УЗИ поджелудочной железы подготовка, расшифровка, нормы и показания

УЗИ поджелудочной железы подготовка, расшифровка, нормы и показания

УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование является диагностической процедурой, в ходе которой можно выявить патологические изменения в органах. Данная манипуляция является абсолютно безболезненной, что позволяет проводить диагностику даже маленьким детям. Для того чтобы УЗИ органов брюшной полости стало максимально информативным, к процедуре нужно правильно подготовиться. Что включает в себя исследование и в чем заключается подготовка, рассмотрим далее.

Какие органы проверяют на УЗИ брюшной полости

В ходе диагностической манипуляции оценивается состояние следующих органов:

  • Печень. Можно выявить врождённые или приобретённые аномалии развития органа. Позволяет определить размер печени, плотность ее тканей, выявить доброкачественные или злокачественные образования на ранних стадиях. Квалифицированный специалист определит наличие различных степеней цирроза и угрозу развития жирового гепатоза.
  • Желчный пузырь. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить наличие в пузыре камней или новообразования различной этиологии от 5 мм.в диаметре, а также выявить воспалительный процесс и определить степень его тяжести.
  • Поджелудочная железа. Выявляют хронический или острый панкреатит, аномалии развития органа, наличие кист и полипов, а также новообразования.
  • Селезёнка. В первую очередь оценивают размеры данного органа. Увеличение селезенки может свидетельствовать о различных неполадках в организме пациента. Например, изменение размеров селезёнки может происходить при микроинсульте. Можно обнаружить воспалительные процессы и онкологические заболевания на ранних стадиях развития.
  • Почки. Несмотря на то, что почки являются органом забрюшинного пространства, в большинстве медицинских центров их также включают в диагностику. С помощью УЗИ можно выявить поликистоз почек, изменение размеров, воспалительные процессы и наличие камней различной этиологии.

Желудок и кишечник на ультразвуковом исследовании не рассматривают по причине низкой информативности. Если никаких нарушений в работе вышеперечисленных органов не выявлено, то для дальнейшего обследования рекомендовано пройти процедуру колоноскопии и гастроскопии, которые позволят выявить возможные нарушения кишечника и желудка.

Показания к проведению

Данная процедура проводится по назначению доктора. Причинами проведения ультразвукового исследования могут выступать подозрения на то или иное заболевание. В некоторых случаях УЗИ может проводиться в диагностических целях перед предстоящим хирургическим вмешательством.

Прямыми показаниями для проведения диагностики являются следующие факторы:

  1. Жалобы пациента на повышенное газообразование или тошноту.
  2. Появление во рту горьковатого привкуса, который не пропадает даже после приёма пищи или чистки ротовой полости.
  3. Беспричинные болевые ощущения различного характера в животе.
  4. После приема пищи возникает тяжесть, тошнота и прочие дискомфортные симптомы.

При возникновении подобных признаков немедленно посетите медицинское учреждение и пройдите соответствующую диагностику.

Правила подготовки пациента

  • Исследование проводится натощак— за 6 часов до процедуры нельзя есть и пить.
  • За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета; исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и га­зообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки).
  • При повышенном газообразовании рекомендовать пациенту в течение трех дней принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь, лигнин гидролизный, кремния диоксид коллоидный).
  • За 3 дня до процедуры не проводить рентгеновские исследования с введением.
  • За сутки до исследования не проводить гастроскопию, колоноскопию, клизмы.

Как проводится обследование

В большинстве случаев УЗИ брюшной полости назначается на утренние часы. Это связано с заботой о том, чтобы пациент не испытывал чувства голода слишком длительное время. Процедуру проводит квалифицированный специалист по ультразвуковому исследованию. В среднем понадобится около 30-40 минут, чтобы выявить объективную клиническую картину состояния органов брюшной полости и подготовить заключение.

Данная манипуляция проводится крайне просто. От пациента требуется неподвижно лежать на спине. Человека укладывают на ровную горизонтальную кушетку, предварительно просят раздеться до пояса. Исследуемую область смазывают специальным гелем, который облегчит ход ультразвукового датчика. При просьбе доктора, возможно, понадобится на несколько секунд задержать дыхание, повернуться на бок или на живот.

Диагностическая манипуляция не наносит вреда и не причиняет никаких неприятных ощущений. Единственный дискомфорт, который может испытывать пациент во время проведения ультразвукового исследования — это холодок на коже при нанесении геля.

Расшифровка

После диагностики узист выдаёт заключение о проведённой диагностической процедуре. В норме показатели должны быть такими:

Исследуемый орган Норма
Печень Эхогенность печени в норме. Длина правой доли не превышает 5 см. Толщина не более 14 см.
Толщина левой доли не должна превышать 7 см., длина до 10 см.
Селезёнка Структура и поверхность органа без явных изменений. Длина около 11-13 см. Ширина и толщина до 5 см.
Почки Ширина в зависимости от возраста варьирует 4-6 см. Длина не более 11 см. Толщина 4-5 см. Патологические изменения в структуре паренхимы или лоханки не выявлены. Инородные тела отсутствуют.
Желчный пузырь Инородные тела отсутствуют. Форма — продолговатая. Толщина стенок до 0,5 см. Объём не превышает 70 кубических см.
Поджелудочная железа Контур ровный, без патологий. Хвост до 3 см., головка до 3,5 см., тело до 2,5 см. Вирсунгов проток не расширен.

Если ваши показатели варьируют в пределах нормы — это свидетельствует о том, что ваши органы брюшной полости совершенно здоровы. Если наблюдаются какие-либо превышения нормы, возможно, присутствует какой-то патологический процесс. Определить характер проблемы помогут дополнительные обследования.

Кроме того, специалист УЗИ может порекомендовать вам обратиться к профильным специалистам.

  • При проблемах с почками необходима консультация уролога, нефролога
  • При патологических изменениях печени требуется посетить врача-гепатолога
  • При каких-либо изменениях пищеварительного тракта назначается консультация гастроэнтеролога

После выявления патологического процесса врач назначает необходимое лечение. В большинстве случаев ранние стадии заболеваний лечатся с помощью медикаментозных препаратов. В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить развития серьёзных заболеваний, которые чреваты осложнениями, опасными для жизни, своевременно обращайтесь к доктору при появлении первых тревожных симптомов.

УЗИ поджелудочной железы — показания, как делают, нормы и результаты

Сейчас практически невозможно представить, как еще до недавнего времени врачи обходились без такой диагностики, как ультразвуковые исследования. В конце 18 века Ладзаро Спалланцани, итальянский физик и натуралист, проводил опыты, доказывающие возможность навигации (эхолокации) летучих мышей в темноте с помощью неслышимого человеком звука. Также ориентируются в море многие животные: киты, белухи, дельфины. Эти звуковые колебания, имеющие частоту выше 20 000 Гц, получили название ультразвук.

Читайте также:  Сладкое при язве желудка шоколад, зефир, сахар

Первые опыты со звуковыми волнами начались в 19 веке, когда ученые определили скорость звука в воде. Это дало толчок к развитию гидроакустике – обнаружению подводных и надводных объектов в водоеме.

В 30-ых годах 20 столетия были созданы приборы, выявляющие дефекты в металлах – дефектоскопы. В этот же период ученые пытаются использовать ультразвук для медицинских целей. В конце 40-х годов американский ученый Хаури Д. построил первый прибор для медицинской диагностики. Это был бассейн с жидкостью, где размещался пациент. Он должен был сидеть в нем довольно долго, пока его сканировал датчик, что было крайне неудобно.

Принцип действия УЗИ прибора основан на наличии у тканей организма, так называемого, акустического сопротивления, значение которого определяется плотностью и скоростью излучения звуковых колебаний. Распространяются такие волны по принципу геометрической оптики, т.е. колебания не огибают препятствие, а отражаются, поглощаются и преломляются (меняют первоначальное направление). Преломление происходит на границе раздела двух сред с неодинаковой плотностью. Что бы уменьшить потери на отражение ультразвука при переходе с кожи на тело, необходимо использовать специальный водорастворимый гель.

Ученые заметили, что отраженная звуковая волна меняет свою частоту в зависимости от скорости движения облучаемого объекта. Частота может увеличиваться, или уменьшаться при изменении направления движения. Это эффект получил название «эффект Доплера» по имени ученого, его обнаружившего. В современной медицине это явление широко применяется для определения параметров кровотока, а такая процедура называется допплерография.

Процедура УЗИ является достаточно дешевой, широко используемой процедурой, позволяющей довольно точно диагностировать очень большое количество заболеваний в режиме реального времени.

Поджелудочная железа. Общие понятия

Поджелудочная железа является одним из основных органов пищеварительного тракта, который выполняет комбинированную функцию: внешней и внутренней секреции. Функция внешней секреции или экзокринная заключается в выделении панкреатического сока, в своем составе содержащего ферменты, которые нужны для нормальной переработки пищи. Задача внутренней или эндокринной секреции состоит в выработке необходимых гормонов и нормализации процессов обмена в организме – белкового, жирового и углеводного.

Нормально работающая поджелудочная железа выделяет каждые сутки от 0,5 до 1 л сока, в состав которого входят вода, кислые соли, которые ответственные за обеспечение щелочной реакции и соответствующие ферменты.

  1. Амилаза, воздействует на углеводы, расщепляя их. Несоответствие количества его в крови указывает на определенные заболевания. Среди которых панкреатит в острой или хронической форме, гепатит, сахарный диабет.
  2. Трипсин, работает над расщеплением белков и пептидов. При исследовании поджелудочной железы ему отдается особое внимание. Так как он вырабатывается только в ней. Его активность – главный показатель при диагностировании панкреатита в остром состоянии, а также определение его патогенеза.
  3. Липаза. Функция данного фермента заключается в расщеплении жиров, после воздействия на них желчи, пришедшей из желчного пузыря.

Внутренняя секреторная функция железы обеспечивает кровь гормонами инсулина и глюкагона. Они производятся клетками, находящимися между дольками и не имеющих выводных протоков, их называют островками Лангерганса. Они находятся в хвосте железы состоят главным образом, из альфа-клеток и бета-клеток.

Их количество у здоровых людей составляет около 1-2 миллионов. В малых долях также присутствуют дельта-клетки (1%), которые секретируют гормон грелин, стимулирующий к потреблению пищи и вызывающий аппетит. Также присутствуют ПП-клетки, их 5%, они отвечают за выработку панкреатического полипептида, образованный 36 аминокислотами, выполняет задачу подавления секреции поджелудочной железы.

  1. Инсулин вырабатывается бета-клетками и контролирует углеводный и липидный жирового обмен. Благодаря ему, глюкоза из крови попадает в ткани и клетки организма, в результате понижая уровень сахара в крови. На островках Лангерганса бета-клеток около 60-80%.
  2. Глюкагон производится альфа-клетками и его можно назвать антагонистом инсулина, так как с его помощью уровень глюкозы в крови повышается. Также альфа-клетки выполняют такую значимую функцию, как выработка липокаина, который предохраняет печень от жирового перерождения. Их островках Лангерганса содержится около 20%.

Распадение бета-клеток может привести к уменьшению выработки инсулина, что является основной причиной возникновения сахарного диабета. Основные симптомы — постоянное чувство жажды, кожный зуд, повышенное мочеиспускание.

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости, вплотную соприкасаясь с желудком и двенадцатиперстной кишкой, примерно на уровне первого или второго поясничных позвонков. Строение имеет альвеолярно-трубчатое, состоящее из трех частей — головки, тела и хвоста.

Головка с шириной до 5 см, толщина от 1,5 до 3 см. Тело железы – самая длинная часть, его ширина в среднем 1,75-2,5 см. Длина хвоста не превышает 3,5 см, а ширина около 1,5 см. Небольшие отклонения от нормальных размеров головки, тела и хвоста допустимы только при показателях биохимического анализа крови, которые находятся в пределах нормы.

Длина поджелудочной железы взрослого человека составляет от 15 до 22 см, масса около 70-80 граммов.

Факторы, при которых возникает необходимость проведения УЗИ-исследования

Из-за того, что поджелудочная железа углублена довольно глубоко, проведение диагностики заболеваний и отклонений от нормы очень трудно. Именно поэтому очень распространено УЗИ-исследование, позволяющее определить форму и параметры железы, проанализировав затем данные, сделать соответствующие заключения об её состоянии. Одновременно с проведением УЗИ поджелудочной допускается проведение УЗИ печени.

Все параметры, размеры, формы, изменения органа подробно фиксируются в протоколе УЗИ. В нем же так же указываются возможные причины, вызвавшие отклонения.

Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ диагностику:

  • острая и тупая боль левом подреберье;
  • учащенное сердцебиение, аритмия;
  • боль при пальпации;
  • повышенное потоотделение;
  • резкая потеря массы тела;
  • желтоватый оттенок кожи и глазных белков;
  • слабость;
  • увеличение температуры тела;
  • понос, тошнота, рвотные позывы.

При исследовании с помощью УЗИ выявляются отклонения структуры и характера контуров поджелудочной, состояние общего выводного протока, выявления желчных камней, острый или хронический панкреатит, аденокарцинома поджелудочной, некроз, сахарный диабет.

Процесс проведения УЗИ – исследования

  1. Подготовительный этап. Трое суток до проведения УЗИ пациенту необходимо придерживаться щадящей диеты. Не употреблять такие продукты: сырые фрукты и овощи, газированные напитки, молоко, пиво, продукты, которые могут спровоцировать вздутие и газообразование. Пить лучше всего чистую воду. За 12 часов до процедуры нельзя кушать ничего. За час до процедуры не рекомендуется даже пить. В день проведения категорически запрещается курить, принимать алкоголь и лекарства. Если есть склонность к метеоризму, можно принять несколько таблеток активированного угля.
  2. Исследование. Само по себе обследование абсолютно безболезненное, длится около 10 минут. Перед началом врач смазывает живот специальным гелем. Затем с помощью датчика УЗ-аппарата начинает исследование. Во время сонографического исследования пациент сначала лежит на спине, а затем на правом и левом боку.
  3. Заключительный этап. В конце процедуры врач-диагност делает расшифровку результатов исследования, в которой указывает, что поджелудочная железа в норме или прописывает патологии. Также к документу прилагается фотография поджелудочной.
Читайте также:  Болит низ живота у женщины - почему болит низ живота справа, режущие, ноющие и схваткообразные боли

Расшифровка результатов и нормы

Что же можно увидеть, проведя УЗИ поджелудочной железы? В протокол исследования заносятся данные:

  • присутствие отклонений в расположении;
  • проверка признаков диффузных изменений железы, а также проверяются рамерные параметры на уменьшение органа или увеличение;
  • форма контурных границ, их ровность и отчетливость;
  • эхогенность железы и структура;
  • диаметры Вирсунгова и желчевыводящих протоков;
  • состояние сосудистой сетки органа;
  • проверка на появление положительных и отрицательных опухолей.

Проведя анализ данных, проверив соответствие размеров по норме, врач-диагност выявляет патологические отклонения и заболевания.

Характеристики поджелудочной железы в норме

Взрослые (мужчины и женщины)

Размеры поджелудочной железы в норме по узи у мужчин

РКТ-характеристика поджелудочной железы: индивидуальный подход к интерпретации томограмм с учетом возрастного и конституционального факторов.

Горгун Ю. В., Петухов В. Н.

НИКИ радиационной медицины и эндокринологии, г. Минск.

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) в настоящее время является единственным методом визуализации, позволяющим получить четкое детализированное изображение поджелудочной железы (ПЖ). Высокая информативность метода в сочетании с такими его преимуществами как неинвазивность, простота техники проведения исследования, отсутствие противопоказаний и хорошая переносимость позволяет широко использовать РКТ в клинической практике.

РКТ-исследование поджелудочной железы проводится натощак или не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. За 10-15 мин до исследования пациент выпивает 1-2 стакана разведенного раствора водорастворимого контрастного средства (КС), что обеспечивает контрастирование верхних отделов ЖКТ. Исследование выполняется в положении пациента на спине, с запрокинутыми за голову руками. После выполнения топограммы проводят сканирование от уровня левого купола диафрагмы в каудальном направлении до исчезновения изображения головки ПЖ. Если петля двенадцатиперстной кишки не контрастируется и не удается отграничить головку ПЖ, исследование повторяют в положении пациента на правом боку, что обычно способствует значительному улучшению визуализации органа. Для получения обзорных томограмм ПЖ обычно используется толщина среза 10 мм при шаге 10 мм. При необходимости после предварительного внутривенного болюсного введения 40 мл водорастворимого КС исследование повторяют на уровне выраженных патологических изменений с более тонкими срезами (2-5 мм).

Соблюдение описанной техники исследования, а также применение специальных приемов, улучшающих визуализацию ПЖ (см. Таблицу 1), в большинстве случаев позволяет получить качественнные РК-томограммы. Для их оценки используется окно шириной 400 HU, уровень окна 40 HU. Основные РКТ-характеристики нормальной ПЖ приведены в Таблице 2.

Таблица 1. Приемы, улучшающие визуализацию поджелудочной железы

Проблема Прием, улучшающий визуализацию
Из-за отсутствия парапанкреатической клетчатки границы поджелудочной железы
не дифференцируются от окружающих структур
• Тщательное контрастирование верхних отделов ЖКТ (200-400 мл разведенного КС per os)
• Внутривенное «усиление»
(40 мл водорастворимого КС в/в)
Петля ДПК не контрастируется
и не дифференцируется от ткани ПЖ
• 200 мл разведенного КС per os непосредственно перед исследованием на КТ-столе
в положении на правом боку
Плохо визуализируется головка ПЖ • Исследование в положении пациента на правом боку
Участки ПЖ маскируются спазмированными или раздутыми петлями кишечника • Введение спазмолитиков (30 мг бускопана в/в)

Таблица 2. Основные характеристики поджелудочной железы в норме.

Признак Характеристика
1. Положение Уровень Th XII — L II, расположена косо и визуализируется на 3-8 сканах
2. Форма Поперечный срез напоминает запятую с вогнутостью, направленной кзади, обычно передне-задний размер уменьшается от головки к хвосту, имеется физиологическое сужение в месте перехода головки в тело – перешеек.
3. Передне-задний размер Головка, хвост — не более 30 мм, тело — не более 25 мм
4. Контуры Ровные или слегка волнистые, четкие
5. Структура Однородная
6. Плотность 30-50 HU, после введения КС — 60-80 HU
7. Ширина вирсунгова протока 1-3 мм
8. Отношение к соседним органам Хорошо дифференцируются сосудистые структуры, границы соседних органов
9. Подвижность При изменении положения тела — относительная подвижность границ и некоторое изменение конфигурации органа

Однако необходимо отметить, что иногда даже при интерпретации качественных томограмм, полученных при методически верно проведенном исследовании, могут возникнуть трудности. Так, например, у худощавых пациентов со слабо выраженной парапанкреатической клетчаткой контуры ПЖ плохо дифференцируются от окружающих структур, что часто не позволяет точно оценить размеры органа. Расположенная параллельно оси органа жировая прослойка между селезеночной веной и задней поверхностью железы в некоторых случаях может симулировать расширенный панкреатический проток, а участки обызвествления в стенках селезеночной артерии, проходящей по верхней окружности ПЖ, могут быть приняты за кальцинаты в паренхиме органа.

Определенные трудности иногда возникают и при оценке размеров ПЖ. Четких единых норм величины органа не существует, что связано с ее выраженной индивидуальной вариабельностью. Большинство исследователей склоняется к тому, что поперечный размер головки и хвоста не должен превышать 30 мм, а тела — 25 мм. Для уменьшения индивидуальных колебаний используют сопоставление размеров всех частей железы с величиной позвонка (Рис. 1) и ретрогастрального пространства. Кроме того, необходимо принимать во внимание существование зависимости размеров ПЖ от возраста. Поэтому при решении вопроса, имеет ли место увеличение ПЖ, в первую очередь необходимо обращать внимание не на абсолютные размеры органа, а на изменение его конфигурации, а также на наличие или отсутствие признаков сдавления или смещения соседних структур. Похожая проблема, обусловленная индивидуальными особенностями РКТ-картины ПЖ, может возникнуть и при оценке денситометрических значений ткани органа, также варьирующих в довольно широких пределах.

Читайте также:  Сердцебиение в горле причины, лечение, диагностика
Рис. 1. Измерение головки поджелудочной железы.

Рис. 2. Измерение тела и хвоста.

Мы проанализировали РК-томограммы поджелудочной железы 23 пациентов, не злоупотреб-ляющих алкоголем и не имеющих каких-либо клинико-лабораторных признаков поражения ПЖ. Среди обследованных было 3 мужчин и 20 женщин в возрасте от 25 до 53 лет, средний возраст составил 39, 0+/-6, 5 лет. Исследование проводили на аппарате Tomoscan СX/Q фирмы Philips по вышеописанной методике при следующих технических условиях сканирования: 120 кВ, 90 мА, толщина среза 10 мм.

Четкое качественное изображение всей поджелудочной железы было получено у 14 человек. У остальных 8 пациентов, имеющих слабовыраженную парапанкреатическую клетчатку, четкое отграничение ПЖ от окружающих органов и сосудистых структур было возможно не на всем ее протяжении. В большинстве случаев изображение ПЖ прослеживалось на 4-8 сканах. Передне-задний размер головки, тела и хвоста ПЖ измеряли перпендикулярно к оси органа (Рис. 2). При анализе формы ПЖ было выделено 4 ее варианта: I — передне-задний размер органа постепенно уменьшается от головки к хвосту — 2 чел. , II — передне-задний размер на всем протяжении органа практически не изменяется — 3 чел. , III — передне-задний размер увеличи-вается в направлении от тела к головке и от тела к хвосту; хвост уже головки — 8 чел. , IV — передне-задний размер увеличивается от тела в обоих направлениях; хвост шире головки — 10 чел. Размеры головки, тела, хвоста ПЖ, а также ее средний размер для разных вариантов формы ПЖ приведены в Таблице 3.

Таблица 3. Средние размеры поджелудочной железы при различных вариантах ее формы

I вариант II вариант III вариант IV вариант
Головка 24,9+/-2,65 22,4+/-0,93 26,9+/-2,36 22,6+/-2,86
Тело 19,2+/-2,1 20,1+/-2,87 17,7+/-1,93 17,0+/-3,38
Хвост 15,3+/-3,15 21,1+/-2,87 23,4+/-2,39 29,2+/-2,41
Средний размер 19,8+/-3,4 21,2+/-0,8 22,7+/-3,3 22,9+/-4,2

При сопоставлении вариантов формы ПЖ с индексом массы тела (индекс Qetelet = масса тела в кг / (рост в м) 2 , в норме составляет 20 — 24, 9) оказалось, что в I и II группах все обследованные имели нормальный индекс массы, в III группе у 37, 5% пациентов индекс был в пределах нормы, у 50% — выше и у 12, 5% — ниже нормы, а в IV группе лишь 30% пациентов имели нормальный индекс массы, у 40% он превышал норму и у 30% был ниже ее. При сопоставлении относительных размеров ПЖ (выраженное в процентах отношение передне-заднего размера ПЖ к поперечному размеру позвонка) с возрастом пациентов мы не нашли тесной корреляционной связи и четкой тенденции к уменьшению размеров ПЖ с возрастом, что можно объяснить малым числом пациентов в каждой возрастной группе. Основываясь на выявленных различиях в размерах головки, тела и хвоста ПЖ у пациентов с разным индексом массы, мы предположили, что на указанную зависимость могла также повлиять и конституция пациентов. Для проверки правильности этого предположения мы вычисляли показатель соответствия К по формуле:

K = (a(b, c) х 100% / d)/Q ,

где а (b, c) – передне-задний размер головки (тела, хвоста) ПЖ в мм, d – поперечный размер позвонка в мм, Q – индекс массы. При анализе полученных значений показателя К для головки, тела и хвоста ПЖ и сопоставлении их с возрастом была выявлена обратная сильная корреляционная зависимость. Полученные результаты подтверждают предположение о том, что размеры и форма ПЖ во многом определяются конституцией пациента, что необходимо учитывать при их оценке.

Денситометрические показатели ткани ПЖ варьировали в довольно широких пределах — от 26 до 72 HU. Средний денситометрический коэффициент (ДК) составил в области головки 51, 1+/-6, 9 HU, тела — 52, 7+/-6, 1 HU, хвоста — 49, 9+/-8, 4 HU, общий средний ДК — 51, 2+/-6, 7. Общий ДК имел сильную обратную корреляцию с индексом массы и среднюю — с возрастом. Такая выраженная зависимость плотности ткани от индекса массы и возраста делает практически невозможным сравнение абсолютных денситометрических значений у пациентов разного возраста и массы и затрудняет оценку значений плотности в каждом конкретном случае, поскольку значение ДК ткани ПЖ, являющееся нормальным для молодого ху-дощавого пациента, может быть патологическим для пожилого пациента с избыточной массой тела и наоборот. Отсюда становится понятной целесообразность введения величины, позволяющей уменьшить индивидуальные различия в плотности ткани. В наших исследованиях парал-лельно с определением денситометрических значений ПЖ проводилось и определение ДК просвета аорты. Поскольку его значения также коррелировали с индексом массы и возрастом, мы находили относительное значение плотности ПЖ по формуле:

где А – относительная плотность ПЖ в %, В – ДК ПЖ в HU, С — ДК просвета аорты в HU. Полученная величина практически не зависит от массы и возраста, т. е. позволяет сравнивать плотность органа у различных групп пациентов. Ее значение составило 110+/-7%. Стандартное отклонение (SD) денситометрических значений, характеризующее степень однородности ткани ПЖ, колебалось от 4, 7 до 15, 9 HU и имело большие значения у пациентов с избыточной массой тела и меньшей средней плотностью ПЖ. Менее отчетливым было увеличение SD по мере увеличения возраста пациентов. Таким образом, на однородность ткани ПЖ, так же как и на ее плотность, оказывают влияние как конституция, так и возраст пациентов.

1. Интерпретация РКТ-томограмм ПЖ требует сугубо индивидуального подхода.
2. Оценка размеров головки, тела и хвоста ПЖ должна проводиться с учетом возрастного и конституционального факторов, а также варианта формы ПЖ.
3. Денситометрическая плотность и однородность ПЖ зависят от индекса массы и, в меньшей степени, от возраста, что необходимо учитывать при оценке денситометрических показателей. В качестве величины, позволяющей сравнивать ДК у людей различного возраста и конституции, можно использовать относительный ДК.

Ссылка на основную публикацию
УЗИ в Ногинске с адресами, отзывами и фото
Онлайн запись на приём Вы можете записаться на обследование, заполнив данную форму обратной связи. Для подтверждения записи по указанному телефону...
Удаление миндалин — тонзиллэктомия коблатором ЛОР Центр
Лазерная лакунотомия ➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу лазерная лакунотомия по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн....
Удаление небных миндалин (Тонзиллэктомия) — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве
Холодноплазменная коблация - коблационная тонзиллэктомия и коблационная вазотомия Холодноплазменная коблация - это активно применяемый в оториноларингологии высокотехнологичный метод, при котором...
УЗИ глаза, B-сканирование Офтальмологическая глазная клиника Нью-вижн
Ультразвук офтальмологический (А-, В-сканы, пахиметры) Пахиметры: параметры измерений Многие заболевания глаз в офтальмологической практике выявляются путем определения толщины роговицы. К...
Adblock detector