Спирография (спирометрия) как проводится, таблица нормальных показателей, расшифровка

Спирография (спирометрия) как проводится, таблица нормальных показателей, расшифровка

ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ У КУРЯЩИХ И НЕКУРЯЩИХ БОЛЬНЫХ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. АСС/АНА/АСР -ACIM. Guidelines for the management of patients with chronic stable angina. A report of the American College of Cardiology. American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J. Amer. Coll. Cardiol. 1999; 33: 2092-198.

2. Wellstein A., Palm D., Belz G.G., et al. Concentration kinetics of propranolol, bisoprolol and atenolol in humans assessed with chemical detection and a subtype-selective beta-adrenoreceptor assay. J. Cardiovasc. Pharmacol. 1986; 8 Suppl. 11: S41-S45

3. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Бином; СПб.: Невский диалект, 2002. С. 134-159.

4. Terol I., Plaza L., Rodrigo F. Bisoprolol in the treatment of chronic stable angina pectoris. J. Cardiovasc. Pharmacol. 1990; 16 Suppl. 5: S208-S212

5. Viskin S., Kitzis I., Lev E., et al. Treatment with beta-adrenergic blocking agents after myocardial infarction: from randomized trials to clinical practice. J. Amer. Coll. Cardiol. 1995; 25: 1327-32

6. Gottlieb S.S., McCarter R.G., Vogel R.A. Effect of beta-blockade on mortality among high-risk and low-risk patients after myocardial infarction. N. Engl. J. Med. 1998; 339: 489-97.

7. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа МЗ РФ. Всероссийское научное общество пульмонологов. М., 1999. С. 3-15.

8. Middleton E.T., Morice А.Н. Breath carbon monoxide as an indication of smoking habit. Chest. 2000; 11793: 758-63.

9. Клиническая интерпретация данных исследования функции внешнего дыхания. Методические рекомендации (под ред. акад. РАМН, проф. Чучалина А.Г.) М., 1999. С. 3-47.

10. Dorow P., Bethge H., Tonnesmann U. Effect of single oral doses of bisoprolol and atenolol on airway function in nonasthmatic chronic obstruction lung disease and angina pectoris. Eur. J. Clin. Pharmacol. 1986; 31: 143-147

11. Терещенко С.Н., Павликова Е.П., Сивков В.И. и др. Применение селективного бета-адреноблокатора бисопролола у больных острым инфарктом миокарда и сопутствующим хроническим обструктивным бронхитом. Кардиология 2000; 9: 42-44.

Для цитирования:

Лукина Ю.В., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Шальнова С.А., Вихирева О.В. ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ У КУРЯЩИХ И НЕКУРЯЩИХ БОЛЬНЫХ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ. Российский кардиологический журнал. 2004;(2):41-44. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2004-2-41-44

For citation:

Lukina Yu..V., Martsevich S.Yu., Kutishenko N.P., Shalnova S.A., Vikhireva O.V. Lung function dynamics in smoking and non-smoking patients with stable effort angina, treated with beta-adrenoblockers. Russian Journal of Cardiology. 2004;(2):41-44. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2004-2-41-44


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

  • Отправить статью
  • Правила для авторов
  • Редакционная коллегия
  • Редакционный совет
  • Рецензирование
  • Этика публикаций

Ю. В. Лукина
Гоcударственный научно-исследовательский центр профилактической медицины МЗ РФ
Россия

С. Ю. Марцевич
Гоcударственный научно-исследовательский центр профилактической медицины МЗ РФ
Россия

Н. П. Кутишенко
Гоcударственный научно-исследовательский центр профилактической медицины МЗ РФ
Россия

С. А. Шальнова
Гоcударственный научно-исследовательский центр профилактической медицины МЗ РФ
Россия

Читайте также:  Соринка в глазу как вытащить в домашних условиях и нужно ли обращаться к врачу

О. В. Вихирева
Гоcударственный научно-исследовательский центр профилактической медицины МЗ РФ
Россия

Спирография: нормы, показатели, показания

Как и для чего проводится спирография

Измерение показателей внешнего дыхания носит название спирография или спирометрия. В ходе этой процедуры измеряют объемные и скоростные показатели.

Спирография — это инструментальное исследование

Как и другие подобные исследования, спирография — это процедура, проводимая с помощью специального прибора (спирометра). Используются разные виды проб.

Итак, что такое спирография? В ходе процедуры пациент глубоко вдыхает и выдыхает в трубку прибора ртом, до предела опорожняя легкие. Нос в это время зажат с помощью зажима.

Современная спирография: нормы и методы

До того, как активно начала развиваться в современной форме спирография, нормой были механические спирометры, обычно водяные. Рассчитывать показатели требовалось вручную.

На сегодняшний день развита цифровая спирография — нормы усовершенствованы, показатели обрабатываются с помощью цифрового устройства или подключенного к нему персонального компьютера.

Какие полученные в ходе спирографии показатели изучаются

Изучение внешнего дыхания требует профессионального подхода от медработника. Он должен быть компетентным и разбираться в спирографии: что это, какие показатели изучаются, как расшифровываются.

Показателей несколько, основные из них следующие:

  • ЖЕЛ — жизненная емкость легких, разность объемов воздуха в легких на максимальном вдохе и на максимальном выдохе;
  • ДО — дыхательный объем, проходящий через легкие воздух при спокойном вдохе и выдохе;
  • ФЖЕЛ — разность объемов воздуха в легких при начале и при завершении форсированного выдоха;
  • РОвд — резервный объем вдоха, предельно вдыхаемый человеком объем воздуха после спокойного вдоха (обычно 1,5–1,8 литра);
  • РОвыд — резервный объем выдоха, предельно выдыхаемый человеком объем воздуха после спокойного выдоха;
  • ОО — остаточный объем, который остается в легких после максимального выдоха (обычно 1,0–1,5 литра);
  • ОЕЛ — общая емкость легких, то есть объем воздуха в них, когда полный вдох заканчивается;
  • ОФВ1 — объем форсированного выдоха спустя одну секунду после того, как пациент начинает его совершать, при этом соотношение между ОФВ1 и ФЖЕЛ (индекс Тиффно) может свидетельствовать о проходимости дыхательных путей, в норме этот показатель составляет 75–80 %;
  • ПОС — пиковая объемная скорость, то есть максимальный поток во время выдоха;
  • МОС — мгновенные объемные скорости, то есть поток в определенные моменты (обычно за основу берут 25- и 75-процентные показатели ФЖЕЛ);
  • ФОЕ — функциональная остаточная емкость, то есть воздух, который остается, когда человек спокойно выдыхает.

Получаемые при спирографии показатели используются при диагностике и исследовании динамики болезни.

Спирография: показания к применению

Применяют методику, чтобы диагностировать хроническую обструктивную болезнь легких, бронхиальную астму. Также актуальные для спирографии показания — это проведение различных мероприятий при лечении и наблюдении за ходом болезни.

В клинике «Аллергомед» можно пройти обследование на спирографе и получить результаты точной диагностики.

Аллергоцентр Аллергомед — специализированный медицинский центр по диагностике и лечению аллергии

Мос спирограмма

» data-tipmaxwidth=»500″data-tiptheme=»tipthemeflatdarklight»data-tipdelayclose=»1000″data-tipeventout=»mouseout»data-tipmouseleave=»false»data-tipcontent=»html» title=»Кровь»>кровь легочных капилляров — атмосферный воздух» называется внешним, или легоч­ным, дыханием. Главная задача системы внешнего дыха­ния — поддержание необходимого организму газового со­става оттекающей от легких артериальной крови. Кисло­род поступает в кровь из легочных альвеол путем диффу­зии через альвеолярно-капиллярную мембрану. Углекис­лый газ переходит из крови в альвеолы.

Читайте также:  Можно ли детям в сауну и с какого возраста, польза посещения для детей

Исследование внешнего дыхания дает возможность су­дить о наличии дыхательной недостаточности тогда, ког­да еще нет симптомов дыхательной недостаточности, сле­дить за динамикой дыхательных объемов, которые меня­ются под влиянием лечения.

Легочная вентиляция. Показатели легочной вентиля­ции определяются и изменяются не только из-за патоло­гического процесса в дыхательной системе, но и в значи­тельной мере зависят от конституции и физической трени­ровки, роста, массы тела, пола и возраста человека. По­этому полученные данные оцениваются по сравнению с так называемыми должными величинами, учитывающими все эти данные и являющимися нормой для исследуемого лица. Должные величины высчитываются по номограммам.

Измерение дыхательных объемов. Различают следую­щие дыхательные объемы:

  1. дыхательный объем (ДО) — объем воздуха, вдыхае­мый и выдыхаемый при спокойном дыхании в одну фазу дыхания. В среднем он равен 500 мл (от 300 до 900 мл). Из этого объема примерно 150 мл составляет объем так называемого воздуха функционального мертвого простран­ства (ВФМП) в гортани, трахее, бронхах, который не принимает участия в газообмене, хотя, смешиваясь с выдыхаемым воздухом, он увлажняет и согревает его (физиологи­ческая роль ВФМП);
  2. резервный объем выдоха (РО) равен примерно
  3. 1500—2000 мл. Это воздух, который человек может вы­дохнуть после спокойного выдоха, если после спокойного выдоха сделать максимальный выдох;
  4. резервный объем вдоха (РО ) равен 1500—2000 мл. Это объем воздуха, который человек может вдохнуть пос­ле спокойного вдоха;
  5. жизненная емкость легких (ЖЕЛ) равна сумме ре­зервных объемов вдоха и выдоха и дыхательного объема. В среднем ЖЕЛ равна 3700 мл;
  6. остаточный объем (ОО), равный 1000-1500 мл, — воздух, остающийся в легких после максимального выдоха;
  7. общая максимальная емкость легких (ОЕЛ) состав­ляет сумму дыхательного, резервного (вдох и выдох) и остаточного объема и равна 5000—6000 мл.

Исследование дыхательных объемов позволяет оце­нить возможности компенсирования дыхательной недоста­точности благодаря увеличению глубины дыхания за счет использования резервных легочных объемов. ДО в норме составляет около 15% ЖЕЛ; РО и РО — 42-43%

Жизненную емкость легких и дыхательные объемы оп­ределяют с помощью спирографов. Кроме измерения ле­гочных объемов, с помощью спирографа можно опреде­лить ряд дополнительных показателей вентиляции: дыха­тельный и минутный объемы вентиляции, максимальную вентиляцию легких, объем форсированного выдоха. Нали­чие адсорбера для двуокиси углерода позволяет устано­вить поглощение кислорода за минуту.

Исследование интенсивности легочной вентиляции. Для определения с помощью спирографии ЖЕЛ исследуе­мого просят сделать 2—3 глубоких вдоха и выдоха, а за­тем повторить в спирограф.

В норме у взрослых людей ЖЕЛ составляет 2500-5000 мл (2500-4000 мл — у женщин, 3500-5000 мл — у муж­чин). ЖЕЛ зависит от пола, возраста, массы тела исследу­емого. Для того чтобы судить, в какой степени фактичес­кая ЖЕЛ (ФЖЕЛ) отклоняется от нормы, ее величину сравнивают с должной (ДЖЕЛ). Для определения ДЖЕЛ по методу Веста величину роста (в см) умножают на коэф­фициент 25 для мужчин и 20 — для женщин. В норме величина ЖЕЛ варьирует и может отклоняться от долж­ной на 15—20%. Значит, о нарушении внешнего дыхания свидетельствует снижение ФЖЕЛ по отношению к ДЖЕЛ более, чем на 25%.

Читайте также:  Перелом шейки бедра у пожилых людей симптомы и признаки, последствия и лечение

Объем форсирован ново выдоха (ОФВ) — это количе­ство воздуха, которое исследуемый выдыхает при быстром выдохе после максимального вдоха (проба Вотчала). При определении ОФВ пациент спокойно дышит в спирограф 20—30 секунд, затем делает глубокий вдох и задерживает дыхание на 3—4 секунды (при этом скорость движения бумаги увеличивается до 600 мм/с), после чего как можно быстрее делает максимальный выдох. В норме за 1 секун­ду он составляет 70—80% ЖЕЛ, за 2 секунды — 94%, за 3 секунды — 97%.

Проба Тифно — односекундный объем форсированного выдоха (ОФВх) — это объем воздуха, выдыхаемого за пер­вую секунду.

В норме ОФВ1 составляет 70-80% от ЖЕЛ. При умень­шении показателя можно думать об эмфиземе легких, об­струкции бронхов.

Максимальная вентиляция легких (МВЛ), или предел дыхания, — это количество воздуха, которое проходит через легкие в течение 1 минуты при максимальной глу­бине и частоте дыхания. МВЛ показывает предел возмож­ного увеличения дыхания. Определяется МВЛ спирогра­фией, при этом пациент дышит максимально глубоко с частотой 60—70 в 1 минуту на протяжении 15 секунд (бо­лее длительное дыхание тяжело переносится больными, особенно детьми). У женщин в норме МВЛ составляет 50—70 л, у мужчин — 80-120 л.

В норме возможны отклонения до ± 20-30%.

О степени нарушения вентиляции можно судить также по данным пневмотахометрии* Этим методом определи* ют максимальную объемную скорость воздушной струи при форсированном выдохе и вдохе. В норме объемная ско­рость воздушной струи при выдохе колеблется от 5 до 8 л в 1 секунду у мужчин и от 4 до 6 л в 1 секунду у женщин. Объемная скорость воздушной струи при вдохе меньше, чем при выдохе (приблизительно равны), — 15% от вдо­ха. Если разница больше 5 л, это Патология, -и; ж. 1. Медико-биологич. наука, изучающая развитие и морфологические проявления общих болезненных процессов и отд. заболеваний. От греч. pdthos — страдание, болезнь и . логия. Разделы: патологическая анатомия, патологическая физиология. 2. Общее назв. болезненных процессов и отклонений от любой нормы в организме.

» data-tipmaxwidth=»500″data-tiptheme=»tipthemeflatdarklight»data-tipdelayclose=»1000″data-tipeventout=»mouseout»data-tipmouseleave=»false»data-tipcontent=»html» title=»Патология»>патология . Показатели пневмотахометрии уменьшаются при нарушении проходи­мости бронхов и уменьшении эластичности легочной тка­ни. В настоящее время все указанные объемы, характери­зующие функцию внешнего дыхания, вычисляются с по­мощью компьютерной (электронной) спирографии.

На горизонтальной линии откладывается ФЖЕЛ. ПОС должно уложиться в 1/4 ФЖЕЛ. ПОС больше МОС-25. Выдох — 3 секунды (у больного — 5—6 секунд).

Пикфлоуметрия (ПФМ) имеет диагностическое значе­ние, а также используется для выбора метода лечения при бронхиальной обструкции. Получила распространение пикфлоуметрия — измерение ПОС выд. с помощью порта­тивного прибора пикфлоуметра. Показатель пикфлоумет-рии обычно идентичен с ОФВг Это простой, удобный в эксплуатации прибор, позволяющий осуществлять мони­торинг, например, бронхиальной астмы, в поликлиниках, клиниках и домашних условиях.

Для диагностики и контроля лечения астмы с помо­щью пикфлоуметра измеряют индекс суточной вариабель­ности. Измерения проводятся 2 раза в день (утром и вече­ром). Результаты заносятся в специальный график.

Ссылка на основную публикацию
Союз Многопрофильная Клиника в Москве — недорогие медицинские услуги, быстрая запись к врачу
Клиника Союз Не дозвонились? Поможем найти врача в Москве. Приём в ближайшее время, скидки до 30% Акции Новости Видео Отзывы...
Соотношение SpO2 FiO2 при поступлении в больницу является показателем раннего развития острого респ
Индекс оксигенации это Индекс оксигенации Индекс оксигенации (oxygenation index, OI; PF ratio – PF соотношение; респираторный индекс, PaO2 / FiO2...
Сопли с кровью у взрослых — причины кровавого насморка
Отчего появляются кровянистые выделения из носа и распространенные ошибки при лечении Все мы знаем, что под простейшими симптомами порой скрываются...
Спа для носа — статья в газете клиники ЕМС; На здоровье
Промывание носа ромашкой Насморк является неприятным симптомом, который сопровождает практически все заболевания органов дыхательной системы, а также доставляет больному массу...
Adblock detector