Студопедия — Механизм лактации и состав грудного молока

Студопедия — Механизм лактации и состав грудного молока

Когда пора сворачивать грудное вскармливание

Мнений по этому поводу существует великое множество: время, когда пора отлучать ребенка от груди, варьируется от нескольких месяцев до бесконечности с точки зрения сторонников самоотлучения. Но этот вопрос всегда рассматривался с точки зрения пользы для младенца. А что говорит медицина о том, какие сроки инволюции будут полезны не ребенку, а женщине?

Что такое инволюция лактации?

Инволюция лактации (от лат. involutio— свёртывание) — это физиологический процесс, который завершает период грудного вскармливания. Этот биологический механизм запускается на 40 сутки с момента последнего прикладывания малыша к груди. С момента начала инволюции молочные железы уменьшаются в размере и перестают продуцировать грудное молоко. Обычно процесс инволюции рекомендуют проводить постепенно, чтобы ребенок смог адаптироваться к новому способу получения пищи, а также научился успокаиваться, не прикладываясь к материнской груди.

В обычных условиях в каждой молочной железе лактация будет продолжаться до тех пор, пока из нее удаляется молоко — и этот феномен, одинаковый для животных и человека, используется в сельском хозяйстве. По мере уменьшения объемов выработки молока изменяется его состав: повышается содержание жира, иммуноглобулинов, снижается уровень лактозы. Если лактацию не прекращать принудительно, она может продолжаться до самоотлучения ребенка от груди; в естественных условиях это обычно происходит в 2 — 2,5 года.

Процесс запускается, когда гипофиз перестаёт вырабатывать достаточное количество гормона пролактина. Выработка молока продолжается еще некоторое время после прекращения его отсасывания. Как пишут в материалах ВОЗ, «если у большинства млекопитающих «высыхание» наступает на 5 день после последнего кормления, то период инволюции у женщин длится в среднем 40 дней. В течение этого периода сравнительно легко восстановить полную лактацию, если ребенок возобновляет частое сосание».

Таким образом, как только прикладывания к груди станут редкими и непродолжительными — начинается процесс инволюции. Это может произойти в любое время — известно, что иногда дети сами отказываются от грудного вскармливания по самым разным причинам, о которых нужно говорить отдельно. Происходит торможение синтеза белка и структурные изменения молочной железы — начинается обратное замещение железистой ткани жировой, что позволяет вернуть груди прежний размер и форму.

Признаки инволюции лактации

Если инволюция происходит естественным путем, то ее начало обычно происходит, когда ребенку исполняется два года. В это время частота прикладываний снижается естественным образом: у ребенка появляются другие интересы, в том числе и интерес к «взрослой» пище. Как кормящая мама может понять, что началась инволюция?

Грудь несколько уменьшается в размерах, и не наполняется молоком, даже если вы не кормите больше 12-24 часов. Именно поэтому если в это время ребенок прекращает сосать грудь, это не вызывает у мамы никаких расстройств и страданий от лишнего молока. Молоко же по составу, свойствам и внешнему виду все больше напоминает молозиво.

Сосательная активность ребенка заметно повышается. Это происходит из-за того, что выработка молока сокращается, а ребенок по-прежнему пытается высосать прежний объем порции. Ребенок за одно кормление может прикладываться то к одной груди, то к другой — и так несколько раз. Период такой сосательной активности может продолжаться до нескольких месяцев.

Психологическая готовность матери к отлучению. Это очень важный признак, который не стоит игнорировать. Как только у кормящей мамы наступила усталость от грудного вскармливания — это признак того, что процесс либо неправильно отрегулирован, либо, если до сих пор с лактацией не было проблем, идет к завершению.

Психологическая готовность ребенка к отлучению. Обычно к двум годам ребенок социализируется, перестает испытывать острую необходимость в тактильном контакте с матерью, и начинает получать необходимые питательные вещества из других источников. У ребенка постепенно пропадает психологическая необходимость

Принудительная инволюция

Если существует необходимость отлучить ребенка от груди раньше положенного срока, то вам необходимо быть готовой к возникновению таких последствий:

  • боль и дискомфорт в молочных железах разной степени интенсивности;
  • формирование уплотнений в области грудных желез;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния;
  • гнойно-воспалительные осложнения (абсцесс груди и мастит).

Если необходимость прерывания лактации связана с медицинскими показаниями, то проводить инволюцию необходимо под контролем врача. Что нужно сделать в первую очередь? Сократить количество кормлений, предлагая ребенку другой источник пищи. Кроме того, необходим жесткий контроль за потреблением жидкости с его ограничением, а также могут потребоваться дополнительные сцеживания для того, чтобы избежать застоя молока.

Если наступила усталость от грудного вскармливания

Психологическое состояние кормящей матери — очень важный критерий, на который нужно обращать самое пристальное внимание. Лактация — это очень энерго- и ресурсозатратный проект для женского организма, и неудивительно, что рано или поздно наступает истощение. Некоторые кормящие мамы могут без особых проблем дождаться естественной инволюции, но для многих наступает момент, когда из-за усталости продолжение кормления оказывается невозможным. К сожалению, эта объективная ситуация (количество сил и ресурсов строго индивидуально) часто вызывает у кормящей мамы чувство вины, так как реклама необходимости грудного вскармливания до самоотлучения за последние годы достигла своего максимума. Что нужно оценить в этот момент? На одной чаще весов оказывается польза для ребенка, а на другой — психологический и физический комфорт матери.

Читайте также:  Супы в питании человека - GrowFood

Многие в такой ситуации выберут комфорт матери, и будут правы. Как долго будет продолжаться грудное вскармливание — решать только ей самой, так как только она может оценить степень своего истощения. В конце концов, сейчас существуют прекрасные заменители грудного молока, а спокойная и отдохнувшая мать — невосполнимый ресурс, который ничем заменить нельзя.

Многие эксперты утверждают, что кормление грудью до полутора лет может быть оптимальным. Так, известный педиатр доктор Комаровский рекомендует начинать коррекцию грудного вскармливания, начиная с года: в этом возрасте уже пора вводить ритуалы успокоения, заменяющие прикладывание к груди, а также постепенно сокращать количество дневных кормлений. Рекомендации ВОЗ кормить детей грудью более двух лет, по мнению Комаровского, обуславливаются высокими показателями детской смертности в странах Азии и Африки, где жизнь ребенка зачастую напрямую зависит от того, как долго его мать кормит грудью. Как только заканчивается грудное вскармливание в странах с объективной нехваткой воды и с широкой распространенностью кишечных инфекций, жизнь ребенка попадает под угрозу, поэтому длительное кормление грудью в таких странах сохраняет детские жизни.

Для европейских стран ситуация с высокой детской смертностью не актуальна. Поэтому в наших реалиях необходимо принимать решение об инволюции грудного вскармливания исходя из потребностей ребенка и состояния матери.

Пять правил успешной лактации

20.04.2017

Важность грудного вскармливания невозможно переоценить. Конечно, современная медицина ушла вперёд, и нынешние смеси максимально приближены к грудному молоку. Но согласитесь, что ни какая суперанатомическая соска не заменит мамино тепло. Ничто не даст малышу такого чувства защищенности и близости матери, как сосание груди. Этот процесс заложен самой природой у истоков нашей бытия. Стоит ли им пренебрегать, поддавшись досужим разговорам о возможных маститах, трещинах, о генетической предрасположенности к отсутствию молока и прочая, прочая?

Грудное вскармливание – процесс, от которого выигрывают все. В первую очередь, выигрывает ребёнок. Грудное молоко настолько сбалансировано, что это и питьё, так называемое «переднее молоко», и еда – «заднее молоко». С грудным молоком малыш получает иммуноглобулины, которые формируют его иммунитет. Во вторую очередь, грудное вскармливание весьма полезно для мамы. Кормя грудью, мама быстрее восстанавливается после родов. Мама получает море положительных эмоций от контакта со своим ребёнком. И, наконец, экономится бюджет семьи. Приобретение смеси – это довольно дорогое удовольствие. А мамино молочко не только бесплатное, но и бесконечно полезное.

Учитывая всё вышеизложенное, справедливо заключим, что наладить грудное вскармливание всё же стоит. Что для этого нужно сделать?

Во-первых, важно приложить ребёнка к груди ещё в родзале, в течение первого часа жизни. Врачи, кладя малыша маме на живот, устанавливают контакт «кожа к коже», запуская тем самым природные инстинкты и механизм лактации в организме мамы. Конечно, молока в груди матери на тот момент еще нет, но есть молозиво. Это густая прозрачная жидкость, невероятно богатая ферментами, иммуноглобулинами, антителами, витаминами, белками, жирами и углеводами. Молозиво по праву называют «первой прививкой».

Во-вторых, прикладывая ребенка к груди, необходимо следить за правильным захватом. При правильном захвате малыш не наглотается воздуха и не будет мучиться болями в животике. Кроме того, правильно взяв грудь, кроха не накусает и без того чувствительные соски. Таким образом, вы сможете избежать трещин. Итак, для того, чтобы младенец правильно захватил грудь, придерживайте её одной рукой и направляйте сосок к нёбу ребенка. Правильный захват – это когда во рту ребенка сосок и ореола (или большая её часть), а нижняя губа крохи вывернута наружу. При правильном захвате не слышно причмокиваний и других посторонних звуков, и кормление бывает абсолютно безболезненным для мамы. Существует три основные позы кормления: «колыбелька» — классическая, сидя; «из подмышки»; кормление лёжа. Старайтесь позы менять, чтобы малыш высасывал молоко из разных долей груди. Так вы не допустите застоя молока. Основное правило такое: куда упирается подбородочек ребёнка, оттуда он и высасывает молочко. Экспериментируйте с позами кормления. Выбирайте для себя и вашего малыша наиболее удобные.

В-третьих, кормите ребёнка грудью по первому требованию. Времена, когда детей кормили по часам ушли в прошлое. Правильнее кормить ребёнка тогда, когда он сам захочет, а не тогда, когда скажут часы. Для многих мам непонятно, что означает «первое требование». Как понять, что малыш требует именно грудь? Всё просто. На любой крик ребенка надо сначала дать грудь. Если малыш отказывается, тогда ищите другую причину: мокрый памперс, дискомфорт, газики. Но, как правило, у груди детки успокаиваются. Не стоит отрывать ребёнка от груди, пока он сам не выпустит сосок. В первое время новорожденный будет буквально висеть на груди. Это не означает, у вас мало молока. Дело в том, что для малыша грудь — это не только еда, пока это единственный способ общения с мамой. Не стоит будить ребёнка только потому, что вам кажется, что ему пора кушать. Ни один малыш не будет молчать, если будет голоден. Маму он оповестит первую, что пришло время трапезы.

Читайте также:  ГКБ №31 - Лечение аритмии сердца

В-четвертых, мама должна следить за режимом питания и режимом питья. Ни для кого не секрет, что от качества питания мамы зависит качество грудного молока. Рацион кормящей матери должен быть разнообразным. Обязательно в нем должны присутствовать мясо, рыба и овощи. Стоит избегать продуктов, которые могут вызвать аллергию, в первую очередь, цитрусовые. А также, лучше отказаться от продуктов, вызывающих брожение. Нежелательно употреблять специи и душистые травы, они изменяют вкус молока, и ребенок может отказаться от груди. Как только мама вводит в свой рацион новый продукт, стоит внимательно наблюдать за реакцией ребёнка. Если у карапуза появится сыпь, газики, нарушится стул, то этот продукт маме стоит исключить. Кормящая мама должна помнить не только о еде, но и о питье. Для лучшей лактации, перед каждым кормлением стоит выпивать стакан воды. Можно пить специальные чаи для лактации. Это сборы трав на основе аниса, крапивы, фенхеля, мелисы. Но перед употреблением таких напитков лучше проконсультироваться с врачом.

В-пятых, спокойствие, только спокойствие! Как это ни банально звучит, но чем меньше в жизни мамы стрессов, напряжения, тем лучше выработка молока. Кормящей матери крайне необходим здоровый сон. Вы скажете, что с грудничком в доме это невозможно? Отнюдь. Используйте каждую возможность, чтобы отдохнуть. Малыш покушал и уснул? Ложитесь рядом и поспите. Дела подождут. Главное – успешная лактация, а значит и ваш отдых. Больше гуляйте, дышите свежим воздухом. Если есть свободная минутка, посвятите её себе. Почитайте любимую книгу, пусть недолго, или посмотрите фильм. Просто посидите в тишине с чашкой чаю. Поверьте, это будет лучшая эмоциональная разрядка для вас. Вы будете спокойны, а молочко будет только прибывать на радость вам и вашему малышу.

В последнее время широко распространены такие специалисты, как консультанты по грудному вскармливанию. Для молодой мамы эти специалисты будут весьма полезны. Они лично помогают маме наладить грудное вскармливание. Консультанты всегда рядом и готовы помочь при любых трудностях и ответят на любые вопросы. Консультанты дают рекомендации по рациону питания мамы, помогают справиться с цикличностью лактации.

Конечно, услуги этих специалистов не бесплатны. Но возможность кормить ребенка грудью дороже любых денег. Тем более, что на смесь мамы искусственников денег тратят гораздо больше, чем тратили бы на консультанта по грудному вскармливанию.

Эти простые правила помогут вам наладить грудное вскармливание. Слушайте себя, чувствуйте вашего ребёнка, тогда молока у вас будет достаточно. А что ещё нужно маленькому человечку? Пожалуй, только любящая мама.

Этапы становления лактации и признаки зрелой лактации

Зрелая лактация – это один из этапов естественного вскармливания. Самый длительный период, когда выработка материнского молока происходит стабильно одинаковыми порциями ровно в том объеме, который необходим ребенку. Устанавливается лактация в среднем спустя 3 месяца после родов и длится до завершения кормления.

Что такое зрелая лактация

Становление лактации является сложным процессом, конечный итог которого – подстраивание продуцирования молока молочной железой под потребности ребенка. При зрелой лактации молоко поступает не приливами, а вырабатывается стабильно в одинаковых количествах без перебоев.

Поэтому мамы зачастую путают зрелую лактацию с лактационными кризами или думают, что молоко пропало, так как перестают ощущать яркие молочные приливы. Грудь становится мягкой, не наливается, как прежде.

Стадии становления лактации

Процесс выработки молока имеет несколько стадий. Он начинается еще во время вынашивания ребенка и заканчивается стадией инволюции. Только по прошествии 1,5–3 месяцев после рождения ребенка наступает зрелая лактация. При этом у первородящих этот процесс занимает больше времени, чем у рожавших женщин.

Подготовительная стадия

Этот этап подготовки материнской груди к кормлениям начинается еще в период вынашивания ребенка до его рождения. В этом процессе участвует ряд гормонов, каждый из которых выполняет свою функцию.

Изменения в молочной железе происходят под действием эстрогена, пролактина и прогестерона. Гормоны провоцируют рост молочных протоков, их ветвление. Благодаря воздействию пролактина происходит развитие долей и альвеол железы. Лактоциты (клетки, продуцирующие молоко) увеличиваются. Примерно на 28-й неделе беременности появляется молозиво. Выработка молока начинается сразу после родов.

В этот период женщина может заметить внешние изменения груди. Она может увеличиться в размере, ареола соска потемнеть. Сам сосок становится более упругим, иногда более чувствительным.

Читайте также:  Шарик на половой губе (шишка) - что это такое, лечение

Становление процесса лактации

Непосредственно процесс становления лактации запускается после рождения ребенка. Сильная гормональная перестройка провоцирует начало выработки молока. Происходит процесс отделения плаценты, ребенка прикладывают к груди. Это сопровождается существенным снижением уровня прогестерона и выделением окситоцина. Скорейшее прикладывание к груди способствует сокращению матки, выработке молозива. Это важно для скорейшего восстановления женского организма и налаживания процесса лактации.

Через 2–3 дня молозиво сменяется переходным молоком, его количество в несколько раз больше. Женщина отмечает наполненность груди, иногда плотность и тяжесть. В некоторых случаях возможны повышение температуры и покраснение.

В это время процесс кормления грудью подконтролен эндокринной системе. Поэтому выработка молока происходит и в том случае, если мать не кормит грудью. На этом этапе важно часто прикладывать новорожденного к груди. Это способствует образованию большого количества рецепторов к гормону пролактину. Они влияют на выработку достаточного объема молока. Количество рецепторов остается постоянным на протяжении всех этапов лактации.

Спустя 2–3 недели после родов наблюдается окончательный переход на зрелое молоко. Количество пролактина снижается. Это происходит по мере завершения процесса становления лактации. Продуцирование молока осуществляется уже не под действием гормонов, а под аутокринным контролем. Это означает, что объем вырабатываемого молока зависит от количества выпиваемого грудничком молока.

Зрелая лактация

Этот период продолжается от 3 месяцев после родов до стадии завершения лактации. Выработка молока полностью находится под аутокринным контролем. Молока вырабатывается столько, сколько требуется грудничку. Количество пролактина останавливается на уровне, практически эквивалентном тому, что был до беременности. Повышение пролактина происходит ночью и в результате более активных сосательных движений ребенка. Достаточный уровень пролактиновых рецепторов позволяет регулировать количество вырабатываемого зрелого молока соответственно возросшим потребностям в нем ребенка.

Это свойство особенно важно в период лактационных кризов. Они появляются в результате увеличения потребности в молоке у подрастающего грудничка. В это время важно дать ребенку возможность сосать грудь так долго, сколько он считает нужным. Таким образом он дает сигнал груди вырабатывать больше молока. По прошествии 3–7 дней организм подстраивается под возросшие потребности ребенка и молока становится достаточно.

Инволюция

Физиологически обоснованное прекращение естественного вскармливания называется инволюцией. Молоко продолжает вырабатываться даже после того, как ребенок перестает сосать грудь. По данным ВОЗ, период инволюции в женском организме продолжается на протяжении 40 дней. В это время возможно восстановление грудного вскармливания, если ребенка часто прикладывать к груди.

Инволюция начинается по мере сокращения количества прикладываний к груди или в результате полного прекращения кормления. В случае естественного хода лактации процесс инволюции начинается после достижения ребенком 2,5 лет.

Основными признаками инволюции являются:

  1. Грудь перестает наполняться.
  2. Уровень пролактина снижается, наблюдается разрушение клеток, продуцирующих молоко.
  3. Молоко внешне становится похоже на молозиво. Оно имеет полупрозрачный вид и более жидкую консистенцию.
  4. Происходит замещение железистой ткани груди жировой.
  5. Наблюдается закрытие протоков железы, грудь возвращается к добеременным размерам.

Даже если перерыв между кормлениями составляет сутки, ощутимого увеличения груди не наблюдается. В этот период прекращение кормления ребенка безболезненно проходит для организма матери. Не наблюдается избытка молока и переполненности груди в случае отсутствия кормления.

Как определить зрелость лактации

Понять, что лактация установилась, можно по следующим признакам:

  1. Грудь становится более мягкой, кажется, что она потеряла свою упругость. Тяжесть в груди исчезает.
  2. При кормлении ребенка молоко поступает в ответ на сосательные движения, оно не накапливается про запас в груди, как ранее.

Обычно зрелая лактация полностью устанавливается к трехмесячному возрасту малыша. Нередко именно в это время кормящая мама испытывает некоторые трудности при кормлении. Ребенок может начать отказываться от груди, выплевывать ее и капризничать в процессе еды. Это связано с тем, что грудничку, чтобы достать зрелое молоко, требуется немного больше усилий. Поэтому привыкший к потоку молока, которое вытекает напором, ребенок капризничает из-за необходимости высасывать еду.

Также в этот период младенец начинает усиленно обращать внимание на окружающие его предметы. Поэтому малыш часто может отвлекаться на происходящее, игнорируя мамину грудь. Это не связано с нехваткой молока или его отсутствием, это период естественного развития детской любознательности.

Как ускорить становление

Сроки становления лактации для каждого организма индивидуальны. Не существует рекомендаций по ускорению ее становления, но есть общие правила, придерживаясь которых, проще добиться, чтобы процесс налаживания естественного вскармливания прошел максимально комфортно как для матери, так и для ребенка.

Во-первых, кормление по требованию – залог обеспечения ребенка достаточным количеством молока и выработки молока соразмерно запросам грудничка. Следует отказаться от докармливаний, прибегать к сцеживанию только в случае необходимости. Во-вторых, необходимо поддерживать нормальный питьевой режим. В-третьих, хорошее психологическое состояние матери и отсутствие стрессов обеспечат нормальную лактацию и достаточную выработку молока.

Ссылка на основную публикацию
Строение позвоночного столба
Позвоночник человека Одним из наиболее ответственных и важнейших элементов скелета человека является позвоночник. Благодаря этой S-образной конструкции человек в состоянии...
Стоматология Практик Дент Казань — авторская стоматология доктора Ахтямова
Все о том, почему крошатся зубы Крошение зубов отмечается в любом возрасте. Причин появления сколов может быть несколько. Среди них...
Стоматология цены на услуги
Дентамед, семейная стоматология отзывы Ваши отзывы не останутся незамеченными! Официальный представитель этой организации отвечает на отзывы на этом сайте. Спасибо...
Структура печени мелкозернистая · GitHub
Неоднородная структура печени Диффузные изменения эхоструктуры печени часто выявляют после прохождения УЗИ. Этот диагноз может вызвать панику у пациента, но...
Adblock detector