Таблетки Мелипрамин инструкция по применению — аналоги — отзывы — побочные действия Антидепрессант

Таблетки Мелипрамин инструкция по применению — аналоги — отзывы — побочные действия Антидепрессант

Мелипрамин

Рейтинг 2,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Мелипрамин (Melipramin): 5 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска.

Отзывы врачей о мелипрамине

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат, который давно изучен, действует быстро, активизирует, что очень актуально при апатических депрессия. Доступен.

Может вызвать инверсию аффекта, имеет большое количество ограничений, требуется тщательный контроль за состоянием.

Назначаю редко, чаще в случае резистентных апатических депрессий, при выраженной астении.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат достаточно широко назначается в условиях психиатрического отделения. Обладает достаточно выраженным тимоаналептическим эффектом, который начинает проявляться уже со 2—3 недели применения. Назначение препарата нередко сопровождается побочными действиями, однако, в целом, при правильном назначении переносится достаточно неплохо. Обладает умеренной ценой.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

«Мелипрамин» может использоваться для лечения панических расстройств с агорафобией, для лечения СДВГ у детей и подростков, для лечения нервной булимии, для кратковременного лечения острых депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве и шизофрении, для лечения острого стрессового расстройства и посттравматического стрессового расстройства, а также для симптоматического лечения постгерпетической невралгии и болезненной диабетической невропатии.

«Мелипрамин» — прототип трициклического антидепрессанта, структурно аналогичный фенотиазинам. Они содержат трициклическую кольцевую систему с алкиламинным заместителем на центральном кольце.

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

В период, когда не было СИОЗС, этот антидепрессант использовался довольно широко, детские неврологи любили лечить им энурез. При лечении депрессии в монотерапии использовался редко, мог вызвать или инверсию аффекта или усилить тревогу.

Как и большинство ТЦА практически не используется адекватными специалистами. Есть более качественные и безопасные аналоги.

Не могу себе представить — при каких обстоятельствах я мог бы его в настоящее время назначить. Препарат изжил себя.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный, старый, проверенный антидепрессант, с мощным активизирующим эффектом. Подходит для лечения тяжелых эндогенных депрессий с апатическим компонентом. В отличие от СИОЗС антидепрессивный эффект наступает быстро.

Может вызывать нарушения сна и тревогу в связи со стимулирующим компонентом действия.

Отзывы пациентов о мелипрамине

Формы выпуска

Инструкция по применению мелипрамина

Фармакология

Имипрамин, производное дибензоазепина, является трициклическим антидепрессантом. Имипрамин ингибирует синаптический обратный захват норадреналина и серотонина, выделяемых при стимуляции нейрона, за счет чего облегчает норадренергическую и серотонинергическую передачу импульса. Имипрамин также блокирует м-холино- и H1-гистаминовые рецепторы, оказывая таким образом м-холиноблокирующее и умеренное седативное действие.

Эффекты антидепрессанта развиваются постепенно: оптимальный терапевтический эффект достигается через 2-4 (возможно 6-8) недель лечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь имипрамин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Совместный прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию имипрамина.

Соединение подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень: его основной фармакологически активный метаболит дезипрамин (деметил-имипрамин) образуется путем деметилирования. Концентрация имипрамина и дезипрамина в плазме крови характеризуются высокой индивидуальной изменчивостью. После 10 суток приема имипрамина в дозе 50 мг 3 раза/сут, концентрации в плазме крови имипрамина в равновесном состоянии составляют от 33 до 85 нг/мл, концентрация дезипрамина — от 43 до 109 нг/мл. По причине снижения метаболизма, концентрации в плазме крови обычно выше у пожилых пациентов по сравнению с более молодыми.

Кажущийся Vd имипрамина составляет 10-20 л/кг.

Оба активных соединения значительно связываются с белками плазмы (имипрамин на 60-96%, дезипрамин — на 73-92%).

Имипрамин выводится почками (около 80%) и с фекалиями (около 20%), преимущественно в виде неактивных метаболитов. Выведения с мочой и фекалиями неизмененного имипрамина и его активного метаболита дезипрамина составляет до 5-6% от принятой дозы. После приема одной дозы, T1/2 имипрамина составляет около 19 ч и может варьировать от 9 до 28 ч, значительно повышаясь упожилых и в случае передозировки.

Имипрамин проходит через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, с матовой поверхностью, без или почти без запаха.

1 таб.
имипрамина гидрохлорид 25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 110.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг, кросповидон — 3 мг, тальк — 3 мг, повидон (К-25) — 7 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 2.61 мг, магния стеарат — 0.24 мг, краситель железа оксид красный — 0.68 мг, краситель железа оксид черный — 0.12 мг, диметикон (E1049 39%) — 0.35 мг.

50 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Дозировка

Доза и кратность приема определяются индивидуально в зависимости от характера и степени выраженности симптомов. Как и при применении прочих антидепрессантов, для достижения терапевтического эффекта требуется не менее 2-4 недель (возможно 6-8 недель). Лечение должно начинаться с низких доз с постепенным их повышением для подбора наименьшей эффективной поддерживающей дозы. Титрация дозы до достижения эффективности требует особой осторожности у пожилых и у пациентов младше 18 лет.

Амбулаторные пациенты 18-60 лет:

Стандартная доза составляет 25 мг 1-3 раза/сут, доза может быть постепенно повышена до суточной дозы 150-200 мг к концу первой недели терапии. Стандартная поддерживающая доза составляет 50-100 мг/сут.

Пациенты стационаров 18-60 лет:

В условиях стационара в особо тяжелых случаях начальная доза составляет 75 мг/сут, доза может повышаться на 25 мг/сут до суточной дозы 200 мг (в исключительных случаях суточная доза может достигать 300 мг).

Пациенты старше 60 лет:

В этих возрастных группах может отмечаться выраженный ответ на указанные выше дозы, поэтому, лечение следует начинать с наименьших возможных доз. Начальная доза может постепенно повышаться до общей суточной дозы 50-75 мг. Рекомендуется достигать оптимальной дозы в течение 10 суток и поддерживать данную дозу в течение всего периода лечения.

Так как у данной группы пациентов отмечается повышенная частота побочных эффектов препарата, лечение должно начинаться с наименьшей возможной дозы. Преходящее усиление тревоги в начале лечения антидепрессантами может быть предотвращено или купировано бензодиазепинами, доза которых постепенно уменьшается по мере улучшения симптомов тревоги. Доза препарата Мелипрамин может постепенно повышаться до 75-100 мг/сут (в исключительных случаях до 200 мг). Минимальная длительность лечения составляет 6 месяцев. По завершению лечения рекомендуется отменять Мелипрамин постепенно.

Препарат должен назначаться только детям старше 6 лет исключительно в качестве временной адъювантной терапии ночного энуреза при исключении органической патологии.

Рекомендуемые дозы составляют:

6-8 лет (при массе тела 20-25 кг): 25 мг/сут.

9-12 лет (при массе тела 25-35 кг): 25-50 мг/сут.

Старше 12 лет и массе тела выше 35 кг: 50-75 мг/сут.

Превышение рекомендуемых доз оправдано только в тех случаях, когда не наблюдается удовлетворительного ответа на терапию после 1 недели лечений препаратом в более низких дозах.

Суточная доза у детей не должна превышать 2.5 мг/кг массы тела.

Рекомендуется использовать наименьшую дозу из указанного выше диапазона доз. Суточную дозу рекомендуется принимать однократно после еды перед сном. Если ночной энурез отмечается в ранние вечерние часы, рекомендуется разделить суточную дозу на два приема: один днем и один на ночь. Длительность лечения не должна превышать 3 месяцев. В зависимости от изменений в клинической картине заболевания, поддерживающая доза может быть снижена. По завершению терапии Мелипрамин следует отменять постепенно.

Читайте также:  ЦЕТИРИЗИН таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Передозировка

ЦНС: головокружение, вялость, ступор, кома, атаксия, беспокойство ажитация, повышение рефлексов, ригидность мускулатуры, атетоидные и хорееподобные движения, судороги.

Сердечно-сосудистая система: снижение АД, тахикардия, аритмия, нарушения проводимости, шок, сердечная недостаточность, в крайне редких случаях — остановка сердца.

Прочее: депрессия дыхания;, цианоз, рвота, повышение температуры, потоотделение, мидриаз, олигурия или анурия.

Симптомы передозировки могут возникать в течении 4-6 дней. Дети по сравнению со взрослыми более чувствительны к острой передозировке, которую следует считать опасной и потенциально летальной для них.

Пациенты с подозрением на передозировку имипрамина должны быть госпитализированы и наблюдаться в стационаре не менее 72 ч. Специфического антидота нет, лечение преимущественно заключается в симптоматической и поддерживающей терапии. Так как м-холиноблокирующий эффект препарата может приводить к задержке опорожнения желудка (на 12 и более часов), следует как можно скорее установить желудочный зонд или вызвать рвоту (если пациент в сознании) и ввести активированный уголь. Требуется непрерывный мониторинг сердечно-сосудистой деятельности, газового и электролитного состава крови. В качестве симптоматического лечения может применяться противосудорожная терапия (в/в диазепам, фенобарбитал, ингаляционные анестетики и миорелаксанты), искусственная вентиляция легких, установка временного водителя ритма, введение плазмозамещающих жидкостей, допамина или добутамина в/в капельно, в исключительных случаях может потребоваться сердечно-легочная реанимация. Гемодиализ или перитонеальный диализ неэффективны, учитывая низкие плазменные концентрации имипрамина. По причине высокого Vd форсированный диурез также неэффективен. Учитывая сообщения о том, что физостигмин может вызывать тяжелую брадикардию, асистолию и эпилептические судороги, его применение при передозировке имипрамина не рекомендуется.

Взаимодействие

Ингибиторы МАО: комбинации с ингибиторами МАО следует избегать, так как эти два типа препаратов обладают синергичным действием и их периферические норадренергические эффекты могут достигать токсических уровней (гипертонический криз, гиперпирексия, миоклонус, ажитация, судороги, делирий, кома). По соображениям безопасности, терапию имипрамином не следует начинать ранее 3 недель после окончания терапии ингибиторами МАО (за исключением моклобемида, обратимого ингибитора МАО, при котором достаточно перерыва в 24 ч). Период без лекарственной терапии длительностью три недели также должен соблюдаться при переводе пациента с имипрамина на ингибиторы МАО. Лечение ингибиторами МАО или имипрамином следует начинать с небольших доз с постепенным их повышением при тщательном контроле клинических эффектов.

Ингибиторы микросомальных ферментов печени: при совместном применении с имипрамином, ингибиторы изофермента 2D6 цитохрома Р450 могут приводить к снижению метаболизма препарата и, таким образом, приводить к повышению
концентрации имипрамина в плазме крови. Ингибиторы данного типа включают препараты, не являющиеся субстратами изофермента 2D6 цитохрома Р450 (циметидин, метилфенидат), а также препараты, которые метаболизируются данным изоферментом (то есть, многие прочие антидепрессанты, фенотиазины, антиаритмические препараты Iс класса (пропафенон, флекаинид)). Все антидепрессанты, относящиеся к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина, являются ингибиторами изофермента 2D6 цитохрома Р450 различной мощности. Соответственно, требуется соблюдение
осторожности при комбинировании имипрамина с данными препаратами, а также при переводе пациента с антидепрессантов, являющихся селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, на имипрамин (и наоборот), особенно в случаях с флуоксетином (учитывая длительный период полувыведения данного препарата).
Трициклические антидепрессанты могут приводить к повышению концентрации в плазме
крови антипсихотических препаратов (конкуренция на уровне печеночных ферментов).

Пероральные контрацептивы, эстрогены: снижение эффективности антидепрессантов и развитие токсических эффектов антидепрессантов спорадически отмечается у женщин, совместно принимающих оральные контрацептивы или препараты эстрогенов и трициклические антидёпрессанты. Таким образом, совместное применение этих препаратов требует осторожности, и при развитии токсических эффектов доза одного из препаратов должна быть снижена.

Индукторы микросомальных ферментов печени(алкоголь, никотин, мепробамат, барбитураты, антиэпилептические препараты и т.д.) усиливают метаболизм имипрамина и снижают его концентрацию в плазме крови и антидепрессивные эффекты.

Препараты с м-холиноблокирующими свойствами (например, фенотиазины, препараты для лечения паркинсонизма, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, атропин, бипередин) при совместном применении с имипрамином характеризуются повышением антимускаринных эффектов и побочных эффектов (например, паралитического илеуса). Комбинированная терапия данными препаратами требует тщательного наблюдения за пациентом и тщательного подбора доз.

Препараты угнетающие ЦНС: комбинация имипрамина с препаратами, вызывающими депрессию ЦНС (например, наркотические анальгетики, бензодиазепины, барбитураты, препараты для общей анестезии) и алкоголем приводит к выраженному усилению эффектов и побочных эффектов данных препаратов.

Антипсихотические препараты могут повышать концентрацию в плазме крови трициклических антидепрессантов, повышая, таким образом, побочные эффекты. Может потребоваться снижение дозы. Совместное применение с тиоридазином может вызывать тяжелую аритмию.

Препараты гормонов щитовидной железы могут повышать антидепрессивное действие имипрамина, а также его побочное действие на сердце, поэтому их совместное применение требует особой осторожности.

Симпатолитики: имипрамин может приводить к снижению антигипертензивного действия совместно применяемых блокаторов адренергических нейронов (гуанетидин, бетанидин, резерпин, клонидин, метилдопа). Таким образом, у пациентов, требующих совместного применения препаратов для лечения артериальной гипертензии, необходимо применение антигипертензивных препаратов другого типа (например, диуретиков, вазодилататоров или β-адреноблокаторов).

Симпатомиметики: сердечно-сосудистые эффекты симпатомиметиков (преимущественно эпинефрин, норэпинефрин, изопреналина, эфедрина, фенилэфрина) повышаются под воздействием имипрамина.

Фенитоин: имипрамин приводит к снижению противосудорожного эффекта фенитоина.

Хинидин: во избежание риска нарушений проводимости и аритмии, трициклические антидепрессанты не должны применяться в комбинации с антиаритмическими средствами Iа класса.

Непрямые антикоагулянты: трициклические антидепрессанты ингибируют метаболизм непрямых антикоагулянтов и повышают их период полувыведения. Это приводит к повышению риска кровотечений, поэтому рекомендуется тщательное медицинское наблюдение и контроль содержания протромбина.

Гипогликемические препараты: концентрация глюкозы в плазме крови при лечении имипрамином может изменяться, поэтому, в начале лечения, при его окончании, а также при изменении дозы, рекомендуется контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Побочные действия

Перечисленные ниже нежелательные эффекты не обязательно отмечаются у всех пациентов. Некоторые из побочных эффектов зависят от дозы, поэтому они проходят после снижения дозы или спонтанно по мере продолжения лечения. Ряд побочных эффектов сложно отличить от симптомов депрессии (например, утомляемость, расстройство сна, ажитация, тревога, сухость во рту).

Применение имипрамина следует временно прекратить при развитии тяжелых неврологических или психических реакций.

Пожилые пациенты особенно чувствительны к м-холиноблокирующим, неврологическим, психическим или сердечно-сосудистым эффектам. Способность к метаболизму и элиминации препарата может быть снижена, приводя к риску повышения его концентраций в плазме.

Нежелательные эффекты, наблюдавшиеся при применении препарата Мелипрамин, классифицированы по системам организма и перечислены ниже как очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и

Отзывы врачей и пациентов о препарате Мелипрамин

Мелипрамин — антидепрессант с накопительным лечебным эффектом, является производным дибензоазепина. Препарат воздействует на выработку серотонина и норадреналина, используется для борьбы с различными видами депрессии. Отзывы пациентов и врачей о данном антидепрессанте многочисленны и противоречивы. Среди них имеются, как положительные, так и отрицательные. При этом характер отзыва, по мнению специалистов, напрямую связан с индивидуальными особенностями организма и характером приема.

Отзывы

«Мелипрамин назначили моей 10-летней дочери. Долгое время ребенок не мог нормально спать, периодически вел себя неадекватно, был гиперактивен в школе и дома, постоянно пребывал в состоянии стресса. Хождение по психологам и невропатологам принесло результат лишь в последнее время.

Читайте также:  Аэртал аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Дочке прописали Мелипрамин, после которого она стала заметно спокойней, учителя перестали жаловаться на ее плохое поведение, ситуация дома также улучшилась. Ребенок стал приветливым, истерики и паника прекратились, из чего делаю вывод о том, что лекарство действительно помогает.»

«Мелипрамин принимает моя жена. Нервная система ее пошатнулась из-за нервотрепок на работе, не прекращающихся в последние несколько месяцев. На поход к невропатологу я ее едва уговорил, но после получения рекомендаций специалиста и начала лечения она заметно изменилась. Настроение улучшилось, раздражение исчезло, сориться по пустякам мы перестали, рабочие проблемы она стала оставлять для рабочего времени.

Моя любимая превратилась в совершенно другого человека, точнее она вернулась к своему нормальному здоровому состоянию. Лекарство она принимала курсами, лечение было длительным, но результат его на лицо.»

«Некоторое время назад я обратилась к врачу с явными признаками депрессии. Меня беспокоили непрекращающиеся головные боли, ощущение высокой температуры, отсутствие сна. Врач порекомендовал принимать Мелипрамин. Лечение мне предстояло длительное, потому также были назначены витаминные комплексы, поддерживающие организм и способствующие улучшению физического состояния.

Мелипрамин моим организмом воспринимался относительно хорошо, указанных в инструкции побочных эффектов практически не наблюдалось. Единственное, что отметила – это легкую сонливость и небольшую головную боль в первые дни после начала лечения. Сейчас указанные симптомы вместе с моей повседневной раздражительностью и подавленным психическим состоянием, исчезли. Чувствую себя прекрасно, препарат действует.»

«Депрессия была жуткая, из дому выходить не хотелось, работа по дому также не ладилась, все валилось из рук. После похода к неврологу начала принимать Мелипрамин. Курс лечения был рассчитан на 2 месяца.

Первая неделя приема была просто ужасной, депрессия только усилилась, появились мысли о суициде, но я стоически все перетерпела, стараясь думать позитивно, настраивая себя на то, что лечение принесет лишь положительные плоды и отказываться от него ни в коем случае не следует.

Отпустило меня ближе к концу 3-й недели приема препарата, единственным побочным эффектом стала бессонница. Спать я не могла ни днем, ни ночью, потому врач назначила мне снотворное. Завершила лечение я на положительной ноте, настроение улучшилось, я стала веселым и энергичным человеком. Друзья и знакомые просто удивлялись такой перемене, они никогда меня столь живой не видели.»

«Мелипрамин получает мой отец. Он страдает различными психическими расстройствами с юности. Используемые для его лечения препараты всегда разные, поскольку большинство из них вызывает привыкание, что делает дальнейшее лечение невозможным. Мелипрамином отец лечится последние полгода. Принимает его раз в день по одной таблетке, после чего делается бодрым и общительным человеком.

Ближе к завершению курса лечения другими препаратами у него прослеживались признаки апатии, наблюдалась бессонница, Мелипрамин пока не дал никаких побочных эффектов, организм воспринимает его хорошо, чему я очень рада, поскольку за отца постоянно переживаю.»

«Год назад у моей мамы случился инсульт, оправившись от которого она стала вести себя агрессивно, истерить, испытывать страх перед ближайшим будущим. Панические атаки стали ее постоянными спутниками, возникая неожиданно и полностью завладевая разумом. Бороться с таким состоянием ее я начала с помощью Мелипрамина.

Это лекарство порекомендовал знакомый невролог. Сама мама от похода к врачам отказывалась (во время нахождения в больнице всякого насмотрелась). Положительный эффект проявил себя уже к концу 1-й недели лечения. Мама стала более сдержанной, поведение ее адекватным, сон нормализировался, чувство страха и паники практически исчезло. Стоит препарат немало, но оказываемое им лечебное воздействие уникально, потому буду настаивать на продолжительном лечении (мама против, она хочет прекратить принимать лекарство, мотивируя отказ тем, что ей уже намного лучше).»

«Депрессия беспокоит меня на протяжении последних 10 лет. Принимал я множество препаратов, но Мелипрамин по-прежнему остается одним из лучших лекарственных средств, используемых для повышения настроения, улучшения сна и получения организмом хоть капли бодрости.

Положительный эффект у этого препарата накопительный, потому лечиться следует не менее 2 месяцев подряд, принимая по 2-3 таблетки в сутки. Среди возможных побочных явлений, упомянутых, в том числе, и в ранее прочитанных отзывах, отмечал головную боль и бессонницу.

В принципе, с побочками справился быстро, но спать нормально так и не стал. Если ранее для отдыха мне требовалось не менее 9 часов продолжительного сна, то сейчас хватает 5-6. Высвободилась масса времени, которое можно потратить с большей пользой, и при этом я не чувствую себя усталым. Целый день хожу бодрым, жизнью такой и воздействием препарата вполне доволен.»

«Хороший антидепрессант, но подходит он к сожалению не всем. Так, после приема Мелипрамина у меня начались приступы удушья, потеть стала постоянно, при этом количество пота было колоссальным. К описанным побочным явлениям добавилась бессонница и головные боли. Препарат отпускается только по рецепту врача, потому он мне его и отменил.

Сейчас принимаю другое лекарственное средство с аналогичным эффектом, но куда меньшими побочными явлениями. Полагаю, что Мелипрамин стоит принимать лишь в случае назначения дополнительных препаратов, устраняющих побочные эффекты.»

«Лучшее лекарственное средство из всех, что я принимала ранее. К концу первой недели лечения отмечалась сухость во рту, но она быстро прошла. Настроение прекрасное, хочется работать, творить и просто жить. Мелипрамин, собственно, меня к этой жизни и вернул. До начала лечения конкретно данным антидепрессантом все казалось серым и безрадостным, окружающие ужасно скучными, иногда агрессивными, дом покидать не хотелось совершено.

Он стал моим убежищем, могла 3 дня провести перед компьютером и телевизором, совершено ничем не занимаясь, даже не кушая. Теперь я совершено другая, за что выражаю огромную признательность создателям данного лекарства.»

«Мелипрамин принимают всего 3 дня, но уже ощущаю на себе всю силу побочных эффектов. Началось все с сонливости, сейчас меня не покидает тревога, ухудшилось зрение. Терпеливо ожидаю, когда названные мною симптомы пройдут, очень надеюсь на то, что мне не придется отказаться от дальнейшего лечения, как раньше было с другими аналогичными ему препаратами.»

«Принимаю по 1 таблетке в день, никаких побочных явлений не отмечала. Единственное, что после очередного приема повышается потоотделение, но это не самая большая проблема.

С самой большой я столкнулась несколько месяцев назад после смерти сестры. Вот тогда-то мне и потребовались антидепрессанты. Ходила никакая, даже на работе это заметили. Мелипрамин спас меня от увольнения и полного погружения в состояние депрессии.

Помогать лекарство стало ближе ко 2-й неделе лечения, но сейчас я чувствую себя намного лучше, чем до его приема. И дело не в том, что горе прошло и все позабылось, а в способности конкретного лекарственного препарата воздействовать на психику таким образом, чтобы человеку даже самые страшные моменты его жизни не казались столь удручающими.»

«Мелипрамин принимаю 2-ю неделю, отмечаю у себя сухость во рту и отсутствие эрекции. При этом если с первым я как-то справляюсь, то второй побочный эффект меня совершенно не устраивает и чрезвычайно беспокоит, поскольку ни о чем подобном я ранее не слышал. Лекарство выписал невролог для борьбы с паническими атаками и периодически повторяющимися приступами депрессивного состояния.»

«Мелипрамин – современный антидепрессант, рекомендуемый мною многим пациентам. К сожалению, данное лекарственное средство не является панацеей, потому подходит далеко не во всех случаях. Заблаговременно предсказать то, как поведет себя препарат, попав в конкретный организм практически невозможно, что влечет за собой появление негативных отзывов о нем, которые можно прочесть на многочисленных медицинских форумах, посвященных антидепрессантам.»

Читайте также:  6 ранних признаков повреждения печени Еженедельник АПТЕКА

Олег Анатольевич, невролог

«Мелипрамин принимал единожды, после чего меня накрыл ужасный приступ панической атаки, сопровождаемый удушьем и появлением сухости во рту. Естественно, что от дальнейшего лечения я немедленно отказался, о чем не жалею, поскольку существует масса других препаратов с менее значительными побочными эффектами, либо и вовсе без таковых.»

Мелипрамин 25мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

  • Дозировка: 25 мг
  • Фасовка: N50
  • Форма выпуска: таб. покрытые пленочной оболочкой Действующее вещество: —>
  • Упаковка: фл.
  • Производитель: Эгис Фармацевтический завод
  • Завод-производитель: Эгис (Венгрия)
  • Действующее вещество: Имипрамин
  • Все аптеки
  • В любимых
    Информация о товаре
  • Дозировка: 25 мг
  • Фасовка: N50
  • Форма выпуска: таб. покрытые пленочной оболочкой Действующее вещество: —>
  • Упаковка: фл.
  • Производитель: Эгис Фармацевтический завод
  • Завод-производитель: Эгис(Венгрия)
  • Действующее вещество: Имипрамин

Инструкция по применению Мелипрамин 25мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав и форма выпуска

Таблетки — 1 таб.:

  • Активное вещество: имипрамина гидрохлорид 25 мг.
  • Вспомогательные вещества: магния стеарат — 1.5 мг, кросповидон — 3 мг, тальк — 3 мг, повидон (К-25) — 7 мг, лактозы моногидрат — 110.5 мг.
  • Состав оболочки: гипромеллоза — 2.61 мг, магния стеарат — 0.24 мг, краситель железа оксид красный (C.I.77491, E172) — 0.68 мг, краситель железа оксид черный (C.I.77499, E172) — 0.12 мг, диметикон (E1049 39%) — 0.35 мг.

50 шт. — флаконы темного стекла с контролем первого вскрытия и амортизатором-гармошкой (1) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, с матовой поверхностью, без или почти без запаха.

Характеристика

Трициклический антидепрессант с преимущественно стимулирующим действием, производное дибензазепина.

Фармакологическое действие

Имипрамин, производное дибензоазепина, является трициклическим антидепрессантом. Имипрамин ингибирует синаптический обратный захват норадреналина и серотонина, выделяемых при стимуляции нейрона, за счет чего облегчает норадренергическую и серотонинергическую передачу импульса. Имипрамин также блокирует м-холино- и H1-гистаминовые рецепторы, оказывая таким образом м-холиноблокирующее и умеренное седативное действие.

Эффекты антидепрессанта развиваются постепенно: оптимальный терапевтический эффект достигается через 2-4 (возможно 6-8) недель лечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь имипрамин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Совместный прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию имипрамина.

Соединение подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень: его основной фармакологически активный метаболит дезипрамин (деметил-имипрамин) образуется путем деметилирования. Концентрация имипрамина и дезипрамина в плазме крови характеризуются высокой индивидуальной изменчивостью. После 10 суток приема имипрамина в дозе 50 мг 3 раза/сут, концентрации в плазме крови имипрамина в равновесном состоянии составляют от 33 до 85 нг/мл, концентрация дезипрамина — от 43 до 109 нг/мл. По причине снижения метаболизма, концентрации в плазме крови обычно выше у пожилых пациентов по сравнению с более молодыми.

Кажущийся Vd имипрамина составляет 10-20 л/кг.

Оба активных соединения значительно связываются с белками плазмы (имипрамин на 60-96%, дезипрамин — на 73-92%).

Имипрамин выводится почками (около 80%) и с фекалиями (около 20%), преимущественно в виде неактивных метаболитов. Выведения с мочой и фекалиями неизмененного имипрамина и его активного метаболита дезипрамина составляет до 5-6% от принятой дозы. После приема одной дозы, T1/2 имипрамина составляет около 19 ч и может варьировать от 9 до 28 ч, значительно повышаясь у пожилых и в случае передозировки.

Имипрамин проходит через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.

Фармакодинамика

Уменьшает двигательную заторможенность, улучшает настроение, способствует нормализации сна, оказывает выраженное психостимулирующее действие. В начале лечения возможно преобладание седативного действия. Антидепрессивный эффект развивается постепенно, оптимальный терапевтический эффект достигается через 1-3 нед (возможно через 4 нед) после начала лечения.

Клиническая фармакология

Показания к применению

  • Все формы депрессии (с тревогой и без нее): большая депрессия, депрессивная фаза биполярного расстройства, атипичная депрессия, депрессивные состояния;
  • панические расстройства;
  • ночное недержание мочи у детей (в возрасте старше 6 лет; для кратковременной адъювантной терапии при возможности исключения органической причины).

Противопоказания к применению

  • Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или другим трициклическим антидепрессантам из группы дибензоазепина;
  • применение ингибиторов МАО;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • нарушение внутрисердечной проводимости;
  • нарушение сердечного ритма;
  • маниакальные эпизоды;
  • тяжелое нарушение функций почек и/или печени;
  • задержка мочи;
  • закрытоугольная глаукома;
  • возраст до 6 лет при лечении ночного недержания мочи и до 18 лет при лечении депрессии и панического расстройства (отсутствие достаточного клинического опыта);
  • беременность и кормление грудью;
  • непереносимость галактозы, врожденная лактазная недостаточность или синдром мальадсорбции глюкозы и галактозы (таблетки содержат лактозы моногидрат).

Применение при беременности и детям

Так как в определенных случаях была установлена возможность взаимосвязи между применением трициклических антидепрессантов и нарушениями развития плода, применение препарата при беременности противопоказано.

Имипрамин выделяется с грудным молоком, соответственно, применение препарата в течение периода лактации противопоказано.

Применение у детей

Препарат противопоказан в возрасте до 6 лет при лечении ночного недержания мочи и до 18 лет при лечении депрессии и панического расстройства (отсутствие достаточного клинического опыта).

Препарат должен назначаться только детям старше 6 лет исключительно в качестве временной адъювантной терапии ночного энуреза при исключении органической патологии.

Рекомендуемые дозы составляют:

6-8 лет (при массе тела 20-25 кг): 25 мг/сут.

9-12 лет (при массе тела 25-35 кг): 25-50 мг/сут.

Старше 12 лет и массе тела выше 35 кг: 50-75 мг/сут.

Превышение рекомендуемых доз оправдано только в тех случаях, когда не наблюдается удовлетворительного ответа на терапию после 1 недели лечений препаратом в более низких дозах.

Суточная доза у детей не должна превышать 2.5 мг/кг массы тела.

Побочные действия

Перечисленные ниже нежелательные эффекты не обязательно отмечаются у всех пациентов. Некоторые из побочных эффектов зависят от дозы, поэтому они проходят после снижения дозы или спонтанно по мере продолжения лечения. Ряд побочных эффектов сложно отличить от симптомов депрессии (например, утомляемость, расстройство сна, ажитация, тревога, сухость во рту).

Применение имипрамина следует временно прекратить при развитии тяжелых неврологических или психических реакций.

Пожилые пациенты особенно чувствительны к м-холиноблокирующим, неврологическим, психическим или сердечно-сосудистым эффектам. Способность к метаболизму и элиминации препарата может быть снижена, приводя к риску повышения его концентраций в плазме.

Нежелательные эффекты, наблюдавшиеся при применении препарата Мелипрамин, классифицированы по системам организма и перечислены ниже как очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и Оставить отзыв о Мелипрамин 25мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Ссылка на основную публикацию
Таблетки Лавомакс — инструкция по применению, состав, противопоказания, аналоги
Лавомакс 125мг 10 таблеток п/о Инструкция по применению Производитель: Нижфарм, Россия Регистрационный номер Торговое название препарата Международное непатентованное название Лекарственная...
Схватки, какие они ощущения, интервал, признаки
Рожать больно или весело? Как говорила одна моя знакомая, опытная акушерка, нельзя научить рожать, но можно правильно психологически настроить. Я...
Схема постановки пиявок при лечении варикоза – какие пиявки используются, процедура постановки
Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы Мы в соц. сетях: Лечение пиявками варикоза вен...
Таблетки Лизобакт от чего они помогают, показания к применению
Лизобакт: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, аналоги, отзывы Местный антисептик в форме таблеток для рассасывания. Используется...
Adblock detector