречались редко.

Читайте также:  Бетадин 10% раствор 30 мл - инструкция, цена, состав

Мы выяснили, что антибиотики не являются средством первой линии для лечения взрослых с краткосрочной инфекцией пазух. Мы не нашли доказательств касательно взрослых с тяжелым синуситом или сниженным иммунитетом или детей.

Качество доказательств

Когда диагноз был основан на симптомах, описанных врачу, качество доказательств было высоким. Мы снижали качество доказательств до умеренного, когда диагноз подтверждался рентгенографически или по КТ, так как число участников было небольшим и оценка становилась менее надежной.

Какие антибиотики необходимо принимать при синусите взрослым и детям

Если воспалительный процесс в пазухах носа происходит по причине проникновения болезнетворных микроорганизмов, то назначаются антибиотики при синусите для проведения лечения. Эти средства применяются при проведении комплексной терапии совместно с противовоспалительными и противоотечными препаратами.

Показания к применению антибиотиков

Острый синусит возникает вследствие воздействия болезнетворных микроорганизмов на пазухи носа, из-за чего образуется сильная отечность. В самом начале болезни терапия основывается на проведении физиотерапевтических процедур и применении средств местного воздействия.

Антибиотик при синусите назначается в случае:

  • если воспалительный процесс спровоцирован бактериями;
  • при гнойной форме болезни;
  • после хирургического вмешательства.

Помимо этого, дополнительно принимаются антибактериальные, сосудосуживающие и иммуностимулирующие препараты.

Продолжительность приема антибиотиков

Антибиотики при синусите у взрослых и детей назначаются для уничтожения имеющейся инфекции, так как нужно остановить болезнь до того, как она спровоцирует серьезные осложнения. Так как чаще всего антибиотики назначаются при остром течении синусита, то курс лечения такими препаратами может составлять 2 недели.

Важно! При хроническом синусите антибактериальная терапия является только вспомогательным средством и в таком случае, продолжительность приема таких средств составляет примерно 3 недели.

Независимо от формы болезни, антибиотики при синусите нужно принимать еще на протяжении недели после исчезновения всех имеющихся симптомов. Это нужно сделать, чтобы полностью устранить из организма все болезнетворные микроорганизмы и предотвратить повторное инфицирование.

В некоторых случаях, если назначенные антибиотики при гайморите и синусите не принесли требуемого эффекта, то доктор может назначить другой препарат. Это происходит от того, что некоторые бактерии имеют устойчивость к определенным группам препаратов, применяемых для проведения антибактериальной терапии.

Проведение терапии антибактериальными средствами

Лечение синусита антибиотиками проводится только в том случае, если болезнь была спровоцирована бактериями. Если же заболевание имеет вирусную природу, то антибактериальная терапия не проводится, и вместо этого назначаются противовирусные средства.

Основные показания для назначения антибиотиков должны опираться, прежде всего, на проведение лабораторного исследования и подтверждение наличия бактериальных возбудителей. Однако, зачастую применяются подобные препараты и при наличии таких признаков как:

  • повышенная температура;
  • болезненные ощущения в лицевой части черепа;
  • наличие гнойных выделений из носа.

Антибиотики способны уничтожать болезнетворные микроорганизмы, именно поэтому, они широко применяются от синусита, который был спровоцирован бактериями.

Антибактериальные препараты местного воздействия

Многие интересуются, при синусите какой антибиотик лучше всего принимать, чтобы можно было быстро избавиться от симптомов болезни и не навредить организму. Для устранения самых простых и наиболее безопасных форм болезни применяются антибактериальные препараты местного воздействия, выполненные в виде капель и спреев для носа. Наиболее распространенными средствами считаются:

  • Биопарокс;
  • Изофра;
  • Полидекса.

Довольно хорошим средством считается Биопарокс, относящийся к антибактериальным спреям местного воздействия. Он обладает выраженными противовоспалительными качествами. Благодаря распылению, действующие вещества проникают в самые глубокие отделы носоглотки. Это средство можно применять для проведения лечения взрослых и детей от 3-х лет.

Спрей в нос Изофра широко применяется для проведения комплексной терапии синуситов. Это средство применяется для проведения терапии для взрослых и детей.

Комбинированный спрей Полидекса, состоит из нескольких составляющих, в частности противовоспалительного, сосудосуживающего и антибактериального компонента. Сочетание всех этих качеств позволяет этому лекарству воздействовать на множество возможных возбудителей болезни, а сосудосуживающий компонент позволяет устранить насморк и снимает заложенность носа.

Читайте также:  Киста шишковидной железы лечение, чем грозит, симптомы, причины

Системные антибиотики

Системные антибиотики при синуситах и гайморитах подбираются с учетом возможного уровня чувствительности к болезнетворным микроорганизмам. Антибактериальная терапия целенаправленна на уничтожение бактерий.

На выбор антибиотика влияет наличие сопутствующих болезней, наличие аллергических проявлений и степень тяжести течения патологического процесса. Прежде чем начать лечить синусит, желательно предварительно провести бактериологический посев, что позволит определить, какие бактерии спровоцировали синусит. Однако, лабораторные исследования заминают по времени примерно неделю, а лечение нужно начать незамедлительно.

Именно поэтому доктора подбирают препараты, которые хорошо зарекомендовали себя в борьбе с различными группами возбудителей болезни. Антибиотики разделяются на несколько групп, в частности такие как:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины.

К группе пенициллины относятся такие препараты как Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб. Амоксициллин относится к антибиотикам широкого спектра действия, однако, он может воздействовать не на все группы бактерий. Поэтому доктора все чаще предпочитают использовать защищенные антибиотики для лечения синусита.

Флемоксин солютаб характеризуется тем, что действующее вещество начинает действовать максимально быстро в очаге воспаления и при этом он не затрагивает здоровые клетки.

Амосиклав относится к группе защищенных пенициллинов, так как специальная комбинация действующих веществ делает его устойчивым к болезнетворным микроорганизмам.

Если у пациента имеется непереносимость пенициллина, то ему назначают антибактериальные препараты из группы макролидов. Они обладают гораздо меньшей токсичностью и могут воздействовать на возбудителей болезни, расположенных внутри клеток. К макролидам относятся такие препараты как Азитромицин, Клацид, Сумамед. Азитромицин назначается при аллергических реакциях на пенициллин или для определения чувствительности болезнетворных микроорганизмов к этому средству. Удобная дозировка и короткий курс проведения терапии очень нравятся пациентам, поэтому этот препарат пользуется довольно большой популярностью.

Важно! Какие антибиотики пить при синусите, курс лечения, а также дозировку определяет исключительно только лечащий доктор.

Оригинальным и довольно новым средством считается Сумамед. Его действие и эффективность были подтверждены целым рядом клинических испытаний, именно поэтому антибиотик заслуживает особого внимания и является очень эффективным в борьбе с бактериями. Еще одним хорошим средством широкого спектра действия считается Клацид.

Цефалоспорины бывают нескольких поколений, все зависит от их структуры и степени воздействия. Для проведения лечения синуситов применяют 1, 2 и 3 поколение этих антибактериальных препаратов. Самым эффективным средством от гайморита и синусита считается Цефтриаксон, который относится к антибиотикам 3 поколения и назначается пациентам в виде инъекций. Так как уколы довольно болезненные, то их применяют в сочетании с обезболивающим средством местного действия.

Иногда применяются тетрациклины, особенно при чувствительности болезнетворных микроорганизмов к этому виду антибактериальных средств. Ярким представителем этой группы считается Доксициклин.

Антибиотики для лечения детей

Антибиотики при синусите детям назначаются с особой осторожностью. Изначально доктор назначает для проведения терапии антибактериальные средства местного назначения. Если они не принесли требуемого эффекта, то могут быть назначены системные препараты широкого спектра действия, однако, они должны быть максимально безопасными для ребенка.

В частности назначаются такие препараты как Сумамед или Экомед в виде суспензии. Особенностью препаратов является отсутствие токсичности, удобная форма выпуска и непродолжительный курс проведения терапии.

При рините и синусите, если имеется небольшой насморк, лучше всего применять антибактериальные средства местного воздействия, так как они имеют намного меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Если применяются при синусите антибиотики для лечения ребенка, то параллельно доктор может назначить прием пробиотиков, так как это позволит избежать возникновения дисбактериоза.

Противопоказания

Лечение антибиотиками при синусите противопоказано, если болезнь спровоцировала вирусная или грибковая инфекция или она возникла вследствие аллергической реакции. В таком случае применяются совершенно другие препараты.

Кроме того, противопоказания приема антибиотиков пенициллинового ряда могут быть, если:

  • имеется повышенная чувствительность;
  • нарушение деятельности почек и печени;
  • хронические патологии кишечника;
  • аллергические болезни;
  • при грудном вскармливании.

Применение антибактериальных препаратов во время беременности также нежелательно, а некоторые средства просто противопоказаны беременным, так как существует риск отрицательного влияния на плод.

Ссылка на основную публикацию
Синдром токсического шока; Я чуть не умерла, хотя никогда не пользовалась тампонами; BBC News Україн
Месячные википедия Менструация обычно происходит каждый месяц, но имеются и нестандартные сроки менструации. До полового созревания, в период беременности и...
Симптомы, причины и лечение отосклероза, формы и диагностика (без операции вылечить невозможно)
Отосклероз уха: причины, симптомы, диагностика и особенности лечения Слух – это один из способов восприятия окружающего мира. Способность слышать часто...
Симтомы, диагностика и лечение закупорки кровеносных сосудов
Венозная непроходимость На заглавную О журнале Cтатьи. Работа с контентом Поиск Сосудистая недостаточность как патологическое состояние Актуальность. Представление об этиологии...
Синдром Туретта и тики; Mind
Что такое синдром Туретта? Причины, симптомы и лечение «У ребёнка сначала появились навязчивые движения, моргания глазами, затем — вокальные и...
Adblock detector