Современные безболезненные методы обследования ЖКТ — Сноб

Современные безболезненные методы обследования ЖКТ — Сноб

Ирригография кишечника: что это такое, как проводится, подготовка — МЕДСИ

Оглавление

  • Что такое ирригоскопия?
  • Что показывает исследование?
  • Этапы проведения ирригографии
  • Показания к проведению ирригографии
  • Противопоказания
  • Подготовка к обследованию
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Кишечник – важная часть человеческого организма, которая отвечает как за процесс пищеварения, так и за вывод каловых масс из тела.

Он состоит из нескольких частей:

  • Тонкий кишечник:
    • Двенадцатиперстная кишка – сюда из желудка попадает съеденная пища
    • Тонкая кишка – здесь еда переваривается, всасываются полезные вещества, после чего оставшаяся часть пищи отправляется в следующий отдел
    • Клапан – через него ненужные остатки переработанной еды попадают в толстую кишку
  • Толстый кишечник:
    • Толстая кишка – здесь происходит формирование кала
    • Прямая кишка – через нее каловые массы выводятся из тела

Нарушение работы какого-либо из этих участков приводит к проблемам функционирования всего организма в целом.

Что такое ирригоскопия?

Ирригоскопия тонкого кишечника – это вид рентгенологического исследования, при котором в тело пациента вводится контрастный раствор бария. Использование контраста необходимо, чтобы кишечник был виден на рентгеновском снимке (так как в обычном состоянии он на рентгене не отображается). Бариевый раствор вводят в прямую кишку, после чего делают снимки.

Данный анализ используют, чтобы выяснить, есть ли у пациента нарушения или патологии в строении кишечника, имеются ли новообразования или иные заболевания данного органа.

Процедура не инвазивная – не требует разрезов брюшной полости – и не эндоскопическая (в стандартной ситуации для ее проведения в организм человека не вводят никаких датчиков). Она безболезненная и не доставляет дискомфорта пациенту.

Что показывает исследование?

Ирригоскопия используется для осмотра и оценки состояния разных отделов кишечника. Она позволяет определить:

  • Наличие или отсутствие нарушений в работе клапана (баугиниевой заслонки) – он должен открываться только в одну сторону
  • Состояние, локализацию, диаметр, эластичность и форму толстой кишки
  • Качество функционирования отделов кишечника
  • Присутствие желудочных патологий
  • Наличие непроходимости
  • Качественное состояние внутренней оболочки кишечника (наличие полипов, язв, разрывов, рубцов, трещин)
  • Имеются ли у пациента новообразования (опухоли) или дивертикулы (выпячивание стенки кишечника)
  • Существуют ли патологии взаимодействия между кишкой и прилегающими органами

Этапы проведения ирригографии

Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника проходит в два этапа:

  • Обзорный рентген-осмотр нижней области брюшной полости
  • Обследование с бариевым контрастом

Первый этап используется, чтобы диагностировать наличие хирургических патологий кишечника. В это время пациент лежит на спине.

Затем в организм пациента через прямую кишку вводят раствор бария. После того, как он распространится по кишечнику, делают несколько снимков. Для данного этапа больной принимает такую позу: лежа на левом боку, прижав к животу ноги и убрав руки за спину. После этой процедуры больной опорожняет кишечник, и медики делают еще один снимок.

Если существует подозрение на наличие рака или иной опухоли, то врач может сделать исследование с двойным контрастированием. В таком случае после предыдущего этапа в прямую кишку нагнетают воздух и затем делают еще ряд снимков.

При обследовании детей при помощи ирригоскопии есть несколько нюансов:

  • Если необходимо, при исследовании в кишечник могут вставить УЗИ-датчик
  • Если процедура назначена маленькому ребенку, то ее будут проводить под наркозом

Показания к проведению ирригографии

Данное исследование назначают в следующих случаях:

  • У пациента неспецифический язвенный колит
  • Существует подозрение на раковую или иную опухоль
  • Врач предполагает появление полипов, язвы или иных нарушений слизистой оболочки
  • Вероятность наличия болезни Крона (необратимые изменения кишечника)
  • Возможность непроходимости
  • Имеется подозрение на нахождение в кишке инородного тела
  • Диагностирован туберкулез или болезнь Гришпрунга (врожденная аномалия в развитии органа)
  • Есть подозрение на травму или повреждение

Также ирригоскопию толстого и тонкого кишечника назначают при наличии таких симптомов, как:

  • Появление кровянистых и слизистых выделений в кале
  • Резкое снижение веса по неизвестным причинам
  • Перманентные боли в животе, дискомфортные ощущения в области анального отверстия
  • Регулярное расстройство стула (запоры, поносы)

Стоит пройти подобный осмотр и в случае снижения уровня гемоглобина, которое произошло по неясным причинам. Его назначают и при невозможности сделать колоноскопию.

Проходить ирригографию в профилактических целях необходимо людям старше пятидесяти лет, в семье которых обнаружена предрасположенность к появлению колоректального рака (кто-либо из родственников страдал данным заболеванием).

Противопоказания

Ирригографию нельзя применять в таких случаях, как:

  • У пациента диагностированы сердечно-сосудистые заболевания
  • Больной страдает недугом инфекционного характера, сопровождающимся повышенной температурой
  • Человек находится в коме
  • Женщина беременна
  • У пациентки период лактации
  • Больной имеет отек или воспаление головного мозга
  • Диагностировано обострение язвенного колита
  • Аллергия на контрастное вещество
  • Проходимость кишечника у обследуемого чрезвычайно нарушена
  • Имеются травмы или разрывы стенки кишечника
Читайте также:  Нефротический синдром; Клинические протоколы МЗ РК - 2014; MedElement

В последних двух случаях бариевый раствор может попасть в брюшную полость, что повлечет за собой серьезные осложнения в состоянии больного.

Подготовка к обследованию

Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника требует несложной подготовки. Но важно помнить, что от ее качества зависит точность результатов исследования, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать предписания врача.

Подготовительные процедуры включают в себя два важных этапа:

  • Соблюдение правил диеты
  • Очищение кишечника перед процедурой

За два-три дня до обследования необходимо начать придерживаться диеты, а именно исключить такие продукты, как:

  • Овощи (капуста, морковь, свекла)
  • Бобовые (кукуруза, фасоль, горох, чечевица)
  • Каши (перловая, овсяная, пшенная)
  • Фрукты (яблоки, абрикосы, бананы, апельсины)
  • Хлебобулочные изделия
  • Молочные продукты
  • Сладкое
  • Блюда быстрого приготовления
  • Жирная и копченая еда

Подобные продукты приводят к излишнему газообразованию и долго перевариваются.

Последний прием пищи должен быть накануне исследования, не позднее 6-ти часов вечера.

Также накануне и утром в день анализа необходимо сделать очищающую клизму или использовать препараты, стимулирующие освобождение кишечника от каловых масс.

Диагностика кишечника — методы обследования.

Сегодня медицина имеет широкий диапазон диагностических методов для проведения высокоточного обследования целого ряда проблем с толстым кишечником, анальным каналом и промежностью, а также широкие возможности для лечения ряда заболеваний. В перчень диагностики входят инструментальные и безинструментальные ректальные способы проведения обследования, общие анализы, а также ряд исследований.

Проведение общего осмотра доктором

Колопроктолог начинает обследование с определения жалоб, осмотра общего плана и сбора информации. Осмотр играет немаловажное значение и помогает установить диагноз. При помощи первоначального осмотра можно заметить целый ряд проблем: вздутие всего живота, некоторых его участков, перистальтику, наличие опухоли, выпячивание брюшной стенки вперед и прочее.

Способы обследования кишечника?

Простукивание или перкуссия позволяет определить присутствие скопившейся жидкости в полости живота, наличие в ней газов, метеоризм, а также рассчитать примерные пределы вздутой петли кишечника.

Выслушивание шумов или аускультация позволяет услышать и оценить перистальтику, определить признаки проблем с проходимостью, а также ряд других проблем.

Прощупывание или так называемая пальпация живота считается одним из наиболее полезных первичных способов определения:

  • излишнего напряжения мышц брюшной полости;
  • расположения, размера, типа, подвижности опухоли, а также сокращения спастического типа петель, асцита и множества других проблем и патологий;

Когда завершается осмотр промежности, доктор начинает пальцевое исследование прямой кишки, а затем аноскопию или ректороманоскопию, зависимо от конкретной ситуации. Во время проведения осмотра перианальной зоны проводят проверку рефлексов в виде сокращения мышц сфинктера при незначительном раздражении кожи около него.

Обследование прямой кишки при помощи пальца

Его проводят, если есть жалобы на неприятные ощущения в области живота и при проблемах с органами малого таза и ЖКТ. Исследование осуществляют при помощи указательного пальца. Надев перчатку, специалист аккуратно проводит осмотр. Для расслабления мышц больному необходимо немного тужиться.

Метод ректороманоскопии (ректоскопии)

Данный метод предполагает введение ректороманоскопа через анальный проход на глубину двадцать-тридцать сантиметров. Благодаря увеличительной оптике, которая используется в ходе проведения процедуры, можно рассмотреть даже самые мелкие нарушения состояния слизистой.

В случае присутствия подозрений на недоброкачественность новообразований доктор может отобрать материал для проведения анализа тканей. Благодаря биопсии можно получить точный ответ о виде имеющейся у больного опухоли.

Если вам больше сорока лет, то лучше всего проводить ректоскопию не реже раза в год – это позволит предупредить развитие недоброкачественных новообразований кишечника.

Процедура практически не приносит боли, но в отдельных случаях может использоваться местная анестезия. Для того чтобы правильно провести ректороманоскопию, следует за день до процедуры хорошо очистить толстый кишечник от кала. Это можно сделать при помощи ослабляющих кишечник средств или с использованием клизмы.

Больным следует соблюдать особенную диету, вечером выпить только чай, а само исследование проводить не принимая перед этим никакой пищи. Грамотная подготовка к такого рода процедуре позволяет получить гарантию точного результата, потому не стоит ею пренебрегать.

Читайте также:  Ноотропные препараты для детей механизм действия, показания, список лучших

Аноскопия

Аноскопия – это метод обследования кишечника путем осмотра его изнутри при помощи специального устройства аноскопа, который вводят через анальный проход вплоть до 14 сантиметров в глубину. Аноскопию проводят при наличии жалоб на болезненные ощущения в области анального прохода, кровяные выделения, нарушения стула, а также подозрениях на болезни прямого кишечника. Аноскопия дополняет обычное ректальное обследование. Подготовка к аноскопии ничем не отличается от подготовки к ректороманоскопии, а также является не менее важной и ответственной.

Биопсия

Ткани для исследования причин опухоли или полипа берут с использованием специальных эндоскопических инструментов. Существует два вида биопсии «Прицельная» или «Слепая». Первую проводят при присутствии подозрений на опухоль или болезнь крона, а вторую при высоком риске диффузийного поражения кишечника.

Колоноскопия

Колоноскопия – это метод эндоскопической диагностики болезней толстого кишечника, который предполагает использование колоноскопа.

Зачастую для проведения колоноскопического исследования не нужно применять никакой анестезии. Пациенты с сильной болью в области заднего прохода нуждаются в местной анестезии, а при наличии существенного разрушения тканей применяется и общая анестезия.

Колоноскопия – это довольно информативный способ исследования лишь тогда, когда пациент строго выполняет предписания доктора, относящиеся к очищению кишечника. От овощей, фруктов, зелени, грибов, картофеля и бобов следует полностью отказаться.

За день до колоноскопии можно принимать исключительно жидкую и легко перевариваемую пищу. Клизмирование проводят до выхода воды в чистом виде. Не стоит недооценивать важность подготовки к процедурам исследования кишечника. Правильная подготовка — гарантия точного результата.

В ходе проведения колоноспокического исследования больные ощущают переполнение кишечника газами и позывы на дефекацию. После того как исследование завершается, введенный в кишечник воздух отсасывают через специальный канал эндоскопа. У больного могут наблюдаться кратковременные небольшие неприятные ощущения. В случае, если ощущение переполнения кишечника газами не прошло, принимают десяток таблеток активированного угля, запивая кипяченой водой комнатной температуры.

Лабораторные исследования

Общий анализ кала позволяет обнаружить кровь, пигменты желчи и паразитов. Подобный анализ позволяет обнаружить воспалительный процесс, инвазию, состав и состояние флоры, начинающиеся язвы и прочее. Анализ кала на присутствие в нем скрытой крови может помочь определить кровотечение в частях, которые располагаются выше толстой кишки.

В результате проведенного анализа можно диагностировать наличие увеличенных варикозом вен ЖКТ, пептической язвы, дизентерии и множество подобных патологических состояний. Стоит отметить, что ранняя диагностика заболеваний кишечника, ровно как и любых других, значительно повышает шансы на скорейшее восстановление и минимизирует последствия перенесенной болезни.

Диагностика онкологических болезней кишечника

Полноценные проявления онкологических болезней толстого кишечника появляются не сразу: часто пациенты жалуются на неприятные ощущения в районе живота, выраженные симптомы расстройства кишечника, постоянные запоры или понос, значительное и быстрое снижение веса тела, а также очень высокую утомляемость.

В случае активно развивающегося заболевания может появиться ухудшение кишечной проходимости, а если опухоль сильно разрослась, то пациент может чувствовать ее в животе. Данные симптомы зачастую сопровождаются значительным снижением аппетита, потерей массы тела, потерей трудоспособности и обезвоживанием, тем не менее, они не являются обязательными.

Онкологические болезни толстой кишки могут быть диагностированы целым спектром исследований и анализов, перечисленных ранее. Одним из самых высокоинформативных методов установления предрасположенности к онкологии может послужить эмбриональный раковый антиген, который считается индикатором присутствия процессов образования опухоли в кишечнике.

СА 19,9 – это онкомаркер злокачественных болезней ЖКТ и органов малого таза.

Наивысшая его чувствительность может отмечаться в случае онкологии поджелудочной железы, недоброкачественного новообразования в желчевыводящих путях, а также в печени. В случае онкологии ЖКТ и кишечника содержание онкомаркера существенно увеличивается. Незначительное повышение показателей данного онкомаркера может наблюдаться при таких неприятных болезнях, как холецистит, а также панкреатит в острой форме.

Кишечник – это очень важный орган человеческого организма. От его состояния, стабильной и бесперебойной работы, а также от состояния микрофлоры зависит здоровье не только ЖКТ, но и организма человека полностью. Потому, если вы стали замечать у себя разные симптомы патологического характера, будь то запор, понос, излишнее образование газов в кишечнике, вздутие, сыпь на коже, высокая утомляемость, ухудшение качества сна, боль в районе живота и некоторые другие – это повод обратить внимание на здоровье своего кишечника. В таком случае вам можно порекомендовать исследование комплексного плана ЖКТ.

Читайте также:  Левомеколь и Клотримазол-тева - совместимость, можно ли пить совместно

Диагностика кишечника в клинике «Чудо Доктор»

Не стоит бояться различных методов медицинского обследования кишечника. Сейчас вы имеете информацию относительно разных методов диагностирования, об их проведении и необходимой подготовке. Надежное и качественное оборудование, а также такт и терпение наших сотрудников помогут провести максимально быстрое, безболезненное и эффективное обследование. Все, что требуется от пациента — внимательное и точное следование всем советам и рекомендациям доктора. Вместе мы сможем вернуть здоровье вашего кишечника!

Другие статьи

Прием проктолога – это стандартная процедура осмотра пациента для выявления возможных патологий и заболеваний толстой кишки. Данная процедура длится обычно максимум час. Самой .

Профессиональный платный проктолог, имеющий большой практический опыт и соответствующую квалификацию, работает в нашей клинике и готов оказать вам медицинскую помощь.

Вам нужен квалифицированный проктолог в Москве? В клинике «Чудо Доктор» работают врачи высшей категории, имеющие обширные знания в области консервативной терапии и хирургического.

Проверка кишечника без колоноскопии: альтернативные методы исследования

Колоноскопия является “золотым стандартом” при обследовании нижних отделов кишечника (толстой кишки). При этом имеется много других обследований, которые могут дополнить, а в некоторых случаях и заметить данный метод диагностики. Читайте далее о методах диагностики толстого кишечника, их преимуществах и недостатках.

Альтернативные колоноскопии методы исследования кишечника

Для диагностики патологий толстого кишечника могут использоваться лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • обзорная рентгенография с использованием контрастных веществ;
  • УЗИ кишечника и органов брюшной полости;
  • ректосигмоскопия;
  • копроцитограмма;
  • бактериологическое исследование кала.

КТ и МРТ

При КТ или МРТ получаются послойные снимки всего кишечника, отлично обнаруживаются опухоли, дивертикулы или места сужения кишки. В обоих случаях пациент помещается в специальный аппарат, который сканирует необходимый орган или систему. Иногда, для получения большей информации, исследуемому вводят внутривенный контраст. По сравнению с КТ, МРТ считается более безопасным методом диагностики, потому что в первом случае работа томографа построена на рентгеновском излучении. Недостатки методик: невозможность осмотра слизистой кишки, проведения мелких операций или биопсии.

Обзорная рентгенография

Контрастная рентгенография кишечника позволяет «увидеть» опухоли, кишечную непроходимость, дивертикулы, язвы и аномалии строения. Для ее проведения пациента просят выпить специальный раствор (бариевую взвесь), после чего через определенные интервалы времени делают снимки кишечника в прямой проекции. Недостатками методики является рентгеновское облучение человека, наличие рисков аллергической реакции на контрастное вещество.

УЗИ кишечника

УЗИ – абсолютно безболезненный и безвредный способ диагностики таких заболеваний кишечника как дивертикулит, острый аппендицит, мезаденит (воспаление лимфатических узлов) или инвагинации. Исследование проводится ультразвуковым датчиком, который прикладывается к животу, пациент при этом лежит на спине.

К недостаткам УЗИ этой области можно отнести относительно низкую информативность и субъективность.

Бак посев кала

Бактериологическое исследование кала помогает обнаружить источник инфекции, если такова имеется, и чувствительность выделенных бактерий к антибиотикам.

Копроцитограмма

Копроцитограмма показывает количество лейкоцитов, нейтральных жиров, клетчатки и других пищевых волокон в кале. По результатам этого анализа можно судить о наличии воспаления в кишечнике, патологии поджелудочной железы. Анализ кала на скрытую кровь назначают при подозрении на внутреннее кровотечение, исходящее из органов ЖКТ.

Сравнительная таблица методов диагностики кишечника

Выбор метода исследования

Предполагаемая патология Подходящие исследования
Воспаление кишечника Колоноскопия, рентген
Опухоли, онкология Колоноскопия, КТ, МРТ, рентген
Полипы Колоноскопия
Кишечная непроходимость КТ, МРТ, рентгенография
Аномалии развития КТ, МРТ, рентгенография
Кишечное кровотечение Колоноскопия, рентген
Дивертикулит, инвагинация Колоноскопия, рентген, УЗИ

Фиброколоноскопия является «золотым» стандартом диагностики большинства патологий толстого кишечника, что объясняется ее высокой информативностью и спектром возможностей. При выявлении опухолей КТ и МРТ не уступают эндоскопии. Рентгенологическое исследование же позволяет быстро подтвердить наличие прободных язв или кишечной непроходимости, ее уровень.

Во время колоноскопии пациенты только в редких случаях испытывают умеренную боль, в основном ощущается некий дискомфорт. Важно понимать, что пройденное обследование поможет установить диагноз, провести биопсию и в некоторых случаях – удалить причину жалоб.

Если же страх все равно выходит на первый план, то рекомендуется проходить процедуру с анестезиологическим пособием (обезболиванием). При таком варианте до обследования пациенту нужно будет проконсультироваться с анестезиологом, сдать некоторые анализы (ЭКГ, исследование крови и т.д.).

Ссылка на основную публикацию
Советы при непроходимости кишечника у новорожденных и грудных детей
Незавершенный поворот кишечника у новорожденных ВОЗРАСТ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА ЛЕДДА (НЕЗАВЕРШЕННОГО ПОВОРОТА КИШЕЧНИКА) У НОВОРОЖДЕННЫХ Синдром Ледда (незавершенный поворот...
Снижение либидо при беременности новая жизнь пары
Либидо при беременности В отношении секса и либидо при беременности возникает множество вопросов, вызванных существующими предрассудками. Многие представительницы прекрасного пола...
Снотворное и алкоголь виды препаратов, какие можно мешать, последствия
Что будет если выпить снотворное с алкоголем? Все знают, что алкоголь оказывает пагубное действие на здоровье, но не многие спешат...
Совместимость Левофлоксацина с алкоголем и последствия
Алкоголь и Левофлоксацин Антибактериальные медикаментозные средства назначают при выявлении в организме серьезных заболеваний и патологий. Эти медикаменты эффективны, но в...
Adblock detector