Скученность зубов этиология развития, последствия, методы устранения

Скученность зубов этиология развития, последствия, методы устранения

Скученность зубов

Скученность зубов: причины и способы лечения

Деформация зубных рядов, которая характеризуется их тесным расположением, в ортодонтии называется скученностью. Это одна из самых распространённых стоматологических проблем. Скученность зубов встречается у 34% детей и 69% взрослого населения. Большинство людей, страдающих таким дефектом, живут с ним на протяжении всей жизни, считая это лишь эстетическим недостатком. Однако скученность часто может приводить к более серьёзным проблемам, чем непривлекательный внешний вид. Она — причина неправильного прикуса, возникновения хронических воспалений в ротовой полости и других стоматологических проблем.

К возникновению дефекта приводят как врождённые (макро- и микродентия и т. д.), так и приобретённые причины. К последним относят:

  • преждевременная потеря молочных зубов;
  • непроизвольное дыхание ртом из-за респираторных заболеваний;
  • недостаток кальция из-за несбалансированного питания;
  • получение травм;
  • смещение моляров зубами мудрости.

Проблема может возникнуть как в детстве, так и в период прорезывания зубов мудрости на нижней или верхней челюсти (16-27 лет). Скученность передних зубов часто приводит к возникновению комплексов, может вызывать дискомфорт во время жевания и откусывания. Диагностируется дефект при помощи визуального осмотра, рентгеновского снимка челюстей и биометрических измерений.

Стадии развития

Скученность зубов нижней или верхней челюсти имеет несколько видов. Она классифицируется в соответствии с особенностями расположения резцов и моляров. Различают следующие степени скученности зубов:

  1. Лёгкая: естественная форма зубного ряда не нарушена, дефицит места не превышает 3 мм. В этом случае зубы визуально расположены максимально близко друг к другу, но находятся в одной линии.
  2. Средняя: недостаток места в челюсти составляет 4–6 мм, а один зуб меняет положение (разворачивается вокруг своей оси или отклоняется от зубного ряда).
  3. Тяжёлая: диагностируется как смещение двух или больше зубов, сопровождается нарушением естественной формы зубного ряда (недостаток места 7 мм), деформацией альвеолярного отростка.

Скученность может образовывать на обеих зубных дугах как спереди, так и сбоку. Чаще всего она возникает во фронтальном отделе.

Лечение у детей и взрослых

Данная проблема достаточно актуальна в детском возрасте. Мнение о том, что её можно игнорировать на молочных зубах ошибочно, ведь дефект непременно даст о себе знать в будущем. Исправление скученности зубов стоит начинать уже в 4–5 лет. В первую очередь нужно избавиться от причины возникновения, насколько это возможно (отучить сосать палец, исключить ротовое дыхание). В этом возрасте ортодонт назначает мио-гимнастику и массаж для расслабления мышц челюстного сустава. Детям постарше назначают ортодонтические пластинки или капы, а установка брекетов рекомендуется с 12–14 лет.

Ортодонтическое лечение скученности зубов нижней или верхней челюсти чаще всего наиболее эффективно в подростковом или взрослом возрасте. В зависимости от степени дефекта, врач предлагает наиболее подходящий способ его устранения. При тяжёлой форме может потребоваться удаление некоторых резцов или моляров, хирургическое вмешательство. Лёгкую и среднюю степень скученности корректируют при помощи брекет-систем.

Обычно ортодонтическое лечение проводится на нижней и верхней челюсти. После снятия брекетов важно обязательно закрепить результат, чтобы избежать возвращения зубов на прежнее место. Для этого используют специальные прозрачные капы.

Устранение нарушения должен проводить квалифицированный специалист. Перед тем как начать лечение стоит изучить отзывы о клинике и лечащем враче, обратить внимание на качество материалов, которые будут использоваться.

Узнаем, как исправить скученность зубов

Скученность зубов – это патологическое состояние, диагностируемое в среднем у каждого второго взрослого. Она наблюдается как на верхней, так и на нижней челюсти. Из-за близкого расположения зубов нарушается их рост. Заболевание портит внешний вид человека и нередко создает физический дискомфорт.

Содержание
  1. О заболевании
  2. Классификация
  3. Причины
  4. Диагностика
  5. Лечение
    1. Брекет-системы
    2. Удаление зубов
    3. Сепарация
    4. Элайнеры
    5. Трейнеры
  6. Меры профилактики

О заболевании

Скученность – это патология, характеризующаяся аномальным ростом близко расположенных зубов. Последние налегают друг на друга, разворачиваются, выходят за пределы дуги. Скученность диагностируется в том случае, если между соседними зубами отсутствуют промежутки.

По теме

    • Исправление прикуса

Все о трейнерах для прикуса

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

Рассматриваемая патология часто дает осложнения, проявляющиеся в различных видах:

  • глубокий прикус;
  • уздечка языка имеет неправильное крепление;
  • деформация лица;
  • кариозные поражения зубного ряда и другие заболевания полости рта;
  • неприятный запах изо рта, который невозможно устранить традиционными средствами;
  • разрушение тканей периодонта вследствие неправильного прикуса;
  • течение воспалительных процессов в десенной ткани;
  • периостит.

Приведенные выше осложнения возникают по причине недостаточной гигиены полости рта в связи с затрудненным доступом к отдельным ее частям.

Опасность проблематики заключается в том, что со временем патологические процессы, вызванные неправильным прикусом, приобретают хронический характер. Во рту образуются полости с гнойным содержимым. По мере развития патологий, вызванных скученностью, происходит постепенное разрушение челюстных костей. Десна при таком заболевании начинают часто кровоточить.

Кроме того, из-за скученности жевательная нагрузка на моляры распространяется неравномерно. Это приводит к отмиранию десенной ткани, окружающей проблемную область.

При обнаружении скученности на нижней челюсти у детей в период активного роста зубов лечение не всегда применяется. Патология нередко в подобных случаях самоустраняется. Однако при обнаружении скученности рекомендуется пройти обследование у стоматолога даже в том случае, если рассматриваемая проблема затронула молочные зубы.

Читайте также:  Выскабливание эндометрия Мед Центр «Гармония»

Классификация

В стоматологической практике принято выделять четыре степени скученности зубов:

  1. Легкая степень. Для нее характерно равномерная скученность, при которой форма дуг, расположенных у корней зубов, сохраняет нормальную форму. Недостаток свободного пространства не превышает 3 мм.
  2. Средняя степень. Проявляется в виде изменения положения единственного зуба (обычно резца). Он смещается в сторону щеки или глотки, разворачивается вокруг оси либо наклоняется. Недостаток свободного пространства не превышает 3 мм. Остальные зубы занимают нормальное положение.
  3. Тяжелая степень. Передние моляры располагаются очень близко друг к другу, из-за чего два зуба выталкиваются вперед или назад. Недостаток свободного пространства достигает 5 мм. При тяжелой степени патологии изменяются формы зубной дуги и альвеолярного отростка.
  4. Очень тяжелая степень. Дефицит свободного пространства превышает 5 мм. Из ряда выпирают два зуба, а оставшиеся моляры занимают неправильное положение.
По теме

    • Исправление прикуса

6 эффективных методов исправления глубокого прикуса

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

В основном скученность наблюдается в передней части челюстного ряда. Чаще всего проблемы возникают с резцами, которые выпирают в сторону щеки или глотки. Остальные зубы наклоняются относительно своей оси и напирают на коронковую часть соседних единиц.

Скученность наблюдается как на одной, так и на обеих челюстях одновременно.

Причины

Скученность зубов возникает по двум основным причинам:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Среди врожденных факторов, провоцирующих нарушение положения зубов, выделяют:

  1. Генетическую предрасположенность, проявляющаяся в виде макродентии. Последняя характеризуется наличием аномально крупными зубами.
  2. Микрогнатию. При такой патологии у пациента диагностируется аномально маленькая челюсть, вследствие чего зубы «нарастают» друг на друга, тем самым заполняя все имеющееся пространство.
  3. Меозиденс. Заболевание характеризуется появлением лишних зубов. Меозиденс встречается редко.

К числу приобретенных факторов относятся:

  • специфическое прорезывание постоянных моляров и зубов мудрости;
  • длительное пользование соской ребенком;
  • слишком ранее удаление молочных зубов, на месте которых долгое время не появляются постоянные;
  • длительное течение заболеваний органов дыхания;
  • искривление челюсти, вызванное рахитом или нарушением обмена веществ до начала прорезывания постоянных зубов;
  • патологии мягких тканей, из-за которых происходит аномальное развитие зубных дуг.

Скученность зубов обычно формируется в детстве, когда временные моляры заменяются на постоянные. В результате еще в детском возрасте у человека часто развиваются стоматологические патологии. Они возникают из-за большого скопления налета и камня в местах, где моляры находят друг на друга.

Диагностика

Диагностика скученности зубов проводится посредством следующих мероприятий:

  1. Внешний осмотр ротовой полости, в ходе которого определяется характер смещения моляров.
  2. Рентгенография. Она позволяет установить причину развития патологии.
  3. Биометрическая оценка сужения и метод Пона. Они проводятся с целью подбора оптимальной схемы лечения проблематики.
  4. Оценка ширины коронарной части зуба и его дуги.

В процессе диагностики ортодонт дифференцирует скученность с другими аномалиями развития зубного ряда.

Лечение

Схема лечения подбирается, исходя из характера нарушения. Для восстановления зубного ряда применяются различные ортодонтические системы. Стоматологи рекомендуют лечить патологию после полной смены молочных моляров на постоянные. Этот процесс может значительно изменить расположение отдельных единиц.

Часто лечение предваряет компьютерная томография. Она создает общую картину челюсти. На основе данных, полученных в ходе КТ, разрабатывается схема лечения и подбираются (изготавливаются) ортодонтические конструкции.

Брекет-системы

Брекеты устанавливают обычно при наличии незначительных отклонений. Лечение занимает несколько месяцев и обеспечивает стойкий и длительный эффект.

Подбор брекет-систем осуществляется индивидуально в зависимости от характера проявления патологии и индивидуальных особенностей строения челюсти пациента. Также ортодонт учитывает наличие других заболеваний и состояние тканей пародонта.

Восстановление зубного ряда с использованием брекетов происходит путем образования овала правильной формы. Постоянное давление, которое оказывают подобные конструкции на проблемные области, способствует устранению дефекта: деформированные моляры и резцы со временем занимают требуемое положение.

Удаление зубов

При значительном нарушении, когда отдельные зубы выдвигаются вперед или назад, показано удаление отдельных моляров. В ходе операции создается свободное пространство. Изначально удалению подвергаются крайние зубы («восьмерка», зуб мудрости).

В тяжелых случаях врач вырывает премоляры. Чаще процедура проводится на нижней челюсти, так как он подвергается более серьезным и длительным механическим нагрузкам. Со временем ее размеры уменьшаются. Последнее усугубляет состояние пациента и приводит к уплотнению зубного ряда.

Длительность лечения посредством описываемого метода занимает не более двух месяцев. После удаления устанавливается соответствующая ортодонтическая конструкция.

Сепарация

Сепарация применяется при незначительных нарушениях. Процедура осуществляется путем:

  • механической обработки, когда врач удаляет небольшую часть эмали;
  • физиологической обработки, предусматривающей установку специальных распорок в промежутки между зубами.

Исправление прикуса в клинике на Коломенской

Исправление прикуса

Неправильный прикус, к сожалению, достаточно часто встречающаяся проблема, как для детей, так и для взрослых.

Может быть, как врожденным, это является особенностью генетической, ее избежать никак не удастся, так и приобретенным.
Родителям важно обратить внимание на следующие признаки, которые могут спровоцировать формирование неправильного прикуса:

  • Если малыш дышит через рот, то его язык опускается на дно полости рта и таким образом верхняя челюсть сужается и не развивается, именно это и формирует открытый, перекрёстный прикус и скученность зубов;
  • Если ребенок на искусственном вскармливании очень важно, чтобы использовались специальные ортодонтические бутылочки, чтобы он совершал необходимые сосательные движения, и иначе могут возникнуть нарушения при прорезывании зубов;
  • Однако сосание пальца или любых других предметов, прикусывание нижней или верхней губы, также приводят к нарушению правильного развития челюстно-лицевой области;
  • Для формирования правильного прикуса вредна излишняя мягкость пищи. В случае употребления измельченных или чересчур мягких продуктов формируется нежелательное «пассивное» жевание. Жевательные мышцы не получают должную нагрузку, что в конечном итоге приводит к недоразвитию челюстей и как следствие к скученности зубов;
  • Воспалительные и инфекционные заболевания также могут оказывать негативное воздействие на формирование костей.
Читайте также:  Нормализация сахара в крови Myllyn Paras

В любом случае, отчаиваться не стоит, современный подход и методы лечения позволяет справиться с неправильным прикусом и приобрести вам здоровую и красивую улыбку.

Виды патологий прикуса:

Какие существуют брекет-системы и их особенности

Брекетами называются несъемные ортодонтические аппараты, которые внешне напоминают небольшие замочки. Устанавливаются они как на переднюю поверхность зубов (вестибулярные брекеты) так и на внутреннюю (лингвальные брекеты) с помощью специального клеящегося материала и соединяются ортодонтической металлической дугой.

Рассмотрим основные виды брекет-систем.

  • Лигатурные
  • Безлигатурные (самолигирующиеся)

В конструкции безлигатурных брекетов есть крышечка, которая удерживает дугу в пазе брекета. Отсутствие лигатур значительно упрощает уход и облегчает домашнюю повседневную гигиену полости рта.

По материалу изготовления:

По месту установки:

Самыми доступными по цене, но менее привлекательными по внешнему виду являются брекеты из металла. За счет минимального трения между дугой и пазом (замочком) они обеспечивают исправление положения зубов в более краткие сроки, чем керамические брекеты.

Преимущество керамической брекет- системы в эстетике. Керамика обладает белым, полупрозрачным цветом, что приближает ее по цвету к зубной эмали, в итоге — они менее заметны на зубах. Обладая устойчивостью к воздействию красителей, пациент может не опасаться окрашивания конструкции. Недостатком является только их ценовой диапазон.

Особенностью сапфировых брекетов является их прозрачность, они обладают высокой прочностью, но, в то же время, достаточно хрупкие. В их случаи, между дугой и пазом брекета возникает достаточно высокое трение, что приводит к более медленному перемещению зубов (в сравнении с металлическими).

Для тех, кто не хочет акцентировать внимание окружающих на своем прохождении ортодонтического лечения, подойдет лингвальная система, изготовленная индивидуально под анатомию зубов пациента. Устанавливаются данные брекеты на внутреннюю поверхность зубов, что делает их абсолютно незаметными для окружающих. К минусам можно отнести достаточно длительную адаптацию (временное нарушение дикции, травма слизистой языка). Кроме того, данный вид является достаточно дорогостоящим.

Чем грозит неправильный прикус?

В организме человека все взаимосвязано. К сожалению, неправильный прикус не только эстетический дефект.

Он может повлиять на функцию всей зубочелюстной системы (зубы, десна, мышцы, ткани пародонта, височно-нижнечелюстной сустав), привести к заболеваниям десны, к интенсивной стираемости зубов, к нарушениям в области височно-нижнечелюстного сустава, к головным болям, болям при жевании, а порой и к асимметрии лица.

Подготовка полости рта

Если вы всерьёз задумались об ортодонтическом лечении, мы вас поздравляем, вы приняли серьезное, мудрое решение и уже приблизились на один шаг к здоровой и красивой улыбке.

Первым этапом ортодонтического лечения является «подготовка» полости рта.

Перед фиксацией брекет-системы необходимо произвести комплекс лечебно-профилактических мероприятий:

  • санацию полости рта (лечение зубов, при необходимости удаление зубов мудрости — это может понадобиться для правильного формирования зубной дуги и получения гармоничного профиля лица);
  • профессиональную чистку зубов и фторирование (укрепление эмали зубов);
  • если имеются заболевания десен, также требуется лечение.

Об этом вам сообщит врач — ортодонт на первичной консультации и обязательно направит к смежным специалистам.

После всех лечебных процедур следующим этапом будет проведение диагностики, она позволяет решить насколько продолжительным будет лечение, выделить его основные этапы и последовательность действий врача — ортодонта.

Обо всех этапах диагностики мы подробно расскажем вам подробно.

Диагностика перед установкой брекет-системы

Диагностика — неотъемлемый этап перед установкой брекет-системы, необходимый для выбора тактики ортодонтического лечения. Она позволяет определить длительность и особенности лечения.

Основные этапы диагностики перед ортодонтическим лечением:

  • Ортопантомограмма (ОПТГ) — панорамный снимок обеих челюстей. Данный снимок позволяет определить наличие всех зубов и их зачатков, оценить степень формирования верхушек корней зубов, узнать расположение зубов мудрости (третьих моляров) и наличие места для них. Также ортопантомограмма позволяет выявить возможные воспалительные процессы, определить сверхкомплектные (лишние) или ретинированные зубы (заблокированные костью);
  • Телерентгенограмма (ТРГ) — рентгеновский снимок костей черепа. Существует два вида телерентгенографии головы:
      • ТРГ головы в боковой проекции позволяет:
        • оценить размеры челюстей, диспропорцию их положения по отношению к переднему отделу основания черепа,
        • оценить наклоны передних зубов,
        • позволяет определить тип роста лицевого скелета,
        • определить, где именно находится патология.
      • ТРГ головы в прямой проекции позволяет:
        • определить аномалии окклюзии в переднем и вертикальном направлении,
        • оценить симметричность лицевого скелета относительно срединной линии лица.
  • 3D Цефалометрия — более инновационное и точное исследование для расчета ортодонтического лечения. Исследование позволяет определить:
    • есть ли у пациента скелетные асимметрии,
    • гнатические аномалиии прикуса (аномалии прикуса, обусловленные размером и положения челюстей),
    • определения формы, размера и положения суставной головки в черепной ямке,
    • соотношения, размеры и положения челюстей,
    • лицевые параметры,
    • объём воздухоносных путей.
  • Диагностика моделей челюстей, полученных по слепкам зубов;
  • Фотографии лица и зубов пациента.
Читайте также:  Вакцины против гепатита импортные, отечественные

В некоторых клинических случаях бывает недостаточно классических диагностических процедур, и потому они дополняются следующими:

  • проведение 3D компьютерной томографии определенной области;
  • проведение аллергологических проб на используемые ортодонтические элементы.

Правильная диагностика — это залог качественного лечения.

Cколько будет длиться ортодонтическое лечение?
Влияет ли возраст на то, сколько носят брекеты?

Длительность лечения определяется следующими факторами:

  • возрастом пациента,
  • состояние костной ткани,
  • степенью сложности запланированного лечения,
  • видом лечебного аппарата,
  • вид патологии.

В случае, если не требуется исправление прикуса (речь идет только лишь о скученности зубов) срок ношения брекетов будет недлительным (около года), а если стоит задача исправить неправильный прикус, то лечение будет более продолжительным (1,5-3 года).

Cколько носят брекеты взрослые и дети?

Ортодонтическое лечение в период формирования зубочелюстной системы (то есть примерно до 14 лет) проходит быстрее и легче, чем у взрослых пациентов. Объясняется это особенностями анатомии костной ткани, у подростков она менее плотная, что позволят зубам перемещаться с большей скоростью.

Длительность ортодонтического лечения у подростков зависит от конкретного клинического случая. Как правило, это на 6-8 месяцев меньше, чем у взрослого пациента.

Так что, отвечая на вопрос: «Столько же может длиться ортодонтическое лечение у взрослого человека», мы отвечаем, при средней степени сложности — 1,5 — 2 года, в более сложных случаях до 3 лет. Лечение подростков на брекетах рекомендовано начинать после окончания формирования постоянного прикуса зубов, в частности после прорезывания вторых коренных зубов (моляров). Примерный возраст — 11-14 лет.

Положительный эффект наблюдается практически спустя 1-3 месяца, что не может не радовать нашего счастливого пациента.

Установка брекетов

Установка брекет-системы может проходить как поэтапно, так и одномоментно.

Существует 2 способа установки:

  • прямой (непосредственно в полости рта, брекеты фиксируются по одному на каждый зуб с помощью специального ортодонтического композитного материала);
  • непрямой (брекеты устанавливаются на гипсовую модель зубов пациента, и вместе с капой переносятся в полость рта пациента).

Процесс установки брекетов:

  • предварительно в полость рта устанавливается расширитель, который дает возможность доступа ко всем зубам;
  • поверхность зуба тщательно полируют и высушивают;
  • зуб обрабатывают специальными материалами, для обеспечения сцепления брекета с зубом;
  • на площадку брекета наносится композитный материал, затем брекет устанавливается на зуб;
  • композитный материал застывает под ультрафиолетовым светом (предварительно врач обязательно удаляет избыток материала с зуба);
  • в брекеты устанавливают дуги и закрепляют. Закрепить дугу в пазе брекета можно лигатурой, либо использовать уже самолигирующий брекет.

Установка брекетов на нижнюю челюсть может быть проведена сразу или через 1 — 8 месяцев, в зависимости от клинических показаний.

Советы по питанию на время ортодонтического лечения

Первое время употребление пищи может вызывать у вас даже дискомфорт, но дело просто в адаптации.

Брекеты могут натирать слизистую десен и щек, тем самым травмируя ее.

  • из-за необычного «нового» смыкания зубов может не получаться жевать как раньше. Отдать предпочтение лучше (хотя бы на время) мягкой — «безопасной» пищи. Твердой пищей вы попросту можете поранить чувствительную десну. Некоторые жесткие продукты кусать даже опасно, так как может согнуться, лопнуть или сломаться дуга, или отклеится брекет.
  • если вас не отпускают болезненные ощущения можете порадовать себя молочным коктейлем, съесть сливочное или фруктовое мороженное, выпить замороженный йогурт. Это будет не только вкусно, но и полезно, холод приглушит болевые ощущения.
  • в первые несколько дней после установки брекетов лучше всего есть смузи, приготовленные из замороженных фруктов и овощей. Они не только помогут уменьшить болезненные ощущения, но и будут очень полезны для всего организма.
  • отдавайте предпочтение продуктам, которые можно самостоятельно нарезать на кусочки, которые вы сможете тщательно разжевать или приготовить удобным для вас способом.
  • отказаться лучше и от употребления попкорна (зерна часто застревают под проволокой, раздражая десны), хрустящих продуктов, твердых конфет, сухариков, орехов, льда.
  • ешьте мясо, предварительно сняв его с кости. Кусать лучше боковыми зубами.
  • избегайте любой тягучей или требующей длительного жевания пищи. Такие продукты могут пристать к брекетам, и их будет трудно удалить.

Одним из основных условий удачного ортодонтического лечения является максимальное сотрудничество со стороны пациента.

Ссылка на основную публикацию
Скорость клубочковой фильтрации
N-терминальный фрагмент предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-pro BNP) Тромбоэластограмма представляет собой запись итогов исследования крови (тромбоэластографии). Оно было разработано в...
Сколько калорий в сахаре на 100 грамм, калорийность и БЖУ сахарного песка
Какова калорийность сахара в 100 гр, кубике, чайной и столовой ложках «Сахар есть вредно» — сей постулат прочно вошел в...
Сколько ккал в свекле со сметаной, калорийность свеклы отварной со сметаной
Калорийность вареной свеклы в 100 гр. Вареная свекла - калорийность в салатах Родиной диких сортов свеклы, окультуренных впоследствии человеком, считается...
Скорость наступления эффекта и безопасность — основные факторы, обуславливающие показания к применен
Нимесулид (Nimesulid) Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Нимесулид Таблетки светло-желтого или желтого цвета, круглые,...
Adblock detector