Тремор подбородка причины у взрослых и детей, методы лечения

Тремор подбородка причины у взрослых и детей, методы лечения

Тремор

Тремор – неконтролируемые движения, которые вызываются непроизвольным сокращением мышц. Наиболее часто симптом проявляется в руках и голове. Причинами заболевания являются различные состояния. В некоторых случаях тремор носит физиологический временный характер. Однако чаще неконтролируемые движения ухудшают качество жизни.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 тремор имеет код G25. В зависимости от причины выделяют следующие шифры заболевания:

  • G25.0 — эссенциальный;
  • G25.1 — на фоне приема лекарственных средств;
  • G25.2 — интенционный;
  • G25.3 — миоклонус;
  • G25.4 — хорея;
  • G25.5 — другие виды хореи;
  • G25.6 — тики на фоне лекарственных средств;
  • G25.8 — уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения;
  • G25.9 — неуточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения.

Пройти полный курс обследования в Москве для выявления причин тремора можно в Юсуповской больнице. Клиника располагает современным оборудованием, отвечающим требованиям мирового стандарта. Врачи клиники неврологии проводят комплексную терапию тремора эффективнейшими лекарственными средствами, физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой. Первоначально неврологи устанавливают причину неконтролируемых движений и устраняют её. В лечебном процессе принимают участие врачи разных специальностей: неврологи, ревматологи, эндокринологи, реабилитологи. Тяжёлые случаи тремора обсуждают на заседании экспертного совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей квалификационной категории.

Причины

Тремор рук и головы может возникать в связи с различными причинами. Важность установления этиологического фактора заключается в необходимости определения соответствующего лечения. Среди основных причин тремора выделяют:

  1. Остеохондроз. В связи с защемлением спинномозговых нервных волокон происходит нарушение кровообращения и питания. Вместе с тремором часто появляются отечность лица, сердечно-сосудистые нарушения;
  2. Алкогольная и наркотическая зависимость. Прием чрезмерного количества алкоголя или медикаментов способствует появлению тремора;
  3. Травмы в анамнезе. Повреждение нервных корешков в связи с пережитой травмой часто отражается в виде тремора;
  4. Нарушение функции центральной нервной системы. Тремор может начинаться в виде легких подергиваний. По мере ухудшения состояния выраженность симптома усиливается;
  5. Психоэмоциональное переживание. Чаще всего тремор на фоне стресса возникает у грудничков. Это вариант нормы, если признак появляется эпизодически.
  6. Чрезмерная умственная нагрузка. Беспокоит подростков или студентов в период сдачи экзаменов. Если вместе с тремором появляются сильная головная боль, нарушение координации, агрессия или апатия, то необходимо обратиться к врачу;
  7. Дегенеративные изменения головного мозга. Такие заболевания, как болезнь Паркинсона, деменция могут сопровождаться тремором. Контролировать выраженность симптомов можно с помощью медикаментов, которые подбирает врач.

Заболевания, которые вызывают дрожание конечностей

Существуют различные заболевания, наличие которых может привести к возникновению тремора. Среди них выделяют:

  1. Эндокринную патологию: гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, феохромоцитома, гипогликемию;
  2. Инсульты различного происхождения;
  3. Инфекционные заболевания: энцефалит, нейросифилис;
  4. Обменные нарушения: болезнь Вильсона-Коновалова, Галлервордена-Шпатца;
  5. Опухоли: ангиомы, рак, гематомы;
  6. Полинейропатии различного генеза.
  7. Неврологическую патологию: рассеянный склероз, энцефалопатии, детский церебральный паралич, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Пика, хорею Гентингтона, мозжечковую дегенерацию.

В большинстве случаев тремор – симптомом болезни Паркинсона. Существует мнение, что это проблема пожилых людей (раньше это считалось нормой). Но эссенциальный тремор (еще его называют «наследственный»), сейчас встречается и у молодых людей, и доля таких случаев достигает 20%. Паркинсонизм находится на втором месте среди нейродегенеративных заболеваний. Он уступает только болезни Альцгеймера. 8 из 10 случаев болезни Паркинсона развиваются незаметно и обычно проявляются только в нарушениях двигательной активности: ригидности или повышенном тонусе мышц, скованности движений.

Тремор не всегда связан с болезнью Паркинсона. Нередко он возникает в случае аутоиммунных процессов или нарушений функции центральной нервной системы, эндокринных расстройств, может быть следствием приёма лекарственных препаратов. Неврологи с помощью новейших лабораторных и инструментальных исследований устанавливают причину тремора. Если тремор вызван нарушениями в работе ЦНС, то лечению он не поддается, но современные препараты значительно снижают проявления заболевания и улучшают качество жизни пациента.

Тремор как наследственное заболевание

Эссенциальный тремор – одна из разновидностей патологической формы дрожания. Развитие эссенциального тремора связано с мутацией определенных генов. Наследование заболевания происходит по аутосомно-доминантному типу, поэтому вероятность развития тремора у женщин и мужчин одинакова.

Главная особенность эссенциального тремора – высокий риск развития заболевания у детей и внуков больного. При этом признаки заболевания начинают отмечаться в раннем возрасте. Мутация гена, которая ранее в семье не проявлялась, может спонтанно произойти у одного из членов. В данном случае развивается спорадическая форма болезни.

Читайте также:  Молочница у детей во рту лечение, симптомы, средства и лекарства

Если в Юсуповскую больницу обращается пациент с жалобами на тремор тела, причины нарушения устанавливаются в ходе обследования у врача-невролога и высокоинформативных исследований.

Причины внутреннего тремора

Внутренняя дрожь в организме – распространённое явление, которое может быть вызвано резким снижением температуры. Развитие внутреннего тремора происходит в результате выработки гормонов в стрессовой для организма ситуации. Данные гормоны помогают преодолеть неприятные условия, однако они могут быть израсходованы не в полном объеме. Непродолжительный тремор, возникающий в результате избытка гормонов в организме, не представляет опасности для здоровья человека.

Сильный тремор тела может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Тремор приносит дискомфорт человеку, в большинстве случаев справиться самостоятельно с патологическим тремором сложно. Опытные специалисты Юсуповской больницы устанавливают, почему тремор всего тела развился у данного пациента, с использованием современного диагностического оборудования. Врачи-неврологи Юсуповской больницы помогают пациентам стабилизировать работу нервной системы и улучшить качество жизни с использованием достижений современной медицины.

Мнение эксперта

Автор: Георгий Романович Попов

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

С тремором сталкивался практически каждый человек, например, при нахождении на холоде или перед волнительным событием. Если тремор не прекращается долгое время, нужно обследоваться. Обычно он является симптомом болезни Паркинсона и считается, что это проблема пожилых людей (раньше это было нормой), но если говорить про эссенциальный тремор (еще его называют «наследственный»), то сейчас он встречается и у молодых людей, и доля таких случаев достигает 20%.

Паркинсон находится на втором месте среди нейродегенеративных заболеваний, уступает только болезни Альцгеймера. 8 из 10 случаев болезни Паркинсона развиваются незаметно и обычно проявляются только в нарушениях двигательной активности: ригидности или гипертонусе мышц, скованности движений.

Тремор не всегда связан с болезнью Паркинсона, нередко это может указывать на серьезные аутоиммунные процессы или нарушения в работе ЦНС, эндокринологические нарушения или побочные действия от приема препаратов. В любом случае нужно проходить обследование и в первую очередь проверять головной мозг посредством МРТ, КТ, ЭЭГ.

Если тремор вызван нарушениями в работе ЦНС, то лечению он не поддается, но современные препараты значительно снижают его проявления и улучшают качество жизни больного.

Степени

Определение степени тремора требуется для установления тяжести заболевания. По данному признаку судят о необходимости назначения той или иной терапии. Тремор делят на:

  • Незначительный. Редкие приступы, которые повторяются через определенные промежутки времени. Симптом не влияет на качество жизни пациента.
  • Умеренный. Тремор не позволяет выполнять мелкие движения. В связи с этим падает качество жизни и трудоспособность.
  • Значительный. Выраженный патологический симптом является причиной инвалидности. Больной не может самостоятельно себя обслуживать в связи с отсутствием контроля над движениями.

Разновидности

Тремор классифицируется в зависимости от причин и симптомов. В соответствии с этим выделяют следующие формы патологии:

  • Эссенциальный. Чаще всего имеет наследственный характер. Считается доброкачественным симптомом. Встречается у людей старше 60 лет. Причины возникновения эссенциального тремора до конца не изучены.
  • Тремор покоя. Характерен для болезни Паркинсона. Тремор появляется в руках, редко в ногах, подбородке, губе. Для данного вида патологии характерно одностороннее поражение.
  • Мезенцефальный. Комбинированный вид тремора. Возникает в результате инсульта, черепно-мозговых травм, опухолевых образований в области черепа, рассеянного склероза.
  • Психогенный. Провоцирующим фактором появления данного вида тремора является стресс. Выраженность симптома зависит от силы психоэмоционального напряжения.

Диагностика

Чем раньше провести исследование, тем быстрее удастся установить причины тремора. Врачи Юсуповской больницы проводят полный спектр обследования, необходимого для диагностики тремора. Новое оборудование позволяет быстро и эффективно установить причины заболевания и провести курс соответствующей терапии. Согласно мировым рекомендациям для выявления этиологического фактора тремора требуется пройти следующие обследования:

  • КТ. Благодаря исследованию удается установить патологические очаги в головном мозге.
  • Позитронно-эмиссионная томография. Позволяет оценить функциональную способность отделов головного мозга, отвечающих за координацию движений.
  • МРТ. Информативный метод исследования. Позволяет установить изменения в структуре головного мозга на начальных этапах.
  • Электроэнцефалография. Метод исследования, основанный на регистрации биоэлектрической активности головного мозга.
  • Электромиография. Исследование, назначаемое с целью определения функциональной способности нервно-мышечного аппарата.
Читайте также:  Закапывание капель в нос 1

Объем диагностических мероприятий определяется индивидуально. Он зависит от тяжести состояния, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение

Целью лечения тремора является облегчение состояния больного. Для этого рекомендуется:

  • нормализовать образ жизни;
  • избегать психоэмоционального напряжения;
  • принимать медикаменты.

Лекарства назначаются в тех случаях, когда тремор нарушает привычную деятельность. С этой целью используются:

  • Витамины группы В. Снижают нервную возбудимость.
  • Антигипертензивные средства. Назначаются при устойчивом повышении артериального давления.
  • Седативные и транквилизаторы. Снижают выраженность нервного напряжения.
  • Противосудорожные. Снижают степень тремора благодаря уменьшению возбудимости нейронов.

При неэффективности консервативной терапии может проводиться оперативное вмешательство.

Пройти диагностику и лечение тремора различного происхождения можно в Юсуповской больнице. Современное оборудование, профессиональная команда врачей и выгодные цены — основные преимущества медицинского учреждения. Записаться на прием можно по телефону или оставив заявку на сайте. Администраторы свяжутся с вами для уточнения деталей записи.

Тремор

  • Симптомы
  • Формы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика

Симптомы тремора

  • Непроизвольное дрожание (колебание) конечностей может быть мелко- и крупноразмашистым в зависимости от амплитуды движений. Может присутствовать в покое и уменьшаться при выполнении произвольных движений, отсутствовать в покое и появляться при выполнении произвольных движений или не зависеть от выполнения движений.
  • Непроизвольное мелкое дрожание головы в виде покачиваний головы из стороны в сторону (по типу “ нет-нет”) или вверх-вниз (по типу “ да-да”).
  • Непроизвольное дрожание всего тела.
  • Непроизвольное мелкое дрожание вытянутого языка.
  • Непроизвольное мелкое дрожание нижней челюсти.

Формы

  • В зависимости от распространенности выделяют две формы тремора:
    • локальный тремор присутствует в отдельных частях тела (язык, конечности, голова);
    • генерализованный тремор равномерно выражен во всем теле.
  • В зависимости от происхождения выделяют две формы тремора.
    • Физиологический имеется у всех людей, проявляется чаще всего в руках при их вытягивании перед собой. Усиленный физиологический тремор (“ тремор усталой мышцы”) появляется после активных нагрузок на мышцы, при сильном волнении, эмоциях.
    • Патологический появляется при различных заболеваниях и состояниях: хроническом нарушении мозгового кровообращения, отравлениях и т.п.
  • По амплитуде тремора выделяют следующие две его формы:
    • мелкоразмашистый;
    • крупноразмашистый.
  • В зависимости от особенностей проявления выделяют следующие основные формы тремора.
    • Статический тремор (тремор покоя): присутствует и наиболее выражен в покоящейся ненапряженной мышце.
    • Динамический тремор (акционный): появляется или усиливается при активных движениях в мышце:
      • постуральный — появляется или усиливается при поддержании какой-либо позы (например, удерживание выпрямленных рук перед собой);
      • тремор сокращения — появляется или усиливается при поддержании сокращения мышцы (например, длительное сжатие кулака);
      • интенционный тремор — появляется при выполнении точных мелких движений (например, попытка дотронуться кончиком пальца руки до носа).

Причины

  • Сильное волнение, эмоциональное перенапряжение, физическая усталость.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга (сужение артериальных сосудов из-за отложения холестериновых бляшек в их оболочках) с развитием хронического нарушения мозгового кровообращения.
  • Болезнь Паркинсона: заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя.
  • Эссенциальный тремор (болезнь Минора): наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который чаще более выражен в мышцах шеи (дрожание головы).
  • Избыток гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз).
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения, особенно в вертебробазилярном бассейне, кровоснабжающем мозжечок.
  • Рассеянный склероз — заболевание, при котором в головного мозге и мозжечке образуется множество очагов распада миелина (основного белка нервных волокон).
  • Опухоли мозжечка.
  • Абсцессы (гнойники) в мозжечке.
  • Дегенеративные заболевания (оливопонтоцеребеллярная дегенерация, стрионигральная дегенерация): группа заболеваний с неизвестными причинами развития, при которых происходит постепенная гибель клеток головного мозга и мозжечка, ответственных в том числе за контроль мышечного тонуса и координацию движений (что проявляется развитием тремора).
  • Болезнь Вильсона-Коновалова: наследственное заболевание, суть которого в нарушении обмена меди, которая откладывается в организме и повреждает головной мозг.
  • Печеночная и почечная недостаточность.

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Читайте также:  НЛД - Номер 2, 1999 - Савчук А

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появилось дрожание головы, конечностей, языка;
    • были ли в семье у кого-то подобные жалобы;
    • какое событие непосредственно предшествовало появлению тремора (черепно-мозговая травма, эмоциональное волнение).
  • Неврологический осмотр: оценка наличия тремора, его амплитуды и особенностей проявления, а также признаков неврологических нарушений, которые могут сопровождать тремор (снижение или повышение мышечного тонуса, некоординированность движений, нистагм (колебательные движения глазных яблок), недержание мочи).
  • ЭМГ (электромиография): метод позволяет оценить электрическую активность мышц и более точно описать амплитуду и частоту тремора.
  • ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая изменяется при различных заболеваниях.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы позволяют послойно изучить строение головного мозга, выявить нарушение структуры его ткани, а также определить наличие гнойников, кровоизлияний, опухолей, очагов распада нервной ткани.
  • Возможна также консультация нейрохирурга, медицинского генетика.

Лечение тремора

  • Лечение зависит от причины, вызвавшей тремор:
    • препараты леводопы и ингибиторы МАО-b при болезни Паркинсона (заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя);
    • препараты, уменьшающие тремор (бета-адреноблокаторы) при усиленном физиологическом треморе и эссенциальном треморе (наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который чаще более выражен в мышцах шеи (дрожание головы));
    • отказ от алкоголя и витамины группы В — при злоупотреблении алкоголем;
    • препараты, уменьшающие выработку гормонов щитовидной железы (тиреостатики) при их избытке;
    • препараты, улучшающие питание головного мозга (антиагреганты, ноотропы) при хроническом нарушении мозгового кровообращения;
    • гормональная терапия (стероиды) и препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС) — при рассеянном склерозе (заболевание, при котором в головного мозге и мозжечке образуется множество очагов распада миелина (основного белка нервных волокон));
    • гемодиализ (искусственная почка) — при почечной недостаточности;
    • борьба с интоксикацией (отравление организма продуктами разложения белка), антибиотикотерапия, либо пересадка печени — при печеночной недостаточности;
    • хирургическое удаление гнойников и опухолей мозжечка.

Осложнения и последствия

  • Нарушение социальной и трудовой адаптации при сильно выраженном дрожании конечностей, головы или всего тела.

Профилактика тремора

  • Отказ от употребления алкоголя.
  • Контроль артериального (кровяного) давления.
  • Предварительный прием препаратов, уменьшающих физиологический тремор (бета-адреноблокаторы), если он мешает, например, при публичных выступлениях, экзаменах.
  • Остальные причины развития тремора непредсказуемы и не поддаются профилактике.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

Никифоров А.С. – Клиническая неврология, т.2, 2002 г.
Гринберг Д.А, Аминофф М.Дж, Саймон Р.П – Клиническая неврология, 2004 г.
Г.А.Акимов, М.М.Одинак – Дифференциальная диагностика нервных болезней, 2001 г.
М.Мументалер – Дифференциальный диагноз в неврологии, 2010 г.

Что делать при треморе?

  • Выбрать подходящего врача невролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Жить здорово!

  • Выпуски
  • Сюжеты
  • О проекте
  • Все видео

Совет за минуту: тремор подбородка. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 04.04.2019

Код для встраивания видео

Настройки

Плеер автоматически запустится (при технической возможности), если находится в поле видимости на странице

Размер плеера будет автоматически подстроен под размеры блока на странице. Соотношение сторон — 16×9

Плеер будет проигрывать видео в плейлисте после проигрывания выбранного видео

Подрагивает подбородок. Что это? На вопрос из зала отвечает врач-невролог, мануальный терапевт Дмитрий Шубин.

Вместе с этим смотрят

Самое популярное

Рекомендуем

Последние обновления

  • О компании
  • Акции Первого
  • Спецпроекты
  • ОТТ-версия Первого канала
  • Онлайн-кинотеатр
  • HbbTV Интерактивное телевидение
  • Мобильные приложения
  • Кастинги Первого
  • Расскажите свою историю о ветеране ВОВ
  • Все видео
  • Переход на цифровое вещание
  • Ваши идеи на Первом
  • Работа на Первом
  • Телерейтинг
  • Пользовательское соглашение
  • Как пользоваться сайтом
  • Контакты
  • Обратная связь

Мои подписки:

© 1996-2020, Первый канал. Все права защищены.
Полное или частичное копирование материалов запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс.
Код для вставки в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.

Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.
Трансляция эфира возможна исключительно при использовании плеера и системы онлайн-вещания Первого канала.
Заявка на организацию трансляции.

Ссылка на основную публикацию
Трансуретральная пункционная биопсия опухоли мочевого пузыря — Аляев Ю
Деформация уринозного пузыря Развивается деформация мочевого пузыря на фоне застоя мочи, из-за неполного испражнения или болезней, связанных с этим. Стенки...
Травма головы — Первая помощь при травмах и других чрезвычайных ситуациях — Первая помощь — Внутренн
Боевые повреждения головы, шеи, позвоночника, спинного мозга и их лечение. ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВЫ. Частота по опыту Великой Отечественной войны 5,2%. Из...
Травматические Поражения Слизистой Оболочки Полости Рта; OHI-S
11.2.1. Механическая травма 11.2.1. Механическая травма Эта травма может быть острой, когда происходит поражение слизистой оболочки кратковременным, но значительным по...
Трансферрин (Transferrin saturation)
Железосвязывающая способность сыворотки Железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – показатель, отражающий количество железа, которое может переносить кровь. Общая железосвязывающая способность сыворотки,...
Adblock detector