Удаление полипа эндометрия показания, противопоказания, техника проведения Компетентно о здоровье н

Удаление полипа эндометрия показания, противопоказания, техника проведения Компетентно о здоровье н

Надо ли удалять полип в матке

Полипоз — распространенная маточная патология. При постановке этого диагноза у женщин появляются вопросы о том, что собой представляет полип эндометрия, если не удалять, что будет дальше, и возможно ли лечение без операции.

Чем опасны полипы в матке

Среди рисков, вызванных полипом, наиболее распространено бесплодие и невозможность нормального вынашивания ребенка. Разрастание тканей на внутренней поверхности матки мешает прикреплению плодного яйца. Женщина может страдать бесплодием, если новообразование велико, или забеременеть, но родить раньше срока. При наличии полипов возрастает и опасность выкидыша на любой стадии беременности.

Даже при нормальном ее течении полипоз служит частой причиной кровотечения. Из-за постоянных небольших кровопотерь у будущей матери страдает ребенок: при развитии анемии у беременной плод испытывает недостаток кислорода.

Существуют и другие риски:

  1. Маточные кровотечения. Обнаружить их можно по появлению кровянистых мазков на белье после полового акта или в межменструальный период. Причиной возникновения служит травма мягкого разрастания, насыщенного кровеносными капиллярами.
  2. Очаг хронического воспаления. Новообразование сильно прорастает кровеносными сосудами и практически не имеет защитных факторов. Любые инфекционные агенты, попавшие в полость матки, способны вызвать воспаление новообразования.
  3. Вероятность перерождения в злокачественную опухоль. При гормональных сбоях, стрессах, постоянных микротравмах (например, во время полового акта) клетки разрастания внутри матки могут приобрести свойства злокачественных. Особенно опасно образование полипа в менопаузе.

При обнаружении небольшого разрастания может быть проведено лечение гормональными препаратами. Но иногда врач сразу советует удалить полип.

Случаи когда операции не избежать

Вылечить новообразование при помощи медикаментов нельзя. При небольшом размере разрастания или наличии противопоказаний для операции врач назначает гормонотерапию и симптоматические препараты. Консервативный способ подразумевает уменьшение скорости роста новообразования и устранение проявлений болезни (кровотечения, боли). Методы устранения полипов — только хирургические.

Основанием для назначения обязательной операции служит повышенный риск малигнизации (аденоматозный полип, частые кровотечения и т.п.)

Обязательно ли удаление

Выбирать метод лечения может и сама пациентка после консультации с гинекологом. Но нужно хорошо представлять себе, что исчезнуть полип не сможет. Не существует никаких народных средств, которые помогут избавиться от него без операции. Необходимость лечения хирургическим методом обусловлена природой патологии — разрастанием тканей.

Если форма заболевания матки относится к разновидностям с высоким риском перерождения, врач посоветует оперативную методику лечения. Чаще всего так поступают при фиброзном и аденоматозном типах полипов. На предпочтение хирургического метода лечения влияет и размер патологии эндометрия.

Обязательное удаление новообразований рекомендуют женщинам предклимактерического возраста.

Молодым пациенткам рекомендуют операцию, если разрастание вызывает сильные кровотечения из матки или служит причиной бесплодия.

Так ли страшна операция

В современной гинекологии репродуктивную систему женщины стараются лечить щадящими способами, но иногда применяют и устаревшие методики.

В России проводят такие операции:

  1. Гистероскопия (удаление полипа) проводится без разрезов, с введением специального аппарата через цервикальный канал. Аппарат имеет оптическое устройство и позволяет не только быстро удалить полип, но и осмотреть полость матки (для определения гиперплазии эндометрия, миомы и др.). Операция проходит амбулаторно, под местным обезболиванием.
  2. Выскабливают новообразования, когда в женской консультации нет специалистов и оборудования для более современных методик. Операция достаточно травмоопасна, т. к. отсутствует контроль за ее проведением, поэтому применяется все реже. Требует последующего пребывания в стационаре.
  3. В крупных клиниках применяют лазерное выжигание разрастания. Операция рекомендуется молодым пациенткам, планирующим беременность: она не оставляет рубцов, минимально травматична. Применение лазера позволяет аккуратно убрать полип и обработать его ложе, устраняя риск рецидива. При применении методики весь процесс по подготовке пациентки к удалению полипа, и операция занимают около 3 часов.
  4. При запущенных формах, большом количестве и размерах новообразований проводят полное удаление матки.
Читайте также:  Кашель с кровью - Заболевания легких и дыхательных путей - Справочник MSD Версия для потребителей

Возможные осложнения и последствия

При проведении выскабливания возможна перфорация стенки матки. Это приводит к развитию воспаления брюшины (перитониту). Повреждения слизистой оболочки вызывают рубцевание и образование спаек внутри матки. Результатом этого может стать бесплодие. Обильное кровотечение и спазм мышц шейки — причина скопления крови в полости матки и развития вторичной инфекции.

При недостаточно тщательной обработке ложа возникает риск рецидива или малигнизации остатков тканей новообразования. Это осложнение возможно и при выскабливании, и при гистероскопии. Но лазерное лечение практически лишено риска развития осложнений.

Полип матки: надо ли удалять?

П олип эндометрия – распространенная гинекологическая патология, с которой сталкивается до 30 % женщин разного возраста. А на женских форумах не затихают обсуждения того, что полип может мешать зачатию, и необходимости удаления этого образования. Кто-то уверен, что без хирургического вмешательства здесь не обойтись, а кто-то не может решиться на операцию…

Прежде чем перейти к более подробному разговору о полипах, давайте вспомним, что собой представляет слизистая оболочка матки – эндометрий.

Структура эндометрия

Эндометрий состоит из двух слоев: базального и функционального. Первый прилегает к мышечной оболочке матки и на протяжении менструального цикла почти не изменяется. Его толщина колеблется в пределах от 10 до 15 миллиметров. Этот слой включает в себя строму, железы и кровеносные сосуды. Его клетки служат материалом для восстановления функционального слоя.

Поверхностный слой матки на протяжении менструального цикла претерпевает заметные изменения, целью которых является создание оптимальных условий для прикрепления бластоцисты к стенкам матки. В период менструации функциональный слой отторгается и выводится вовне, а на его месте из клеток базального слоя начинает формироваться новый. Затем наступает фаза пролиферации, во время которой толщина эндометрия увеличивается. В фазе секреции эндометрий структурно изменяется.

Если функциональный слой слишком сильно и неравномерно разрастается, а структура нарушается, говорят о гиперплазии эндометрия.

Что такое полип эндометрия

К гиперпластическим процессам относят и полипы. Размер такого образования, имеющего округлую форму, может варьировать от двух миллиметров до десяти и более сантиметров. Основание полипа расположено в толще эндометрия, к которому он прикрепляется с помощью ножки. С возрастом риск развития этой патологии увеличивается, что связано с воздействием различных факторов.

Согласно статистическим данным, вероятность перерождения в злокачественную опухоль выше в том случае, если полип имеет размеры более 1 сантиметра, а также широкую и при этом короткую ножку.

Почему образуются полипы?

Специалисты не могут назвать точные причины возникновения полипов. Раньше ученые придерживались мнения, что в основе лежит повышение уровня эстрогенов. Сейчас уже понятно, что увеличение концентрации женских гормонов является не единственной причиной. Гистологические методы исследования и молекулярная генетика позволяют говорить о том, что не менее важную роль играют местные факторы, которые участвуют в процессе роста и отмирания клеток. У каждой клетки есть свой срок существования, после чего она гибнет. Такая запрограммированная клеточная смерть называется апоптозом. Почему в некоторых случаях происходит сбой и запускается механизм роста, специалисты пока объяснить не могут.

На какие признаки надо обратить внимание

Сразу нужно сказать, что достаточно часто полип себя никак не проявляет. Однако по мере увеличения размеров образования могут появляться такие симптомы, как:

  • неприятные ощущения в нижней части живота во время интимного контакта или непосредственно после него;
  • нарушение цикла, характеризующееся заметным увеличением объема менструальных выделений;
  • кровянистые выделения из половых путей после полового акта;
  • кровотечения из половых путей, не имеющие отношения к менструальному циклу, которые могут возникать в различное время между месячными;
  • кровотечения из половых путей, возникающие в периоде постменопаузы, когда месячные уже полностью прекратились;
  • анемия, которая развивается из-за постоянной кровопотери;
  • бесплодие, как правило, обусловленное теми же факторами, которые лежали в основе развития полипа. Нередко трудности с наступлением беременности связаны с гормональным дисбалансом и нарушением имплантационных свойств слизистой оболочки матки.
Читайте также:  Лазолван® Рино (Lasolvan® Rhino) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, п

Как обнаружить полип эндометрия

Как мы уже говорили, полипы часто никак себя не проявляют. Нередко их обнаруживают случайным образом во время ультразвукового исследования, которое проводится для диагностики или контроля лечения каких-либо других гинекологических патологий. Поскольку в зависимости от целей оно может осуществляться в разные периоды цикла, необходимо повторить УЗИ на 5–7-й день от начала менструальных выделений. В это время эндометрий достаточно тонкий и имеет определенную структуру, благодаря чему полип легче обнаружить.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Удаление полипа в матке

В клинике «Чудо Доктор» проводятся передовые малоинвазивные операции по удалению доброкачественных новообразований, в том числе, полипов матки. Наши специалисты применяют современные методы «офисной хирургии», которые не требуют длительного пребывания пациентки в стационаре и предполагают быстрое восстановление после оперативного лечения. Акушеры-гинекологи клиники «Чудо Доктор» имеют обширный опыт выполнения подобных малоинвазивных операций и постоянно повышают свою квалификацию.

Особенности заболевания

Полип эндометрия ― это локальное доброкачественное новообразование в полости матки. Оно возникает в результате избыточного разрастания слизистой оболочки (эндометрия) матки.

Полип цервикального канала (полип шейки матки) — это опухолевидное образование. Оно разрастается из стенки цервикального канала в его просвет, имеет ножку или широкое основание.

Появление сразу нескольких полипов является основанием для диагноза полипоз.

Новообразования обнаруживают у 5,3―25 % гинекологических больных всех возрастных групп. Наиболее часто — в пред- и постменопаузальном периоде.

Цель лечения полипов ― профилактика рака и купирование клинических проявлений патологических изменений эндометрия.

Изначально патология имеет доброкачественный характер, но при отсутствии своевременной терапии новообразования могут стать злокачественными. Акушеры-гинекологи считают появление полипов предраковым состоянием и настаивают на их своевременном удалении из цервикального канала или полости матки. Помимо этого, полипы матки могут стать причиной бесплодия, обильных болезненных менструаций, а также различных воспалительных заболеваний репродуктивных органов.

Причины появления полипов в матке

Возрастные зоны риска

Серьезные гормональные колебания способствуют росту новообразований. Многолетние наблюдения гинекологов показывают, что в группе риска по возникновению полипов чаще всего оказываются:

Новообразования могут появиться под влиянием:

  • сбоев гормональной или эндокринной системы организма, в том числе вызванных возрастными изменениями ― половым созреванием, климаксом, менопаузой;
  • травматизации слизистой оболочки матки в результате грубых медицинских внутриматочных вмешательств (медицинский аборт, выкидыш);
  • хронических воспалительных процессов эндометрия;
  • длительного нахождения в полости матки внутриматочного контрацептива (ВМС);
  • инфекций, передающихся половым путем, и других причин.

Симптомы заболевания

Основные клинические проявления полипов эндометрия ― маточные кровотечения различной интенсивности, чаще мажущего характера. При новообразованиях больших размеров могут быть схваткообразные боли в нижней части живота. Единичные небольшие полипы, как правило, никак себя не проявляют и могут быть обнаружены только во время профилактического осмотра у гинеколога.

Читайте также:  Ванная или душ для беременных

Влияние полипов на беременность

При обследовании женщин с бесплодием у 24 % обнаруживают полипы эндометрия. Новообразования в цервикальном канале или полости матки не всегда являются причиной бесплодия и не во всех случаях несут угрозу выкидыша или аномального развития плода. Тем не менее полипы чаще всего появляются на фоне хронических эндокринных нарушений, при которых наблюдается переизбыток эстрогенов при снижении выработки прогестерона.

В таких условиях наступление беременности, как и дальнейшее вынашивание ребенка, практически невозможны. В организме женщины перестают нормально созревать яйцеклетки, эндометрий не нарастает должным образом, нарушаются другие процессы, необходимые для здоровой репродукции.

Помимо этого, полипы препятствуют зачатию механически:

  • мешают продвижению сперматозоидов;
  • закупоривают устья маточных труб, не позволяя яйцеклетке попасть в полость матки;
  • приводят к прекращению процесса овуляции;
  • препятствуют процессу имплантации плодного яйца в полости матки.

Диагностика заболевания

Основными методами диагностики полипов эндометрия на современном этапе являются трансвагинальное УЗИ, гидросонография, гистероскопия и гистологическое исследование.

В медицинском центре «Чудо Доктор» применяются эффективные методы обследования пациенток:

  • Гинекологический осмотр. Это стандартная процедура, во время которой врач осматривает влагалище и шейку матки пациентки с помощью специальных зеркал. Крупные полипы цервикального канала могут быть видны невооруженным взглядом. Для обнаружения микроскопических новообразований применяются другие методы.
  • Лабораторные анализы. Пациентке потребуется сдать мазок из влагалища на степень чистоты и соскоб для цитологического исследования, а также пройти обследования на заболевания, передающиеся половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, гонорею, трихомониаз и др.). Помимо этого, потребуется сдать кровь на гормоны, сделать общие анализы крови и мочи.
  • Кольпоскопия. Этот визуальный метод диагностики проводится с применением специального микроскопа, позволяющего увеличивать изображение шейки матки в 6―40 раз. Благодаря кольпоскопии врач может обнаружить мельчайшие новообразования, которые могут быть незаметны при обычном гинекологическом осмотре. Обследование безболезненное и не требует специальной подготовки.
  • Трансвагинальное УЗИ. Ультразвуковое исследование лучше проводить в первой фазе цикла (5―7 й день), когда эндометрий тонкий и отчетливее видны контуры полипов. Основная цель УЗИ ― выявить патологию эндометрия.
  • Гистероскопия. Это новейший метод диагностики и удаления полипов в цервикальном канале и полости матки. Золотым стандартом диагностики является офисная гистероскопия. Во время обследования применяется тонкая оптическая трубка, совмещенная с видеокамерой и монитором, имеющая операционный канал для введения микрохирургических инструментов и проведения малоинвазивных хирургических манипуляций. Гистероскопия позволяет специалисту детально рассотреть новообразования, выяснить их количество и размеры, а также определить тактику лечения.
  • Биопсия. Метод предполагает забор образцов тканей новообразования для дальнейшего цитологического или гистологического исследования. Биопсия проводится на 7―10 день менструального цикла и может быть назначена во время беременности. Поскольку область шейки матки не имеет поверхностных нервных окончаний, процедура практически безболезненная.
  • Гистеросальпингография. Процедура назначается для диагностики причин бесплодия и позволяет выявить непроходимость маточных труб, полипы, спайки и другие патологии. На первом этапе полость матки и придатки через специальный зонд заполняются контрастным веществом, на втором — выполняется рентгеновский снимок, позволяющий визуализировать полость матки, маточные трубы и другие органы.

Методы лечения полипов

Показания и противопоказания к операции

При удалении полипов в матке предпочтительнее хирургические методы, поскольку консервативная терапия показывает низкую эффективность. Врач принимает решение об операции, взвесив риски и объяснив пациентке последствия отказа. Показаниями к немедленному хирургическому вмешательству являются:

наличие наростов среднего и большого размеров (10-15 мм),

Ссылка на основную публикацию
Удаление миндалин — тонзиллэктомия коблатором ЛОР Центр
Лазерная лакунотомия ➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу лазерная лакунотомия по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн....
У ребенка на море образовался конъюнктивит – что делать
На пляже береги глаза! Отдыхая жарким летом на пляже, вы рискуете получить воспаление глаз. Это может произойти от контакта с...
У собаки идет пена изо рта опасные и неопасные причины, сопутствующие симптомы, возможные заболевани
Густая слюна Почему возникает проблема Диагностика и лечение Народные средства Профилактика Видео по теме Слюнные железы продуцируют многокомпонентную жидкость (секрет),...
Удаление небных миндалин (Тонзиллэктомия) — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве
Холодноплазменная коблация - коблационная тонзиллэктомия и коблационная вазотомия Холодноплазменная коблация - это активно применяемый в оториноларингологии высокотехнологичный метод, при котором...
Adblock detector