Узелковая чесотка или скабиозная лимфоплазия особенности

Узелковая чесотка или скабиозная лимфоплазия особенности

Характерные черты узелковой чесотки

Наиболее частое осложнение инфекции чесоточных зудней – узелковая чесотка. Болезнь сопровождается сильным поражением эпидермиса, легко передается от человека к человеку.

При своевременной диагностике и правильной терапии избавиться от чесоточного зудня можно за 7–10 дней. Но если долго игнорировать симптомы заболевания или заниматься самолечением, есть риск дождаться серьезных последствий.

  • 1 Что такое узелковая чесотка?
  • 2 Признаки заболевания
  • 3 Методы диагностики
  • 4 Лечение узелковой чесотки
    • 4.1 Метод Демьяновича
    • 4.2 Самые распространенные препараты
  • 5 Профилактика
  • 6 Другие виды атипичной чесотки

Что такое узелковая чесотка?

Узелковая или нодулярная чесотка (скабиозная лимфоплазия) развивается как осложнение обычной формы заболевания. Чаще всего возникает у детей или людей в преклонном возрасте.

Инкубационный период болезни длится 3–14 дней. Патология возникает из-за выраженной реакции иммунной системы на аллергены, которые выделяет чесоточный клещ.

Возбудитель болезни – самка чесоточного зудня, мелкий клещ размером до 0,4 мм. Паразит каждый день паразит откладывает под кожей около 5 яиц.

Там, где он продвигается под кожей остаются чесоточные ходы. Но основная причина появления характерных симптомов болезни – отходы и выделения неоплодотворенных самок.

Причины возникновения узелковой чесотки:

  • бытовые или половые контакты с зараженным человеком;
  • несвоевременная терапия типичной формы заболевания;
  • рецидив болезни из-за частого применения антискабиозных препаратов – после окончания лечения обычной чесотки пациент продолжает жаловаться на зуд, высыпания, врач делает выводы о неэффективности терапии, назначает повторный курс;
  • неправильный подбор лекарственных средств;
  • повторное заражение чесоточным клещом.

Признаки заболевания

Первые признаки узелковой чесотки (зуд, покраснение и воспаление кожи) возникают в качестве защитной реакции иммунной системы на проникновение паразита, а также отходы его жизнедеятельности.

Днем симптомы отсутствуют, или проявляются слабо. Самка зудня активизируется в ночное время, поэтому во время сна интенсивность зуда и других неприятных ощущений усиливается.

Подкожные ходы, фото которых можно увидеть в медицинских изданиях, – один из основных симптомов чесотки. Именно их наличие позволяет отличить скабиозную лимфоплазию от экземы, лишая, краснухи, других дерматологических патологий.

При узелковой чесотке на теле появляются овальные плотные бурые, красные, синюшные или розовые новообразования размером до 2 см. Они образуются при гиперплазии лимфатической ткани. На поверхности узелков можно рассмотреть чесоточные ходы.

Места локализации сыпи и зуда:

  • область половых органов, кладки возле мошонки у мужчин;
  • поверхность бедер и ягодиц;
  • подмышечные впадины;
  • вокруг анального отверстия;
  • вокруг сосков у женщин.

При расчесывании узелки покрываются кровянистыми корочками. Если в ранки проникает инфекция, и развиваются бактериальные патологии, тогда выделяется гной.

При множественных гнойниках развивается пиодермия, что чревато развитием патологий почек и сердца, ревматизма, абсцесса, лимфаденита, глубоких долго незаживающих ран. Реже диагностируют пиогенную пневмонию, панариций, рожистое воспаление. У грудничков нередко встречается сепсис.

Методы диагностики

Выявить узелковую чесотку дерматолог может после осмотра и анализа жалоб пациента. Для подтверждения диагноза врач назначает дополнительные методы обследования.

  • клинический анализ крови – на предмет лимфопении — роста числа лимфоцитов;
  • микроскопическое исследование соскоба с пораженных участков на предмет выявления личинок, яиц или половозрелых особей чесоточного клеща;
  • механическое извлечение клеща – иглой прокалывают конец чесоточного хода в месте, где находится чёрная или светлая точка, паразит часто цепляется к игле, его достают и изучают под микроскопом.
Читайте также:  Вахтанг Кикабидзе биография, личная жизнь, семья, жена, дети — фото - PopBio - Популярные биографии

Обязательно проводят дифференциальную диагностику, чтобы отличить скабиозную лимфоплазию от чесотки животных, тромбидиаза, зерновой чесотки, нейродермита, зудящего дерматоза.

Лечение узелковой чесотки

При узелковой чесотке образования довольно плотные, из-за чего сквозь них плохо проникают лечебные препараты. В этой форме болезнь часто сопровождается дерматитом.

Все эти факторы затрудняют лечение, и терапия обычно длится дольше, нежели при обычной форме патологии. Зуд и высыпания могут сохраняться до 12 недель даже после окончания лечения.

Метод Демьяновича

  1. Немного подогреть 60% раствор гипосульфита натрия, для лечения детей использовать препарат с концентрацией 40%.
  2. Втереть лекарство в кожу, двигаться следует в определенной последовательности – кисти, руки, туловище, ягодицы и интимная зона, нижние конечности, ступни.
  3. Каждую область массировать не менее 2 минут, продолжительность всей обработки – не менее 10 минут.
  4. Через 10 минут после нанесения первого препарата, в той же последовательности обработать кожные покровы 6% раствор соляной кислоты, для детей – 4%.
  5. Раствор соляной кислоты втирать в каждую область не менее минуты, наносить средство трижды с интервалом в 5 минут.
  6. После полной обработки надеть чистое белье, мыться можно только через 72 часа, но на кисти наносить лекарственные средства после каждого мытья. Через 3 дня принять душ, сменить белье.

Описанный метод эффективный, но довольно трудоемкий. К тому же часто возникают рецидивы чесотки из-за неправильного нанесения растворов.

Самые распространенные препараты

В аптеках можно приобрести противочесоточные лекарства, которые быстро справляются с клещами. К тому же с применением современных средств гораздо меньше мороки.

Эффективные препараты для лечения узелковой чесотки

Эффективное и недорогое средство, но имеет выраженный запах, который долго выветривается. Часто наблюдается развитие дерматита, сильная интоксикация.

Все лекарственные средства следует наносить на чистую сухую кожу, обрабатывать все участки тела, кроме волосистой части головы. Предварительно желательно принять горячий душ, чтобы распарить кожные покровы.

При обильной сыпи дополнительно назначают препараты кальция и Цинковую мазь. Справиться с сильным зудом помогут гормональные и антигистаминные препараты.

Среди них Синафлан, Гидрокортизоновая мазь, Супрастин, Тавегил. Если в местах расчесывания появились гнойники, необходимо провести антибактериальную терапию при помощи препаратов из группы сульфаниламидов. Дополнительно может потребоваться обработка высыпаний Фукорцином, Гиоксизоном.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение заражения чесоточными клещами и снижение риска рецидива болезни.

  • кипячение в течение 5–7 минут всех вещей в 1–2% растворе соды или стирального порошка;
  • после стирки вещи необходимо прогладить утюгом, особое внимание уделяя складкам и карманам;
  • все поверхности в помещении обработать пароочистителем, моющими средствами с хлором, или специальными противопаразитарными препаратами – А-пар, Медифокс;
  • все вещи, которые нельзя обработать, сложить в пакеты из полиэтилена, удалить весь воздух, тщательно завязать и оставить на неделю;
  • помогает избавиться от паразитов проветривание одежды на морозе или солнце в течение 2–3 дней;
  • при риске повторного заражения обработать кожу любым противочесоточным препаратом после посещения многолюдных мест;
  • лечить чесотку необходимо всем членам семьи одновременно, даже если признаки заболевания отсутствуют;
  • желательно полностью изолировать больного человека, для этого существуют специальные отделения в кожно-венерологических диспансерах.
Читайте также:  Анализы (лабораторная диагностика) 1

Другие виды атипичной чесотки

Скабиозная лимфоплазия – не единственная атипичная разновидность чесотки. Есть несколько видов заболевания, при которых симптомы или причины развития отличаются от типичной формы патологии.

Клиническая картина типичной чесотки – многочисленная мелкая красная сыпь, чесоточные ходы длинной до 10 мм с узелками на конце, зуд, который становится невыносимым в ночное время. Узелки постепенно превращаются в пузырьки, которые покрываются кровянистыми корочками.

Вид атипичной чесотки Клинические проявления
Чесотка инкогнито Болезнь развивается у чистоплотных людей с сильным иммунитетом. Клеши не могут действовать активно, поэтому сыпи нет, незначительный зуд возникает между пальцами, в области лопаток, наблюдаются редкие извилистые чесоточные ходы.
Норвежская Болезнь диагностируют редко, но она отличается тяжелым течением, сопровождается различными осложнениями. Патология возникает у людей с иммунодефицитными состояниями – иммунная система ослаблена, организм неспособен адекватно реаергены. Зуд отсутствует, но кожа становится грубой, жесткой, появляются желто-розовые корки, ногтевые пластины утолщаются, становятся ломкими, волосы выпадают, от человека исходит резкий кислый запах.
Чесотка без ходов Поскольку отсутствует основной признак, болезнь невозможно своевременно диагностировать. Патология развивается при заражении личинкой, а не взрослой особью чесоточного клеща.
Псевдочесотка Заражение происходит при контакте с животными, которые заражены чесоточными клещами. Но подобные паразиты не могут жить на коже человека, поэтому зуд исчезает самостоятельно в течение нескольких часов.
Нервная чесотка Зуд возникает на фоне стресса, болезнь часто диагностируют у детей, женщин во время беременности.

Узелковая чесотка – следствие неправильного или несвоевременного лечения типичной формы болезни. Патология характеризуется аномальным разрастанием лимфоидной ткани.

Типичная и атипичная чесотка — о видах инфекции в видео:

Заболевание плохо поддается терапии, неприятные симптомы не исчезают иногда в течение нескольких месяцев.

Скабиозная лимфоплазия даёт о себе знать уже 5 месяцев

Здравствуйте!
В прошлом году заселился в общежитие. Через несколько дней начали появляться редкие бугорки на кистях, почесывались ноги, руки. Думал, может клопы кусают. Обратился к дерматологу — без осмотра поставили дерматит. Мазал прописанной мазью, пил антигистаминные — легчало, но не на долго.
Поcтепенно чёс увеличивался, появились его стандартные места: бока, промежность, бёдра. Пройдя обследование на кал и кровь, обратился к аллергологу, который выдвинул мне диагноз крапивница. Пил дорогие антигистаминные, немного помогали, но в общем — нет. Иногда не спал целыми ночами — так сильно всё чесалось.

Так я прожил около 2-х месяцев, и моя мама предположила, что у меня чесотка, так как зуд усиливался к вечеру. Прошёл курс бензилбензоатом — на первый же день лечения чёс прошёл. Обработал всю одежду и всё помещение. Но сразу после того, как вылечил чесотку, которую мне, почему-то, не поставил не один врач, у которого я был, начали появляться узелки, которые очень сильно могли порой чесаться. Обратился к дерматологу — сказали, скабиозная лимфоплазия или по-другому узелковая чесотка. Пролечился месяц 3-мя мазями, которые разводил в пропорции 1:1:1, мазал утром и вечером (бензилбензоат 20%, ихтиоловая мазь 10%, целестодерм-в). Лечение дало свои плоды: узелки перестали чесаться, многие прошли, но крупные остались. Эти узелки были у меня на ягодицах, в паху, на половом члене, на локтях, на боках и один большой узелок наверху стопы.

Читайте также:  Суфы на лице и скулах как убрать — Институт Пластической Хирургии на Трубной

Сейчас прошло больше 5-ти месяцев после того, как я вылечил чесотку, но описанные мной узелки продолжают появляться: раньше они появлялись чаще, сейчас реже. Могут появиться там, где уже были когда-то, а могут и в новом месте. В последние 2 месяца, если появляется узелок, мажу его белогентом, проходит примерно за 2-3 недели (то есть рассасывается), оставляя чаще всего от себя тёмное пятно.

После описанного месячного лечения ездил к дерматологу снова, сказали, что могут пятна проходить долго, но ничего не сказали о том, что могут появляться новые.

Вопросы:
1. По какой причине у меня появляются новые узелки, которые чешутся?
2. Что можно предпринять, чтобы они больше не появлялись?

На фото проявление у меня скабиозной лимфоплазии, которая начала развиваться сразу после пролеченной чесотки.

Постскабиозная лимфоплазия

На приеме мужчина, «находился по врачам» и в результате несколько раздражен. Болен около 6 месяцев. Беспокоит зуд кожи, больше к вечеру. Лечился различными средствами, в том числе и противочесоточными – без эффекта. Пациент приготовился к длительному повествованию своей истории болезни. Однако я попросил его сначала раздеться. Как только он расстегнул ворот рубашки и обнажил левое плечо диагноз сразу стал очевиден – чесотка.

На коже подмышечных (аксиллярных) складок выявляются узелки постскабиозной лимфоплазии. При осмотре типичных мест – лучезапястные складки – при видеоскопии выявлены чесоточные ходы и клещи. Контрольный осмотр области гениталий – также выявлены узелки постскабиозной лимфоплазии. На коже предплечий, спины и голенях расчесы, экзематизированные бляшки.

Клинический диагноз

Постскабиозная лимфоплазия, экзематизированная чесотка

Комментарии.

Имеются клинические признаки, бесспорно свидетельствующие о чесотке. Среди них узелки постскабиозной лимфоплазии занимают достойное место. Кстати, этот термин впервые предложил и подробно описал в своей кандидатской диссертации Ваш покорный слуга – Ю.В. Сергеев совместно со своим учителем профессором Н.С. Потекаевым.

Данный случай – типичный пример недооценки клинических особенностей заболевания и результатов терапии. Во-первых, врачи с самого начала заподозрили чесотку, однако лечение пациент провел неаккуратно – обрабатывался эмульсией бензилбензоата лишь сегментарно, в трусах. Естественно рецидив из необработанных очагов возник закономерно, однако врачи поставили «галочку» – антискабиозное лечение не эффективно, а значит – это не чесотка. Возникший рецидив, применение агрессивных местных средств вызвали развитие экзематозной реакции, скрывающей клиническую картину чесотки. Но почему-то не обратили внимание на постскабиозные узелки. Следует помнить, что в неясных случаях с зудом кожи, следует осматривать особые участки кожи, где имеются скопления очагов предсуществующей лимфоидной ткани – это аксиллярные складки, область гениталий, промежность, область вокруг грудных сосков и пупка. Обнаружение характерных узелков подтвердит ваше предположение о скрытой чесотке.

На этих узелках можно обнаруживать чесоточные ходы, они обычно короткие, толстые, чесоточный клещ выявляется в виде треугольной точки коричневатого цвета.

Ссылка на основную публикацию
Удаление комков Биша — цены, фото до и после
Удаление комков Биша До и после Имеются явные жировые излишки на щеках Изначально круглая форма лица, усиленная жировыми отложениями Сформировались...
У ребенка на море образовался конъюнктивит – что делать
На пляже береги глаза! Отдыхая жарким летом на пляже, вы рискуете получить воспаление глаз. Это может произойти от контакта с...
У собаки идет пена изо рта опасные и неопасные причины, сопутствующие симптомы, возможные заболевани
Густая слюна Почему возникает проблема Диагностика и лечение Народные средства Профилактика Видео по теме Слюнные железы продуцируют многокомпонентную жидкость (секрет),...
Удаление небных миндалин (Тонзиллэктомия) — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве
Холодноплазменная коблация - коблационная тонзиллэктомия и коблационная вазотомия Холодноплазменная коблация - это активно применяемый в оториноларингологии высокотехнологичный метод, при котором...
Adblock detector