Свиной грипп симптомы и лечение, диагностика, профилактика гриппа А (H1N1), противовирусные средства

Свиной грипп симптомы и лечение, диагностика, профилактика гриппа А (H1N1), противовирусные средства

Грипп H1N1 (свиной грипп)

Клиника

Симптомы гриппа H1N1

Симптомы свиного гриппа варьируют от нефебрильного (без повышения температуры) лёгкого заболевания верхних дыхательных путей до тяжёлых или летальных случаев пневмонии.

Самые распространённые симптомы гриппа H1N1:

  • высокая температура тела (97%),
  • кашель (94%),
  • насморк (59%),
  • боль в горле (50%),
  • головная боль (47%),
  • учащенное дыхание (41%),
  • боли в мышцах (35%),
  • конъюнктивит (9%).

В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).

Осложнения гриппа H1N1

Характерная особенность гриппа H1N1 — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе H1N1 осложнения могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.

Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония, которая часто заканчивается смертью. Первичная вирусная пневмония разрушает легочную ткань, не чувствительна к антибиотикам, и ведёт к функциональной полиорганной недостаточности (лёгкие, сердце, почки и печень).

Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Обнадёживающими являются сведения, свидетельствующие о том, что быстро начатое лечение противовирусными препаратами (озельтамивир, занамивир), способствует облегчению степени тяжести болезни и повышению вероятности выживания.

Приблизительно в 30% случаев у госпитализированных отмечается ко-инфекция вируса гриппа H1N1 с вторичной бактериальной флорой (часто регистрировались Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus). Данный факт свидетельствует, что ранее эмпирическое антибактериальное лечение амбулаторной пневмонии также важно, как и раннее противовирусное лечение.

Другие осложнения гриппа H1N1 схожи с осложнениями при сезонном гриппе: вторичные бактериальные инфекции лор-органов (синусит, отит), острый некроз скелетных мышц с почечной недостаточностью, фебрильные судороги, миокардит, перикардит и осложнение имеющихся заболеваний (например, астмы или сердечно-сосудистых заболеваний).

Группы высокого риска

Самый высокий риск развития тяжёлой формы гриппа или летального исхода угрожает следующим группам:

  • Беременные женщины (особенно во время третьего триместра беременности). Опыт США показывает, что беременные женщины, инфицированные вирусом гриппа H1N1, в 10 раз чаще нуждаются в интенсивной терапии в отличие от пациентов без факторов риска.
  • Дети в возрасте до двух лет. Степень риска может увеличиться на фоне неврологических расстройств.
  • Люди с хроническими болезнями лёгких (включая астму) обладают трёхкратным риском.
  • Люди с ожирением (повышение риска тяжёлого течения гриппа в 6 раз). Пока ещё непонятна точная причина, но ожирение при гриппе H1N1 вдруг стало значимым фактором риска. Оно встречается в значительной части тяжёлых и смертельных случаях гриппа, почти четверть госпитализированных взрослых пациентов имело индекс массы тела свыше 30 кг/м2. Ожирение не считалось фактором риска ни во время прошлых пандемий, ни во время сезонного гриппа.

Кроме того, тяжёлые формы гриппа H1N1 чаще встречались среди таких неблагополучных популяций, как группы национальных меньшинств (индейцы Яномама, австралийские аборигены и др.) Данный факт объясняют генетической восприимчивостью к инфекции, отсутствием доступа к медицинской помощи, неконтролируемыми сопутствующими хроническими заболеваниями, такими как диабет и астма.

Симптомы ухудшения (признаки тревоги)

Примерно в 5% случаев у пациентов наблюдается внезапное и очень быстрое ухудшение клинического состояния обычно на 5-й или 6-й день после появления симптомов гриппа H1N1.

Достоверно спрогнозировать развитие тяжёлой формы гриппа не всегда возможно (от одной трети до половины всех случаев тяжёлой и смертельной инфекции возникало среди ранее здоровых людей, не имеющих факторов риска).

Врачи и лица, осуществляющие домашний уход за больным гриппом, должны быть готовы к внезапному появлению симптомов ухудшения и бдительно отслеживать тревожные сигналы, указывающие на то, что грипп H1N1 принимает более тяжёлую форму.

Симптомы клинического ухудшения (признаки опасности):

  • одышка (нехватка дыхания, затруднённое дыхание) при физической активности или в покое;
  • цианоз (посинение) кожи;
  • появление кашля с мокротой, боль или тяжесть в груди;
  • изменение психического состояния, спутанность сознания, судорожные припадки;
  • тяжёлая или устойчивая рвота;
  • низкое артериальное давление, обезвоживание с уменьшением мочеотделения;
  • сохранение высокой температуры и других симптомов гриппа на протяжении более 3 дней;
  • симптомы гриппоподобного заболевания улучшились, но затем возвратились или ухудшились в пределах несколько дней.
Читайте также:  6 лучших слабительных средств

У детей признаки опасности включают учащенное или затруднённое дыхание, снижение активности и трудности с пробуждением.

Срочные меры при появлении любого из симптомов ухудшения включают в себя немедленное начало противовирусного лечения (озельтамивир, занамивир) и госпитализацию.

Далее в файле Грипп H1N1 (свиной грипп)

• Симптомы гриппа H1N1, осложнения, группы риска, признаки тревоги.

Дата создания файла: 14.11.2009
Документ изменён: 24.01.2010
Copyright © Ванюков Д.А.

содержание файла
Грипп H1N1 (свиной грипп):

Грипп A(H1N1)pdm09

В начале апреля 2009 года на сайте ВОЗ появилось первое сообщение о вспышке в Мексике и США нового варианта гриппа А(H1N1), смертность от которого была гораздо выше, чем при сезонном гриппе. Кроме того, был необычен возраст пациентов с тяжелой формой заболевания и летальным исходом — это были, в основном, молодые люди и лица среднего возраста, в то время как обычные эпидемии гриппа поражают, в основном, детей и подростков, а тяжелые формы чаще наблюдаются у пожилых пациентов с сопутствующими хроническими болезнями. Далее, 11 июня 2009 года, ВОЗ объявляет фазу 6 пандемии — распространение гриппа в разных странах на всех континентах.

До осени 2009 года пандемия развивалась, главным образом, в странах Южного полушария, где в это время был разгар климатической зимы (Аргентина, Австралия, Чили, Н.Зеландия). Однако и в ряде стран Северного полушария, несмотря на летний сезон, наблюдался рост заболеваемости, вызванной новой разновидностью гриппа — прежде всего в США, где количество выявленных случаев достигло на тот момент почти 34.000, а также в Мексике, Канаде, КНР, Японии, Тайланде. На 30 августа по оценкам ВОЗ число лабораторно подтвержденных случаев в мире составило 209.438, из них 2.837 — с летальным исходом. Однако реальное число случаев, было, вероятно, гораздо больше. Начиная с августа-сентября 2009 года случаи пандемического гриппа стали регистрироваться и в Российской Федерации, значительный подъем заболеваемости был зарегистрирован в ноябре-декабре 2009 года.

Первые случаи заражения людей пандемическим вирусом гриппа H1N1 произошли в результате контакта со свиньями. Необходимо отметить, что случаи заражения гриппом А от свиней известны давно, но, как правило, они единичны, и распространение вируса от человека к человеку не наблюдается. Однако, как только такой вирус приобретает способность передаваться от человека к человеку — он способен вызвать пандемию, что и произошло в 2009 году. По данным анализа структуры генома вирусов H1N1v было сделано заключение, согласно которому новый штамм H1N1v происходит из четырех вирусов: эндемического вируса человека, эндемического вируса птиц и двух свиных вирусов Евразийской и Северо-Американской линий. Основное событие реассортации произошло у свиней.

Клинические проявления пандемического гриппа A(H1N1)pdm2009

Обычный классический грипп развивается стремительно, инкубационный период составляет от нескольких часов до трех дней (обычно, 1–2 дня). Мгновенно нарастают симптомы интоксикации — слабость, головная боль, боли в мышцах, суставах, рези в глазах. Затем присоединяются симптомы поражения респираторного тракта — кашель, боли в горле, заложенность носа.

Входными воротами для вирусов гриппа является эпителий дыхательных путей. Заражение гриппом происходит при кашле, чихании, тесном общении с заболевшим. Вспышки заболевания чаще всего возникают в организованных коллективах — детские сады, школы, воинские контингенты, на работе.

Чем же отличается пандемический грипп от столь нам привычного сезонного?

Симптомы гриппа, вызванного пандемическим штаммом H1N1pdm2009, в большинстве случаев, похожи на симптомы обычного сезонного гриппа:

  • внезапное повышение температуры выше 37,5°С;
  • сухой кашель или воспаление/боли в горле;
  • головная боль, мышечные и суставные боли;
  • общая слабость и недомогание;
  • диарея, рвота;
  • рези/боли в глазных яблоках.

И тут мы видим первое отличие пандемического гриппа от сезонного — рвота, диарея, что в первую очередь, связано с токсическим действием вируса H1N1pdm2009 и обычные средства от «расстройства желудка» вряд ли тут помогут.

Неосложненный, о котором мы говорим сейчас, грипп длится в среднем 5 дней и большинство людей не нуждаются в госпитализации и выздоравливают без какой-либо специализированной помощи. Как показала практика, при своевременном обращении к врачу, при правильно и своевременно назначенном лечении, в неотягощенных случаях больные выздоравливают в течение 5–7 дней. Но главная опасность гриппа не острый подъем температуры до 39°С и выше, а его осложнения.

Читайте также:  Как выглядит выпадение матки (фото); Женский портал

Так же как и обычный сезонный грипп, грипп H1N1 может стать причиной тяжелых осложнений и обострения хронических заболеваний. Заболевание может продлиться до 5 дней, однако, если не наступает улучшения, или после нормализации состояния, если вновь наступает ухудшение, то вероятность развития осложнений велика. Это достаточно часто встречается при обычном сезонном гриппе и значительно чаще — при пандемическом.

К основным осложнениям пандемического гриппа 2009/2010 гг. относятся — пневмония, отек легких, острая дыхательная недостаточность, почечная недостаточность и другие. Кроме того, гриппозная инфекция может привести к развитию осложнений, вызванных бактериальной флорой, что потребует проведения дополнительной антибактериальной терапии и, возможно, госпитализации.

При осложнении гриппа А(H1N1) пневмонией появляются следующие ее признаки: постоянный кашель, длительная высокая температура тела, потливость, рассеянные влажные хрипы, выраженные симптомы интоксикации и др.

Владимир Михайлович Бехтерев, академик, выдающийся русский медик-психиатр, невропатолог, физиолог, психолог, так описывал в своих статьях и докладах осложнения, возникающие после гриппа (инфлюэнцы): «В последнее время больной перенес инфлюэнцу, после которой судороги еще более усиливались и теперь не дают больному покоя и даже доводят его до бессонницы». И еще: «Больная, пожилая девица, без тяжкого наследственного предрасположения, жившая при монастыре, заболевает ушами после инфлюэнцы, причем у нее, в конце концов, развилось омертвение обеих барабанных перепонок, и она получила резкое ослабление слуха, продолжающееся и по настоящее время»

Выделены группы людей (группы риска), для которых вероятность развития осложнений наиболее высока. К ним относятся:

  • Дети до 5 лет (особенно дети до 2 лет)
  • Пожилые люди старше 65 лет
  • Беременные женщины
  • Пациенты с заболеваниями: сердечно-сосудистой системы, хроническими заболеваниями легких (астма и хроническая обструктивная болезнь легких), злокачественными болезнями, гематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями печени и почек, неврологическими заболеваниями, иммуносупрессией (включая ВИЧ-инфицированных пациентов)

Если Вы относитесь к одной из этих групп и у Вас появились симптомы гриппа, незамедлительно следует обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение и избежать развития тяжелых осложнений.

И в то же время, и у здоровых молодых людей, которые «практически» не болеют, вероятность развития тяжелого заболевания также не исключена.

И еще один «экскурс» в историю. И все та же «Испанка» 1918 года. Сообщения из разных стран мира указывали на высокий процент смертности среди заболевших во время той страшной жестокой пандемии. Поражения легких сопровождались «кровохарканьем», что сильно напоминало легочную чуму. Болезнь протекала особенно тяжело у молодых здоровых людей в возрасте от 15 до 45 лет, с высокой смертностью. И этот грипп «перевернул» всю статистику гриппа — 99% смертельных исходов произошли в возрасте до 65 лет. Симптомы заболевания были необычны, осложнения катастрофичны — отек легких, сливные пневмонии, обилие крови в мокроте, кровоизлияния в мозг, кровотечения, резкое падение кровяного давления, сильнейшие головные боли, мучительные невралгии, помрачение сознания, бред… Выздоровление шло медленно. Смерть наступала чаще всего на 12-й день болезни от осложнений, при молниеносной гипертоксической форме — на 2-3 сутки.

Вместе с тем, не надо забывать, что современная медицинская наука за последние годы сделала стремительный «рывок вперед» и ее успехи, в первую очередь, связаны с разработкой противовирусных препаратов для лечения гриппа.

И, тем не менее, опасность существует, но мы предупреждены и готовы к «встрече» с ней:

Тревожные симптомы у взрослых, при которых, следует немедленно обратиться к врачу:

  • Затрудненное дыхание или боли в груди, одышка
  • Цианоз (посинение) кожи или слизистых
  • Высокая температура на протяжении более 3-х дней
  • Низкое артериальное давление
  • Неукротимая рвота, диарея
  • Признаки обезвоживания (головокружение при вставании, отсутствие
  • мочеиспускания)
  • Изменение психического состояния
  • Судороги, конвульсии
  • Заторможенность

Тревожные симптомы у детей, при которых родители должны немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Частое или затрудненное дыхание
  • Цианоз кожи
  • Отказ от питья
  • Рвота
  • Сонливость
  • Повышенная возбудимость
  • Некоторое временное облегчение состояния, с последующим возвратом основных симптомов (температура, кашель)
Читайте также:  Выскабливание при гиперплазии эндометрия как проводится, последствия

Лучшим средством избежать тяжелых, опасных для жизни осложнений, является своевременное, раннее обращение к врачу!

  • Раннее обращение к врачу — залог эффективности лечения
  • Лечение должно быть начато в первые сутки заболевания
  • Грипп опасен осложнениями
  • Появление «тревожных» симптомов — повод для незамедлительного вызова врача!

Как защитится от свиного гриппа?

Вирус гриппа A (H1N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа, а тяжесть зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста. И тут важно знать, как правильно лечиться.

К заболеванию предрасположены пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины, люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и люди с ослабленным иммунитетом. Но защититься от гриппа можно, достаточно соблюдать простые правила.

Правило 1. Мойте руки и проводите влажную уборку дома

Правило 2. Соблюдайте расстояние и этикет

Правило 3. Ведите здоровый образ жизни

Симптомы гриппа А (H1N1) 2009

Самые распространенные симптомы гриппа А (Н1N1) 2009:

  • высокая температура тела (в 97 % случаев);
  • кашель (94 %);
  • насморк (59 %);
  • боль в горле (50 %);
  • головная боль (47 %);
  • учащенное дыхание (41 %);
  • боли в мышцах (35 %);
  • конъюнктивит (9 %).

В некоторых случаях наблюдаются симптомы желудочно-кишечных расстройств, которые не характерны для сезонного гриппа: тошнота, рвота (18 %), диарея (12 %).

Осложнения гриппа А (Н1N1) 2009

Что делать при заболевании гриппом

Что нужно знать о гриппе

Грипп — это высококонтагиозная вирусная инфекция, распространенная повсеместно.

Возбудители гриппа — вирусы типов А и В, которые отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения. За считанные часы после заражения вирус гриппа приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в нее бактерий. Это объясняет большее число бактериальных осложнений, возникающих при гриппе. Также важной особенностью вирусов гриппа является их способность видоизменяться: практически ежегодно появляются все новые варианты вирусов, штаммы которых включаются в состав вакцины против сезонного гриппа. Поэтому ежегодно состав вакцины против гриппа меняется в зависимости от видов вируса гриппа, превалирующих в данном эпидсезоне.

Характерные клинические проявления гриппа: внезапное острое начало заболевания, сопровождающееся резким повышением температуры тела (выше 38–40 °С), ознобом, головной болью, болью в мышцах, общей слабостью, кашлем. Болезнь может протекать легко, однако могут наблюдаться и тяжелые формы течения вплоть до летальных исходов.

Чем опасен грипп

Грипп крайне опасен своими осложнениями, такими как:

  • легочные осложнения (пневмония, бронхит);
  • осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит);
  • осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит);
  • осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгия, полирадикулоневрит и др).

Грипп часто сопровождается обострением имеющихся хронических заболеваний.

Как защитить себя от гриппа

Единственным методом специфической профилактики гриппа является вакцинация. Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путем выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Состав современных вакцин ежегодно изменяется в соответствии с мутациями вируса для максимального совпадения с циркулирующими штаммами и защищает одновременно от трех типов вируса гриппа в 90 % случаев.

Если вакцинация вам или вашему ребенку противопоказана, обсудите с врачом альтернативные способы защиты.
Противопоказаний к вакцинации немного: она не проводится в период острых инфекционных заболеваний другого генеза и в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку, при беременности и лактации и детям в возрасте до 6 месяцев.

Благодаря вакцинации вы можете защитить свой организм от атаки наиболее опасных вирусов гриппа, но остается еще более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать средства неспецифической профилактики, а также руководствоваться данной памяткой.

Ссылка на основную публикацию
Свечи для детей какие противовирусные свечи выбрать для ребенка и как они действуют
Детские свечи Виферон малышам до года и старше Детский возраст – тревожное время для мамы, поскольку именно в это время...
Саркоидоз — заболевание легких причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр
Саркоидоз органов дыхания. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шаумана) – системное доброкачественное заболевание не уточненной этиологии, характеризующееся...
Сахар в крови 20 ммольл – последствия, как снизить гликемию, причины повышения, осложнения патологии
Сахар в крови поднялся больше 20 единиц — что это значит? Наличие такого заболевания, как сахарный диабет, подразумевает обязательное проведение...
Свечи от запора — быстрого действия, недорогие и эффективные, при геморрое, для взрослых и детей
Свечи от запора Свечи от запора – сравнительно недорогие, вместе с тем эффективные и безопасные лекарственные средства, позволяющие в короткий...
Adblock detector