Труксал показания к применению, отзывы, инструкция, аналоги, побочные действия

Труксал показания к применению, отзывы, инструкция, аналоги, побочные действия

Труксал

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Труксал – производное тиоксантена; нейролептик с антипсихотическим, выраженным седативным и умеренным антидепрессивным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые (таблетки 5, 15 и 25 мг) или овальные (таблетки 50 мг), темно-коричневого цвета (по 50 и 100 шт. в пластиковых контейнерах с завинчивающейся крышкой и контролем первого вскрытия, 1 контейнер в картонной пачке).

Активное вещество: хлорпротиксена гидрохлорид, его содержание в 1 таблетке – 5, 15, 25 или 50 мг.

Дополнительные компоненты: глицерол 85%, кроскармеллоза натрия, коповидон, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный.

Состав оболочки: Опадрай OY-S-9478 коричневый, состоящий из макрогола 400, гипромеллозы, титана диоксида (Е 171), оксида железа красного (Е 172) и оксида железа черного (Е 172).

Показания к применению

  • неврозы, депрессивные состояния, психосоматические расстройства, сопровождающиеся нарушениями сна, бессонницей, напряжением, тревожностью и беспокойством;
  • шизофрения и другие психозы, протекающие с тревожностью, ажитацией и психомоторным возбуждением;
  • эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими нарушениями, такими как ажитация, возбуждение, лабильность настроения, нарушения поведения;
  • болевой синдром (в комбинации с анальгетиками);
  • абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании;
  • нарушения поведения и сна у детей;
  • нарушения поведения и сна, спутанность сознания, раздражительность, возбуждение, тревожность, гиперактивность у людей пожилого возраста.

Противопоказания

  • некоррегируемая гипокалиемия или гипомагниемия;
  • врожденный синдром удлиненного QT интервала, приобретенный удлиненный QT интервал (более 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин);
  • нарушение абсорбции глюкозы и галактозы;
  • угнетение сознания любого происхождения (в т. ч. вызванное приемом барбитуратов, опиатов или алкоголя);
  • сосудистый коллапс;
  • кома;
  • наличие в статусе или анамнезе клинически значимых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как брадикардия (менее 50 ударов/минуту), сердечная гипертрофия, декомпенсированная сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, аритмии, требующие применения антиаритмиков IA и III классов, желудочковые аритмии, полиморфная пируэтная желудочковая тахикардия (Torsade de Pointes);
  • наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы;
  • одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
  • тяжелая псевдопаралитическая миастения;
  • судорожные расстройства;
  • наличие в семейном анамнезе случаев удлинения QT интервала;
  • умственная отсталость;
  • органические заболевания головного мозга;
  • доброкачественная гипертрофия предстательной железы;
  • тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
  • наличие в статусе сердечно-сосудистых заболеваний;
  • внутриглазная гипертензия (у пациентов с локальным анатомическим предрасположением – узким углом передней камеры);
  • наличие факторов риска развития инсульта;
  • злоупотребление алкоголем или опиатами;
  • период беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозировка

Труксал следует принимать внутрь, запивая водой.

Дозы устанавливаются врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от его состояния. Лечение обычно начинают с небольших доз, которые увеличивают до достижения необходимого эффекта так быстро, как это возможно, в зависимости от терапевтического отклика.

Средние применяемые дозы:

  • маниакальные состояния, шизофрения и другие психозы: начальная доза – 50–100 мг в сутки, далее ее постепенно увеличивают до оптимального эффективного уровня, обычно это 300 мг в сутки. В отдельных случаях возможно повышение суточной дозы до 1200 мг. Суточная поддерживающая доза может составлять 100–200 мг. Суточную дозу необходимо делить на 2–3 приема, при этом меньшую часть следует принимать днем, большую часть – вечером;
  • психосоматические расстройства, депрессивные состояния и неврозы: в суточной дозе до 75 мг в 2–3 приема, максимальная доза – 150 мг в сутки;
  • абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании: по 500 мг в сутки в 2–3 приема в течение, как правило, 7 дней. После исчезновения симптомов абстиненции дозу постепенно снижают. Поддерживающая суточная доза для стабилизации состояния и уменьшения риска очередного запоя – 25–75 мг;
  • эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими нарушениями: по 50 мг в 2–3 приема, при необходимости суточную дозу увеличивают до 75–100 мг;
  • нарушения поведения у пожилых людей: по 25–75 мг в сутки;
  • хроническая боль: в суточной дозе 75–300 мг (при необходимости Труксал применяют в комбинации с анальгетиками);
  • бессонница: по 25 мг за 1 час до сна;
  • нарушения поведения у детей: в суточной дозе 0,5–2 мг/кг.

Продолжительность лечения определяется индивидуально. Хлорпротиксен не вызывает развития лекарственной зависимости или привыкания, поэтому может применяться длительно.

Пациентам с нарушениями функции почек и печени препарат назначают в меньшей дозе. Во время лечения рекомендуется контролировать концентрацию хлорпротиксена в сыворотке крови.

Побочные действия

Большинство побочных эффектов имеют дозозависимый характер. Частота и тяжесть их развития наиболее выражены в начале лечения и снижаются по мере продолжения терапии.

Читайте также:  Бикметова Светлана Николаевна Ультразвуковая диагностика Ниармедик

Классификация побочных эффектов представлена в соответствии со следующей градацией частоты их развития: очень часто – ≥1/10, часто – от ≥ 1/100 до 1/1000 до

Снотворное труксал

У свёкра сосудистая деменция средней степени тяжести. Утром пьёт акатинол, на ночь даем хлорпротексин. Днём он постоянно кричит, зовёт свекровь, она не может даже выйти из комнаты. А если даже она и находится с ним рядом, он все равно не успокаивается. Жить просто невыносимо. Чем можно днём скорректировать его поведение?

Можно скорретировать добавив утром и днем хлорпротиксен, дозировка в среднем около 15 мг * 2р/д. (утро и обед), вечерняя дозировка может быть больше, с целью корректировки сна.

Но мы сейчас на ночь даем ему 50 мг. Значит эту дозу надо разбить в течение дня?

нет, дополнительно добавить, например так 12,5-12,5 — 50 мг, или возможно 25-25-50 мг, все будет зависеть от того как днем будет себя вести.

В общении на сайте мне сказали, что 50 мг это уже большая доза для пожилого человека. А для корректировки сна надо применять снотворное. Совсем теперь запуталась, как сделать лучше. Добавляла по совету невролога к хлорпротексину респеридон 2 мг, становится как овощ. Перестала ему давать. Сносит мозг всей семье, все нервные уже. На сайте посоветовали подключить антидепрессант? Все таки как лучше сделать?

Если мы говорим о снотворных, то в таком возрасте снотворными могут быть только нейролептики, как в данном случаи это труксал. При условии, что Вы вводите рисперидон, то его эффективность гораздо сильнее, чем труксал. Так, что лучше добавить труксал утром и в обед. Средняя дозировка труксала в сутки 300 мг

Спасибо Вам большое за ответ. Хоть какой-то порядок в моей голове по лечению наметился. Сделаю как Вы сказали. Добавлю пока 25 мг днем, а вечером дам 50 мг. Потом посмотрю по ситуации. Спасибо за участие.

Кошмар какой, коллега, 300 мг труксала! исправьте скорее — лишний нолик, а то ведь отравят пожилого человека!

Коллега, я знаю, что я пишу, все строго по эффекту и по инструкции! Я привожу как пример, что дозировки могут варьироваться.

А, коллега, то есть вы реально допускаете назначение 300 мг труксала пациенту, которого даже в глаза не видели? Вас не смущает факт того, что во всем цивизизованном мире лет 20-30 как хлорпротиксеном не пользуются. Ошиблась, думала солидный сайт, а тут странно — вроде и про акатинол упоминают, но и принципы советской психиатрии 20-30 летней давности применяют. Разочаровало. Да еще без обследования пациента 300 мг труксала — Минздрав, ау, контролирующие органы, контроль качества медицинской помощи где?

Во-первых, никаких назначений на сайте не делают. Во-вторых, читайте ответ выше: Можно скорректировать, добавив утром и днем хлорпротиксен, дозировка в среднем около 15 мг * 2р/д. (утро и обед), вечерняя дозировка может быть больше, с целью корректировки сна.

А что вместо хлорпротексина надо использовать? Господи, кому же можно верить?

Я хотел бы извиниться, за некую бестактность своего коллеги, и внести все таки ясность. Давайте пойдем таким путем, вы же видели улучшение на данном препарате, я думаю что да. Ночью человек спал, это является хорошим показателем работы препарата. А дальше потихоньку подбирайте дозировку с вашим врачом.

Спасибо за ответ. Разделила 50 мг на половину. Даем ему в 13 часов, остальную часть 21 вечера. Днём вот уже третий день ложится и отдыхает не длительное время. Ночью спит, только просыпается когда хочет в туалет. Сводим, опять засыпает. Так что действительно препарат работает. Но все равно хочу по позже все-таки добавить 15 мг, чтоб не боялся оставаться один в комнате. Акатинол 10 мг тоже работает, стал проявлять интерес к гигиене, иногда даже осознанные мысли высказывает, стал называть дату своего рождения. А я радуюсь даже маленьким его победам. Так что мы ещё поборимся.

С лечащим врачом решили ввести свекру днем 5 мг тералиджина, хлорпротексин даю сейчас на ночь 45 мг. Ночью спит, утром стал спать до часов семи. Днем беспокойный, все равно свекровь от себя не отпускает. Но иногда днем стал замолкать на короткое время. Можно ли добавить днем еще 5 мг тералиджена, а на ночь 5 мг хлорпротексина уменьшить? Можно ли в дальнейшем вообще отказаться от хлорпротексина, а остаться только на тералиджине и добавить антидепрессант? Тералиджин, как я понимаю, более современный нейролептик. Антидеперсант хочу ввести потому что у него совсем нет настроения, высказывает мысли, что не хочет жить. Что предподчительней велаксин или паксил?

Читайте также:  Лекарственные средства для связок и суставов — SportWiki энциклопедия

Кстати ему сейчас диагноз поставили болезнь Альцгеймера.

Тералиджен препарат хороший, но его эффективность, по сравнению с хлорпротиксеном очень мала. При условии что есть дозировка 50 мг хлорпротиксена, то она по действию никак не сравнится с действием тералиджена(это примерно около 3-4 таблеток). С антидепрессантом нужно быть осторожно, он может наоборот про стимулировать, и что Вас беспокоило может вернуться назад.

Понятно, значит мало мальское спокойствие ночью — это заслуга хлорпротексина. От АД тогда тоже пока откажусь. А что же делать днем. Кричит, не отпускает свекровь. Суббота и воскресенье такие веселые были. Что Вы думаете про сероквель? Стоит ли его попробовать днем от этих криков.

Положительно отношусь к квеатипинам (сероквель), но есть ли смысл вводить еще одну молекулу препарата, т.е есть ли смысл еще одного препарата. Я бы рекомендовал ввести в обед хлорпротиксен (от 15 до 25 мг), при условии, что препарат у Вас работает, есть в крови, и Вы видите положительный ответ ночью.

Но я хочу с хлорпротексина перейти на сероквель, так как пишут на сайте, что это старый нейролептик и у него больше побочных действий, а сероквель — это уже современный препарат. Как Вы думаете стоит ли это делать? А нейролептики ему теперь постоянно прийдется принимать? Насколько это вредно для него

Дело не в современности(большинство нейролептиков разрабатывались в 70-80 года, просто они недавно пришли к нам,именно в нашу страну, т.к процесс лицензирования препарата на территории России занимает не один год),а дело в молекуле препарата, уникальности действия препарата (воздействие на биохимию головного мозга), который подходит именно для корректировки состояния. Поэтому не факт, что смена препарата будет иметь положительный эффект. Препарат необходимо принимать постоянно, т.к он находится в крови, и «заставляет» правильно работать биохимию головного мозга(на сколько это возможно).

Спасибо Вам за ответ. Я склоняю голову перед этой болезнью. Начала как три дня давать свекру кетилепт (дженерик сероквеля), хлорпротексин оставила 15 мг на ночь. Кетилепт довела до 75 мг. Сегодня появились галлюцинации, кричит ещё громче, появилась агрессия. Это что от кетилепта или хлорпротексин что выводится, или препарат ему не подходит? Ужас какой-то. Вы не видите пациента, а врач который его наблюдает, тоже не знает, что с ним делать. Пробуйте говорит все, может что-нибудь поможет. Хлорпротексин пьёт с ноября. Ночью стал спать, а днём ведь никому покоя нет. Почему днём он на него не действует?

Простите, что вклиниваюсь, очень заинтересовала ваша дискуссия. На сайте выкладывали одну интересную старую статью «Лечение психоза у лиц пожилого возраста (Advances in Psychiatric Treatment 2005; 11: 286–296) http://www.psyobsor.org/1998/30/5-1.html Там, в том числе, написано: «У принимающих антипсихотические препараты пациентов со стабильным состоянием в течение более трех месяцев можно рассматривать вопрос об осторожной их отмене. » Вы считаете, что для наших дементных больных такой подход не целесообразен и давать нейролептики придется пожизненно?

Если мы говорим о купировании психоза (бред, галлюцинации) то возможно отмена препарата, или снижение по минимальных дозировок. В данном случаи мы говорим о психомоторном возбуждении (нарушение поведение, агрессия, стремление куда-то идти, кричать и.д.), то вот тут без постоянной поддержки я думаю никак. Но все зависит от состояния и человека, я же ведь просто делюсь своим опытом, но человека то я не вижу. И в каждой ситуации нужно индивидуальный подход, как и для выбора препарата.

ТРУКСАЛ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Труксал — антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена, оказывает антипсихотическое, выраженное седативное и умеренное антидепрессивное действие.
Антипсихотическое действие Труксала связано с его способностью блокировать допаминовые рецепторы. С блокадой этих рецепторов связано также антиэметическое и анальгезирующее действие препарата. Труксал способен блокировать серотониновые 5-HT2-рецепторы, α1-адренорецепторы, а также гистаминовые H1-рецепторы, чем обусловлено его адреноблокирующее, гипотензивное и антигистаминное действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь хлорпротиксен быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax активного вещества в плазме крови достигается через 2 ч. Биодоступность составляет около 12%.
Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
T1/2 составляет около 16 ч.
Метаболиты не обладают нейролептической активностью, выводятся с калом и мочой.

Читайте также:  Итразол инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Itrazol К

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Труксал являются:
— психозы, в т.ч. шизофрения и маниакальные состояния, протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревогой;
— абстинентный синдром при хроническом алкоголизме и наркоманиях;
— гиперактивность, раздражительность, возбуждение, спутанность сознания у пожилых пациентов;
— нарушения поведения у детей;
— депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства;
— бессонница;
— болевой синдром (в комбинации с анальгетиками).

Способ применения

Поддерживающая доза — 15-45 мг/сут — позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя.
Пожилым пациентам при наличии гиперактивности, раздражительности, возбуждения, спутанности сознания препарат назначают в дозе 15-90 мг/сут, как правило, в 3 приема.
Детям для коррекции нарушений поведения Труксал назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела.
При депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, Труксал можно применять в виде монотерапии или как дополнительное средство к терапии антидепрессантами. При неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами препарат назначают до 90 мг/сут, как правило в 2-3 приема. Поскольку при применении Труксала не развивается привыкание или лекарственная зависимость, препарат можно применять длительно.
При бессоннице назначают по 15-30 мг вечером за 1 ч до сна.
При болевом синдроме Труксал назначают в дозах от 15 мг до 300 мг в комбинации с анальгетиками.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: в начале лечения возможны сонливость, нарушения аккомодации; редко — головокружение; очень редко — экстрапирамидные симптомы; в отдельных случаях — снижение порога судорожной готовности.
Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения — сухость во рту; редко — запор; при длительном применении (особенно в высоких дозах) возможна холестатическая желтуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — тахикардия; возможна ортостатическая гипотензия (особенно при применении в высоких дозах).
Со стороны эндокринной системы: редко — дисменорея; при длительном применении (особенно в высоких дозах) — галакторея, гинекомастия, ослабление потенции и либидо.
Со стороны обмена веществ: в начале лечения возможно усиление потоотделения; при длительном применении (особенно в высоких дозах) — повышение аппетита, увеличение массы тела.
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — транзиторная доброкачественная лейкопения и гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: редко — кожные высыпания.
Побочные эффекты, возникающие в начале лечения, часто исчезают по мере его продолжения.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Труксал являются: угнетение ЦНС различного происхождения (в т.ч. вызванное приемом алкоголя, барбитуратов, опиоидных анальгетиков); коматозные состояния; сосудистый коллапс; заболевания органов кроветворения; феохромоцитома; беременность; период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность

Труксал не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания.
Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Угнетающее действие хлорпротиксена на ЦНС может усиливаться при одновременном применении Труксала с анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными, антипсихотическими средствами, а также с этанолом и этанолсодержащими препаратами.
Антихолинергическое действие хлорпротиксена усиливается при одновременном применении антихолинергических, антигистаминных и противопаркинсонических средств.
При одновременном применении с Труксалом усиливается действие гипотензивных средств.
Одновременное применение хлорпротиксена и эпинефрина может привести к артериальной гипотензии и тахикардии.
Способность хлорпротиксена блокировать допаминовые рецепторы снижает эффективность действия леводопы.
Возможно появление экстрапирамидных расстройств при одновременном применении Труксала и фенотиазинов, метоклопрамида, галоперидола, резерпина.

Передозировка

Следует принять меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной системы и сердечно-сосудистой системы. Не следует применять эпинефрин (адреналин), т.к. это может привести к последующему понижению АД. Судороги можно купировать диазепамом, экстрапирамидные симптомы — бипериденом.

Условия хранения

Список Б. Препарат Труксал следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Форма выпуска

Труксал — таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Упаковка:
Таблетки по 25 мг — 100 таблеток в контейнере; по 1 контейнеру в картонной коробке.
Таблетки по 50 мг — 50 таблеток в контейнере; по 1 контейнеру в картонной коробке.

Состав

1 таблетка Труксал содержит 25 мг или 50 мг хлорпротиксена гидрохлорида.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный лактоза моногидрат, кополивидон; глицерин (85%); целлюлоза микрокристаллическая натрия кроскармеллоза; тальк магния стеарат покрытие OPADRY OY-S-9478 коричневый.

Ссылка на основную публикацию
Три народных средства от кашля
«Звездочка»: универсальное лекарство или опасное средство из прошлого? Особенности состава коричное; гвоздичное; мятное; эвкалиптовое. Однако по процентному содержанию превалируют другие...
Трансуретральная пункционная биопсия опухоли мочевого пузыря — Аляев Ю
Деформация уринозного пузыря Развивается деформация мочевого пузыря на фоне застоя мочи, из-за неполного испражнения или болезней, связанных с этим. Стенки...
Трансферрин (Transferrin saturation)
Железосвязывающая способность сыворотки Железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – показатель, отражающий количество железа, которое может переносить кровь. Общая железосвязывающая способность сыворотки,...
Три уровня регуляции мочеиспускания и недержание мочи
Гуморальная регуляция мочеобразования Ведущая роль в регуляции деятельности почек принадлежит гуморальной системе. На работу почек оказывают влияние многие гормоны, главными...
Adblock detector